9,673 matches
-
centrul sațietății; iar scăderea acesteia stimulează centrul foamei. Glicemia are un rol major în controlul consumului de alimente. Nucleul ventro-median hipotalamic funcționează și ca un glicostat care decelează nivelul glucozei sanguine și ajustează consumul de alimente la variațiile glicemiei. Ori de câte ori glicemia scade apare senzația de foame. Creșterea concentrației aminoacizilor sanguini reduce consumul de alimente, dar în măsură mai mică decât glucoza. Ingestia de alimente este controlată și de metaboliții lipidici, în special acizii grași. Funcția principală a nucleului ventro-medial este de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
sarcina de reabsorbție este de aproximativ 120 mg/min, mult sub valoarea pragului de transport. In aceste condiții, în urina finală nu se regăsește glucoză iar clearance-ul său este zero. Pragul de apariție al glucozei în urină apare la o glicemie de 8,3 mM sau 150 mg%). Acesta nu este pragul efectiv la care toți transportorii de la toți nefronii sunt saturați, ci când primii nefroni și-au depășit capacitatea de transport și glucoza apare în urină. Pragul real de saturație
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
este cea mai importanta dintre toate. În cursul acesteia, pacientul trebuie să-și însușească o serie de cunoștințe și de tehnici care să vizeze obținerea următoarelor rezultate: -dispariția simptomelor și obținerea stării de bine; -aducerea la normal a parametrilor biochimici: glicemie, HbA1c, lipide plasmatice, fibrinogen etc.; -însușirea cunoștințelor privind: dieta, tratamentul oral sau insulinic, activitatea fizică; -conduita de urmat în condiții speciale: călătorii, intervenții, intoleranță digestivă etc.; -recunoașterea și tratarea hipoglicemiei; -înțelegerea necesității evitării: fumatului, excesului ponderal și a hipertensiunii; -conștientizarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92257_a_92752]
-
etc.; -însușirea cunoștințelor privind: dieta, tratamentul oral sau insulinic, activitatea fizică; -conduita de urmat în condiții speciale: călătorii, intervenții, intoleranță digestivă etc.; -recunoașterea și tratarea hipoglicemiei; -înțelegerea necesității evitării: fumatului, excesului ponderal și a hipertensiunii; -conștientizarea nevoii fundamentale a autocontrolului (glicemie, glicozurie); -înțelegerea nevoii de prevenire a complicațiilor cronice cu motivarea urmăririi periodice a tensiunii arteriale, eliminării urinare de albumină, modificării vaselor retiniene, alterarea sensibilității periferice. Screeningul și managementul complicațiilor se face cel puțin anual și în concordanță cu recomandările individualizate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92257_a_92752]
-
se impune precizarea că elementele de bază a stării de reacție a organismului, se traduc în reacții emoționale vizibile, de natura comportamentului, limbajului, mișcărilor, precum și schimbarea, de multe ori bruscă, a unor constante fiziologice și psihologice, de felul tensiunii arteriale, glicemiei, unor stări precum agresivitatea, apatia, lipsa încrederii în sine și constituie componenta majoră, indispensabilă, manifestării fenomenului de stress. Altă definiție, dezvoltată de către Health and Safety Executive din Marea Britanie, privește stress-ul ca fiind “reacția adversă pe care indivizii trebuie să o
ABORDAREA GESTIUNII STRESS-ULUI ÎN MEDIUL MICROECONOMIC by Alexandru Trifu, Carmen Raluca Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/771_a_1655]
-
de cafea, tendința de a mânca și/sau de a fuma excesiv, comportament impulsiv; efecte cognitive: scăderea abilității de a adopta decizii raționale, concentrare slabă asupra problemelor ivite, scăderea capacității de atenție, hipersensibilitate la critică, blocaje mentale; efecte fiziologice: creșterea glicemiei, a pulsului, a tensiunii arteriale, uscăciunea gurii, transpirații reci, dilatarea pupilelor; efecte organizaționale: productivitate scăzută, absenteism, izolare în activitate, insatisfacție resimțită în muncă, reducerea gradului de responsabilitate, reducerea loialității față de organizație. Aceste efecte se manifestă atât la nivelul unei organizații
ABORDAREA GESTIUNII STRESS-ULUI ÎN MEDIUL MICROECONOMIC by Alexandru Trifu, Carmen Raluca Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/771_a_1655]
-
analize medicale cuprinde: ... Hemoleucogramă completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombină APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serică Acid uric seric Creatinină serică Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubină totală, directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteina C reactivă Complement seric Exudat faringian cu antibiogramă Examen complet de urină (sumar + sediment) Urocultură cu antibiogramă Determinare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
analize medicale cuprinde: ... Hemoleucogramă completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombină APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serică Acid uric seric Creatinină serică Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubină totală, directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteina C reactivă Complement seric Exudat faringian cu antibiogramă Examen complet de urină (sumar + sediment) Urocultură cu antibiogramă Determinare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
aterosclerozei este direct și indirect determinată de hiperinsulinemia compensatorie. Unele studii au arătat că nivelurile plasmatice ale insulinei și peptidului C la proba de încărcare orală cu glucoză sunt semnificativ mai mari la fumători în comparaŃie cu nefumătorii, în timp ce valorile glicemiei nu diferă semnificativ. Gradul insulinorezistenŃei s-a demonstrat a fi direct proporŃional cu numărul de Ńigări fumate, precum și cu valorile serice ale cotininei. RezistenŃa la insulină s-a corectat la 8 săptămâni de la oprirea fumatului, chiar dacă s-a înregistrat o
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
penetrație, efecte somatice, cogniții negative permanente. Incidență asupra cuplului (ce spune și ce face femeia confruntată cu această problemă?), evitarea prietenilor și reuniunilor familiale din teama unei confruntări cu ceilalți ceea ce conduce la izolare. Fontaine și Ylieff, 1981. HTA, PSA, glicemie à jeun. Jarrousse și Khayat, 2001. Scară cu valori între 0 și 7: evaluare generală privind evoluția pozitivă a obiectivelor. Acest test permite pacientului și partenerei sale să analizeze la ce nivel se situează în ceea ce privește senzațiile corporale. Fiecare partener identifică
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de sinteză a ficatului și se traduce prin: modificarea electroforezei (scăderea proteinelor serice pe seama albuminelor), scăderea indicelui de protrombină, a fibrinogenului, colesterolului (excepție este ciroza biliară primitivă) și trigliceridelor (excepție la alcoolici), creșterea amoniemiei (în encefalopatia hepatică), creșterea moderată a glicemiei sindromul de activitate mezenchimală este evaluat prin creșterea gamaglobulinelor serice pe seama diferitelor fracțiuni în funcție de tipul de afectare hepatică (modificarea imunelectroforezei: IgA, IgM, IgG). Testele hepatice specifice sunt: - markeri virali (vezi capitolul "Hepatitele cronice")autoAc în hepatitele autoimune (Ac antinucleari, antifosfolipidici
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pancreatita acută se determină în mod curent amilaza serică (valoare superioară o are creșterea persistentă a amilazei urinare). Creșterea lipazei serice este un test specific, precoce pentru diagnostic. Afecțiunile pancreatice acute și cronice se pot însoți de creșterea moderată a glicemiei și scăderea calcemiei în formele severe. Explorarea funcțională eso-gastrică cuprinde teste specifice, utilizate țintit: - manometria esofagiană - măsurarea presiunii intraluminale și evaluarea activității contractile (peristaltica) - scintigrafia esofagiană (alimente marcate cu Tch99m) - evaluarea evacuării esofagiene - monitorizarea Holter a ph-ului esofagian timp de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
biliară primitivă). Sindromul hepatopriv este marca CH constituite, deoarece există molecule sintetizate exclusiv în ficat sau ficatul participă la diverse procese de sinteză. Sindromul se caracterizează prin scăderea proteinelor totale (pe seama scăderii albuminei), indicelui de protrombină, fibrinogenului, colesterolului și creșterea glicemiei. Bilanțul hematologic poate evidenția hipersplenism hematologic. Anemia hipocromă, microcitară semnifică hemoragii oculte. Anemia posthemoragică acută urmează unei HDS. 2. Testele de diagnostic morfologic cuprind:ecografia abdominală - explorare esențială deoarece apreciază structura hepatică (caracterul nodular), semnele de HT portală (Fig. 15
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
densitatea urinară similară densității plasmei, adică 1010-1011. - nitriți: test sceening pentru bacteriurie (sugerează prezența bacteriilor gram negative, ulterior confirmate prin urocultură)leucociturie: prezența a cel puțin 5-15 leucocite/câmp microscopic cu rezoluție înaltă - glicozurie: prezența glucozei în urină, apare când glicemia crește peste 180 mg% (pragul de eliminare în urină), adică în diabetul zaharat dezechilibrat. Poate fi prezentă în afecțiuni tubulo-interstițiale în absența hiperglicemiei. - corpii cetonici (cetonuria): prezenți în diabetul zaharat complicat cu cetoacidoză, după post prelungit sever (cetoza de foame
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
țările dezvoltate, furnizează 30-40% din cazurile adresate dializei. Are incidență în creștere. Apariția și progresia nefropatiei diabetice este condiționată de factori genetici, durata de evoluție a bolii (după 10-15 ani, în DZ tip 2 poate exista din momentul diagnosticului), controlul glicemiei, coexistența altor factori de risc (HTA, fumatul, dislipidemia) și a altor manifestări de microangiopatie diabetică (retinopatia diabetică). Patogeneza este complexă și implică factori genetici, hemodinamici (HTA, creșterea RFG), metabolici (hiperglicemia), hormonali (sistemul renină-angiotensinăaldosteron, endotelina, prostaglandine, oxid nitric, factori de creștere
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ore) sau proteinurie (> 500 mg/24 ore), reducerea RFG, HTA este constantă, se asociază retinopatia - stadiul 5: definit prin IRC terminală. Principii de tratament La pacientul diabetic este recomandată prevenirea apariției și progresiei nefropatiei. Măsurile generale includ: - control strict al glicemiei (urmărită prin parametrul numit hemoglobină glicată - HbA1c care trebuie menținută la valoarea de < 7%) prin dietă și medicație antidiabetică adaptată funcției renale (de ex. biguanidele sunt contraindicate la creatinină > 1,3 mg%)oprirea fumatului - controlul HTA cu menținerea valorilor între
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de dereglare a homeostaziei glicemice dar și de alterare a metabolismelor lipidic și protidic, ducând în final la apariția acelorași complicații cronice degenerative. În reglarea metabolică, în condiții fiziologice sunt implicați mai mulți factori, elementele esențiale ale controlului hormonal al glicemiei fiind redate în Tabelul 14. Deși hormonii de contrareglare (care cresc glicemia, hiperglicemianți) intervin major în reglarea metabolică, insulina este principalul factor de care depinde atât utilizarea, cât și producția endogenă de glucoză. Insulina Efect net: ↓ glicemiei Hormoni de contrareglare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și protidic, ducând în final la apariția acelorași complicații cronice degenerative. În reglarea metabolică, în condiții fiziologice sunt implicați mai mulți factori, elementele esențiale ale controlului hormonal al glicemiei fiind redate în Tabelul 14. Deși hormonii de contrareglare (care cresc glicemia, hiperglicemianți) intervin major în reglarea metabolică, insulina este principalul factor de care depinde atât utilizarea, cât și producția endogenă de glucoză. Insulina Efect net: ↓ glicemiei Hormoni de contrareglare* Efect net: ↑ glicemiei 1. scăderea glicemiei prin: - ↑ intrării glucozei în celule - ↑ glicogenezei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
controlului hormonal al glicemiei fiind redate în Tabelul 14. Deși hormonii de contrareglare (care cresc glicemia, hiperglicemianți) intervin major în reglarea metabolică, insulina este principalul factor de care depinde atât utilizarea, cât și producția endogenă de glucoză. Insulina Efect net: ↓ glicemiei Hormoni de contrareglare* Efect net: ↑ glicemiei 1. scăderea glicemiei prin: - ↑ intrării glucozei în celule - ↑ glicogenezei 2. ↓ eliberării glucozei din depozite - ↓ glicogenolizei↓ gluconeogenezei - ↓ lipolizei și cetogenezei - ↓ catabolismului proteic 1. creșterea glicemiei prin: - ↓ intrării glucozei în celule↓ glicogenezei 2. ↑ eliberării glucozei din
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în Tabelul 14. Deși hormonii de contrareglare (care cresc glicemia, hiperglicemianți) intervin major în reglarea metabolică, insulina este principalul factor de care depinde atât utilizarea, cât și producția endogenă de glucoză. Insulina Efect net: ↓ glicemiei Hormoni de contrareglare* Efect net: ↑ glicemiei 1. scăderea glicemiei prin: - ↑ intrării glucozei în celule - ↑ glicogenezei 2. ↓ eliberării glucozei din depozite - ↓ glicogenolizei↓ gluconeogenezei - ↓ lipolizei și cetogenezei - ↓ catabolismului proteic 1. creșterea glicemiei prin: - ↓ intrării glucozei în celule↓ glicogenezei 2. ↑ eliberării glucozei din depozite - ↑ glicogenolizei - ↑ gluconeogenezei↑ lipolizei și cetogenezei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Deși hormonii de contrareglare (care cresc glicemia, hiperglicemianți) intervin major în reglarea metabolică, insulina este principalul factor de care depinde atât utilizarea, cât și producția endogenă de glucoză. Insulina Efect net: ↓ glicemiei Hormoni de contrareglare* Efect net: ↑ glicemiei 1. scăderea glicemiei prin: - ↑ intrării glucozei în celule - ↑ glicogenezei 2. ↓ eliberării glucozei din depozite - ↓ glicogenolizei↓ gluconeogenezei - ↓ lipolizei și cetogenezei - ↓ catabolismului proteic 1. creșterea glicemiei prin: - ↓ intrării glucozei în celule↓ glicogenezei 2. ↑ eliberării glucozei din depozite - ↑ glicogenolizei - ↑ gluconeogenezei↑ lipolizei și cetogenezei - ↑ catabolismului proteic Insulina
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
utilizarea, cât și producția endogenă de glucoză. Insulina Efect net: ↓ glicemiei Hormoni de contrareglare* Efect net: ↑ glicemiei 1. scăderea glicemiei prin: - ↑ intrării glucozei în celule - ↑ glicogenezei 2. ↓ eliberării glucozei din depozite - ↓ glicogenolizei↓ gluconeogenezei - ↓ lipolizei și cetogenezei - ↓ catabolismului proteic 1. creșterea glicemiei prin: - ↓ intrării glucozei în celule↓ glicogenezei 2. ↑ eliberării glucozei din depozite - ↑ glicogenolizei - ↑ gluconeogenezei↑ lipolizei și cetogenezei - ↑ catabolismului proteic Insulina, „hormonul antidiabetic”, a fost descoperită de către Paulescu în 1921 și introdusă în terapeutică un an mai târziu de către un grup de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
densitate calorică mare, conținut crescut de lipide saturate și sărace în fibre alimentare). Procesul de urbanizare și stresul fac parte dintre factorii de mediu care pot contribui la apariția diabetului pe fondul susceptibilității genetice. Criterii de diagnostic În condiții fiziologice, glicemia fluctuează pe parcursul a 24 de ore în limite destul de largi. Astfel, à jeun (pe nemâncate) glicemia plasmatică se încadrează în intervalul 70-110 mg/dl, iar postprandial (după mese, de obicei măsurată la 2 ore postprandial) rămâne < 140 mg/dl. Criteriile
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și stresul fac parte dintre factorii de mediu care pot contribui la apariția diabetului pe fondul susceptibilității genetice. Criterii de diagnostic În condiții fiziologice, glicemia fluctuează pe parcursul a 24 de ore în limite destul de largi. Astfel, à jeun (pe nemâncate) glicemia plasmatică se încadrează în intervalul 70-110 mg/dl, iar postprandial (după mese, de obicei măsurată la 2 ore postprandial) rămâne < 140 mg/dl. Criteriile actuale de diagnostic sunt următoarele: - simptome clasice de diabet + glicemie plasmatică întâmplătoare ≥ 200mg/dl. Simptomele clasice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
largi. Astfel, à jeun (pe nemâncate) glicemia plasmatică se încadrează în intervalul 70-110 mg/dl, iar postprandial (după mese, de obicei măsurată la 2 ore postprandial) rămâne < 140 mg/dl. Criteriile actuale de diagnostic sunt următoarele: - simptome clasice de diabet + glicemie plasmatică întâmplătoare ≥ 200mg/dl. Simptomele clasice de diabet includ poliuria, polidipsia, polifagia și scăderea inexplicabilă în greutate; glicemia “întâmplătoare” se referă la recoltare fără relație cu ultimul prânz sau - glicemie plasmatică pe nemâncate ≥126mg/dl*. Starea “pe nemâncate” (fasting sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]