1,823 matches
-
respiratorie, renală, hepatică, digestivă sângele intervenind prin sistemele tampon. Principalele sisteme tampon ale sângelui HCO3Na/HCO3, HPO4Na2/H2PO4Na, sistemele proteice plasmatice și eritrocitar (hemoglobina). Cel mai important sistem tampon este sistemul HCO3Na/HCO3H (bicarbonat standard) ce totalizează 22-27 mEq/L Acidozele și alcalozele sunt devieri de la echilibrul acido-bazic ce pot fi produse prin tulburări respiratorii sau metabolice. 1.3.1.Funcțiile sângelui. Sângele este considerat un țesut lichid care asigură celulelor organismului materialele necesare activității lor normale, concomitent cu eliminarea produșilor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
echilibrului acido-bazic sanguin se poate face prin tehnica descrisă de Astrup (1960) care se bazează pe observația că valorile de echilibru ale CO2 în sânge variază liniar cu pH. (FIG 1.11). Devierile patologice ale echilibrului acido-bazic au fost definite acidoze și alcaloze ele fiind cauzate de prezența unor afecțiuni pulmonare, renale, gastro-intestinale sau metabolice (diabet zaharat). Acidozele și alcalozele pot avea mecanisme de producere respiratorii care implică eliminarea CO2 sau metabolice care implică eliminarea substanțelor nevolatile. Compensarea devierilor poate fi
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
că valorile de echilibru ale CO2 în sânge variază liniar cu pH. (FIG 1.11). Devierile patologice ale echilibrului acido-bazic au fost definite acidoze și alcaloze ele fiind cauzate de prezența unor afecțiuni pulmonare, renale, gastro-intestinale sau metabolice (diabet zaharat). Acidozele și alcalozele pot avea mecanisme de producere respiratorii care implică eliminarea CO2 sau metabolice care implică eliminarea substanțelor nevolatile. Compensarea devierilor poate fi totală când modificările compensatorii sunt suficiente pentru a readuce pH la valorile normale sau parțială când aceste
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care implică eliminarea substanțelor nevolatile. Compensarea devierilor poate fi totală când modificările compensatorii sunt suficiente pentru a readuce pH la valorile normale sau parțială când aceste modificări nu reușesc să readucă pH la normal. Epuizarea componentelor compensatorii caracterizează stările decompensate. Acidoza respiratorie are drept cauză hipoventilația alveolară din cauza unor afecțiuni care împiedică funcția ventilatorie (bronșite, emfizem, fibroze pulmonare, paralizii respiratorii) și se caracterizează prin creșterea pCO2 alveolar și arterial concomitent cu creșterea acidului carbonic și a bicarbonatului plasmatic. Alcaloza respiratorie se
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
a bicarbonatului plasmatic. Alcaloza respiratorie se datorește unei hiperventilații alveolare voluntare sau datorită unei stimulări crescute a centrilor respiratori (boli ale sistemului nervos, intoxicații cu salicilați) și se caracterizează prin scăderea pCO2 alveolar și arterial însoțită de scăderea bicarbonatului plasmatic. Acidoza metabolică se caracterizează printr-un exces de metaboliți acizi nevolatili ce pot apare în diabet (acumulare de corpi cetonici), hipoxia severă (acumulare de acid lactic), inaniție, afecțiuni renale sau pierderea de bicarbonați ca în diaree, fistule intestinale, biliare. Alcaloza metabolică
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
citrat, lactat), fie în urma pierderii de ioni de H ca în vomismentele repetate și se caracterizează prin creșterea bicarbonatului plasmatic (TABEL III). Aceste devieri pot fi simple sau mixte când intervin mai multe cauze ceea ce îngreunează interpretarea lor. Astfel o acidoză respiratorie produsă de emfizemul pulmonar se poate asocia cu o acidoză metabolică datorită diabetului sau cu o alcaloză metabolică apărută în urma 19 administrării unor doze mari de corticoizi pentru tratamentul unei crize astmatice Compensarea inițială cu ajutorul sistemelor tampon este continuată
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
vomismentele repetate și se caracterizează prin creșterea bicarbonatului plasmatic (TABEL III). Aceste devieri pot fi simple sau mixte când intervin mai multe cauze ceea ce îngreunează interpretarea lor. Astfel o acidoză respiratorie produsă de emfizemul pulmonar se poate asocia cu o acidoză metabolică datorită diabetului sau cu o alcaloză metabolică apărută în urma 19 administrării unor doze mari de corticoizi pentru tratamentul unei crize astmatice Compensarea inițială cu ajutorul sistemelor tampon este continuată mai ales prin intervenția rinichilor care au posibilitatea de elimina sau
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
grupe există o diferență denumită “groapa anionică” sau “anion gap” ce are o valoare de aprox 12 mEq/L și reprezintă concentrația celorlalți anioni (sulfați, fosfați și ioni organici reprezentați de proteine și ionii acizilor organici). Diferența se accentuează în acidozele metabolice (diabet, insuficiența renală, alcoolism) indicând un exces de H+ provenit din alți acizi decât cel carbonic. Na+ și Cl- au un rol important în determinarea presiunii osmotice. Ca2+ ajută la menținerea excitabilității neuro-musculare, participă la contracția musculară, în coagularea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
rezultată în urma procesului ajutând la formarea țesutului conjunctiv, proliferarea fibroblaștilor și dezvoltarea vaselor sanguine. Activatorii plasminogenului sunt prezenți în țesuturi, sânge sau urină. Activatorul tisular este sintetizat de celulele endoteliale vasculare de unde este eliberat sub influența unor stimuli (anoxie, stază, acidoză, catecolamine, vasopresină, trombina) Activatorul urinar este activat sub acțiunea plasminei sau a kalicreinei. Există și activatori exogeni cum este streptokinaza produsă de streptococul hemolitic folosită în practica medicală pentru lizarea trombilor vasculari. Inhibitorii fibrinolizei sunt reprezentați de substanțele cu acțiune
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
atinge 120-150 L/min sau chiar mai mult la cei antrenați. Hiperventilația se realizează prin creșterea frecvenței și amplitudinii respirațiilor între ele stabilindu-se o interrelație optimă în funcție de intensitatea efortului. La început crește mai mult volumul curent, dar pe măsură ce apare acidoza metabolică predomină creșterea frecvenței. Lucrul mecanic ventilator crește pe măsura intensificării efortului. Hiperpneea și amploarea ei presupune intervenția mai multor factori care luați fiecare în parte nu au efectul sumării lor, existând importante variații individuale. Adaptarea ventilației are loc prin
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
atm administrarea de O2 100 % poate fi făcută timp de 12 ore sau mai mult la concentrații de 60 %. Peste această durată apar semne de iritație la nivelul căilor aeriene și al plămânilor care se pot însoți de hipercapnie și acidoză. Efectele toxice asupra sistemului nervos sunt observate la presiuni mai mari de 2 atm și se manifestă prin tremurături, convulsii și pierderea conștienței. Ele se însoțesc de tulburări de vedere și ale funcției renale. Acestea apar cu atât mai repede
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
vedere și ale funcției renale. Acestea apar cu atât mai repede cu cât presiunea și durata expunerii sunt mai mari, mai ales în condiții de efort. Administrarea de CO2 înrăutățește situația atât prin acțiunea sa directă cât și prin efectele acidozei. Embolia gazoasă care nu trebuie confundată cu disbarismul poate apare în cazul în care un scufundător care respiră aer la o presiune ridicată iese rapid la suprafață fără a mai respira. In aceste condiții volumul aerului din plămâni crește brusc
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
persoaner care țin la silueta. Alimentele sunt clasificare în două categorii, în funcție de efectele pe care le au asupra organismul. Alimentele pot fi formatoare de acid și alcaline. Alimentele acide generează indigestie acidă care poate duce la mai multe afecțiuni de acidoza cronică. Practic, acestea acidifiază țesuturile din organism, fapt care "sugruma" celulele prin restricționarea oxigenului, compromițând astfel sistemul imunitate. Acest proces poate duce la tot felul de boli de inimă, la boli vasculare și la cancer, potrivit lyla.ro. Dietă alcalina
Dieta alcalină. Cum poți scăpa de 7 kilograme, în 7 zile by Crişan Andreescu () [Corola-journal/Journalistic/21841_a_23166]
-
TSH pot fi menținute în limite normale prin medicație . Tulburări metabolice : Au fost semnalate cazuri de hipertrigliceridemie și agravarea uneori severă a acesteia . De aceea , se recomandă monitorizarea valorilor concentrațiilor plasmatice de lipide . Infecție concomitentă HIV/ VHC Toxicitatea mitocondrială și acidoza lactică : Pacienții care prezintă infecție concomitentă cu HIV și la care se administrează Terapie Anti- Retrovirală cu Activitate Intensă ( HAART ) , pot prezenta risc crescut de apariție a acidozei lactice . Adăugarea PegIntron și ribavirinei la terapia HAART trebuie să se facă
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
valorilor concentrațiilor plasmatice de lipide . Infecție concomitentă HIV/ VHC Toxicitatea mitocondrială și acidoza lactică : Pacienții care prezintă infecție concomitentă cu HIV și la care se administrează Terapie Anti- Retrovirală cu Activitate Intensă ( HAART ) , pot prezenta risc crescut de apariție a acidozei lactice . Adăugarea PegIntron și ribavirinei la terapia HAART trebuie să se facă cu precauție ( vezi RCP pentru ribavirină ) . 9 Decompensarea hepatică în cazul pacienților cu infecție concomitentă VHC/ HIV cu ciroză avansată : Pacienții cu infecție concomitentă , cu ciroză avansată , cărora
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
respiratorie . Riscul de prelungire a QTc trebuie luat în considerare mai ales la pacienții la care se administrează doze mari de metadonă . Infecția concomitentă VHC/ HIV Analogi nucleozidici : Utilizarea analogilor nucleozidici în monoterapie sau în asociere cu alte nucleozide determină acidoză lactică . Farmacologic , ribavirina stimulează formarea metaboliților fosforilați ai purinelor nucleozidice in vitro . Această acțiune poate crește riscul de acidoză lactică indusă de analogii nucleozidici purinici ( de exemplu : didanozină sau abacavir ) . Nu se recomandă administrarea concomitentă de ribavirină și didanozină . Au
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
mari de metadonă . Infecția concomitentă VHC/ HIV Analogi nucleozidici : Utilizarea analogilor nucleozidici în monoterapie sau în asociere cu alte nucleozide determină acidoză lactică . Farmacologic , ribavirina stimulează formarea metaboliților fosforilați ai purinelor nucleozidice in vitro . Această acțiune poate crește riscul de acidoză lactică indusă de analogii nucleozidici purinici ( de exemplu : didanozină sau abacavir ) . Nu se recomandă administrarea concomitentă de ribavirină și didanozină . Au fost raportate cazuri de toxicitate mitocondrială , în special acidoză lactică și pancreatită , uneori letale ( vezi RCP pentru ribavirină ) . A
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
purinelor nucleozidice in vitro . Această acțiune poate crește riscul de acidoză lactică indusă de analogii nucleozidici purinici ( de exemplu : didanozină sau abacavir ) . Nu se recomandă administrarea concomitentă de ribavirină și didanozină . Au fost raportate cazuri de toxicitate mitocondrială , în special acidoză lactică și pancreatită , uneori letale ( vezi RCP pentru ribavirină ) . A fost raportată exacerbarea anemiei determinate de ribavirină , atunci când zidovudina face parte din regimul terapeutic al HIV , deși mecanismele exacte rămân încă neelucidate . Utilizarea concomitentă a ribavirinei cu zidovudina nu este
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
concentrației gama- glutamil transferazei ( 9 % ) , dorsalgii ( 5 % ) , creșterea concentrației amilazei serice ( 6 % ) , creșterea concentrației acidului lactic în sânge ( 5 % ) , citoliză hepatică ( 6 % ) , creșterea concentrației serice a lipazei ( 6 % ) și dureri la nivelul membrelor ( 6 % ) . 15 Toxicitatea mitocondrială : Toxicitatea mitocondrială și acidoza lactică au fost raportate în cazul pacienților HIV- pozitivi la care s- au administrat INRT , în asociere cu ribavirină pentru infecția concomitentă cu VHC ( vezi pct . 4. 4 ) . Valori de laborator pentru pacienții cu infecție concomitentă VHC/ HIV : Deși efectele
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
TSH pot fi menținute în limite normale prin medicație . Tulburări metabolice : Au fost semnalate cazuri de hipertrigliceridemie și agravarea uneori severă a acesteia . De aceea , se recomandă monitorizarea valorilor concentrațiilor plasmatice de lipide . Infecție concomitentă HIV/ VHC Toxicitatea mitocondrială și acidoza lactică : Pacienții care prezintă infecție concomitentă cu HIV și la care se administrează Terapie Anti- Retrovirală cu Activitate Intensă ( HAART ) , pot prezenta risc crescut de apariție a acidozei lactice . Adăugarea PegIntron și ribavirinei la terapia HAART trebuie să se facă
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
valorilor concentrațiilor plasmatice de lipide . Infecție concomitentă HIV/ VHC Toxicitatea mitocondrială și acidoza lactică : Pacienții care prezintă infecție concomitentă cu HIV și la care se administrează Terapie Anti- Retrovirală cu Activitate Intensă ( HAART ) , pot prezenta risc crescut de apariție a acidozei lactice . Adăugarea PegIntron și ribavirinei la terapia HAART trebuie să se facă cu precauție ( vezi RCP pentru ribavirină ) . 34 Decompensarea hepatică în cazul pacienților cu infecție concomitentă VHC/ HIV cu ciroză avansată : Pacienții cu infecție concomitentă , cu ciroză avansată , cărora
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
respiratorie . Riscul de prelungire a QTc trebuie luat în considerare mai ales la pacienții la care se administrează doze mari de metadonă . Infecția concomitentă VHC/ HIV Analogi nucleozidici : Utilizarea analogilor nucleozidici în monoterapie sau în asociere cu alte nucleozide determină acidoză lactică . Farmacologic , ribavirina stimulează formarea metaboliților fosforilați ai purinelor nucleozidice in vitro . Această acțiune poate crește riscul de acidoză lactică indusă de analogii nucleozidici purinici ( de exemplu : didanozină sau abacavir ) . Nu se recomandă administrarea concomitentă de ribavirină și didanozină . Au
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
mari de metadonă . Infecția concomitentă VHC/ HIV Analogi nucleozidici : Utilizarea analogilor nucleozidici în monoterapie sau în asociere cu alte nucleozide determină acidoză lactică . Farmacologic , ribavirina stimulează formarea metaboliților fosforilați ai purinelor nucleozidice in vitro . Această acțiune poate crește riscul de acidoză lactică indusă de analogii nucleozidici purinici ( de exemplu : didanozină sau abacavir ) . Nu se recomandă administrarea concomitentă de ribavirină și didanozină . Au fost raportate cazuri de toxicitate mitocondrială , în special acidoză lactică și pancreatită , uneori letale ( vezi RCP pentru ribavirină ) . A
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
purinelor nucleozidice in vitro . Această acțiune poate crește riscul de acidoză lactică indusă de analogii nucleozidici purinici ( de exemplu : didanozină sau abacavir ) . Nu se recomandă administrarea concomitentă de ribavirină și didanozină . Au fost raportate cazuri de toxicitate mitocondrială , în special acidoză lactică și pancreatită , uneori letale ( vezi RCP pentru ribavirină ) . A fost raportată exacerbarea anemiei determinate de ribavirină , atunci când zidovudina face parte din regimul terapeutic al HIV , deși mecanismele exacte rămân încă neelucidate . Utilizarea concomitentă a ribavirinei cu zidovudina nu este
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]
-
concentrației gama- glutamil transferazei ( 9 % ) , dorsalgii ( 5 % ) , creșterea concentrației amilazei serice ( 6 % ) , creșterea concentrației acidului lactic în sânge ( 5 % ) , citoliză hepatică ( 6 % ) , creșterea concentrației serice a lipazei ( 6 % ) și dureri la nivelul membrelor ( 6 % ) . 40 Toxicitatea mitocondrială : Toxicitatea mitocondrială și acidoza lactică au fost raportate în cazul pacienților HIV- pozitivi la care s- au administrat INRT , în asociere cu ribavirină pentru infecția concomitentă cu VHC ( vezi pct . 4. 4 ) . Valori de laborator pentru pacienții cu infecție concomitentă VHC/ HIV : Deși efectele
Ro_783 () [Corola-website/Science/291542_a_292871]