1,033 matches
-
pentru sondaj vezical: sondă Foley + pungă colectoare; - soluții medicamentoase necesare pentru spălarea vezicii; - medicamente anestezice, medicamente pentru situații de urgență; - soluții medicamentoase pentru instilații vezicale recomandate; - canulează o vena periferică pentru administrarea medicației; - servește medicul cu instrumentele necesare. - După rezecția adenomului efectuată de medic se instalează o sondă Foley + pungă colectoare de urină timp de 2 - 3 zile până se limpezește urina. - Îngrijirea postopratorie: - se transportă pacientul în salon; se așează în decubit dorsal fără pernă; - Se supraveghează funcțiile vitale; - Se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
b. pielonefrită c. postoperator 2. Prin cistostomie se realizează: a. evacuarea lichidului de ascită; b. eliminarea urinii prin puncție vezicală suprapubiană; c. examinarea cu cistoscopul a vezicii urinare. 3. Lavajul vezicii urinare se efectuează după: a. nefrectomie b. operația de adenom de prostată clasică c. TUR- P d. oridectomie. 4. Metode de investigații specifice în urologie sunt: a. tușeu rectal; b. urografia; c. ecografia renală și de prostată. 5. Litotriția extracorporală este o metodă de tratament aplicată în: a. insuficiența renală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dar multe dintre acestea s-au bazat pe serii mici iar rezultatele lor au fost contradictorii [33]. În plus, PET-CT (F-FDG PET -fluorodeoxiglucose positron emission tomography) are importante limite în evaluarea pancreasului: țesutul inflamator ce se regăsește în pancreatita cronică, adenomul chistic sau infiltrarea limfocitară, precum și modificările induse de tratament (chimioterapia, radioterapia) pot determina rezultate fals-pozitive [40]. Dintre secvențele RM native, difuzia a fost evaluată în diverse studii, comparativ cu CT și CA 19-9, demonstrându-se că poate avea un rol
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
de iradiere 2. HTA renovasculară: Stenoza de arteră renală ateroscleroza displazia fibromusculară vasculita/disecția/tromboza/embolia 3. Retenția primitivă de sodiu 4. Tumori secretante de renină 198 Cauze endocrine Acromegalia Hipotiroidismul Hipertiroidismul Hiperparatiroidismul Cauze suprarenale exces de mineralocorticoizi: hiperaldosteronism primar (Adenomul Conn) hiperaldosteronism sensibil la glucocorticoizi deficit de 11-beta-hidroxisteroid-dehidrogenaza exces de glucocorticoizi:hiperproducția primară de cortizol (Sindromul Cushing) și hiperproducția primară de ACTH (Boala Cushing) exces de catecolamine : feocromocitom Alte cauze biologice Coarctația de aortă Sindromul de apnee obstructivă de somn
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și este dată de producția în exces de cortizol care stimulează receptorii renali de mineralocorticoizi și cresc secreția de renină. Boala Cushing definește totalitatea manifestărilor clinice consecutive hiperstimulării corticosuprarenalei cauzată de secreția excesivă și autonomă de ACTH de la nivelul unui adenom hipofizar și reprezintă cea mai frecventă formă a sindromului Cushing (aproximativ 70% dintre cazuri). Afecțiunea este de 5-8 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Vârsta medie a diagnosticului bolii este de 20-40 ani. Majoritatea adenoamelor hipofizare secretante de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de la nivelul unui adenom hipofizar și reprezintă cea mai frecventă formă a sindromului Cushing (aproximativ 70% dintre cazuri). Afecțiunea este de 5-8 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Vârsta medie a diagnosticului bolii este de 20-40 ani. Majoritatea adenoamelor hipofizare secretante de ACTH sunt microadenoame (diametrul maxim sub 10 mm). Sub 10% sunt macroadenoame, frecvent invazive și cu extensie extraselară. Adenomul hipofizar secretant de ACTH malign este extrem de rar. 6.4.1 Diagnosticul sindromului Cushing I.Diagnosticul clinic Tabloul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Vârsta medie a diagnosticului bolii este de 20-40 ani. Majoritatea adenoamelor hipofizare secretante de ACTH sunt microadenoame (diametrul maxim sub 10 mm). Sub 10% sunt macroadenoame, frecvent invazive și cu extensie extraselară. Adenomul hipofizar secretant de ACTH malign este extrem de rar. 6.4.1 Diagnosticul sindromului Cushing I.Diagnosticul clinic Tabloul clinic este orientativ, deși în fazele avansate ale bolii este extrem de sugestiv. Inițial semnele și simptomele sunt nespecifice, dar de regulă sunt
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
posibilă confuzia cu incidentaloamele hipofizare. RMNul suprarenal în boala Cushing arată hiperplazie, care uneori poate fi micro sau macronodulară. Aceeași hiperplazie apare în sindromul Cushing paraneoplazic. O masă tumorală adrenală unilaterală cu atrofie contralaterală se întâlnește în sindromul Cushing prin adenoame secretante de cortizol. Computer tomografia cu substanță de constrast are o sensibilitate inferioară examinării RMN. Ultrasonografia abdominală are sensibilitate mai redusă decât CT în evidențierea modificărilor glandelor suprarenale. Imagistica funcțională include: 222 Scintigrafia suprarenală cu I131 colesterol are valoare limitată
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
suprarenală cu I131 colesterol are valoare limitată în diagnosticul formei etiopatogenice de sindrom Cushing; Scintigrafia cu octreotid marcat este utilă pentru diagnosticul tumorilor generatoare de sindrom Cushing paraneoplazic și poate da unele indicații privind tratamentul antitumoral. IV. Diagnosticul de certitudine. Adenomul hipofizar corticotrop, tumora secretantă de ACTH ectopic și tumora suprarenală secretantă de cortizol sunt certificate de examenul anatomopatologic și imunohistochimie pozitivă. Rareori există carcinoame hipofizare ACTH secretante, dar unele adenoame hipofizare corticotrofe pot determina invazie locală și sunt dificil de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
da unele indicații privind tratamentul antitumoral. IV. Diagnosticul de certitudine. Adenomul hipofizar corticotrop, tumora secretantă de ACTH ectopic și tumora suprarenală secretantă de cortizol sunt certificate de examenul anatomopatologic și imunohistochimie pozitivă. Rareori există carcinoame hipofizare ACTH secretante, dar unele adenoame hipofizare corticotrofe pot determina invazie locală și sunt dificil de tratat. Tumorile suprarenale secretante de cortizol sunt în majoritate benigne. În sindroamele Cushing determinate de tumori suprarenale imagistica tipică arată o tumoră suprarenală unilaterală și atrofie suprarenală contralaterală, iar toate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mineralocorticoizi. Alte subtipuri rare ale excesului de mineralocorticoizi includ hiperaldosteronismul glucocorticoid remediabil (GRA), sindromul excesului aparent de mineralocorticoizi (SAME), hiperplazia corticosuprarenaliană congenitală (CAH) și sindromul Liddle (tabelul 6.5). Hiperaldosteronismul primar este caracterizat prin hipersecreția autonomă de aldosteron din corticosuprarenală. Adenomul suprarenal unilateral sau hiperplazia suprarenală bilaterală sunt responsabile de mai mult de 95% din cazuri. Carcinomul suprarenal reprezintă o cauză rară de hiperaldosteronism primar. Au fost raportate și cazuri rare de tumori extrasuprarenale care produc aldosteron, cu localizare la nivelul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Conn a descris sindromul care îî poartă numele în 1955, considerat o entitate rară, definit ca un secreție autonomă excesivă de aldosteron, care determină HTA. Aproximativ 2/3 din cazuri de hiperaldosteronism clasic (HTA, hipopotasemie și renină scăzută) prezintă un adenom suprarenal solitar benign, cu o incidență mai mare la sexul feminin și la grupul de vârstă 30-40 ani. Tumora este, în general unilaterală, încapsulată, cu diametrul mai mic de 3 cm, bine delimitată. Cauze de exces de mineralocorticoizi Aldosteronul crescut
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
incidență mai mare la sexul feminin și la grupul de vârstă 30-40 ani. Tumora este, în general unilaterală, încapsulată, cu diametrul mai mic de 3 cm, bine delimitată. Cauze de exces de mineralocorticoizi Aldosteronul crescut I. Hiperaldosteronismul primar Subtipuri majore Adenom producător de aldosteron (APA): în general, responsiv la angiotensină; Hiperaldosteronism idiopatic (IHA) sau hiperplazie adrenală bilaterală (BAH): forme neresponsive la angiotensină. Subtipuri rare Adenom responsiv la angiotensină II: atipic; Hiperplazie adrenală primară (PAH): morfologic asemănătoare IHA, fiziologic similar cu APA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
3 cm, bine delimitată. Cauze de exces de mineralocorticoizi Aldosteronul crescut I. Hiperaldosteronismul primar Subtipuri majore Adenom producător de aldosteron (APA): în general, responsiv la angiotensină; Hiperaldosteronism idiopatic (IHA) sau hiperplazie adrenală bilaterală (BAH): forme neresponsive la angiotensină. Subtipuri rare Adenom responsiv la angiotensină II: atipic; Hiperplazie adrenală primară (PAH): morfologic asemănătoare IHA, fiziologic similar cu APA; Hiperaldosteronism responsiv la glucocorticoizi (GRA) sau hiperaldosteronism familial de tip I (transmitere autosomal dominantă); Hiperaldosteronism familial de tip II: probabil heterogen; Carcinom suprarenalian producător
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
GRA) sau hiperaldosteronism familial de tip I (transmitere autosomal dominantă); Hiperaldosteronism familial de tip II: probabil heterogen; Carcinom suprarenalian producător de aldosteron; Carcinom ovarian producător de aldosteron. Aldosteron normal sau scăzut II. Hiperaldosteronism secundar Exces de deoxi corticosteron (DOC) Carcinom/adenom corticosuprarenalian secretant de DOC Hiperplazie suprarenaliană congenitală (-ACTH) Sindromul deficienței de 11 --hidroxilază (transmitere autosomal recesivă) Sindromul deficienței de 17 --hidroxilază (transmitere autosomal recesivă) Rezistență primară la cortizol (transmitere autosomal recesivă/autosomal dominantă) Excesul de cortizol -Deficiența de 11 hidroxisteroid
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de aldosteron (tabelul 6.9.). Tabelul 6.9. Teste de confirmare a aldosteronismului primar Test Tehnică Rezultate Comentarii Infuzia salină Administrarea a 2 litri de ser fiziologic într-un interval de 4 ore Standardul de aur Diferențiază între: HTA esențială, adenom și hiperplazie Răspunsul la deoxicortizon sau fludrocortizon Administrare de deoxicortizon sau 9-fludrocortizon timp de 2-3 zile Aldosteron urinar nesupresat Testul de supresie la mineralocorticoizi oferă un beneficiu minor comparativ cu administrarea de sare Secreția autonomă și nesupresibilă de aldosteron poate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
suprarenale și identificarea tumorii se poate face prin examinare computer tomografică sau rezonanță magnetică nucleară. Tomografia computerizată poate ajuta la identificarea unei tumori la nivelul glandei suprarenale sau a măririi de volum care să sugereze hiperactivitatea glandelor suprarenale. Distincția dintre adenom si hiperplazie suprarenaliană se bazează pe informațiile oferite de CT și testele dinamice. B. Dozări hormonale Prelevarea de probe de sânge din venele suprarenale reprezintă un test util pentru a determina cauza hiperaldosteronismului primar. Medicul recoltează sânge din vena suprarenală
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
suprarenale reprezintă un test util pentru a determina cauza hiperaldosteronismului primar. Medicul recoltează sânge din vena suprarenală dreaptă și stângă și compară cele două eșantioane. Nivelurile de aldosteron care sunt mult mai mari în una din probe indică prezența unui adenom (sindromul Conn). Valorile aldosteronului care sunt similare în ambele probe sugerează hiperplazia glandelor suprarenale. 6.5.2.Tratamentul hiperaldosteronismului primar Tratamentul pentru un adenom solitar este excizia chirurgicală. Preoperator și în cazul adenoamelor bilaterale sau hiperplaziei bilaterale de corticosuprarenale, tratamentul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
eșantioane. Nivelurile de aldosteron care sunt mult mai mari în una din probe indică prezența unui adenom (sindromul Conn). Valorile aldosteronului care sunt similare în ambele probe sugerează hiperplazia glandelor suprarenale. 6.5.2.Tratamentul hiperaldosteronismului primar Tratamentul pentru un adenom solitar este excizia chirurgicală. Preoperator și în cazul adenoamelor bilaterale sau hiperplaziei bilaterale de corticosuprarenale, tratamentul medicamentos recomandat include un antagonist de aldosteron precum eplerenona sau spironolactona. Spironolactona se administrează în doze de 50-100 mg/zi cu posibilitatea creșterii dozelor
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în una din probe indică prezența unui adenom (sindromul Conn). Valorile aldosteronului care sunt similare în ambele probe sugerează hiperplazia glandelor suprarenale. 6.5.2.Tratamentul hiperaldosteronismului primar Tratamentul pentru un adenom solitar este excizia chirurgicală. Preoperator și în cazul adenoamelor bilaterale sau hiperplaziei bilaterale de corticosuprarenale, tratamentul medicamentos recomandat include un antagonist de aldosteron precum eplerenona sau spironolactona. Spironolactona se administrează în doze de 50-100 mg/zi cu posibilitatea creșterii dozelor, iar efectul eplerenonei încă este studiat și se pare
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
prin deschiderea accidentală a unei colecții închistate (piosalpinx); - Peritonite apărute fără legătură cu intervenția primară, în cazul intervenției pe alte organe, din cauza stresului (pot apare colecistite acute alitiazice perforate, perforația unui ulcer duodenal sau gastric preexistent, în cazul intervențiilor pentru adenom de prostată, nefrectomii). Sârbu V (1999) realizează o clasificare în funcție de modalitatea însămânțării peritoneului precum și de prezența sau absența factorului infecțios (230). I. Peritonite secundare infecțioaseDeterminate de afecțiuni și traumatisme ale tractului gastrointestinal: - apendicită - diverticulită perforația dată de tumorile maligne - ulcer
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
2 cazuri. Toate cazurile înregistrate au fost de sex masculin, iar 4/5 cazuri au provenit din mediul rural (80%) (χ2=1,11; GL=1; p=0,292). Antecedente patologice personale s-au evidențiat la 3 pacienți (60%), după cum urmează: - adenom de prostată+HTA+cardiopatie ischemică cronică dureroasă - 1 caz; - insuficiență cardiacă cl III NYHA - 1 caz; - bronhopneumopatie cronică obstructivă + hernie inghino-scrotală dreaptă - 1 caz. VII.4.10. Peritonita secundară prin perforație ansă ileală S-au înregistrat 7 cazuri cu peritonită
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de amestec la un litru de apă. Se folosește ceaiul În băi și spălături locale. Infuzie de flori și frunze de osul iepurelui, 30 g de plantă la un litru de apă În clocot. Se beau 3 căni pe zi. Adenom de prostată Este o afecțiune a prostatei caracteristică bărbaților În vârstă. Formarea tumorii benigne se poate constata la peste 80% din numărul bărbaților ce au depășit vîrsta de 60 de ani. În primul stadiu al adenomului de prostată, apare necesitatea
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
3 căni pe zi. Adenom de prostată Este o afecțiune a prostatei caracteristică bărbaților În vârstă. Formarea tumorii benigne se poate constata la peste 80% din numărul bărbaților ce au depășit vîrsta de 60 de ani. În primul stadiu al adenomului de prostată, apare necesitatea de a urina frecvent, care, În general nu este luată În seamă. Starea aceasta poate dura ani de zile. De cel mai multe ori, datorită măririi prostatei, are loc o ștrangulare a uretrei, apare așa-zisul
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
prevenirea, din timp, a bolilor favorizate de Înaintarea În vârstă. Potrivit cercetărilor științifice medicale actuale, aceste măsuri constau În : 1. Tratarea bolilor care grăbesc Îmbătrânirea precoce: ateroscleroza, cardiopatia ischemică, angina pectorală, hipertensiunea arterială, emfizemul pulmonar, bronșita cronică, reumatismul degenerativ, osteoporoza, adenomul de prostată, etc. Pentru aceasta, este absolut necesar controlul periodic al stării de sănătate. 2. Cumpătare În toate și, mai ales, la mâncare și băutură. Să se reducă ouăle, untura, afumăturile, carnea de porc, smântâna, mâncărurile grele În general, preferând
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]