3,973 matches
-
Însoțite atât de hipotermie cât și de hipertermie prin mecanisme subliniate În tabelul de mai sus (tabelul 3) Hipertermia trebuie diferențiată de creșterea activității motorii din psihoze, status epilepticus, coree și parkinsonism cât și de tireotoxicoză sau infecții. În diagnosticul diferențial al hipotermiei trebuie luate În cosiderație următoarele condiții: infecțiile, hipoglicemia, hipotiroidia, traumatismele, arsurile și cașexia. monitorizarea frecvenței cardiace Frecvența cardiacă este rezultatul activității sistemului nervos simpatic și parasimpatic, temperaturii corporale și funcției endocrine (tabelul 4). Tabelul 4. - Cauze toxice de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
metanol nistagmus • barbiturice • fenitoin • sedative • alcool edem papilar • glutetimid • metanol • CO tinitus, surditate • salicilați 20 TOXIDROAME Termenul de toxidroame se referă la o constelație de semne obținute prin examenul fizic care reprezintă un indiciu important și ajută la stabilirea diagnosticului diferențial, utile În mod particular la pacienții la care nu avem un istoric adecvat. Această abordare prin prisma toxidroamelor oferă medicului practician un punct de plecare În recomandarea testelor de laborator și inițierea terapiei. Principalele toxidroame se regăsesc sistematizate În tabelele
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
electroliți, uree, clearance de creatinină, transaminaze hepatice. Radiografia toracică este utilă dacă depresia respiratorie este marcată sau pacientul este comatos, pentru a evalua o eventuală aspirație traheo-bronșică. Determinarea gazelor sangvine se face În caz de depresie respiratorie majoră. 44 Diagnostic diferențial clinic 1. Hipoglicemia 2. Etilismul acut 3. Hipo sau hipernatremia 4. Encefalita, meningita 5. Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic 6. Hematom subdural 7. Intoxicații cu alte medicamente: antidepresive, barbiturice, carbamazepină, clonidină, antihistaminice, etilenglicol, neuroleptice, oxid de carbon, alte sedativ-hipnotice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
și genunchi), apărute la 24 de ore de la ingestie (bromide). Confirmarea paraclinică: Detecția calitativă sau cantitativă a barbituricelor În ser și urină - importantă pentru diagnosticul pozitiv și mai ales cel diferențial. Alcoolemia și alte dozări toxicologice - importante atât pentru diagnosticul diferențial cât și pentru aprecierea co-ingestiei de droguri. ECG: modificări variate nespecifice (ritm, conducere, repolarizare) - În caz de intoxicație severă. Monitorizare ECG În condițiile co-ingestiei de antidepresive triciclice. Teste biochimice de evaluare a afectării multisistemice, cu importanță În conducerea tratamentului și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
tulburări metabolice: glicemie, electroliți, uree, clearance de creatinină, transaminaze hepatice. Teste biochimice de rabdomioliză - apar În aproximativ 30% din intoxicațiile cu barbiturice. Radiografie toracică: pentru a evalua o eventuală aspirație traheobronșică. Determinarea gazelor sangvine cuantificarea hipoxiei și acidozei metabolice. Diagnostic diferențial clinic 1. Etilismul acut. Confuzia diagnostică este posibilă În faza precomatoasă datorită tabloului clinic asemănător. Dezinhibiția psihomotorie care apare În primele momente post ingestie este similară etilismului acut. 2. Hipoglicemie. 3. Hipotiroidism. 4. Intoxicații cu benzodiazepine, carbamazepină, clonidină, antidepresive triciclice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
calitativă sau cantitativă a neurolepticelor În ser și urină ( dar examenul toxicologic cantitativ este puțin util, pentru că nivelul seric al neurolepticelor nu se corelează cu severitatea clinică și prognosticul intoxicației). Alcoolemia și alte dozări toxicologice sunt importante atât pentru diagnosticul diferențial cât și pentru aprecierea co-ingestiei de droguri. 58 2. ECG evidențiază alungirea intervalului QT, blocuri atrioventriculare, aritmii. Monitorizarea ECG trebuie menținută cel puțin În primele 6 ore de la ingestie (tulburările electrocardiografice apar În general În acest interval), dar obligatoriu continuă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sau comă, pentru cuantificarea hipoxiei și acidozei metabolice. 7. În situații de diagnostic dificil, pentru excluderea unor patologii cu prezentare asemănătoare se pot efectua computer tomografie cerebrală fără contrast (pacient comatos), puncție lombară (meningită), sau dozarea hormonilor tiroidieni (tireotoxicoză). Diagnostic diferențial clinic 1. Delirium tremens. 2. Șoc termic de cauze ambientale. 3. Rabdomioliză de alte cauze. 4. Status epilepticus. 5. Meningită. Encefalită. 6. Intoxicații medicamentoase cu: antihistaminice, litiu, antidepresive triciclice, barbiturice, salicilați. 7. Tireotoxicoză. Complicații: Sechele neurologice și/sau cardiace. Sdr
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
depresia respiratorie este marcată sau pacientul este comatos, pentru a evalua o eventuală aspirație traheobronșică. 6. Determinarea gazelor sangvine și pulsoximetrie În caz de depresie respiratorie majoră sau comă, pentru cuantificarea hipoxiei, acidozei metabolice, monitorizare și pentru conducerea tratamentului. Diagnostic diferențial Intoxicații cu semne similare clinice (anorexigene, IMAO, litiu) și EKG (digitală, betablocante, chinidină, blocanți de calciu). Delirium tremens. Sindrom neuroleptic malign. Blocuri de altă etiologie. Hipoglicemie. Accident vascular cerebral. 69 Comă de altă etiologie toxică (antihistamine, anticolinergice, carbamazepină, IMAO, HIN
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cel comatos. Hiperglicemie (uneori > 3g/l), glicozurie, hiperlactacidemie. Hiatus anionic, acidoză metabolică - apare În comele cu crize convulsive repetate. TGP, TGO crescute. Hiperleucocitoză (20-30.000/ml). Anemie hemolitică se constată la cei cu deficite enzimatice eritrocitare latente În G-6-fosfat-dehidrogenază. Diagnostic diferențial a) Alte come toxice convulsivante cu acidoză metabolică: organoclorate; stricnina; cianuri; antidepresive triciclice; etanol; salicilați; metanol; paraldehidă. b) Alte come Însoțite de acidoză metabolică și/sau convulsii: ⇒ epileptică (coma post-critică - antecedente cunoscute, precedată de aură); ⇒ traumatică (semne de “marcă traumatică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
și alungirea intervalului QT, care reflectă hipokaliemia, diversele aritmii. 4. Explorări imagistice: • radiografie toracică la pacienții cu forme severe de intoxicație, edem pulmonar sau hipoxemie; • radiografie abdominală pe gol, ecografie abdominală, CT, endoscopie, pentru identificarea farmacobezoarilor de salicilați. 84 Diagnostic diferențial Intoxicația acută moderat/severă trebuie diferențiată de: Alte intoxicații: etilenglicol, clor, hidrocarburi, fier, pesticide (organofosforice și carbamați), teofilină, cafeină; Cetoacidoza alcoolică; Sevraj la alcool, droguri; Afecțiuni respiratorii: astm, embolie pulmonară, plămân de șoc; Meningită, encefalită; Sindromul Reye. Coma salicilică trebuie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pulmonară, plămân de șoc; Meningită, encefalită; Sindromul Reye. Coma salicilică trebuie deosebită de: Alte come toxice Însoțite de acidoză: metanol, etanol, toluen, hidrazidă, oxid de carbon, cianuri; Come metabolice Însoțite de acidoză: cetoacidozică diabetică, hiperlactacidemică, uremică. Trebuie făcut un diagnostic diferențial și Între intoxicația acută și cronică cu salicilați, fiindcă la salicemii egale, intoxicația cronică este mai severă decât cea acută, datorită hiperventilației crescute, a deshidratării, stării de comă mai profundă și convulsiilor (o salicemie < 35 mg/dl În intoxicația acută
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
determină continuarea absorbției și semne de toxicitate, În ciuda măsurilor generale de decontaminare gastrointestinală. • Explorări biochimice pentru evaluarea hipokaliemiei, hiperglicemiei, acidozei metabolice, hipercalcemiei, hipofosfatemiei, a funcției renale și hepatice. • CT - pentru pacienții care prezintă convulsii. • Monitorizarea EKG până la normalizarea teofilinemiei. Diagnostic diferențial • Alte intoxicații acute - cu monoxid de carbon, cianuri, disulfiram, fier, inhibitori de monoaminoxidază, pesticide organoclorate și toxafen; • Afecțiuni neurologice (hematom epidural, status epilepticus, hemoragia subarahnoidiană, hematomul subdural); • Boli metabolice (cetoacidoza diabetică, cetoacidoza alcoolică, hipercalcemia, hipofosfatemia); • Delirium tremens, șocul toxic, aritmii
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
beta-blocantelor În sânge (fără o corelație clară Între concentrația sanguină și toxicitate). Complicații Cea mai de temut complicație o reprezintă disociația electromecanică. Alte complicații sunt cele ale colapsului cardiovascular sau ale unei spitalizări prelungite În unitatea de terapie intensivă. Diagnostic diferențial Ținând cont de semnele clinice majore, de cele mai multe ori se impune efectuarea unui diagnostic diferențial al formelor severe de intoxicație cu betablocante cu: alte intoxicații acute cu toxice convulsivante (cu clonidină, cu blocanți calcici, cu digitală, cocaină, carbamați, substanțe 101
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de temut complicație o reprezintă disociația electromecanică. Alte complicații sunt cele ale colapsului cardiovascular sau ale unei spitalizări prelungite În unitatea de terapie intensivă. Diagnostic diferențial Ținând cont de semnele clinice majore, de cele mai multe ori se impune efectuarea unui diagnostic diferențial al formelor severe de intoxicație cu betablocante cu: alte intoxicații acute cu toxice convulsivante (cu clonidină, cu blocanți calcici, cu digitală, cocaină, carbamați, substanțe 101 hipoglicemiante - insulină, antidiabetice orale, oxid de carbon, antidepresoare, carbamazepină); alte cauze de hipoglicemie; alte cauze
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Stadiul I: depresie a SNC (1 - 12 ore postingestie) • Stare ebrioasă fără halenă de alcool, grețuri, vărsături, semne clinice de acidoză, mioclonii, convulsii,comă. 136 Examenul fundului de ochi, de obicei fără modificări, poate evidenția edem papilar, situație de dignostic diferențial dificil cu intoxicația cu metanol. Stadiul II: simptome cardiovasculare (12 - 24 ore postingestie) • Tahicardie, tahipnee, hipertensiune arterială ușoară evoluând spre fenomene de insuficiență cardiacă, șoc În intoxicațiile severe. Stadiul III: renal (24 - 72 ore postingestie) • Oligurie, dureri lombare, manifestări de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
intoxicațiile acute. -radiografia abdominală pe gol, deoarece majoritatea organocloruratelor sunt radioopace. Un examen radiologic negativ nu exclude Însă intoxicația. -radiografia toracică are ca indicație excluderea diagnosticului de pneumonie prin aspirație. -EEG este obligatorie la pacienții paralizați. -CT servește tot diagnosticului diferențial cu alte patologii intracraniene, putând evidenția edem cerebral difuz. -EKG este justificată de riscul crescut pentru tuburări de ritm datorită unui miocard sensibilizat de organoclorurate la catecolaminele endogene. -colinesteraza serică (anamneza este În general pentru intoxicație cu substanță pesticidă și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
deshidratare. Este prezentă hipertermia (DD: enterocolitele acute unde febra precede fenomenele digestive) • Faza parenchimatoasă: 171 o hepatită toxică: hepatomegalie, icter, sindrom de citoliză hepatică o insuficiență renală: funcțională (secundară pierderilor digestive) sau organică (efect toxic tubular direct al amanitinelor). DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL • gastroenterite virale (febra precede fenomenele digestive); • toxiinfectii alimentare; • intoxicația cu arsenic (apar vărsături cu gust aparte de usturoi); • intoxicația acută cu metale grele (Hg,Pb,P) -există arsuri caustice ale cavității bucofaringiene. TRATAMENT: • Internare obligatorie În serviciul ATI • Măsuri generale
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
seric al carboxihemoglobinei valoarea determină forma clinică a intoxicației; valorile mici ale HbCO, la pacienți la care simptomatologia clinică sugerează intoxicație cu oxid de carbon, nu vor exclude diagnosticul de intoxicație acută cu oxid de carbon. • dozarea cianurilor pentru diagnosticul diferențial. • alte teste toxicologice determinarea unor medicamente, pentru diagnosticul diferențial al comei. 2. Alte explorări necesare: • determinarea gazelor sanguine • dozarea creatinkinazei-MB și troponinei pentru diagnosticarea unui infarct miocardic, complicație a intoxicației acute cu oxid de carbon (chiar la pacienți cu coronare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
valorile mici ale HbCO, la pacienți la care simptomatologia clinică sugerează intoxicație cu oxid de carbon, nu vor exclude diagnosticul de intoxicație acută cu oxid de carbon. • dozarea cianurilor pentru diagnosticul diferențial. • alte teste toxicologice determinarea unor medicamente, pentru diagnosticul diferențial al comei. 2. Alte explorări necesare: • determinarea gazelor sanguine • dozarea creatinkinazei-MB și troponinei pentru diagnosticarea unui infarct miocardic, complicație a intoxicației acute cu oxid de carbon (chiar la pacienți cu coronare normale angiografic); • determinarea creatinkinazei serice și a mioglobinuriei pentru
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
creatinkinazei serice și a mioglobinuriei pentru diagnosticarea rabdomiolizei toxice; • radiografie toracică - pentru evidențierea eventualelor complicații pulmonare, a edemului pulmonar toxic; • electrocardiogramă; • CT cerebrală - ne ajută să facem diferențierea comei oxicarbonice de alte cauze ale comei, În special cele neurologice. Diagnostic diferențial • infecțiile CRS, toxiinfecții alimentare, AVC, afecțiuni psihiatrice, migrenă, ischemie miocardică. Evoluție și complicații Evoluția intoxicației cu oxid de carbon depinde de forma clinică a intoxicației, de momentul instituirii tratamentului, de existența complicațiilor. Evoluția este grevată de o mortalitate ridicată, mai
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de ansă; o insuficiența renală acută organică - hemodializa. DE REȚINUT! 1. În absența simptomatologiei clinice numai valoarea HbCO reflectă gravitatea intoxicației; 2. se va doza carboxihemoglobina la toți pacienții arși; 3. simptomatologia clinică este polimorfă, ceea ce impune efectuarea unui diagnostic diferențial cât mai complet; 4. pot fi prezente crize anginoase Însoțite de modificări pe ECG, la pacienții cunoscuți coronarieni; 5. cele mai importante sechele sunt cele neuro-psihice, ca urmare a vulnerabilității SNC la acțiunea oxidului de carbon. Bibliografie 1. Crawford R.
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
urmat de scăderea și dispariția titrului la sfârșitul lunii a patra din momentul primoinfecției. IgA dispare înaintea IgM și nu sunt citate cazuri de IgA rezidual ca pentru IgM. Este și motivul pentru care IgA are valoare în realizarea diagnosticului diferențial între infecția acută în evoluție și infecția cronică cu IgM rezidual. Tehnicile folosite pentru evidențierea IgA sunt ISAGA și ELISA. IgG apare la sfârșitul celei de a doua săptămâni a infecției acute. Titrul IgG cunoaște un ritm de creștere lent
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
exteriorizată la nivelul cavităților nazale), hemoptizia (hemoragie de origine bronhopulmonară exteriorizată la nivelul căilor respiratorii superioare), hematemeza (exteriorizarea hemoragiei prin vărsătură cu sânge mai mult sau mai puțin digerat evidențiind de obicei, o sângerare digestivă înaltă, deasupra unghiului duodenojejunal; diagnosticul diferențial se face cu hemoptizia și epistaxisul înghițit), rectoragia (eliminare de sânge roșu prin scaun, traducând o hemoragie digestivă joasă), melena (emisia de fecale colorate în negru lucios, cu aspect de „păcură”) indică de regulă o hemoragie digestivă superioară și o
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
fi prezentă o hipertonie difuză care pretează la confuzii; intoxicațiile cu unele droguri (ex. metoclopramid Reglan®) pot genera hipertonii care la rândul lor induc în eroare clinicianul; în traumatismele bazinului poate să apară uneori contractura. Un alt element de diagnostic diferențial foarte util, atunci când este prezent, sau când poate fi investigat, este pneumoperitoneul care stabilește cert peritonita. Vărsăturile sunt dificil de interpretat la un politraumatizat originea lor putând fi o leziune abdominala sau/și cerebrală. Aspectul conținutului vărsăturii (alimente, sânge, bilă
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
purulent, care apoi fistulizează. Semnele generale, prezente de regulă în furunculele mari sau multiple, constau în: durere intensă la nivelul regiunii afectate, febră, frison, cefalee, anorexie. Diagnosticul pozitiv se stabilește pe baza simptomatologiei și a semnelor clinice deja descrise. Diagnosticul diferențial. Afecțiunea se poate confunda cu: șancrul sifilitic (leziune dură, nedureroasă, probe serologice pozitive) pustula malignă (antraxul) în care întâlnim o mică zonă necrotică circulară, cu microvezicule în jur, situate pe un plan ferm, iar examenul bacteriologic al lichidului din vezicule
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]