959 matches
-
Surprinzătoare sunt căderile de apă printre stânci implantate, care dau o notă de prospețime și romantism locului. În interiorul muzeului Xiang Hai Xuan sunt expuse diferite obiecte de artă chinezească. În apropiere se află Podul Albastru (Blue Pond) și Pavilionul pentru Bridge, Moara și Ștrandul de Argint (Silver Strand). O mare atracție o reprezintă formele ciudate de roci din Râul Hongshui, de diferite dimensiuni, cele mai mari amplasate În exteriorul pavilionului (Song Cha Xie), cele mai mici pe postamente de lemn În
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
unor lucrări publice, el devenea locul parăzilor 823 Ibidem, p. 82. 644 fluviale și Întrecerilor nautice 824. Astăzi ambarcațiuni de toate tipurile plutesc pe apele ușor vălurite ale oceanului care pătrund aici până departe În interiorul insulei. De pe Podul España (Jones Bridge), privirea descoperă aici o Veneție orientală care-și trăiește viața trepidantă. Se deslușesc contururile fortăreței Santiago, distrusă În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, reconstruită parțial În 1953. În districtul Quiapo, din inima Manilei are loc Nazarene, o procesiune de
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
stăm la ei o vreme. Cum a zis și mama, au loc berechet, iar Luke poate foarte bine să facă naveta cu trenul, de la stația Oxshott, iar ea Îmi poate da o mînă de ajutor cu Minnie, și putem juca bridge În fiecare seară, după cină. Ceea ce e complet adevărat, În afară de partea cu bridge-ul. În nici un caz. Exclus. Nici măcar cu cărțile de bridge de la Tiffany pe care mi le-a luat mama, ca să mă mituiască. Îmi zice Întruna că e
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
iar Luke poate foarte bine să facă naveta cu trenul, de la stația Oxshott, iar ea Îmi poate da o mînă de ajutor cu Minnie, și putem juca bridge În fiecare seară, după cină. Ceea ce e complet adevărat, În afară de partea cu bridge-ul. În nici un caz. Exclus. Nici măcar cu cărțile de bridge de la Tiffany pe care mi le-a luat mama, ca să mă mituiască. Îmi zice Întruna că e „atît de distractiv“ și că „toți tinerii joacă bridge astăzi“. Da, da, vezi
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
de la stația Oxshott, iar ea Îmi poate da o mînă de ajutor cu Minnie, și putem juca bridge În fiecare seară, după cină. Ceea ce e complet adevărat, În afară de partea cu bridge-ul. În nici un caz. Exclus. Nici măcar cu cărțile de bridge de la Tiffany pe care mi le-a luat mama, ca să mă mituiască. Îmi zice Întruna că e „atît de distractiv“ și că „toți tinerii joacă bridge astăzi“. Da, da, vezi să nu. Oricum, sînt mult prea ocupată cu Minnie ca să
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
adevărat, În afară de partea cu bridge-ul. În nici un caz. Exclus. Nici măcar cu cărțile de bridge de la Tiffany pe care mi le-a luat mama, ca să mă mituiască. Îmi zice Întruna că e „atît de distractiv“ și că „toți tinerii joacă bridge astăzi“. Da, da, vezi să nu. Oricum, sînt mult prea ocupată cu Minnie ca să-mi pierd vremea jucînd bridge. SÎnt prea ocupată să fiu mamă. Minnie a făcut deja patru săptămîni și e o petrecăreață pe cinste. Știam eu că
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
mi le-a luat mama, ca să mă mituiască. Îmi zice Întruna că e „atît de distractiv“ și că „toți tinerii joacă bridge astăzi“. Da, da, vezi să nu. Oricum, sînt mult prea ocupată cu Minnie ca să-mi pierd vremea jucînd bridge. SÎnt prea ocupată să fiu mamă. Minnie a făcut deja patru săptămîni și e o petrecăreață pe cinste. Știam eu că așa va fi. Ora ei preferată e unu noaptea, cînd Începe să zică „Ra ra ra“ și tu te
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
pentru incertitudine, emblema lui. O iubesc și mă feresc de ea la fel cum fac cu limbajul. Budapesta închide în ea sensuri istorice și intime. Sensurile stau în ea așa cum ies statuile din ziduri, așa cum cad zidurile. Cred că în Bridge Passages spun chiar: Mă preocupă ce spun zidurile". Nu știu cum să-mi descriu lumea interioară. E în poeme, toată. Ce urmăresc? Să-mi fac o lume în care să pot să cred. Aș vrea să creadă și alții în ea, fiindcă
by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
în 1898, ca și Lillie Langtry, Daisy Warwick. Soțul a acceptat această relație pentru avantaje financiare și pentru primirea unei slujbe importante. Simpatică, veselă, Alice Keppel îl distra pe prinț la dineuri, îl însoțea la vânătoare și la partidele de bridge. Prințul Albert a devenit, după moartea reginei Victoria, în 1901, regele Edward al VII-lea (1901- 1910). Regina Alexandra, soția lui Edward al VII-lea, nu o agrea pe Alice, dar a fost nevoită s-o tolereze ca și pe
Curtezane şi pseudocurtezane: în mitologie, istorie, literatură by Elena Macavei [Corola-publishinghouse/Science/942_a_2450]
-
Carol cobora din cer în Transilvania ca un Siegfried blond, poporul îl idolatriza. Milioane de români erau atît de fericiți de întoarcerea prințului viselor lor încît îngenuncheau în praf în fața lui. Dar Carol era tot timpul pregătit. O partidă de bridge în Aleea Vulpache (locuința de la București a Lupeascăi) sau un tîrg care trebuia încheiat cu colonelul Gavrilă Marinescu sau cu Max Aușnit. Poporul lui își manifesta zadarnic dragostea în fața porții Palatului. Regele era interesat doar de comorile palpabile. Iar vînturile
by NICHOLAS M. NAGYTALAVERA [Corola-publishinghouse/Science/1017_a_2525]
-
o vilă Magdei Lupescu și una Prințului Nicolae. Mai erau și Nicolae Malaxa, un industriaș de origine grecească, și economistul neoliberal Mihai Manoilescu, un dezertor din partidul lui Maniu. Adevăratele decizii erau luate în salonul Magdei Lupescu, în timpul partidelor de bridge, ea fiind cea aflată în umbră. Cu toate că regele Carol avea planuri precise în privința instaurării unui regim fascist autoritar sub conducerea lui, a fost nevoit să mai aștepte. Anii 19301933 au constituit o perioadă de instabilitate. A existat o stabilizare între
by NICHOLAS M. NAGYTALAVERA [Corola-publishinghouse/Science/1017_a_2525]
-
mai caustică dintre comediile filmate În studiourile Ealing, transpare o umbră de comentariu social - un sortiment englezesc de poujadism: visurile și resentimentele celor mici și oropsiți. Din 1956, nuanțele au Început să se Întunece simțitor: filme de război ca The Bridge on the River Kwai (Podul de pe râul Kwai, 1957) sau Dunkirk (1958) aveau conotații subtile de interogație și Îndoială, de parcă Încrederea În sine din anii ’40 Începuse să se fisureze. În 1960, Sink the Bismarck, un film de război turnat
[Corola-publishinghouse/Science/1961_a_3286]
-
se îndruma pacientul într-un centru specializat. Ideea suportului circulator mecanic pentru o perioadă lungă a apărut imediat după dezvoltarea primelor dispozitive de pompaj a sângelui folosite în chirurgia cardiacă. Scopul acestuia este suportul circulației până la restabilirea funcției cordului nativ („bridge to recovery”) sau până la efectuarea transplantului cardiac („bridge to transplantation”). Primele dispozitive de asistare folosite în caz de infarct miocardic acut sau în sindrom postcardiotomie au fost de tipul pompelor cu role, acestea asigurând totuși un suport relativ limitat, eficiența
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
suportului circulator mecanic pentru o perioadă lungă a apărut imediat după dezvoltarea primelor dispozitive de pompaj a sângelui folosite în chirurgia cardiacă. Scopul acestuia este suportul circulației până la restabilirea funcției cordului nativ („bridge to recovery”) sau până la efectuarea transplantului cardiac („bridge to transplantation”). Primele dispozitive de asistare folosite în caz de infarct miocardic acut sau în sindrom postcardiotomie au fost de tipul pompelor cu role, acestea asigurând totuși un suport relativ limitat, eficiența lor fiind diminuată datorită managementului dificil și complicațiilor
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
asistat circulator cu un dispozitiv de asistare ventriculară stângă implantabil Novacor, urmat la scurt timp de Hill și colegii la un pacient folosind dispozitivul pneumatic Pierce-Donachy. În 1969, Cooley a folosit primul dispozitiv implantabil de tipul „inimă artificială totală” ca bridge to transplantation timp de 64 de ore până la efectuarea transplantului cardiac la un pacient care nu a putut fi sevrat de circulația extracorporeală. Prima inimă artificială total implantabilă a înlocuit în 1982 cordul unui pacient în vârstă de 61 de
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
morfologice ale miocardului să diminue, iar rezoluția miocitolizei să fie posibilă. Aceste descoperiri au condus la ideea că VAD pot fi folosite ca terapie în cazuri selecționate de cardiomiopatie dilatativă și ulterior să fie explantate evitându-se astfel transplantul cardiac - „bridge to recovery”. Asistarea ventriculară poate fi aplicată atât circulației sistemice - „left ventricular assist device” (LVAD), circulației pulmonare - „right ventricular assist device” (RVAD) cât și ambelor - „biventricular assist device” (BVAD), iar scopul implantării este specific pentru fiecare pacient [1]. Caracteristicile ideale
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
inexacte în condițiile insuficienței cardiace severe secundare insuficienței tricuspide sau pulmonare. De aceea, se iau în considerație și alte elemente, respectiv absența pulsului distal, oliguria, hipotensiunea, SvO2 (saturația venoasă a O2) scăzut etc. Contraindicațiile relative pentru implantarea unui VAD ca „bridge to transplantation” sunt: trombembolism pulmonar recent, hemoragie gastrointestinală recentă, boală vasculară periferică severă, emfizem pulmonar și/sau boală obstructivă pulmonară cronică, dependență de droguri și alcool, suport psiho-social necorespunzător, precum și alte afecțiuni care limitează supraviețuirea pe termen lung după transplant
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
recentă, boală vasculară periferică severă, emfizem pulmonar și/sau boală obstructivă pulmonară cronică, dependență de droguri și alcool, suport psiho-social necorespunzător, precum și alte afecțiuni care limitează supraviețuirea pe termen lung după transplant. Un VAD poate fi folosit de asemenea ca „bridge to transplantation” la pacienți care nu pot fi sevrați de circulația extracorporeală, la cei aflați în șoc cardiogen după infarct miocardic acut sau miocardită sau la pacienți cu rejet acut sau cu insuficiență precoce a grefei după transplant cardiac. În
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
după câteva zile de suport circulator, înainte de efectuarea transplantului. Totuși, pacienții care necesită inserția unui VAD deoarece nu pot fi sevrați de circulația extracorporeală după chirurgia pe cord deschis (<1% din pacienți după cardiotomie), sunt candidați mai puțin favorabili pentru „bridge to transplantation”, deoarece pot avea leziuni ireversibile la nivelul organelor datorate șocului acut și perioadei lungi de CEC. Pacienții care au avut o cardiotomie recentă (sub 30 zile) au un risc mare de complicații precum sângerare și infecții. La acești
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
drept pentru inflow, iar pentru outflow se folosește artera pulmonară. Canularea pentru asistarea ventriculului stâng se face prin atriul stâng sau prin apexul ventriculului stâng. Avantajul canulării atriului stâng este protejarea ventriculului stâng pentru cazurile când se așteaptă recuperarea. Pentru „bridge to transplantation” se preferă canularea apexului deoarece se asigură un drenaj mai bun și se reduce riscul de embolizare sistemică, formarea trombilor prin stază fiind mult mai puțin probabilă în acest caz. Canulele sunt construite din poliuretan armat și sunt
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
la pacienți cu suprafață corporeală foarte mică, ventriculii având un volum începând de la 10 ml [6]. SISTEME PULSATILE INTRACORPOREALE Novacor LVAD Sistemul de asistare a ventriculului stâng Novacor a fost folosit pentru prima dată în anul 1984 cu succes ca „bridge to transplantation”. Proiectat inițial ca un sistem complet implantabil destinat asistării pe termen lung, s-a dovedit a fi unul dintre cele mai satisfăcătoare din punctul de vedere al rezultatelor obținute. Pompa se implantează în partea stângă a peretelui abdominal
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
Se canulează apexul ventriculului stâng, se creează un mic sediu parietal abdominal pentru dispozitivul de propulsie a sângelui, iar canula de outflow se anastomozează la aorta ascendentă sau descendentă. Poate fi folosită atât ca „brigde to transplantation”, cât și ca „bridge to recovery” sau terapie de destinație. Jarvik 2000 Heart (fig. 19.3) Este o pompă de flux axial acționată electric care este plasată în interiorul ventriculului stâng preluând sângele și ejectându-l printr-o canulă anastomozată la aorta descendentă. Această pompă de
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
contracție 70 ml, Greutate 160 de grame, Debit cardiac 9,5 l/min Valve de admisie („inflow”) proteze MH 27 Valve de ejecție („outflow”) proteze MH 25 Circuitul sanguin identic cu al inimii normale. Indicată în prezent pentru utilizare ca „bridge to transplant” - suport circulator complet la pacienți cu insuficiență cardiacă biventriculară ireversibilă. Necesită anticoagulare cu heparină, ulterior anticoagulante orale, deoarece fluxul unidirecțional este menținut de patru valve mecanice. S-a remarcat o rată de 20% a infecțiilor survenite la acești
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
1987, din cauza faptului că nu asigura "drepturile de muncă". În decembrie, Administrația americană i-a amintit în cîteva rînduri României de temerile Washingtonului cu privire la drepturile omului. La cea de-a Zecea Sesiune a Comisiei Economice Mixte Româno-Americane, de la Washington, Malcom Bridge i-a vorbit omologului său român, Vasile Pungan, despre noile reglementări legislative și despre interesul crescînd al Congresului pentru transformarea drepturilor omului într-un criteriu al politicii externe americane 2283. Pe 10 decembrie, președintele Reagan a făcut proclamația anuală de
by Joseph F. Harrington, Bruce Y. Courtney [Corola-publishinghouse/Science/1036_a_2544]
-
în MONITORUL OFICIAL nr. 658 din 31 august 2015. f^3) pentru tratamentul prin asistare mecanică a circulației pe termen lung: pacienți cu insuficiență cardiacă în stadiul terminal: - bolnavi ce au contraindicații pentru transplantul cardiac sau ca terapie de așteptare "bridge to therapy" pentru transplant; - bolnavi cu simptome severe și cu IC refractară la terapia convențională ce devin dependenți de terapia cu inotrope pozitive/vasopresoare 14 zile sau dependenți de BCIA 7 zile și care au o scădere semnificativă a funcției
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279216_a_280545]