4,553 matches
-
SH. Tricyclic antidepressant poisoning: cardiovascular toxicity. Toxicol Rev. 2005;24(3):205-14.Voicu V.A.Toxicologie clinică, Ed. Albatros, București, 1997, 85-89. 74 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU HIDRAZIDA ACIDULUI IZONICOTINIC - IZONIAZIDĂ (HIN) Intoxicație voluntară, rar accidentală, caracterizată prin afectare hepatică severă, convulsii, acidoză metabolică, până la comă convulsivantă. Date despre toxic. Izoniazida (HIN) este hidrazida acidului izonicotinic - bactericid cu acțiune selectivă și intensă față de Mycobacterium tuberculosis, folosit din 1952 În tratamentul și profilaxia tuberculozei. Se prezintă sub formă de tablete de 50 sau
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
dar situațiile grave, de hepatită clinică sau chiar deces prin insuficiență hepatică sunt foarte rare. Afectarea sistemului nervos - blochează transformarea acidului glutamic În GABA, prin cuplarea cu piridoxal-5-fosfat, forma activă a piridoxinei (vit.B6). Prin scăderea sintezei de GABA apar: convulsii, tulburări psihotice, nevrită optică, comă. În asociere cu alcoolul produce reacții de tip disulfiram, prin potențarea indusă de alcool a degradării piridoxinei fosforilate. Elemente de diagnostic Suspiciunea clinică: Date anamnestice de la pacient sau anturaj privind ingestia toxicului. Descoperirea ambalajelor goale
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de alcool a degradării piridoxinei fosforilate. Elemente de diagnostic Suspiciunea clinică: Date anamnestice de la pacient sau anturaj privind ingestia toxicului. Descoperirea ambalajelor goale de medicament. Primele simptome apar la 45 min., până la 2 ore de la ingestia dozei toxice. Triada clinică: CONVULSII + RESPIRAȚIE ACIDOTICĂ + COMĂ este sugestivă pentru diagnostic. Alte simptome și semne clinice: Tulburări digestive: grețuri, vărsături. În 5,76% din cazuri apare hepatită toxică cu aspect frust sau cu encefalopatie hepatică (hiperamoniemie, hipertransaminazemie). Tulburări neurologice: Confuzie, vorbire incoerentă, amețeli, cefalee
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
semne clinice: Tulburări digestive: grețuri, vărsături. În 5,76% din cazuri apare hepatită toxică cu aspect frust sau cu encefalopatie hepatică (hiperamoniemie, hipertransaminazemie). Tulburări neurologice: Confuzie, vorbire incoerentă, amețeli, cefalee, agitație psihomotorie. 75 ROT exagerate, ataxie, midriază, nistagmus, hipertonie musculară. Convulsii tonico-clonice cu debut brusc, generalizate, refractare la tratamentul anticonvulsivant obișnuit. Comă convulsivantă (tonico-clonică), fără semne de focalizare. Tulburări cardio-vasculare: tahicardie, HTA sau hipotensiune până la colaps. Tulburări respiratorii: hipersecreție bronșică, respirație acidotică. Hipertermie. Confirmarea paraclinică Dozarea serică a HIN este utilă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
hemolitică se constată la cei cu deficite enzimatice eritrocitare latente În G-6-fosfat-dehidrogenază. Diagnostic diferențial a) Alte come toxice convulsivante cu acidoză metabolică: organoclorate; stricnina; cianuri; antidepresive triciclice; etanol; salicilați; metanol; paraldehidă. b) Alte come Însoțite de acidoză metabolică și/sau convulsii: ⇒ epileptică (coma post-critică - antecedente cunoscute, precedată de aură); ⇒ traumatică (semne de “marcă traumatică”, prezența “intervalului liber”, hemiplegie, midriază unilaterală, semnul Babinski, semne de HIC); ⇒ prin hipertensiune intracraniană CT cerebrală precizează diagnosticul; ⇒ diabetică (halena de acetonă, sindromul de deshidratare, poliurie, glicemie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ser fiziologic 3. Monitorizarea ECG și a presiunii arteriale. 4. Dezobstrucție oro-faringiană. 5. Oxigenoterapie pe mască. 6. Termometrizare. 7. Piridoxină - vitamina B6, i.v. ,,gram pentru gram” de HIN ingerat. 8. Diazepam 5-10 mg i.v., repetat În caz de convulsii; se administrează doar În lipsa vitaminei B6. 9. Cărbune activat 1g/kgc . Spital-Clinica Toxicologică sau ATI: 1. Se continuă sau se inițiază măsurile suportive și de monitorizare din prespital. 2. Reluarea anamnezei și a examinării clinice de detaliu. 3. Monitorizarea echilibrului
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
kgc . Spital-Clinica Toxicologică sau ATI: 1. Se continuă sau se inițiază măsurile suportive și de monitorizare din prespital. 2. Reluarea anamnezei și a examinării clinice de detaliu. 3. Monitorizarea echilibrului acido-bazic, electrolitic, EKG, TA, funcția hepatică, renală. 4. Pacienții cu convulsii severe și refractare la tratament, sau În caz de acidoză gravă, se internează În secția ATI 77 5. ANTIDOT: Piridoxină - vitamina B6. În doze egale cu toxicul ingerat, până la 5 g/zi (convulsii) - câte 500 mg i.v. odată, repetat
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
TA, funcția hepatică, renală. 4. Pacienții cu convulsii severe și refractare la tratament, sau În caz de acidoză gravă, se internează În secția ATI 77 5. ANTIDOT: Piridoxină - vitamina B6. În doze egale cu toxicul ingerat, până la 5 g/zi (convulsii) - câte 500 mg i.v. odată, repetat la 15 minute, apoi 1 g/zi i.m. Încă 5-7 zile. Vitamina B6 are efect anticonvulsivant, de corectare a acidozei și a tulburărilor neurologice. 6. Se poate asocia Ca gluconic 10% i
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
a. Spălătura gastrică - optim În primele 1-2 ore post-ingestie. b. Cărbune activat: Întotdeauna după spălătura gastrică atunci când aceasta se realizează. Doza: 1g/kg (aprox 50-75 g) sau de zece ori cantitatea de HIN ingerată. c. Emetizantele sunt contraindicate: risc de convulsii ! d. Diureză osmotică: Manitol 20% 500 ml (+ Furosemid 1-2 f În caz de oligurie). e. Hemodializa este indicată În condițiile rezistenței la tratamentul energic cu piridoxină. În general, puține situații clinice necesită hemodializă. 8. Piracetam 3-4 f/zi, i.v.
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
condițiile rezistenței la tratamentul energic cu piridoxină. În general, puține situații clinice necesită hemodializă. 8. Piracetam 3-4 f/zi, i.v. II. Tratamentul situațiilor speciale grave: a. Pacientul convulsiv și mai ales comatos trebuie intubat și asistat ventilator. b. Tratamentul convulsiilor necesită uneori asocierea la piridoxină și a unui alt agent Diazepam 5-10 mg i.v. repetat la 15 min, până la dispariția convulsiilor (a nu se depăși 30 mg). Midazolam (efect la 3 min. de la administrare) 0,5-4 mg, până la 10
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Tratamentul situațiilor speciale grave: a. Pacientul convulsiv și mai ales comatos trebuie intubat și asistat ventilator. b. Tratamentul convulsiilor necesită uneori asocierea la piridoxină și a unui alt agent Diazepam 5-10 mg i.v. repetat la 15 min, până la dispariția convulsiilor (a nu se depăși 30 mg). Midazolam (efect la 3 min. de la administrare) 0,5-4 mg, până la 10 mg i.v. c. Tratamentul acidozei: Bicarbonat de Na 14 0/00. DE REȚINUT! 1. Spălătura gastrică În caz de convulsii este
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
dispariția convulsiilor (a nu se depăși 30 mg). Midazolam (efect la 3 min. de la administrare) 0,5-4 mg, până la 10 mg i.v. c. Tratamentul acidozei: Bicarbonat de Na 14 0/00. DE REȚINUT! 1. Spălătura gastrică În caz de convulsii este periculoasă; se va realiza doar În primele 1-2 ore și după intubație oro-traheală ! 2. Corectarea acidozei metabolice este esențială În tratament. Controlul convulsiilor cu piridoxină +/anticonvulsivante de cele mai multe ori induce ameliorarea acidozei ! 3. Necunoașterea cantității de toxic ingerat, nu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Tratamentul acidozei: Bicarbonat de Na 14 0/00. DE REȚINUT! 1. Spălătura gastrică În caz de convulsii este periculoasă; se va realiza doar În primele 1-2 ore și după intubație oro-traheală ! 2. Corectarea acidozei metabolice este esențială În tratament. Controlul convulsiilor cu piridoxină +/anticonvulsivante de cele mai multe ori induce ameliorarea acidozei ! 3. Necunoașterea cantității de toxic ingerat, nu contraindică administrarea de doze mari de antidot ! 78 Bibliografie: 1. Bologa C., Frasin M., Hurjui V., Lionte C., Petriș O., Șorodoc L. Urgențe toxicologice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
toxice foarte rare proteinurie tranzitorie; hematurie microscopică; infiltrația grasă a ficatului (În cazurile fatale) prin efect hepatotoxic direct. Elemente de diagnostic clinic Toxidromul salicilic următoarele simptome și semne clinice: tinitus; comă; grețuri, vărsături; acidoză metabolică sau alcaloză respiratorie; febră; hipoglicemie; convulsii; hipokaliemie. Tabel 1. Manifestările clinice Întâlnite În intoxicația acută cu salicilați Manifestări respiratorii: Tahipnee, respirație Küssmaul, edem pulmonar acut necardiogen, apnee, pneumonie de aspirație stop respirator. Manifestări cardiovasculare: Tahicardie, aritmii (ex. tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, extrasistolie ventriculară), asistolă, hipotensiune arterială
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
și tremurături. Manifestări neurologice: 1. “Beția salicilică” 2. Encefalopatie (În formele severe) 3. Coma salicilică Letargie, agitație, delir Însoțit de halucinații vizuale și auditive, comă, fenomene reversibile sub tratament cu glucoză (glucoza cerebrală este scăzută). 82 Asociată cu agitație, halucinații, convulsii, tahipnee sau respirație Küssmaul. Pacienții vor prezenta caracteristic transpirații și fenomene hemoragipare cutanate (echimoze, purpură) sau mucoase (gingivoragii, hematemeză, melenă). (În intoxicațiile severe cu salicilați) 4. Convulsiile Au semnificație de prognostic rezervat și sunt explicate prin tulburările electrolitice, acido-bazice, hipoglicemie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sub tratament cu glucoză (glucoza cerebrală este scăzută). 82 Asociată cu agitație, halucinații, convulsii, tahipnee sau respirație Küssmaul. Pacienții vor prezenta caracteristic transpirații și fenomene hemoragipare cutanate (echimoze, purpură) sau mucoase (gingivoragii, hematemeză, melenă). (În intoxicațiile severe cu salicilați) 4. Convulsiile Au semnificație de prognostic rezervat și sunt explicate prin tulburările electrolitice, acido-bazice, hipoglicemie și edemul cerebral. Manifestări ale organelor de simț: Acufene, ototoxicitate, tinitus (când salicemia este > 30 mg/dl), surditate. Manifestări digestive: Grețuri, vărsături, dureri epigastrice, posibil hematemeză (prin
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cetoacidozică diabetică, hiperlactacidemică, uremică. Trebuie făcut un diagnostic diferențial și Între intoxicația acută și cronică cu salicilați, fiindcă la salicemii egale, intoxicația cronică este mai severă decât cea acută, datorită hiperventilației crescute, a deshidratării, stării de comă mai profundă și convulsiilor (o salicemie < 35 mg/dl În intoxicația acută nu determină simptome, pe când o salicemie de 35-50 mg/dl În intoxicația cronică produce acidoză sistemică). Complicațiile sunt reprezentate de: • colapsul cardiovascular • insuficiența respiratorie • convulsiile terminale • edemul pulmonar acut • insuficiența renală • insuficiența
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
deshidratării, stării de comă mai profundă și convulsiilor (o salicemie < 35 mg/dl În intoxicația acută nu determină simptome, pe când o salicemie de 35-50 mg/dl În intoxicația cronică produce acidoză sistemică). Complicațiile sunt reprezentate de: • colapsul cardiovascular • insuficiența respiratorie • convulsiile terminale • edemul pulmonar acut • insuficiența renală • insuficiența organică multisistemică • coagularea intravasculară diseminată • stopul respirator. Evoluție, prognostic Evoluția este În general favorabilă sub tratament intensiv precoce instituit. Mortalitatea În intoxicația cu salicilați citată În literatură este de 1%. 85 Tabel 2
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Tabel 2. Efectele toxictății acute și cronice ale salicilaților Intoxicație acută Intoxicație cronică Adult tânăr Intoxicație voluntară (suicid) Mortalitate < 2% Este utilă nomograma Done Hemodializa are indicație la salicemii > 120 mg/dl la 6 ore Administrare repetată de cărbune activat Convulsiile - Diazepam Edemul pulmonar - restricție de fluide Diureză cu manitol Hemodializa, hemoperfuzia indicate pentru salicemii >100 mg/dl. Vârstnici sau copii mici Supradozaj terapeutic Mortalitate până la 25% Nu este utilă nomograma Done Confundată cu altă patologie: infarct miocardic, ischemie mezenterică, infecții
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
necardiogenic; oxigen; intubație și ventilație cu presiune expiratorie pozitivă. 5. tetania hipocalcemică; gluconat de calciu 5-10 ml i.v. 2. epurarea toxicului după absorbție; alcalinizarea urinii (pH urinar8-8,5)cu NaHCO3 hemodializa -la o salicemie de 100-120 mg% sau În convulsii. hemoperfuzie. 6.hipoglicemia cerebrală; la toți pacienții deprimați se administrează 50 ml glucoză 50% sau 1 ml/kg, chiar dacă glicemia serică este normală. 3. tratament de susținere aceleași măsuri ca la stabilizare; monitorizarea funcțiilor perturbate. 7. convulsiile; simptomatic: Diazepam 5-10
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
mg% sau În convulsii. hemoperfuzie. 6.hipoglicemia cerebrală; la toți pacienții deprimați se administrează 50 ml glucoză 50% sau 1 ml/kg, chiar dacă glicemia serică este normală. 3. tratament de susținere aceleași măsuri ca la stabilizare; monitorizarea funcțiilor perturbate. 7. convulsiile; simptomatic: Diazepam 5-10 mg i.v. eliminarea salicilaților prin hemodializă. 4. combaterea tulburărilor de coagulare vitamină K 2,5-5 mg i.v. /zi 8. leziunile gastrice misoprostol, alcaline, sucralfat protejează mucoasa gastrică prin scăderea retrodifuziunii H+; IPP sau anti-H2 5
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
miocard, creier și pancreas; la microscopia electronică se evidențiază anomalii mitocondriale. Diagnostic și tratament Clinic, boala se manifestă prin: Greață și vărsături recurente severe; Febră; 89 Alterarea stării de conștiență până la comă (poate surveni prin hiperamoniemie, hipoglicemie sau edem cerebral); Convulsii; Sindrom hemoragipar; Hipotensiune arterială; Hipoglicemie; Insuficiență renală; Lezare pancreatică. Biochimic creșterea moderată a transaminazelor, a bilirubinei, prelungirea timpului de protrombină. Când hipoglicemia este prezentă, insulinemia este scăzută, iar hormonul de creștere crescut. Glucagonul exogen nu crește glicemia, iar prin biopsia
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
clinic, până la 50 ore după ingestie, precum și forme clinice mai severe de intoxicație. Rapel fiziopatologic • Efectele toxice sunt consecința unui exces de catecolamine și/sau creșterii nivelului intracelular de cAMP. • Efectele toxice se exercită la nivel cardiovascular (aritmii ventriculare), neurologic (convulsii refractare la terapia anticonvulsivantă standard), gastrointestinal și la nivel metabolic (hipokaliemie, hipomagneziemie, 92 hiperglicemie, hipercalcemie, hipofosfatemie și acidoză În intoxicația acută). • Teofilina se absoarbe rapid după administrarea orală (absorbția crește În cazul postului, a ingestiei unor cantități mari de fluide
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
semne Cardiovasculare • Tahicardie sinusală (cea mai frecventă) • Fibrilație atrială • Flutter atrial • Tahicardie paroxistică supraventriculară • Tahicardie atrială multifocală • Tahicardie ventriculară • Hipotensiune arterială • Fibrilație ventriculară • Disociație electromecanică • Stop cardiac Neurologice • Tremor (frecvent) • Neliniște • Agitație • Insomnie • Cefalee • Halucinații • Contracturi • Tenesme vezicale • Iritabilitate • Hiperreflexie • Convulsii • Comă Gastrointestinale • Anorexie • Grețuri • Vărsături • Crampe abdominale • Diaree Respiratorii • Stop respirator Intoxicația cronică cu teofilină se manifestă prin simptome gastrointestinale ușoare. Tulburările de ritm - tahiaritmii supraventriculare și ventriculare apar la concentrații de 20-30 mg/l, situație când necesitatea inițierii unei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
prin simptome gastrointestinale ușoare. Tulburările de ritm - tahiaritmii supraventriculare și ventriculare apar la concentrații de 20-30 mg/l, situație când necesitatea inițierii unei terapii antiaritmice este neobișnuită. Colapsul cardiovascular poate apare la concentrații de teofilină de peste 50 mg/l. 93 Convulsiile pot apare În intoxicația cronică la concentrații serice de 3570 mg/l, dar În intoxicația acută, convulsiile sunt rare la concentrații sub 80100 mg/l. Convulsiile subintrante pot să conducă la hipertermie și rabdomioliză. Convulsiile, hipotensiunea arterială și aritmiile sunt
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]