11,108 matches
-
de fapt este înrăutățită de incapacitatea pacientului de a se concentra asupra acțiunilor sale, într-atît încît nu mai este sigur dacă a efectuat corect ritualul. Astfel, se ajunge la o anxietate sporită, pe care încearcă să o controleze tot prin intermediul ritualurilor. De exemplu, o persoană care verifică aparatele electrice, ușile și ferestrele înainte de a pleca de acasă învață foarte repede că verificarea diminuează disconfortul asociat cu ideea unui incendiu sau a unui jaf. Persoana trebuie să îndeplinească ritualul verificării de mai
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
controleze tot prin intermediul ritualurilor. De exemplu, o persoană care verifică aparatele electrice, ușile și ferestrele înainte de a pleca de acasă învață foarte repede că verificarea diminuează disconfortul asociat cu ideea unui incendiu sau a unui jaf. Persoana trebuie să îndeplinească ritualul verificării de mai multe ori pentru a simți o oarecare ușurare. Dacă percepe o presiune din alte surse sau este preocupată ori distrasă de alte griji, atunci va fi nevoită să efectueze ritualul de și mai multe ori, deoarece primele
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a unui jaf. Persoana trebuie să îndeplinească ritualul verificării de mai multe ori pentru a simți o oarecare ușurare. Dacă percepe o presiune din alte surse sau este preocupată ori distrasă de alte griji, atunci va fi nevoită să efectueze ritualul de și mai multe ori, deoarece primele dăți s-ar putea să nu-l fi efectuat corect. După înțelegerea modului în care se perpetuează ritualurile compulsive, întrebarea importantă este ce anume se poate face pentru a distruge cercul vicios dintre
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
surse sau este preocupată ori distrasă de alte griji, atunci va fi nevoită să efectueze ritualul de și mai multe ori, deoarece primele dăți s-ar putea să nu-l fi efectuat corect. După înțelegerea modului în care se perpetuează ritualurile compulsive, întrebarea importantă este ce anume se poate face pentru a distruge cercul vicios dintre gîndul care cauzează disconfort și ritualurile care atenuează disconfortul. Și de această dată, răspunsul este oferit de studierea tulburării. SECȚIUNEA 3 Expunerea și prevenirea răspunsului
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
deoarece primele dăți s-ar putea să nu-l fi efectuat corect. După înțelegerea modului în care se perpetuează ritualurile compulsive, întrebarea importantă este ce anume se poate face pentru a distruge cercul vicios dintre gîndul care cauzează disconfort și ritualurile care atenuează disconfortul. Și de această dată, răspunsul este oferit de studierea tulburării. SECȚIUNEA 3 Expunerea și prevenirea răspunsului Cercetătorii care investighează fenomenologia TOC au studiat ce anume se întîmplă atunci cînd pacienții au fost expuși la stimuli care declanșează
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care atenuează disconfortul. Și de această dată, răspunsul este oferit de studierea tulburării. SECȚIUNEA 3 Expunerea și prevenirea răspunsului Cercetătorii care investighează fenomenologia TOC au studiat ce anume se întîmplă atunci cînd pacienții au fost expuși la stimuli care declanșează ritualuri și li s-a cerut să nu le efectueze. La început, s-a observat o amplificare semnificativă a anxietății, disconfortului și a impulsului de a ritualiza. Totuși, în loc să progreseze, această creștere a rămas la un nivel oarecum stabil, iar apoi
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de mai jos sînt prezentate rezultatele inițiale ale acestui studiu: Aceste descoperiri au condus la elaborarea tratamentului comportamental cunoscut drept expunerea și prevenirea răspunsului. După cum sugerează și numele, cele două elemente ale tratamentului sînt: Expunerea la stimuli sau declanșatori ai ritualurilor compulsive Prin repetarea procesului de expunere asociată cu prevenirea răspunsului (ritualului), rezultatul final implică un disconfort moderat resimțit de pacient la confruntarea cu stimulii care declanșează ritualurile, însă cea mai importantă schimbare o constituie faptul că persoana se află în
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
descoperiri au condus la elaborarea tratamentului comportamental cunoscut drept expunerea și prevenirea răspunsului. După cum sugerează și numele, cele două elemente ale tratamentului sînt: Expunerea la stimuli sau declanșatori ai ritualurilor compulsive Prin repetarea procesului de expunere asociată cu prevenirea răspunsului (ritualului), rezultatul final implică un disconfort moderat resimțit de pacient la confruntarea cu stimulii care declanșează ritualurile, însă cea mai importantă schimbare o constituie faptul că persoana se află în postura de a controla problema, în loc să fie dominată de ea. Atunci
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
numele, cele două elemente ale tratamentului sînt: Expunerea la stimuli sau declanșatori ai ritualurilor compulsive Prin repetarea procesului de expunere asociată cu prevenirea răspunsului (ritualului), rezultatul final implică un disconfort moderat resimțit de pacient la confruntarea cu stimulii care declanșează ritualurile, însă cea mai importantă schimbare o constituie faptul că persoana se află în postura de a controla problema, în loc să fie dominată de ea. Atunci cînd pacienții află în ce constă tratamentul, reacția inițială este fie îndoiala față de eficiența unor metode
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Gîndurile obsesive Principiile expunerii și prevenirii răspunsului sînt aplicate și în tratamentul gîndurilor și imaginilor obsesive, cu diferența că în acest caz nu există comportamente repetitive de înfrînat. Aceasta nu înseamnă că o persoană care manifestă gînduri supărătoare nu efectuează ritualuri pentru a-și reduce anxietatea și disconfortul, ci doar că ritualurile pot fi, la rîndul lor, tot acte mentale. De exemplu, dacă o persoană cu TOC are în mod frecvent gînduri blasfemiatoare, este posibil ca ea să-și diminueze disconfortul
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tratamentul gîndurilor și imaginilor obsesive, cu diferența că în acest caz nu există comportamente repetitive de înfrînat. Aceasta nu înseamnă că o persoană care manifestă gînduri supărătoare nu efectuează ritualuri pentru a-și reduce anxietatea și disconfortul, ci doar că ritualurile pot fi, la rîndul lor, tot acte mentale. De exemplu, dacă o persoană cu TOC are în mod frecvent gînduri blasfemiatoare, este posibil ca ea să-și diminueze disconfortul spunînd o rugăciune în gînd. La fel, persoanele cu gînduri legate
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
gînduri legate de vătămarea propriilor copii își rezolvă anxietatea produsă de aceste gînduri încercînd să le alunge din minte sau spunîndu-și că își iubesc copiii și că nu le-ar face niciodată rău. Alți pacienți cu gînduri obsesive au adesea ritualuri mai elaborate și mai bine definite; de exemplu, refacerea mentală a unui traseu pentru a se asigura că nu au rănit pe nimeni în timp ce conduceau mașina spre o anumită destinație, necesitatea de a-și aminti dacă au simțit vreo înțepătură
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
un lucru de un anumit număr de ori pentru a evita un dezastru. Atunci cînd problema gîndurilor obsesive este conceptualizată în acest fel, tratamentul tulburării se conturează clar și implică expunerea la gîndurile care generează anxietate, concomitent cu abținerea de la ritualurile cognitive sau mentale care diminuează disconfortul. Cu toate acestea, există diferențe importante în ceea ce privește tratamentul ideilor obsesive, în special din perspectiva faptului că expunerea la anumite gînduri nu este la fel de simplă precum expunerea la lucruri concrete: tratamentul presupune înfruntarea gîndului sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
anxietate, astfel încît șansele ca gîndul să reapară și să provoace din nou disconfort se amplifică. Încercările de evitare a gîndului respectiv se aseamănă cu efortul de a ignora un elefant roz, iar tentativele de a-l neutraliza prin intemerdiul ritualurilor mentale nu reușesc decît să amplifice puterea aparentă a gîndului. În termeni mai simpli, revenirea continuă a gîndului și disconfortul permanent resimțit sînt asigurate de frica de gîndul respectiv și de semnificația acordată acestuia. Scopul tratamentului este disocierea semnificației emoționale
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
siguranță la starea inițială sînt cele care își pierd motivația și nu mai continuă tratamentul. O altă condiție esențială pentru reușită este onestitatea. Trebuie să fiți cinstiți cu voi înșivă și cu terapeutul în ceea ce privește temerile, lucrurile pe care le evitați, ritualurile și gîndurile. Din cînd în cînd, persoanele care știu că trebuie să se expună la situații pe care le-au evitat multă vreme evită să menționeze terapeutului alte situații similare sau nu-și fac temele pentru acasă. Această strategie nu
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
despre progrese, dificultăți și temeri, astfel încît în caz de necesitate programul să fie modificat pentru a corespunde nevoilor. Unele persoane au tendința de a evita să comunice terapeutului informații importante, deoarece se jenează de conținutul gîndurilor sau de natura ritualurilor. Dacă nu discutați despre aceste lucruri, programul de tratament va fi incomplet, iar rezultatele vor fi mai slabe decît ar fi trebuit. După cum am menționat la începutul acestui ghid, terapeutul a lucrat cu numeroase persoane afectate de TOC și cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vor fi mai slabe decît ar fi trebuit. După cum am menționat la începutul acestui ghid, terapeutul a lucrat cu numeroase persoane afectate de TOC și cu siguranță a auzit de multe ori despre probleme asemănătoare. Aceste tipuri de gînduri și ritualuri sînt destul de des întîlnite la pacienți, chiar dacă vi se par bizare sau ciudate. Un alt aspect important este legat de motivație. Dacă mergeți la clinică, înseamnă că ați hotărît că trebuie să rezolvați problemele legate de TOC. Trebuie să vă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
circumstanțe care generează disconfort, în ședințe prelungite (45 minute-2 ore). În ședințele inițiale, expunerea se va desfășura sub supravegherea terapeutului, care va fi alături de voi pe parcursul exercițiului. Ședințele pot avea loc la clinică, acasă sau în alte locații în care ritualurile sînt mai dificil de îndeplinit. Expunerea se desfășoară în mod gradat, astfel încît sînt rezolvate mai întîi situațiile cu un potențial disturbator moderat, iar apoi se trece la cele mai dificile. Fragmentarea dificultăților în etape și rezolvarea fiecărui aspect înainte de
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în cadrul clinicii. Dacă efectuați cu perseverență temele pentru acasă, veți reuși să transferați în mediul exterior progresele obținute la clinică și veți consolida ceea ce ați învățat în fiecare ședință. Prin expunere, pacienților li se cere să se abțină de la desfășurarea ritualurilor, indiferent de intensitatea impulsului de a le efectua. Trebuie să fiți pregătiți pentru disconfort, dar puteți fi siguri că va avea o intensitate mai mică decît vă așteptați. De fapt, aceasta este una dintre principalele dificultăți legate de prezentarea acestui
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai mică decît vă așteptați. De fapt, aceasta este una dintre principalele dificultăți legate de prezentarea acestui tip de tratament pacienților. Majoritatea se tem că, atunci cînd vor fi expuși la un stimul care determină disconfort, dacă nu vor efectua ritualul, anxietatea lor va spori din ce în ce mai mult, pînă cînd va deveni insuportabilă. Nu este deloc așa. După cum am afirmat și în secțiunile precedente, disconfortul va atinge un punct culminant, apoi se va diminua treptat; fiecare expunere ulterioară va fi mai puțin
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fiecare expunere ulterioară va fi mai puțin stresantă, iar atenuarea anxietății va surveni din ce în ce mai rapid. 4.1. Conceperea programului Primul pas în elaborarea programului individual îl constituie analiza amănunțită a dificultăților întîmpinate, prin fragmentarea problemei în componentele ei diverse. Adesea, ritualurile sînt declanșate de gînduri, imagini, situații, evenimente sau sentimente. În tabelele de mai jos, trebuie să enumerați ritualurile comportamentale sau mentale la care apelați, precum și gîndurile, situațiile sau stimulii care determină nevoia de a efectua ritualul sau a diminua anxietatea
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
programului Primul pas în elaborarea programului individual îl constituie analiza amănunțită a dificultăților întîmpinate, prin fragmentarea problemei în componentele ei diverse. Adesea, ritualurile sînt declanșate de gînduri, imagini, situații, evenimente sau sentimente. În tabelele de mai jos, trebuie să enumerați ritualurile comportamentale sau mentale la care apelați, precum și gîndurile, situațiile sau stimulii care determină nevoia de a efectua ritualul sau a diminua anxietatea. Sînt oferite cîteva exemple, pentru a vă ajuta să identificați ritualurile și stimulii care le declanșează. Terapeutul vă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
componentele ei diverse. Adesea, ritualurile sînt declanșate de gînduri, imagini, situații, evenimente sau sentimente. În tabelele de mai jos, trebuie să enumerați ritualurile comportamentale sau mentale la care apelați, precum și gîndurile, situațiile sau stimulii care determină nevoia de a efectua ritualul sau a diminua anxietatea. Sînt oferite cîteva exemple, pentru a vă ajuta să identificați ritualurile și stimulii care le declanșează. Terapeutul vă va ajuta să evaluați gradul de disconfort asociat cu fiecare dintre itemi. SUD înseamnă unități subiective de disconfort
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tabelele de mai jos, trebuie să enumerați ritualurile comportamentale sau mentale la care apelați, precum și gîndurile, situațiile sau stimulii care determină nevoia de a efectua ritualul sau a diminua anxietatea. Sînt oferite cîteva exemple, pentru a vă ajuta să identificați ritualurile și stimulii care le declanșează. Terapeutul vă va ajuta să evaluați gradul de disconfort asociat cu fiecare dintre itemi. SUD înseamnă unități subiective de disconfort. Exemplul 1 Stimul sau declanșator: Atingerea unei cești sau unei farfurii folosite de un alt
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sau declanșator: Încui ușa din față cînd plec de acasă Ritual: Ascult clicul încuietorii și mă întorc de șase ori să verific dacă ușa e încuiată. . Adesea, persoanele cu TOC evită situații care generează gîndul sau impulsul de a efectua ritualuri. De exemplu, o persoană cu gînduri intruzive blasfemiatoare va evita bisericile sau orice lucru de natură religioasă. O persoană care se teme de contaminare evită spitalele, cabinetele medicale, bolnavii etc. În următorul tabel, enumerați toate situațiile sau obiectele pe care
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]