2,632 matches
-
crescute de tromboză. 25.3.2. Insuficiența tricuspidiană 25.3.2.1. Date generale și evoluție naturală Insuficiența tricuspidiană (IT) definește închiderea incompletă a orificiului tricuspidian în timpul sistolei, cu regurgitarea sângelui din VD în AD și este de obicei rezultatul dilatării VD și a inelului tricuspidian în boala mitrală, HTP primare sau secundare, infarctului miocardic al VD sau boli congenitale ca stenoza pulmonară (SP). În absența HTP, IT este bine tolerată sub tratament medicamentos. În caz de HTP, debitul cardiac scade
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
iar depresiunea inferioară acestei crestei se numește gropița subinfundibulară. Segmentul VD cuprins între creasta supraventriculară și orificiul trunchiului pulmonar, de forma unui trunchi de con, de aspect neted, este denumit con arterial (infundibul pulmonar). Regurgitarea pulmonară apare secundar HTP sau dilatării arterei pulmonare (idiopatică sau în cadrul sindromului Marfan). Strategii terapeutice chirurgicale în patologia valvei pulmonare În cazurile severe, când tratamentul insuficienței cardiace drepte nu se dovedește suficient, se tentează plastie sau protezare valvulară. 25.3.4. Leziunile multivalvulare Boala reumatismală adesea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
s-au corelat statistic semnificativ cu gradul de diferențiere celulară. Evaluarea fibrozei (F) Tomografia computerizată este capabilă să evidențieze modificările ce apar la nivelul ficatului în cursul cirozei, atunci când fibroza este avansată, precum și semnele caracteristice hipertensiunii portale (splenomegalie, circulație colaterală, dilatarea venei porte). Metoda imagistică nu este utilă în cazul pacienților cu fibroză mai puțin avansată [53]. Recent s-a încercat efectuarea unor analize optice ale secțiunilor CT prin ficat (FibroCT) cu scopul de a evalua fibroza la pacienții cu hepatită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
sub forma unei leziuni hipodense cu perete care captează produsul de contrast, cu aspect caracteristic, stratificat, leziune ce conține în interior bule de gaz. Creșterea în dimensiuni a zonei de ablație poate semnaliza dezvoltarea unui abces. Uneori se pot constata dilatări ale ductelor biliare periferice [83,84] (fig. 59). Bilomul poate apărea ca o colecție lichidiană în jurul focarului de ablație ca urmare a lezării termice a ductelor biliare în zona de RFA. În general, se resoarbe spontan în maximum 4 luni
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
încheie reimplantarea cordului la R. Cordul își poate relua activitatea imediat după declampare, după o perioadă de reperfuzie sau fibrilează ventricular până la defibrilare electrică. După reîncălzire și reperfuzie adecvată, cordul transplantat este pus în sarcină progresiv cu precauții pentru evitarea dilatării VD și cu suport inotropic. REZULTATE Supraviețuirea la 1 lună este de 93 %, la un an 85 %, la 3 ani 76% [7]. Supraviețuirea și calitatea vieții la vârstnici este similară cu cea de la receptorii tineri. Rejetul la vârstnici este mai
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
venos de bună calitate. În cazul bolii multisegmentare, eficiența inflow-ului trebuie evaluată anatomic sau prin măsurarea presiunii și afecțiunea trebuie tratată înaintea realizării unui procedeu de outflow. În unele situații, ar trebui realizat un abord combinat, de tip hibrid, cu dilatarea leziunilor proximale și bypass-ul leziunilor distale. Un studiu recent a arătat că trendul actual este spre bypass-uri din ce în ce mai complexe (grefoane compozite și vene duplicate), realizate pe artere din ce în ce mai distale, la pacienți cu comorbidități din ce în ce mai mari, cum ar fi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
efectul său excitant care înlătură simptomele oboselii și creează foarte rapid o stare de euforie. Specifice sunt dorința de comunicare verbală sporită, creșterea încrederii în forța fizică și intelectuală. Consumul generează agitație, instabilitate, tulburări de judecată, tahicardie, hipertensiune, hipertermie, midriază (dilatarea pupilelor), psihoză paranoidă și poate provoca moartea prin stop cardiac, stop respirator sau accidente vasculare cerebrale (Drugescu, N., 2001, p. 83). Mult timp s-a considerat că toleranța nu apare în cazul consumului de cocaină, dar s-a demonstrat că
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
până la capăt; o bună respirație începe prin expirație. Timpul 2. Se scoate abdomenul atât cât este posibil, pentru a lăsa să penetreze aerul în partea inferioară a plămânilor. Diafragma se coboară în această fază presând organele abdominale. Timpul 3. După dilatarea abdomenului se dilată și toracele, se poate de altfel pune mâna pentru a se asigura că își păstrează bine poziția, astfel aerul penetrează etajul mediu. Timpul 4. Distanțați și ridicați umerii pentru a lăsa aerul să intre mai bine încă
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
apare splenomegalia (rar). PARACLINIC Examenul radiologic al inimii și plămânilor poate evidenția în principal diminuarea sau absența pulsațiilor cardiace, prezența eventualelor calcificări pericardice, câmpurile pulmonare clare, lărgirea pediculului vascular drept prin stază în vena cavă superioară, opacitatea cardiacă mică, fără dilatarea arterei pulmonare, prezența revărsatelor lichidiene pleurale. Ecg indică alungirea, aplatizarea sau negativarea undei T, scăderea amplitudinii complexului QRS. Ecocardiografia dă informații mai puțin importante decât în pericardita lichidiană, arătând pericardul îngroșat și fracția de ejecție scăzută a ventriculului stâng. Tomografia
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
MITRALE Este frecvent observată după CRT, dar este important de diferențiat regurgitarea mitrală funcțională de cea datorată modificărilor structurale ale valvei mitrale, întrucât acestea din urmă nu vor fi ameliorate de resincronizare, ci de o eventuală corecție chirurgicală. Adesea însă dilatarea anulară prezentă în aceste cazuri face greu de diferențiat cele două forme. Reducerea regurgitării mitrale funcționale este un proces care se desfășoara atât acut cât și în cursul remodelării favorabile ventriculare [3-5,7] (fig. 20.8, după [8]). Cordul dissincron
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
25% acest lucru limitează în sine regurgitarea mitrală. Lipsa de coordonare a mușchilor papilari, prezentă în cazul dissincronismului, dispare prin CRT, ducând la coaptarea normală a valvulelor valvei mitrale. Pe termen lung reducerea dimensiunilor end-sistolice și end-diastolice duc la reducerea dilatării inelului mitral și diminuarea suplimentară a regurgitării mitrale [3-5, 7]. Un efect al reducerii regurgitării mitrale și a dimensiunilor ventriculului stâng este reducerea dimensiunilor atriului stâng, până la nivelul la care anumiți pacienți aflați în fibrilație atrială cronică au revenit la
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
Marea venă cardiacă sau interventriculara anterioară, întinzându-se de-a lungul septului interventricular, trebuie abordate doar dacă au anastomoze care pot dirija sonda către peretele postero-lateral [8, 10, 12-14]. Uneori venele țintă apar îngustate, în cazuri particulare putându-se utiliza dilatări locale ale acestora pe calea tehnicilor de angioplastie, pentru a facilita plasarea sondelor în sediul optim [8,10, 13,14]. Deși în etapele de început s-au utilizat sonde obișnuite, în prezent majoritatea covârșitoare a sondelor utilizate au o construcție
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
Recomandările Societății Europene de Cardiologie (ESC) din ghidul de stimulare cardiacă și resincronizare cardiacă [17] pe care le reproducem: 1. Resincronizare cardiacă (CRT-P) combinată cu defibrilator (CRT-D) - Pacienți cu ICC simptomatici NYHA III-IV în pofida medicației farmacologice optime, cu FE<35%, dilatare ventriculară (diametrul end-diastolic - Clasa I (nivel de evidență A) pentru CRT în reducerea morbidității/mortalității - CRT-D pentru supraviețuire >1 an - Clasa I (nivel de evidență B). 2. Resincronizare cardiacă (CRT-P) cu indicație concomitentă de stimulare cardiacă permanentă - Pacienți cu ICC
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
I (nivel de evidență A) pentru CRT în reducerea morbidității/mortalității - CRT-D pentru supraviețuire >1 an - Clasa I (nivel de evidență B). 2. Resincronizare cardiacă (CRT-P) cu indicație concomitentă de stimulare cardiacă permanentă - Pacienți cu ICC NYHA III-IV, FE<35%, dilatare VS (diametrul enddiastolic VS> 55 mm) și indicație concomitentă de stimulare cardiacă permanentă - Clasa IIa (nivel de evidență C). 3. Defibrilator combinat cu resincronizare ventriculară (CRT-D) la pacienți cu ICC și indicație de defibrilator - Pacienți cu ICC și NYHA III-IV
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
Clasa IIa (nivel de evidență C). 3. Defibrilator combinat cu resincronizare ventriculară (CRT-D) la pacienți cu ICC și indicație de defibrilator - Pacienți cu ICC și NYHA III-IV în pofida terapiei farmacologice optime și indicație de Clasa I pentru defibrilator, FE<35%, dilatare de VS (diametrul end-diastolic VS>55 mm), complex QRS>120 ms - Clasa I (nivel de evidență B). 4. Resincronizare cardiacă la pacienți cu ICC și fibrilație atrială permanentă - Pacienți cu ICC NYHA III-IV în pofida terapiei farmacologice optime, FE<35%, dilatare
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
dilatare de VS (diametrul end-diastolic VS>55 mm), complex QRS>120 ms - Clasa I (nivel de evidență B). 4. Resincronizare cardiacă la pacienți cu ICC și fibrilație atrială permanentă - Pacienți cu ICC NYHA III-IV în pofida terapiei farmacologice optime, FE<35%, dilatare VS(diametrul enddiastolic VS> 55 mm), fibrilație atrială permanentă și indicație de ablație de nod AV - Clasa II (nivel de evidență C). CRT își revendică astfel un loc justificat în ameliorarea / terapia insuficienței cardiace avansate.
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
mol/m3 ·s, mol/kg·s; S - secțiune, m2; T - temperatură, K; ttemperatură, oC sau timp, s; V - volum, m3; XAconversia speciei A; z - factor de compresibilitate; α - coeficient individual de transfer de căldură, W/m2 · K; β - coeficient de dilatare volumică, K-1; x - grosime, m; εfracția de goluri (porozitate), m3/m3; εAfactor de expansiune; x - coeficient de rezistență;xviscozitatea dinamică, Pa·s; x - coeficient de frecare; x - conductivitatea termică, W/m ·K; x - viscozitatea cinematică, m2/s; xdensitate, kg/m3
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
funcție de temperatură, iar anexa VIII cuprinde densitatea unor lichide și soluții apoase. Variația densității lichidelor cu temperatura este dată de relația: x = xo / ( 1 + βt) (1.27) în care: xo - densitatea lichidului la o temperatură cunoscută; β - coeficient de dilatare volumică, K-1; t - diferența dintre temperatura la care se calculează densitatea x și temperatura la care este dată densitatea xo. Coeficienții de dilatare volumică a unor lichide sunt dați în anexa IX. Pentru lichidele la care se cunoaște densitatea la
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
1 + βt) (1.27) în care: xo - densitatea lichidului la o temperatură cunoscută; β - coeficient de dilatare volumică, K-1; t - diferența dintre temperatura la care se calculează densitatea x și temperatura la care este dată densitatea xo. Coeficienții de dilatare volumică a unor lichide sunt dați în anexa IX. Pentru lichidele la care se cunoaște densitatea la două temperaturi relativ apropiate, coeficientul de dilatare volumică poate fi calculat cu relația: (1.28) în care: x1, x2 - densitățile lichidului la temperaturile
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
la care se calculează densitatea x și temperatura la care este dată densitatea xo. Coeficienții de dilatare volumică a unor lichide sunt dați în anexa IX. Pentru lichidele la care se cunoaște densitatea la două temperaturi relativ apropiate, coeficientul de dilatare volumică poate fi calculat cu relația: (1.28) în care: x1, x2 - densitățile lichidului la temperaturile t1 si t2. Pentru fracțiuni petroliere lichide, cu densitatea relativă între 0,7 și 0,95 la presiune atmosferică și temperaturi între 0 și
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
cu relația: (1.28) în care: x1, x2 - densitățile lichidului la temperaturile t1 si t2. Pentru fracțiuni petroliere lichide, cu densitatea relativă între 0,7 și 0,95 la presiune atmosferică și temperaturi între 0 și 150 C, coeficientul de dilatare volumică se poate calcula cu relația: (1.29) în care: - densitatea relativă a fracțiunii petroliere, calculată ca raportul între densitatea fracțiunii petroliere la 20C și densitatea apei la 4 C. Coeficientul de dilatare volumică crește cu creșterea temperaturii, scade
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
0 și 150 C, coeficientul de dilatare volumică se poate calcula cu relația: (1.29) în care: - densitatea relativă a fracțiunii petroliere, calculată ca raportul între densitatea fracțiunii petroliere la 20C și densitatea apei la 4 C. Coeficientul de dilatare volumică crește cu creșterea temperaturii, scade cu creșterea densității relative și are valori cuprinse între 6·10-4 și 15,5·10-4, K-1. La gaze perfecte coeficientul de dilatare volumică se calculează cu relația: (1.30) Pentru gaze reale, din ecuația
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
petroliere la 20C și densitatea apei la 4 C. Coeficientul de dilatare volumică crește cu creșterea temperaturii, scade cu creșterea densității relative și are valori cuprinse între 6·10-4 și 15,5·10-4, K-1. La gaze perfecte coeficientul de dilatare volumică se calculează cu relația: (1.30) Pentru gaze reale, din ecuația lui Van der Waals, rezultă pentru calculul lui următoarea relație: (1.31) în care: a și b - constantele caracteristice Van der Waals. 1.3. CĂLDURI SENSIBILE Căldurile sensibile
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
a apei, oC dechdiametrul echivalent, m. Reactoare în industria chimică organică 101 cRegim de curgere laminar, Re < 2300 In acest caz se poate folosi următoarea ecuație criterială: în care: l - coeficient funcție de raportul L / dech , tabelul 3.19. coeficient de dilatare volumică, K-1; tcăderea de temperatură prin filmul creat de agentul termic, K. Valorile mărimilor fizico-chimice din ecuația (3.70) se iau la temperatura medie a fluidului. Criteriul Prp se calculează la temperatura peretelui de partea fluidului. Ecuația (3.72) se
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
reazemelor. Cu creșterea diametrului recipientului rezemat, crește gradul de rigidizare produs de nervuri, fie prin mărirea numărului de nervuri, fie prin extinderea lor. În cazul funcționării la temperaturi ridicate, unul din reazeme este fix, iar celelalte mobile, pentru a permite dilatarea termică a corpului. Suporturile pot fi montate direct pe corpul recipientului sau prin intermediul unei plăci de întărire. Grosimea acestei plăci rezultă dintr-un calcul de stabilitate. 3.1.5. DISPOZITIVE ANEXE ALE REACTOARELOR CHIMICE Reactoarele chimice sunt prevăzute cu o
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]