2,428 matches
-
și atunci parcă inventez toată povestea. N-are nici un sens să ți se Întîmple așa ceva, și totuși s-a Întîmplat de multe ori și Încă doare ca dracu’. De fapt nu mai doare chiar așa ceva. S-a cicatrizat. Are o cicatrice groasă și bună. — Povestește-mi, te rog. Dacă zici că-i ca o cicatrice, și nu ca o coajă, n-o să te doară s-o scarmeni, nu? Nu, fata mea. PĂi, pe-atunci eram un tip foarte organizat - Îmi țineam
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2087_a_3412]
-
așa ceva, și totuși s-a Întîmplat de multe ori și Încă doare ca dracu’. De fapt nu mai doare chiar așa ceva. S-a cicatrizat. Are o cicatrice groasă și bună. — Povestește-mi, te rog. Dacă zici că-i ca o cicatrice, și nu ca o coajă, n-o să te doară s-o scarmeni, nu? Nu, fata mea. PĂi, pe-atunci eram un tip foarte organizat - Îmi țineam manuscrisele Într-o cutie de carton, În alta le aveam pe cele bătute la
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2087_a_3412]
-
și lăsau În creștetul capului, lucios, o chelie brăzdată de fire subțiri și regulate ca niște fire de telegraf, ce dispăreau din vedere pe mijlocul frunții. Fața era bronzată, plină de semne, și nu doar de riduri - explicit coloniale. O cicatrice palidă Îi traversa obrazul stâng de la buză la ureche și, cum purta niște mustăți Înguste și lungi, negre, à la Adolphe Menjou, mustața stângă Îi era imperceptibil Întreruptă acolo unde, pe mai puțin de un milimetru, pielea se deschisese și
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2112_a_3437]
-
prețios de dimensiuni reduse, Îl ascunde sub mantie, urcă din nou, nu le spune nimic celorlalți doi... În fine, sunt Încăpățânat, și dacă n-ar fi fost mereu așa, aș fi avut o altfel de viață”. Își trecuse degetele peste cicatrice. Apoi Își dusese mâinile la tâmple, mișcându-le către ceafă, ca să se asigure că părul stă lipit cum trebuie. „Mă duc la Paris, la telefoanele de la poșta centrală, și consult cărțile de telefon ale Întregii Franțe În căutarea unei familii
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2112_a_3437]
-
Îi scriseseși o scrisoare de adio. Abia atunci m-am Întrebat ce avea să se Întâmple cu mine și Sandra, dar tu nu mi-ai lăsat timp să mă neliniștesc. Mi-ai spus că ai cunoscut un individ cu o cicatrice pe obraz și cu un apartament foarte boem. Aveai să te duci să stai cu el. „Nu mă mai iubești?” „Dimpotrivă, ești singurul bărbat din viața mea, dar, după cele ce s-au Întâmplat, simt nevoia să trăiesc experiența asta
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2112_a_3437]
-
vremea lui Hölderlin, mi se spune. Mi-a luat douăzeci de minute până am găsit restaurantul, pentru că expozanții aleg Întotdeauna galeriile ce vor deveni celebre abia peste o lună. Erai acolo, În mijlocul acelorași fețe, și alături de tine era bărbatul cu cicatrice. Nu te-ai tulburat nici o clipă. M-ai privit cu complicitate și - cum poți, În același timp - cu o nuanță de sfidare, ca și cum ai zice: ei, și? Intrusul cu cicatrice m-a ciopârțit cu privirea ca pe un intrus. Ceilalți
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2112_a_3437]
-
acolo, În mijlocul acelorași fețe, și alături de tine era bărbatul cu cicatrice. Nu te-ai tulburat nici o clipă. M-ai privit cu complicitate și - cum poți, În același timp - cu o nuanță de sfidare, ca și cum ai zice: ei, și? Intrusul cu cicatrice m-a ciopârțit cu privirea ca pe un intrus. Ceilalți, la curent cu toate, În așteptare. Trebuia să găsesc un pretext ca să caut ceartă. Aș fi scos-o la capăt chiar dacă el m-ar fi pălmuit. Toți știau că tu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2112_a_3437]
-
cunoști.” Știam cine era Riccardo, se tot Învârtea pe la Pilade, dar atunci n-am Înțeles de ce Belbo se concentra cu și mai mare atenție asupra tavanului. Acum, după ce am citit ce scria În fișiere, știu că Riccardo era omul cu cicatrice, cu care Belbo nu avusese curajul să se ia la harță. Lorenza insista, galeria nu era departe de Pilade, organizaseră o petrecere În toată regula, chiar o orgie. Diotallevi se arătă Încurcat și zise că era timpul să se Întoarcă
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2112_a_3437]
-
țineau cimitirul închis. Sfatul răposatului era să fac cale întoarsă. C XXXVII Lăsase neatins dezastrul de dimineață. De altfel nu mai avea încredere nici în poza aia. Putea fi o făcătură. Mai știi? Poate că Leo fusese chel, cu o cicatrice pe frunte. La fel de bine putea să fi devenit sosia vreunui bancher care se lăfăia pe undeva prin Baleare, în timp ce el trudea într-un birou de sticlă, la cravată roșie și cămașă albastră, cu sinusurile înfundate de la aerul condiționat. Ar fi
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2363_a_3688]
-
presurizat, o mică umflătură apăru tăcută în vârful formei ovoide pe care o zgâlțâise. O a doua erupție rupse suprafața de cupru, apoi altele, până formară niște crăpături. ― Nu sunt toate la fel, spuse Kane care nu observase nimic. Nici o cicatrice, nici o spărtură pe niciuna din ele. Dintr-o simplă întâmplare, întoarse fascicolul lămpii spre protuberanța pe care o atinsese cu un minut mai devreme și, năucit, văzu metamorfoza. Suprafața ovoidă, până atunci opacă și dură, era acum translucidă. Paralizat de
[Corola-publishinghouse/Imaginative/85061_a_85848]
-
ne îmbrățișăm ca doi prieteni. PUSTNICUL PANDELE Era prin primăvara anului ’53, când în satul Cordenari și-a făcut apariția un străin. Era înalt și uscățiv, cu o barbă de călugăr încărunțită și după pomeții obrajilor și fruntea cu o cicatrice, nu-i puteai stabili vârsta. Era îmbrăcat cu o robașcă de soldat sovietic și cu pantaloni de doc. Purta în picioare niște cizme scofâlcite, iar pe cap avea o caschetă de ofițer slinoasă și pe margini mai mult ferfenițită. În
Pensionariada by Corneliu Văleanu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/91844_a_92866]
-
un aspect caracteristic, nodul reliefat, ferm, ușor strangulat la bază, ombilicat și centrat de o masă keratozică. După o perioadă de stabilizare de 6-7 săptămâni, tumora se aplatizează, pierde din fermitate, pentru ca între 8-12 săptămâni, leziunea să dispară, lăsând o cicatrice ușor atrofică. Sunt citate numeroase cazuri de transformare într-un epiteliom spinocelular invaziv. TUMORI BENIGNE HIPERPLAZICE ANEXIALE TUMORI PILARE Trichoepiteliomul (epiteliom adenoid chistic Brooke) - hamartom cu structuri pilare mature, cel mai frecvent în elemente multiple, reprezintă o afectiune genetică, dominantă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
1 minut. În timpul acestei injectări, se vor face clișeele cu ajutorul unui excamotor de arteriografie. Se pot utiliza două incidențe: din profil și din față. După scoaterea acului, se îndepărtează firele și se închide plaga într-un singur plan cu fir. Cicatricea va fi neînsemnată. Când proba a reușit, fără o pierdere excesivă de diodon către rețeaua venoasă, care leagă vena oftalmică superioară de venele feței, se obține o opacifiere perfectă a venei oftalmice superioare. Se studiază forma și direcția imaginii venoase
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
îndepărtare tumorală completă, ținându-se cont de invazivitatea cunoscută a tumorii și lărgind aria de exereză în funcție de caz. Tumorile epiteliale bazocelulare sau spinocelulare mici pot beneficia de tratament chirurgical sau radioterapie. Tratamentul chirurgical are trei avantaje față de radioterapie: 1. Aspectul cicatricii operatorii mai bun decât leziunea postradioterapică, tratamentul chirurgical este preferat la pacienți tineri; 2. Aspectul estetic al rezultatului operator mai bun, cât și timpul redus, necesar practicării intervenției chirurgicale; 3. Întreaga formațiune poate constitui obiectul unei analize histologice, având avantajul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
suprafeței chiuretate. Vindecarea defectului are loc într-o perioadă de zile până la săptămâni, în funcție de dimensiunile acestuia. Leziunile ce se pretează cu precădere la astfel de tratament sunt cele superficiale cu dimensiuni sub 1 cm. Cu excepția cazurilor în care ocazional apar cicatrici hipertrofice sau zone de depigmentare, rezultatul estetic al acestei metode este acceptabil. Nu este indicată în cazul tumorilor de la nivelul aripilor nasului și pleoapelor unde contracția cicatricii formate ar putea determina tulburări funcționale, precum și în cazul epitelioamelor recidivate. Imposibilitatea realizării
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cele superficiale cu dimensiuni sub 1 cm. Cu excepția cazurilor în care ocazional apar cicatrici hipertrofice sau zone de depigmentare, rezultatul estetic al acestei metode este acceptabil. Nu este indicată în cazul tumorilor de la nivelul aripilor nasului și pleoapelor unde contracția cicatricii formate ar putea determina tulburări funcționale, precum și în cazul epitelioamelor recidivate. Imposibilitatea realizării unui examen histopatologic, constituie un dezavantaj pentru metodă [73]. 2.RADIOTERAPIA Majoritatea epitelioamelor bazocelulare răspund pozitiv la radioterapie, raportându-se vindecări de 95%, comparabil cu cel al
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
indică crioterapia ca pe o alternativă nechirurgicală potrivită pentru leziunile tumorale neinvazive de dimensiuni mici. După tratament, edemul, inflamația și necroza tisulară, pot fi observate ca exprimare a evoluției distrucției tisulare. Ca sechele tardive se descriu hipopigmentarea, atrofia tegumentară și cicatricile. Această metodă nu este potrivită leziunilor tumorale peste 2 cm diametru și recurențelor după alte modalități de tratament. Ca și în cazul radioterapiei și chiuretajului cu electrodesicare, țesutul tumoral nu poate constitui subiectul unui examen histopatologic. 4.5-FLUOROURACIL (5-FU) 5-FU
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
extensia tumorală și interesarea țesuturilor adiacente și subiacente, atunci când aceasta este prezentă. Computer tomografia este importantă în evaluarea tumorilor voluminoase, în determinarea extensiei și afectarea structurilor învecinate. La pacienții tratați anterior, examenul clinic are o acuratețe mai redusă prin prezența cicatricilor, zonelor de grefa sau lambourilor. Tratamentul radioterapic prealabil creează modificări radiologice în țesuturile moi și osul subiacent. În cazul leziunilor netratate anterior, excizia cu margini de 2-5 mm peritumoral este suficientă; în tumorile extinse, cu evoluție clinică îndelungată, extensia peste
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
3% în cazul tratamentelor chirurgicale de primă intenție. Marginile chirurgicale considerate suficiente pentru leziunile primordiale nu sunt satisfăcătoare în cazul recidivelor, limitele de siguranță trebuind extinse de la 1.5 la 3 cm. Dacă recidiva tumorală este situată la nivelul unei cicatrici, grefa de piele sau lambou, atunci trebuie luată în considerație îndepărtarea în bloc a cicatricei, grefei sau lamboului. În tentativa de control al recidivelor, se citează apariția recidivelor la nivelul unei alte zone decât cea interesată (ex. la periferia zonei
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
nu sunt satisfăcătoare în cazul recidivelor, limitele de siguranță trebuind extinse de la 1.5 la 3 cm. Dacă recidiva tumorală este situată la nivelul unei cicatrici, grefa de piele sau lambou, atunci trebuie luată în considerație îndepărtarea în bloc a cicatricei, grefei sau lamboului. În tentativa de control al recidivelor, se citează apariția recidivelor la nivelul unei alte zone decât cea interesată (ex. la periferia zonei grefate în urma exciziei tumorale primare). Dacă este posibil, țesutul planificat a fi folosit la margine
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
poate fi utilizată în reparațiile ulterioare a dezordinilor tisulare. Refacerea plastică a părților moi trebuie întotdeauna să fie precedată, dacă este necesar, de corectarea diformităților osoase subiacente, altfel toată refacerea cutanată riscă să se retracte pe un schelet osos deformat. Cicatricele feței trebuie să țină seama de liniile naturale ale acesteia (liniile Langer); acestea, situate într-un pliu natural, pot fi invizibile, suple și foarte rar cheloide (pliul palpebral superior, șanțul nazo-genian); din contra, cicatricele perpendiculare pe pliurile naturale se retractă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
retracte pe un schelet osos deformat. Cicatricele feței trebuie să țină seama de liniile naturale ale acesteia (liniile Langer); acestea, situate într-un pliu natural, pot fi invizibile, suple și foarte rar cheloide (pliul palpebral superior, șanțul nazo-genian); din contra, cicatricele perpendiculare pe pliurile naturale se retractă adesea și produc un prejudiciu functional și cosmetic. Pielea pleoapelor are o textură fină și o colorație particulară. De asemenea, refacerea trebuie să fie realizată, pe cât posibil, cu lambouri locale și nu cu cele
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pe tumori maligne, în special pentru tumorile infiltrante ale orbitei, pentru care anestezia locală nu poate fi periculoasă (riscul de însămânțare, de hemoragii). De asemenea, ea va fi rezervată copiilor sau în intervențiile la răniții de război, la purtătorii de cicatrici orbitare, care sunt întotdeauna extrem de dificil de insensibilizat. În intervenții orbitare de scurtă durată, se poate face anestezie generală, prin administrarea de barbiturice (penthotal sodic) în injecții intravenoase lente, în doze bine individualizate în mg pe kg greutate corporală, până
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
trebuie realizat un plan de tratament riguros, care va fi aplicat cu multă seriozitate [162]. VII.4. INCIZII Incizia constă în secționarea chirurgicală a țesuturilor cu ajutorul bisturiului sau al altui instrument tăios. De calitatea sa depinde aspectul estetic ulterior al cicatricii. Plăgile chiurgicale cutante trebuie să prezinte margini regulate, suple, mobile, pe planurile profunde înconjurate de țesuturi de bună calitate, bine vascularizate și să permită o bună cicatrizare. Ele pot surveni după ablația de tumori, după traumatisme, prin curățirea și regularizarea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și nu sângerează mai tare [197]. Incizia în toate autoplastiile (grefe, lambouri) trebuie orientată, pe cât posibil, în același sens cu direcția fibrelor elastice ale regiunii receptoare. Se vor evita sau cel puțin se vor reduce la maximum retracțiile secundare și cicatricile aparente, căci, ca urmare a unei incizii plasate într-o linie Langer (Fig. 23), aceasta nu este atrasă prin retracția fibrelor elastice secționate, pentru că ea rămâne paralelă. Înainte de efectuarea inciziei, se va studia atent topografia și aspectul morfofuncțional al țesuturilor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]