1,297 matches
-
mai mică la executarea mișcării. Flexia pasivă a pumnului υ Pacientul: așezat, cu antebrațul sprijinit pe masă, în supinație, mâna în extensie în afara planului mesei. ω KT este plasat lateral, P pe fața palmară a mâinii pacientului, CP pe treimea distală a antebrațului. Acțiunea: flexia pumnului. Fig. IX.37 a, b Φ INDICAȚII METODICE: dacă se urmărește tonifierea marelui palmar, rezistența se aplică la baza metacarpianului al doilea, caz în care mâna pacientului este împinsă în deviație cubitală și în ușoară
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
și adductor al mâinii pe antebraț. Extensia pasivă a pumnului υ Pacientul: așezat, antebrațul în pronație, sprijinit pe suprafața mesei, mâna în flexie, în afara planului mesei. ω KT este plasat lateral, P pe fața dorsală a metacarpo-falangienilor, CP pe treimea distală a antebrațului. Acțiunea: extensia mâinii. Fig. IX.38 a, b Φ INDICAȚII METODICE: se poate acționa selectiv pe fața dorsală a metacarpianului 2 și 3 în sensul de flexie și înclinare cubitală sau pe fața dorsală a metacarpianului 5, în
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
în pronație, palma pe suprafața mesei. ω KT este în lateral, P pe fața dorsală a metacarpo-falangienilor, cu ultimele falange de la degetele 2-5 cuprinde auricularul și metacarpianul de partea cubitală, iar policele pe eminența tenară a pacientului, CP pe treimea distală a antebrațului. Acțiunea: înclinarea cubitală a mâinii. Fig. IX.39 a, b ATENȚIE! Suprafața mesei trebuie să fie netedă și lucioasă, pentru a permite alunecarea mâinii. Abducția pasivă a pumnului υ Pacientul: aceeași poziție ca la adducție. ω KT este
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
și lucioasă, pentru a permite alunecarea mâinii. Abducția pasivă a pumnului υ Pacientul: aceeași poziție ca la adducție. ω KT este plasat lateral, P pe fața dorsală, cuprinde indexul și metacarpianul de partea radială, policele este liber, CP pe treimea distală a antebrațului. Acțiunea: înclinarea radială a mâinii. Fig. IX.40 a, b Mâna Reeducarea mâinii solicită cunoașterea grupelor musculare implicate în principalele mișcări executate la nivel metacarpo-falangian. Leziunile osteo-articulare, teno-musculare și capsulo-ligamentare pot altera diferit acest sistem biomecanic atât de
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
al., 2003). Mobilizarea pasivă a degetelor 2-5 υ Pacientul: așezat, antebrațul sprijinit pe masă în supinație. ω KT este plasat în lateral, P pe fața dorsală a degetelor 2-5, iar policele cuprinde degetele pacientului pe fața palmară, CP pe treimea distală a antebrațului. Acțiunea: flexia și extensia degetelor de la nivelul falangei 1, cu menținerea în extensie a falangelor 2 și 3. Φ INDICAȚII METODICE: se mobilizează prima falangă, prin flexie și extensie; apoi se mobilizează și a doua falangă, dar se
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
același timp. Flexia pasivă a degetelor υ Pacientul: așezat, antebrațul în supinație, sprijinit pe masă, palma întinsă. ω KT este plasat în față, P cu vârful degetelor 2-5 plasate pe prima falangă a degetelor 2-5 ale pacientului, CP pe treimea distală a antebrațului. Acțiunea: flexia degetelor la nivelul primei falange a degetelor 2-5. Fig. IX.41 a, b Φ INDICAȚII METODICE: pacientul flectează falangele proximale; KT deplasează mâna și cuprinde falangele mijlocii, apoi falangele distale, în acest mod putându-se efectua
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
2-5 ale pacientului, CP pe treimea distală a antebrațului. Acțiunea: flexia degetelor la nivelul primei falange a degetelor 2-5. Fig. IX.41 a, b Φ INDICAȚII METODICE: pacientul flectează falangele proximale; KT deplasează mâna și cuprinde falangele mijlocii, apoi falangele distale, în acest mod putându-se efectua flexia degetelor; se acordă atenție modului în care pacientul reușește să execute mișcarea. În situații mai dificile, acțiunea de flectare a falangelor se poate realiza separat pentru fiecare deget și cu fiecare falangă în
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
pumnul. Acțiunea: extensia policelui. Fig. IX.49 Abducția pasivă a policelui υ Pacientul: așezat, antebrațul în pronație, palma pe masă, policele lipit de degetul 2. ω KT este plasat în față, P pe fața externă a policelui, CP pe treimea distală a antebrațului. Acțiunea: deschiderea prin alunecarea spre înainte a mâinii pe masă; policele este menținut în poziția inițială. Fig. IX.50 a, b Φ INDICAȚII METODICE: se urmărește ca mâna să nu se depărteze prea mult de suprafața mesei pentru
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
mâna să nu se depărteze prea mult de suprafața mesei pentru a realiza abducția radială. υ Pacientul: așezat, antebrațul în supinație, palma sprijinită pe masă. ω KT este plasat în față, P pe fața laterală a policelui, CP pe treimea distală a antebrațului. Acțiunea: abducția palmară a policelui. Fig. IX.51 Adducția pasivă a policelui υ Pacientul: așezat, antebrațul sprijinit pe masă în supinație, policele în abducție radială. ω KT este plasat în față, P pe fața laterală a policelui cu
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
afectată. Când ambele mâini sunt afectate, se dă prioritate segmentului cu deficit motor mai accentuat. - Treapta a III-a de îmbinare și fixare a părților componente ale corpului uman. Fiecare componentă prezintă în partea proximală un orificiu, iar în cea distală o excrescență. Pacientul trebuie să îmbine fiecare componentă de așa manieră încât segmentele să poată fi poziționate în diferite planuri. După un timp se pot folosi jocurile puzzle. Organizarea acestui „joc” are la bază unele reguli pe care pacientul trebuie
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
sau prin scurtarea lor congenitală. La nivelul membrului superior, sub raport anatomopatologic, malformațiile aparatului locomotor se clasifică astfel: • Amelii - sunt caracterizate prin lipsa totală a unui membru. • Ectromelii - sunt caracterizate prin lipsa parțială a unui membru, mai frecvent a extremității distale. Ectromeliile pot fi: proximale, distale, longitudinale. • Ectromelia proximală poartă numele de focomelie. Se constată lipsa unui segment sau a unei părți dintr-un segment proximal (femur, humerus). În acest caz, segmentul distal este implantat la rădăcina membrului respectiv prin intermediul unei
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
La nivelul membrului superior, sub raport anatomopatologic, malformațiile aparatului locomotor se clasifică astfel: • Amelii - sunt caracterizate prin lipsa totală a unui membru. • Ectromelii - sunt caracterizate prin lipsa parțială a unui membru, mai frecvent a extremității distale. Ectromeliile pot fi: proximale, distale, longitudinale. • Ectromelia proximală poartă numele de focomelie. Se constată lipsa unui segment sau a unei părți dintr-un segment proximal (femur, humerus). În acest caz, segmentul distal este implantat la rădăcina membrului respectiv prin intermediul unei pseudoarticulații. • Ectromelia distală, numită și
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
fi: proximale, distale, longitudinale. • Ectromelia proximală poartă numele de focomelie. Se constată lipsa unui segment sau a unei părți dintr-un segment proximal (femur, humerus). În acest caz, segmentul distal este implantat la rădăcina membrului respectiv prin intermediul unei pseudoarticulații. • Ectromelia distală, numită și hemimelie, la care se constată lipsa segmentului distal (mână, gambă, picior). Segmentul proximal se termină printr-un bont ce poate fi localizat sub articulația respectivă sau deasupra ei. • Ectromelia longitudinală - se constată lipsa sau nedezvoltarea unui os din cadrul
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
prezentare: • „Mâna căzândă”, cu degetele în ușoară flexie, este urmarea unei paralizii de radial. • „Mâna indicatoare”, cu policele și indexul în extensie, este rezultatul unei paralizii de median. • „Grifa cubitală” constă în hiperextensia falangelor proximale și flectarea falangelor mijlocii și distale, în special la nivelul degetelor 4-5. Afecțiunea se datorează paraliziei mușchilor interosoși și lombricali inervați de cubital. • „Mâna simiană” este urmarea paraliziei medianului și cubitalului. • „Mâna ca o gheară” prezintă trei tipuri clinice: 1. „mâna de obstetrician”, în care indexul
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
fi aleatorie având în vedere variabilitatea inserției acestuia la nivelul căii biliare principale de la individ la individ, cele două entități trebuie să fie privite independent datorită diferențelor privind managementul lor [3]. Localizarea perihilară este cea mai frecventă, urmată de formele distale, extrahepatice și apoi de colangiocarcinoamele intrahepatice [4]. Prognosticul colangiocarcinoamelor este rezervat datorită dificultăților în stabilirea precoce a diagnosticului și posibilităților terapeutice limitate. Supraviețuirea medie nu depășește 24 de luni [3]. TEHNICA DE EXAMINARE Pe instalațiile vechi de tomografie computerizată acuratețea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
cauzelor care generează dificultăți de învățare și, implicit, cerințe educaționale speciale, cel mai potrivit reper ar fi teoria lui Feuerstein privind factorii care declanșează tulburările funcțiilor cognitive. în concepția lui Feuerstein, acești factori pot fi clasificați astfel: a) Factorii declanșatori distali (îndepărtați): de origine endogenă: afecțiuni organice (mai ales la nivelul sistemului nervos central și al analizatorilor auditiv și vizual) sau tulburări de natură genetică; de origine emoțională; de origine exogenă: nivel socioeconomic scăzut, familii sărace , epidemii etc. b) Factorii declanșatori
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
în ceea ce privește localizarea și raporturile cu structurile vecine, cu rol în planificarea procedurilor endo-bronșice sau a tehnicilor chirurgicale [9, 31]; permite obținerea imaginilor tridimensionale [2, 57]; permite evidențierea tumorilor carcinoide de dimensiuni mici (< 1 cm); oferă informații suplimentare asupra căilor aeriene distale atunci când bronhoscopul flexibil nu poate depăși obstrucția tumorală endoluminală; este deosebit de utilă în planificarea rezecțiilor traheale. Tomografia computerizată cu rezoluție înaltă (HRCT) - permite realizarea unor reconstrucții multiplane și imagini endoscopice virtuale tridimensionale (bronhoscopia virtuală). Poate fi asociată cu angio-CT în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
inferioară dreaptă bronho-plastică realizată în scopul conservării de parenchim pulmonar [26]; secționarea bronșică se realizează într-o manieră particulară: „în scară” (fig. 6.87); procedeul are aplicabilitate restrânsă, fiind utilizat în tumorile carcinoide situate la nivelul peretelui extern al treimii distale a bronșiei intermediare cu extensie spre marginea externă a bronșiei lobare inferioare; marginea internă a bronșiei lobare inferioare drepte este normală. Această tehnică are rolul de a prezerva lobul mediu și se aplică la pacienți cu disfuncție ventilatorie accentuată. Succesul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
mg/kg urmat de perfuzie de 50-200 mg/kg/min. Fenoldopamul este un agonist dopaminic, la nivel periferic, cu acțiune de scurtă durată. Prezintă avantajul creșterii fluxului sanguin renal și a excreției de sodiu. Activează receptorii dopaminergici de la nivelul tubilor distali și proximali și inhibă reabsorbția de sodiu, determinând diureză cu natriureză. Este rapid metabolizat prin conjugare la nivelul ficatului, fără participarea CytP 450. Efectul maxim de înregistrează la 5-15 minute de la administrare, având o durata de acțiune 30-60 minute, cu
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
6 % din cazuri, la subiecții normotensivi (25). Este relativ facil de diferențiat fibrodisplazia arterei renale de leziunea ateromatoasă, subiecții cu fibrodisplazie fiind în general tineri, fără evidențe de ateroscleroză. În plus, stenoza este adesea unilaterală, localizată în treimea medie și distală a arterei, și mai rar în porțiunea proximală a arterei. În contrast leziunile stenozante aterosclerotice sunt asociate invariabil cu ateromatoză aortică (26). Evoluția progresivă este însoțită de complicații precum tromboză, dilatații anevrismale sau disecția arterei renale, leziuni prezente în mai
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
recomandați deoarece este o hipertensiune hiporeninemică). 233 6.6. Coarctația de aortă reprezintă îngustarea congenitală a aortei ce poate apărea la orice nivel al aortei toracice sau abdominale, dar care este situată, de obicei, la nivelul istmului aortic, în porțiunea distală a crosei, sub originea arterei subclaviculare stângi (65). Acest defect este frecvent întâlnit, fiind identificat în 8% din malformațiile congenitale de cord și la 0,2% din adulții hipertensivi (66). Coarctația poate fi localizată sau difuză și se poate asocia
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
trebuie să stabilească care este sediul punctelor de reflux și care sunt perforantele insuficiente. Existența perforantelor insuficiente este pusă în evidență de o serie de semne directe și indirecte (Nicolaides, 2000 ). Semnele indirecte sunt utile mai ales pentru localizarea perforantelor distale. Prezența unei staze localizate ghidează examinarea pe sectorul situat imediat deasupra. La inspecție și la palpare se pot constata uneori segmente varicoase izolate ce sunt întrerupte brusc pe traiectul lor și care reprezintă locul unde vasul se cudează spre profunzime
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
sunt considerate de referință în aria literaturii de specialitate dedicate bolii varicoase. Conform acestui studiu, venele varicoase safene prezintă ariile intimei, ale mediei, ale întregului perete și ale lumenului mai mari comparativ cu venele normale. Diferențele afectează regiunile proximale și distale, dar nu sunt însoțite de modificări în grosimea peretelui. Acest fapt sugerează că dilatațiile care apar în boala varicoasă nu sunt însoțite de o îngroșare generalizată a peretelui. Atrofia unui segment vascular este compensată prin producție de material suplimentar care
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
celulele musculare fiind complet absente. Rezultatele raportate indică faptul că venele control nu au prezentat variații regionale, în schimb venele varicoase au relevat arii semnificativ crescute ale tunicii medii și, respectiv, ale peretelui în totalitate, în regiunile proximale comparativ regiuni distale, fără diferențe între ariile intimei (Kim et al., 2005). Într-un studiu recent dedicat structurii și ultrastructurii peretelui venelor varicoase (Wali, Eid, 2001) se raportează dilatarea lumenului, îngroșarea generalizată a pereților și hipertrofia tunicii endoteliale, modificări responsabile de protruzia peretelui
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Sunt raportate nivele MMP-1 și TIMP-1 crescute, precum și nivele MMP-2 scăzute la nivelul joncțiunii safeno-femurale în comparație cu venele control (Parra et al, 1998). Sunt demonstrate diferențe regionale în componentele matricei extracelulare și în activitatea MMP1 și MMP-13, între segmentele proximale și distale ale venelor varicoase (Shireman et al., 1996, Gillespie et al., 2002). Alte diferențe au fost obținute între distribuția MMP-1 și MMP-9 (Woodside et al, 2003), venele normale și cele varicoase exprimând ambele MMPs la nivelul celulelor endoteliale, celulelor musculare netede
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]