1,157 matches
-
Nu au existat diferențe semnificative statistic între cele două loturi în ceea ce privește istoricul medical. În ceea ce privește asocierea altor factori de risc pentru boala cardiovasculară, analiza făcută a dat următoarele rezultate: HTA a fost prezentă în 82,2% din cazuri (176 de pacienți), dislipidemia la 64% din bolnavi (137 pacienți), obezitatea la 36,5% din bolnavi (77 pacienți), iar fumători au fost 64 de pacienți (30,3%). Diferențe semnificative în ceea ce privește asocierea acestor factori de risc s-au obținut la diabetici față de non diabetici legat
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
Diferențe semnificative în ceea ce privește asocierea acestor factori de risc s-au obținut la diabetici față de non diabetici legat de prevalența hipertensiunii (p < 0,0001; 94,3% vs. 74%) și a obezității (p < 0,0001; 51,7% vs. 25,8%). Fumatul și dislipidemia s-au asociat în proporții similare în cele două loturi. Un singur pacient nu a avut niciun factor de risc. Diabeticii au avut frecvent (p < 0,0001) asociere de mai mulți factori de risc (3 factori de risc în 52
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
a corelat semnificativ cu tipul SCA a fost fumatul (p = 0,002), în sensul că s-a obținut că fumătorii fac mai frecvent STEMI (62,5% vs. 37,5%), iar nefumătorii SCA fără supradenivelare de segment ST. HTA, obezitatea și dislipidemia nu au influențat semnificativ tipul de SCA. Caracteristici clinice, biologice, electrocardiografice și ecocardiografice Analiza diferențelor între manifestările clinice, constantele biologice, aspectul ECG și măsurătorile ecografice în privința tuturor tipurilor de SCA la pacienții diabetici vs. non-diabetici a arătat variații semnificative pentru
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
aspectul endoscopic a fost normal. În ultimele 2 săptămâni epigastralgiile au fost precedate de frisoane puternice și febră (39 grade C) la icter sclerotegumentar, prurit generalizat, urini hipercrome și scaune acolice. Din antecedentele personale patologice reținem HTA grad mediu și dislipidemie cu hipercolesterolemie în tratament cu Prestarium 5 mg/zi, Betalok 50 mg/zi, Simvacard 20 mg/zi, Aspenter 1 cp/zi. Asociază adenom de prostată pentru care urmează tratament cu Cardura 4 mg/zi. EXAMEN FIZIC La internare constatăm pacient
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
fragilității la pacienții diabetici și fumători (40%), dintre care jumătate sunt cei care prezintă PWVao de peste 12 m/s, risc cardiovascular crescut. Pacienții fragili și prefragili sunt prezenți în special la grupele de vârstă „Foarte vârstnici“ și „Longevivi“, iar prezența dislipidemiei este preponderent la bărbații fumători (58,3%). Nivelurile scăzute IGB/ABI s-au dovedit a fi un marker important al aterosclerozei generalizate, printr-o asociere pozitivă cu factori de risc CVD, precum și prin intermediul măsurării bolii aterosclerotice subclinice. Astfel, putem observa
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
la limita de vârstă de 75 de ani, de sex masculin, fumători și cu un indice gleznă-braț scăzut fără semnificație statistică a creșterii undei de puls. Atât la bărbați, cât și la femei, toate condițiile metabolice (diabet zaharat, hipertensiune arterială, dislipidemii) și statusul vascular (ABI, PWVao) examinate au fost semnificativ asociate cu fragilitatea. Măsurarea indicelui arterial gleznă-braț este un test simplu care, dublat de măsurarea oscilometrică a rigidității arteriale (PWVao), poate fi folosite pentru a identifica statusul fragil sau prefragil la
Revista Medicală Română by Sorina Maria Aurelian () [Corola-journal/Journalistic/92277_a_92772]
-
în ceea ce privește etiologia, cât și manifestările clinice. Boala cardiovasculară reprezintă principala cauză de deces în DZ II și a doua cauză de mortalitate în DZ I. Pacienții cu DZ II au o prevalență crescută a factorilor de risc tradiționali (hipertensiune arterială, dislipidemie, fumat), chiar înainte de manifestarea bolii. Pe lângă alți factori, în DZ I durata bolii, tensiunea arterială, anomaliile lipidelor și nefropatia s-a demonstrat că sunt predictori pentru boala coronariană. În DZ I necomplicat nivelul factorilor de risc pentru ateroscleroză se pare
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92058_a_92553]
-
sunt predictori pentru boala coronariană. În DZ I necomplicat nivelul factorilor de risc pentru ateroscleroză se pare că nu are un impact deosebit dacă controlul metabolic este bun. Dar, odată cu dezvoltarea microalbuminuriei, se remarcă creșterea incidenței hipertensiunii arteriale și a dislipidemiei aterogene. Încă este o problemă neclarificată dacă diabeticii de tip I care nu dezvoltă nefropatie au sau nu risc crescut de boală macrovasculară față de populația non-diabetică. S-au făcut numeroase eforturi pentru elucidarea mecanismelor etiopatogenice. Patogeneza include anomalii metabolice și
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92058_a_92553]
-
dezvoltă nefropatie au sau nu risc crescut de boală macrovasculară față de populația non-diabetică. S-au făcut numeroase eforturi pentru elucidarea mecanismelor etiopatogenice. Patogeneza include anomalii metabolice și hemodinamice [4-7]. Pe lângă factorii de risc tradiționali asociați la pacientul diabetic (hipertensiunea arterială, dislipidemie, fumat, sindrom de rezistență la insulină), există cel puțin două mecanisme particulare diabetului în producerea complicațiilor cardiovasculare: 1. Risc crescut de ateroscleroză prin: - stres oxidativ indus de hiperglicemie - disfuncție endotelială - inflamație și fibroză - status protrombotic - anomalii metabolice și biochimice (alterare
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92058_a_92553]
-
Extrasistolie ventriculara complexă și/sau frecvență (Holter). 3. Prezenta potențialelor ventriculare tardive. 4. BAV tip Mobitz ÎI sau gradul III. 5. Bloc de ramură recent instalat. D. Prezența unor factori de risc ai aterosclerozei: 1. Diabet zaharat. 2. HTA 3. Dislipidemie 4. Fumat 5. Vârstă 70 ani. Dintre aceste 4 categorii de indicatori prognostici, cele mai importante sunt primele două: - masă miocardica rămasă ��n funcție după infarct și implicit funcția de pompă a inimii constituie indicatorul prognostic cel mai sintetic până în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
risc B: hipetensivi ce au unul sau mai mulți factori de risc pentru ateroscleroza, mai putin DZ; - grup de risc C: hipertensivi care cumulează și alți factori de risc, precum și complicații ale HTA. Factori de risc 1. Factori majori: fumat, dislipidemie, DZ, vârsta 60, sex (B sau F postmenopauza), istoric familial de boală cardiovasculară (F 2. Afectarea organelor "țintă" - afectare cardiacă: HVS, AP sau antecedente IM, revascularizatia miocardica anterioară, insuficiență cardiacă; - AVC sau AIT; - nefropatie; - boală vasculara periferica; - retinopatie Clasificările prezentate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
aortei în dg. anevrismelor și disecției aortice, RMN, angiografia cu substanță de contrast, determinarea presiunii parțiale a oxigenului în țesuturi, prin transductor transcutanat (N: 70 ± 10 mmHg). - Explorarea paraclinica trebuie completată cu investigarea factorilor de risc metabolici pentru ateroscleroza: DZ, dislipidemii și cu celelalte explorări paraclinice (EKG, echografie, examen Doppler pe carotide, explorarea funcției renale) pentru identificarea altor determinări aterosclerotice: coronariene, cerebrale, mezenterice. Fără deficiență funcțională - Cauzele afectării venelor - intraluminale, parietale, externe - pot modifica anatomic sau funcțional peretele venos, inclusiv valvulele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
odată stabilit H.T.A., diabet deficite din │program recuperator complex; Deficiență gravă se acordă bolnavilor ce au │Incapacitatea 90-100% prin sechele grave Incapacitatea se va │cățiilor medicale, în special E.E.G., E.K.G, ex. oftalmologic, H.T.A. stadiu I/ I-II, dislipidemii, consum │determinanții: H.T.A., diabet zaharat, │muncă; eventual se indică │ │eventuale), ex. C.T. cerebral, ex. │excesiv de alcool, fumat, eventual existența │dislipidemii, consum cronic de alcool, │schimbarea locului de muncă, │ │R.M.N. │unui diabet zaharat necomplicat. │fumat, obezitate, dar în special prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
grave Incapacitatea se va │cățiilor medicale, în special E.E.G., E.K.G, ex. oftalmologic, H.T.A. stadiu I/ I-II, dislipidemii, consum │determinanții: H.T.A., diabet zaharat, │muncă; eventual se indică │ │eventuale), ex. C.T. cerebral, ex. │excesiv de alcool, fumat, eventual existența │dislipidemii, consum cronic de alcool, │schimbarea locului de muncă, │ │R.M.N. │unui diabet zaharat necomplicat. │fumat, obezitate, dar în special prin │reconversie profeionala. Dacă evoluția este prelungită Deficiență medie se acordă cazurilor cu │Incapacitatea 50-69% se stabilește pe H.T.A. std. Deficiență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
un grup heterogen. Expresia fenotipică este variabilă, dar include de obicei oligo-anovulație, hiperandrogenism clinic sau biochimic și ovare cu aspect micropolichistic. Se asociază cu risc crescut pentru: infertilitate, hemoragii uterine disfuncționale, carcinom endometrial, sindrom metabolic (obezitate, diabet zaharat tip II, dislipidemie, HTA), boală cardiovasculară. Combinația de simptome descrisă de Goldzieher et al în 1963 este încă valabilă și în prezent, deși obezitatea are o prevalență mai mare în unele zone geografice cum ar fi SUA. În plus, diagnosticul SOP presupune excluderea
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
obiectivarea nivelului repetat scăzut al progesteronului între zilele 20-24 ale ciclului menstrual. Pacientele amenoreice au hiperandrogenism mai sever și un număr mai mare de foliculi antrali. Este de remarcat faptul că menstruațiile devin ritmice pe măsura înaintării în vârstă. Hiperinsulinismul, dislipidemia și hipertensiunea arterială se corelează mai degrabă cu obezitatea decât cu pattern-ul ciclului menstrual. Hirsutismul este cel mai bun marker clinic de hiperandrogenism, chiar atunci când se ține cont de particularitățile entice și factorii sistemici cum ar fi obezitatea. Afectează
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92291_a_92786]
-
insuficiența hepatică cronică conexă cirozei hepatice. d. Se conturează un sindrom metabolic prin asocierea HTA, DZ, obezitate cu steatoză hepatică secundară, dar care nu întrunește toate criteriile; deoarece funcția de sinteză a ficatului este alterată, în cadrul cirozei pacientul nu are dislipidemie. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Evoluția pacientului este cea a CH, cu prognostic nefavorabil, deoarece etiologia este complexă, VHB + VHC + steatohepatită. Cazul a fost diagnosticat tardiv, la stadiul de ciroză cu bicitopenie, și nu a mai putut beneficia de tratamentul antiviral. Ce
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
în structura noului Centru de diabet, nutriție și boli metabolice din Timișoara, a cărui activitate se va desfășura în departamente specializate: 3 cabinete sunt destinate pentru consultații și câte un cabinet pentru tratarea ochiului diabetic, a piciorului diabetic, cabinet pentru dislipidemii, obezitate, complicații cardiovasculare; o sală de educație în domeniul diabetului; un oficiu pentru educația alimentară practică; punct pentru eliberarea medicației antidiabetice; cabinet pentru recoltări și cercetare; un staționar de o zi pentru profile glicemice; fișier și evidență informatizată. Progrese De-
Agenda2003-46-03-b () [Corola-journal/Journalistic/281701_a_283030]
-
repercusiuni. Exemplu, dieta ulcerului foarte bogată în lactate asociată unei terapii cu alcaline a creat o patologie renală - așa-numitul sindrom „lapte + alcaline”. Tot astfel vechea dietă a ulcerosului conținea alimente foarte bogate în grăsimi (dieta SIPPY) ce au favorizat dislipidemia și accelerarea aterosclerozei cu consecințe nefaste asupra circulației cerebrale și cardiace. Ne punem firesc întrebarea dacă în condițiile apariției unor medicamente moderne ce interceptează mecanismele afecțiunilor atât la nivelul receptorilor celulari cât și intracelular, mai este importantă dieta individualizată, sau
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Journalistic/92039_a_92534]
-
alți factori ereditari și comportamentali. Infecțiile genitale și relațiile sexuale cu lipsa igienei raportului sexual sunt cauze ale infecțiilor tractului urinar. Persoane expuse riscului de a face insuficiență renală: - diabeticii cu peste 20 de ani de boală; - hipertensivii; pacienții cu dislipidemii; - pacienții cu infecții renale cronice; pacienții cu boli sistemice. IDENTIFICAREA SEMNELOR ȘI SIMPTOMELOR ÎN AFECȚIUNILE RENALE Principalele afecțiuni ale rinichilor și căilor urinare sunt: - insuficiența renală acută (IRA); - insuficiența renală cronică (IRC); - glomerulonefrita acută (GNA), nefrita; - glomerulonefrita rapid progresivă; - sindromul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
semne digestive: - grețuri , vărsături, meteorism, diaree; 6. semne respiratorii: - tahipnee, halenă amoniacală, respirație Cheynne - Stockes sau Küssmaul; 7. semne nervoase: - cefalee, somnolență, stări confuzionale, agitație, convulsii; 8. coma uremică, oligo-anuria, edeme, HTA; 8. sindrom uremic: encefalopatie, neuropatie, osteodistrofie renală, prurit, dislipidemie, anemie, hemoragii, grețuri. Analize de laborator: - creatinina și ureea crescute ; - rezerva alcalină și pH scăzute în acidoza metabolică ; - hipernatremie frecventă cu HTA și edeme necesitând restricție de lichide și sare; - hiponatremie se constată după diuretice saliuretice și diaree ; - hiperpotasemia apare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a unei cardiopatii ischemice silențioase se va efectua obligatoriu coronarografia, chiar și în absența elementelor de suspiciune. La pacientul non-diabetic, în absența elementelor de suspiciune, se indică coronarografia doar atunci când se evidențiaza prezența unor factori de risc cumulați: fumat + HTA + dislipidemie + istoric familial de ischemie miocardică. Diagnosticul pozitiv de obstrucție coronariana impune rezolvarea prin bypass aorto-coronarian. Infarctul de miocard impune reanalizarea cazului după 6 luni; - insuficienta cardiaca - impune măsuri de eficientizare a dializei (reducerea prin ultrafiltrare a greutății ideale, corecția anemiei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tranzitul intestinal, proprietate care poate fi utilă la primitorii cu tulburări de motilitate gastrică. Distribuție și metabolism În sânge, CsA se leagă în proporție de 30% de lipoproteine plasmatice și prin legarea de receptorul pentru lipoproteine pot fi responsabile de dislipidemia asociată. Restul de 70% se leagă de eritrocite. Tacrolimusul are afinitate crescută pentru elementele figurate și proteine. Metabolizarea se produce în special prin sistemul enzimatic al citocromului P450IIIA, care este situat la nivelul tractului gastrointestinal unde are loc primul pasaj
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
metabolizării prin același sistem enzimatic, interferă cu CsA: administrarea concomitentă a celor două medicamente crește concentrația serică a rapamicinei. Ca urmare se recomandă administrarea rapamicinei la minimum 4 ore distanță de cea a CsA si reducerea / stoparea CyA. Efectele adverse: - dislipidemie severă - accentuarea proteinuriei - trombocitopenie, leucopenie, anemie - microangiopatie trombotică, - ulcere ale pielii - limfocele - întârziere în vindecarea rănilor - pneumopatie noninfecțioasă Hipertensiune și anomalii electrolitice - retenție salină și edeme - hiperpotasemie - hipomagnezemie - acidoză hipercloremică - hiperuricemie 5. PATOLOGIA RINICHIULUI TRANSPLANTAT 5.1. Insuficiența renală acută
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
practic neutru asupra surpraviețuirii grefonului renal: avantajul evitării nefrotoxicități fiind echivalat de riscul apariției rejetului acut. e. Vasculopatia cronică în NCG: caracterizată histologic prin proliferare fibrointimală similară aterosclerozei accelerate, impune o abordare agresivă a factorilor de risc ai aterosclerozei, inclusiv dislipidemia. Rezultatele recente publicate referitoare la tratamentuul cu statine al pacienților transplantați renal, sugerează că deși benefice asupra riscului cardiovascular, nu au nici un efect asupra funcției sau supraviețuirii grefei renale. f. Hipertensiunea arterială (HTA): legătura între HTA și NCG este controversată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]