14,595 matches
-
LC-PUFA sunt competitori metabolici cu efecte �� diferențiale asupra metabolismului eicosanoidelor, fiziologiei membranelor și funcției imune [17]. Trebuie evitate uleiurile care conțin cantități semnificative de acid eicosapentaenoic. Acidului eicosapentaenoic competiționează cu acidul arahidonic și nivelul său este foarte scăzut în laptele matern [18]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale cu conținut de maxim 40% trigliceride cu lanț mediu [18]. B Argumentare Trigliceridele cu lanț mediu cresc absorbția calciului și lipidelor [18,145-146] și reduc pierderile
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale cu conținut de inozitol de minim 4 mg/100 kcal și maxim 48 mg/100 kcal (4,4-53 mg/kgc/zi) [18]. C Argumentare Concentrația recomandată pentru inozitol este similară cu cea din laptele matern (22-48 mg/100 kcal) iar concentrația serică crescută a inozitolului în sângele nou-născutului sugerează un rol important în dezvoltarea precoce [17]. IV Argumentare Inozitolul (mioinozitol la nivelul țesuturilor umane) are rol în transmiterea semnalelor celulare, este factor esențial pentru creștere
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
conțin vitamina D3 (sub formă de colecalciferol) între 100-350 UI/100 kcal [159]. C Argumentare Vitamina D reprezintă un grup de substanțe cu rol esențial diverse procese fiziologice precum funcția neuromusculară și mineralizarea oaselor [17,18,68]. IV Argumentare Laptele matern conține 4-110 UI/l (0,015-0,4 μg/100 kcal) vitamina D și nu acoperă necesarul pentru asigurarea creșterii și mineralizării osoase a nou-născutului prematur astfel că, în absența suplimentării, există riscul apariției rahitismului [17,68]. IV Argumentare Formula specială
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
toxice ale unui aport excesiv de vitamina D (ca de exemplu, în condițiile unui consum cantitativ crescut de formulă). La prematuri, restul necesarului de vitamina D se recomandă a fi suplimentat per os indiferent de tipul de alimentație al acestuia (lapte matern, formulă specială pentru prematur) [18]. IV Standard La nou-născutului prematur medicul trebuie să indice administrarea de vitamină D sub formă de picături per os în completarea cantității furnizate din dietă până la o doză de 800-1000 UI/zi în prima lună
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
de picături per os în completarea cantității furnizate din dietă până la o doză de 800-1000 UI/zi în prima lună de viață indiferent de tipul de lapte C utilizat pentru alimentația prematurului [18]. Argumentare Doza de vitamină D din laptele matern sau din formulă este insuficientă pentru nevoile nou-născutului prematur [18,160]. Cantitatea zilnică recomandată de vitamina D este necesară pentru: atingerea unor niveluri circulante de peste 75 nmol/l 25(OH)vitamina D, asigurarea absorbției optime a calciului din dietă și
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin 125-275 μg/100 kcal vitamina B1 (140-300 μg/kgc/zi) [18]. C Argumentare Aportul recomandat asigură necesarul zilnic al prematurului, prematurul având nevoie de un aport mai mare decât cel asigurat de laptele matern [18]. IV Argumentare Vitamina B1 (tiamina) are rol în metabolismul carbohidraților, decarboxilarea cetoacizilor, piruvatului și aminoacizilor ramificați, precum și rol posibil în conducerea nervoasă [17]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin 180-365 μg/100
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
de competiție), crește riscul de infecție și poate interfera cu creșterea [17,18,68,69,165-168]. Recomandare La prematur se recomandă ca medicul să inițieze suplimentarea �� profilactică cu fier sub formă de preparate suplimentare sau formulă pentru prematuri sau lapte matern fortifiat din săptămâna 2-6 de viață [18]. B Argumentare Anemia prin deficit de fier se asociază cu deficite neurologice și de dezvoltare [18,165]. III Recomandare La prematurul cu GN sub 1000g se recomandă ca medicul să inițieze suplimentarea profilactică
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
fier se asociază cu deficite neurologice și de dezvoltare [18,165]. III Recomandare La prematurul cu GN sub 1000g se recomandă ca medicul să inițieze suplimentarea profilactică cu fier sub formă de preparate suplimentare sau formulă pentru prematuri sau lapte matern fortifiat din săptămâna 2-4 de viață [18]. B Argumentare Anemia prin deficit de fier se asociază cu deficite neurologice și de dezvoltare [165]. III Recomandare Se recomandă ca medicul să indice inițial suplimente de fier per os (în plus față de
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
B Argumentare Anemia prin deficit de fier se asociază cu deficite neurologice și de dezvoltare [165]. III Recomandare Se recomandă ca medicul să indice inițial suplimente de fier per os (în plus față de portul de fier din formulă sau laptele matern fortifiat) asigurând o doză mai mare de fier prematurilor care primesc tratament cu eritropoietină și celor care prezintă pierderi semnificative necompensate de sânge [18]. B Argumentare Anemia prin deficit de fier se asociază cu deficite neurologice și de dezvoltare [165
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
17,69]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur sănătos formule speciale care asigură un raport calciu - fosfor cuprins între 1,5:1 și 2:1 în condițiile unui aport corespunzător de calciu [18]. C Argumentare În laptele matern raportul cantitativ dintre calciu și fosfor este de 2:1, acest raport fiind optim pentru absorbția de calciu. În cazul formulelor pentru prematuri un raportul calciu: fosfor care se apropie de 2:1 optimizează absorbția calciului, previne fracturile osoase și
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
trivalent participă la metabolismul glucidic și lipidic [18,20]. 6.10. Aportul lichidian în alimentația prematurului Recomandare La prematurul alimentat integral enteral se recomandă ca medicul să prescrie volume de minim 135 și maxim 200 ml/kgc/zi de lapte (matern - fortifiat sau nu funcție de GN a prematurului - sau formulă specială pentru prematuri [18]. B Argumentare Prematurii au rată de creștere mai rapidă, pierderi mai mari de apă și electroliți (prin pielea imatură și secundar imaturității renale) de aceea nevoile lichidiene
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
III Argumentare Volumele lichidiene necesare pentru alimentația enterală sunt influențate de osmolaritate, încărcătura renală și nu sunt sinonime cu nevoile lichidiene [18]. IV Argumentare De obicei, pentru alimentația enterală un aport de 150-180 ml/ IV kgc/zi nutrienți din lapte matern sau formulă pentru prematuri este suficient pentru acoperirea nevoilor. Cu toate acestea, există prematuri care au nevoie de volume lichidiene mai mari pentru acoperirea nevoilor de nutrienți [18]. Opțiune La nou-născutul prematur sănătos medicul poate indica inițierea alimentației enterale cu
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
au o creștere Ia ponderală mai bună și durată redusă de spitalizare comparativ cu prematurii alimentați după un program fix [188]. 7.3. Alimentarea nou-născutului prematur cu lingurița/cănița Recomandare Se recomandă ca în cazul nou-născutului prematur alimentat cu lapte matern care nu poate suge la sân, medicul să indice administrarea laptelui matern sau a suplimentelor cu lingurița sau cu cănița și nu cu biberonul. A Argumentare Administrarea suplimentelor cu biberonul interferă cu actul suptului Ib din cauza diferențelor în tehnica suptului
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
comparativ cu prematurii alimentați după un program fix [188]. 7.3. Alimentarea nou-născutului prematur cu lingurița/cănița Recomandare Se recomandă ca în cazul nou-născutului prematur alimentat cu lapte matern care nu poate suge la sân, medicul să indice administrarea laptelui matern sau a suplimentelor cu lingurița sau cu cănița și nu cu biberonul. A Argumentare Administrarea suplimentelor cu biberonul interferă cu actul suptului Ib din cauza diferențelor în tehnica suptului [189-191]. III Argumentare Administrarea laptelui matern sau a suplimentelor cu cănița sau
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
sân, medicul să indice administrarea laptelui matern sau a suplimentelor cu lingurița sau cu cănița și nu cu biberonul. A Argumentare Administrarea suplimentelor cu biberonul interferă cu actul suptului Ib din cauza diferențelor în tehnica suptului [189-191]. III Argumentare Administrarea laptelui matern sau a suplimentelor cu cănița sau Ia lingurița determină creșterea duratei alăptării parțiale [192-198]. IIa Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați cu cănița sau lingurița au Ib parametri vitali (saturația hemoglobinei în oxigen, alura IIa ventriculară) mai buni în timpul prânzurilor comparativ cu
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Conservarea laptelui uman Standard Medicul și asistența trebuie să încurajeze mama să colecteze lapte din primele 24 ore după naștere. A Argumentare Apariția precoce a secreției lactate asigură satisfacția mamei și succesul alăptării îndelungate [81] și permite administrarea de lapte matern prematurului imediat după naștere. Ia Standard Medicul și asistența trebuie să informeze mama cu privire la metodele de colectare a laptelui matern și măsurile de igienă și prevenire a infecțiilor. A Argumentare Respectarea măsurilor de igienă și profilaxie a infecțiilor reprezintă metode
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
A Argumentare Apariția precoce a secreției lactate asigură satisfacția mamei și succesul alăptării îndelungate [81] și permite administrarea de lapte matern prematurului imediat după naștere. Ia Standard Medicul și asistența trebuie să informeze mama cu privire la metodele de colectare a laptelui matern și măsurile de igienă și prevenire a infecțiilor. A Argumentare Respectarea măsurilor de igienă și profilaxie a infecțiilor reprezintă metode eficiente de prevenire a contaminării laptelui [81]. Ia Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască și să aplice modalitățile corecte
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
a infecțiilor. A Argumentare Respectarea măsurilor de igienă și profilaxie a infecțiilor reprezintă metode eficiente de prevenire a contaminării laptelui [81]. Ia Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască și să aplice modalitățile corecte de păstrare și refrigerare a laptelui matern colectat. C Argumentare Respectarea condițiilor corecte de păstrare a laptelui matern permite evitarea alterării chimice a componentelor laptelui stocat [222]. IV Argumentare Laptele muls poate fi administrat imediat, poate fi refrigerat la 4°C timp de 48 ore, sau poate
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
infecțiilor reprezintă metode eficiente de prevenire a contaminării laptelui [81]. Ia Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască și să aplice modalitățile corecte de păstrare și refrigerare a laptelui matern colectat. C Argumentare Respectarea condițiilor corecte de păstrare a laptelui matern permite evitarea alterării chimice a componentelor laptelui stocat [222]. IV Argumentare Laptele muls poate fi administrat imediat, poate fi refrigerat la 4°C timp de 48 ore, sau poate fi congelat la -20°C timp de 3 luni [222]. IV
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
chimice a componentelor laptelui stocat [222]. IV Argumentare Laptele muls poate fi administrat imediat, poate fi refrigerat la 4°C timp de 48 ore, sau poate fi congelat la -20°C timp de 3 luni [222]. IV Argumentare Refrigerarea laptelui matern determină pierderea a 40% din cantitatea de vitamină C, 40% din cantitatea de lizozim, 30% din cantitatea de lactoferină, 40% din cantitatea de IgA secretorie și scăderea cu 25% a activității lipazei [222]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
40% din cantitatea de vitamină C, 40% din cantitatea de lizozim, 30% din cantitatea de lactoferină, 40% din cantitatea de IgA secretorie și scăderea cu 25% a activității lipazei [222]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să indice congelarea laptelui matern și nu fierberea sau pasteurizarea acestuia. B Argumentare În timpul tratării termice a laptelui, se pierd mai multe substanțe III nutritive decât în timpul congelării. Pasteurizarea determină IV reducerea concentrației de IgA și lizozim, a retenției azotului, absorbției lipidelor prin distrugerea lipazei
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
III nutritive decât în timpul congelării. Pasteurizarea determină IV reducerea concentrației de IgA și lizozim, a retenției azotului, absorbției lipidelor prin distrugerea lipazei, scăderea concentrației de vitamine hidrosolubile și factori anti- infecțioși [81,223-226]. Standard Medicul trebuie să indice utilizarea laptelui matern refrigerat sau congelat doar după încălzirea recipientului cu lapte în apă caldă, nu în cuptorul cu microunde. C Argumentare Laptele încălzit trebuie să nu aibă o temperatură 37° C în momentul administrării. Încălzirea în cuptorul cu microunde determină scăderea cantităților
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
în cuptorul cu microunde. C Argumentare Laptele încălzit trebuie să nu aibă o temperatură 37° C în momentul administrării. Încălzirea în cuptorul cu microunde determină scăderea cantităților de lizozim și IgA [81]. IV Standard Medicul trebuie să indice utilizarea laptelui matern decongelat în interval de o oră la temperatura camerei și 24 ore la frigider. C Argumentare Păstrarea laptelui decongelat pe perioade scurte de timp evită creșterea bacteriană [77]. IV Standard Medicul trebuie să nu indice recongelarea laptelui decongelat. C Argumentare
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
indice modalitățile corecte de identificare a recipientelor cu lapte colectat: nume, data și ora colectării. E Argumentare Fiecare nou-născut trebuie să primească laptele propriei sale mame. E Opțiune Medicul și asistența pot recomanda colectarea manuală, mecanică sau electrică a laptelui matern. B Argumentare Procesul de colectare a laptelui matern cu ajutorul pompelor este mai igienic și mai ușor de folosit în cadrul spitalelor dar scade pe termen lung cantitatea de lapte secretat de glanda mamară, prin afectarea golirii periferice și poate provoca mastită
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
lapte colectat: nume, data și ora colectării. E Argumentare Fiecare nou-născut trebuie să primească laptele propriei sale mame. E Opțiune Medicul și asistența pot recomanda colectarea manuală, mecanică sau electrică a laptelui matern. B Argumentare Procesul de colectare a laptelui matern cu ajutorul pompelor este mai igienic și mai ușor de folosit în cadrul spitalelor dar scade pe termen lung cantitatea de lapte secretat de glanda mamară, prin afectarea golirii periferice și poate provoca mastită dacă presiunea negativă este 200 mmHg [227,228
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]