2,606 matches
-
fostul domnitor Constantin Ipsilanti, care i-a relatat că țarul ar fi dispus să-l numească rege al Daciei, formulă în care urmau să fie integrate Principatele dunărene independente. între aceste informații, un loc important îl avea ideea că trebuie evitate, pe cât posibil, angajarea de lupte cu trupele otomane. De altfel, prin Tratatul din 12/24 august, semnat de Rusia și Turcia la Slobozia, lângă Giurgiu, se prevedea din nou retragerea armatelor rusești, dar și turcești din Principate, în termen de
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
Chirurgia coronară se adresează la două categorii de bolnavi: - cu funcție contractilă normală sau subnormală (FE și presiune telediastolică VS normale, absența de zone akinetice sau anevrism VS); acești bolnavi au tendința de a reacționa hiperdinamic la orice stimuli. Trebuie evitată orice creștere a consumului de oxigen prin hipertensiune arterială, tahicardie, anxietate; - cu funcție contractilă deprimată (FE scăzută, presiune telediastolică VS crescută, sechele parietale de necroză miocardică, disfuncție valvulară mitrală) la care este necesară evitarea oricărei deprimări a funcției miocardice. Stabilitatea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
mitrală acută pot fi stabilizate cu tratament medical, dar se deteriorează brusc ulterior. Aceste date impun ca toți pacienții cu IM acut complicat cu ruptura mușchiului pilier să fie prompt investigați și în raport cu starea hemodinamică, să fie operați. Operația trebuie evitată când pacientul este muribund. Indicațiile operației în cazul insuficienței mitrale cronice, secundare bolii coronariene ischemice, sunt mai puțin clare. În cazul unei insuficiențe mitrale variabile în timp este mult mai dificil de stabilit momentul intervenției chirurgicale, cu atât mai mult
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
permisivă dar există pericolul de hiperinflație dinamică (auto-PEEP), în special în contextul în care numeroși pacienți suferă de BPCO. În general, se recomandă ca hipercapnia să nu determine o acidoză respiratorie cu un pH<7,2. Hiperventilația trebuie de asemenea evitată în primul rând fiindcă inhibă VPH. Ventilația controlată în presiune (PCV) permite administrarea unor Vt la valori presionale în căile aeriene mai mici decât cele realizate în ventilația controlată în volum (IPPV), mai ales la pacienții cu un grad de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
sunt cel mai frecvent: hipopotasemia, hiperpotasemia, edemul cerebral și colapsul vascular. Procentul mortalității prin comă diabetică cetoacidotică depinde de contextul de apariție a acesteia. În coma diabetică "simplă" survenită la persoane tinere, fără complicații cronice majore, ea poate fi totdeauna evitată. Dimpotrivă, la vârstnici, la care există un factor declanșator sever (infarct miocardic, accident vascular cerebral, infecții severe, abdomen acut etc.), moartea poate surveni chiar și în momentul în care tulburările specifice cetoacidozei au fost total sau parțial corectate. Moartea se
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
cea mai scăzută rată a hipoglicemiilor (77). Marea majoritate a sulfonilureicelor sunt metabolizate la nivel hepatic și excretate renal. În timp ce majoritatea metaboliților nu au sau au efecte metabolice minime, metaboliții clorpropamidului și glibenclamidului sunt activi, de aceea aceste medicamente trebuie evitate mai ales la pacienții vârstnici cu declin, legat de vârstă, al ratei filtrării glomerulare. La pacienții cu insuficiență renală se produce o prelungire a activității biologice a sulfonilureicelor și de aceea la acești pacienți se recomandă tratamentul cu sulfonilureice ce
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
susține că anumite tratamente aplicate animalelor sunt greșite sau rele chiar dacă ele aduc beneficii, ceea ce înseamnă că, pentru a nu intra într-o contradicție, ele nu ar trebui să fie justificate nici în mod utilitarist. Contradicția nu poate fi însă evitată dacă suntem consecvenți în raport cu punctele de pornire de natură principială ale celor două teorii. Dar Singer este un utilitarist, prin urmare el nu poate fi un teoretician al drepturilor animalelor. Este neîndoielnic că în articolul Eliberarea animalelor Singer optează pentru
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
o evaluare corectă prechirurgicală. Recoltarea de țesut tumoral prin biopsia cu forcepsul oferă material puțin ce limitează un diagnostic complet. De asemenea, materialul recoltat poate conține țesut fibros, scleros din capsulă sau pseudocapsulă având material celular insuficient pentru diagnostic. Trebuie evitata zdrobirea materialului recoltat. În prezent excizia chirurgicală „radicală” nu reprezintă o metodă curativă în tratamentul limfomului. Conduita postchirurgicală în limfoamele mediastinale În boala Hodgkin stadiul IA și stadiul IIA se va recurge la radioterapie primară curativă. Chimioterapia asociată este indicată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
activitatea fizică. Cunoscând activitatea fizică efectuată și durata acestei activități, se poate calcula ușor cheltuiala energetică pe 24 ore (Tabelul 31.3). Rațiile alimentare recomandate, în funcție de vârstă și sex, sunt redate în anexa 1. Alimentele cu conținut glucidic > 50% trebuie evitate, cu excepția unor cantități mici de miere, permise la pacienții insulino-dependenți bine echilibrați (fără a depăși 5-10% din numărul total de calorii). Alimentele cu conținut glucidic între 10-50% vor fi permise în cantități limitate, iar cele cu conținut glucidic sub 10
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
prin două izoforme ale citocromului P450: CYP2C8 și CYP3A44 implicate în metabolismul mai multor clase medicamentoase (corticosteroizi, anticoncepționale, blocanți de calciu, unele statine). Cu toate că nu s-au descris efecte relevante ale interacțiunii cu aceste medicamente, asocierile de acest tip trebuie evitate. Ambele tiazolidindione circulă în plasmă legate de albumină fără ca să fie descrise interacțiuni cu alte substanțe legate de proteinele plasmatice. Se ia în discuție și posibilitatea hipoglicemiei în contextul asocierii cu alte antidiabetice orale, iar prin reducerea insulinorezistenței s-a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
obstrucție; piocistită - perinefrită; diverticulită; chiști extrarenali (hepatici etc.); anevrisme vasculare abdominale; malignizarea chiștilor. De cele mai multe ori, durerea trebuie tratată conservator, deoarece se autolimitează. Uneori însă evoluța ei este cronică și pacientul are tendința unui abuz de analgetice, situație care trebuie evitată, dat fiind riscul unei agresiuni suplimentare asupra rinichiului. Când se epuizează rezervele de terapie conservatoare (repaus la pat, sedare, analgezice non-opioide, AINS, psihoterapie în vederea acceptării caracterului de durere cronică și ireversibilă), se poate recurge la terapia invazivă prin: decompresiunea chiștilor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
coagulantele, au mulți factori precipitanți ai hemoragiilor. Se pare însă că medicii sunt mai preocupați de hemoragii, în timp ce pacienții, de AVC (88). Administrarea în două prize cum este cazul dabigatran poate scădea aderența la tratament, interacțiunile medicamentoase trebuie cunoscute și evitate; întreruperea medicației expune pacientul la risc crescut tromboembolic, deoarece durata de acțiune este scurtă; Afectarea funcției renale necesită decizie individualizată și urmărire. Administrarea se va face numai după evaluarea clearance-ului de creatinină. Reevaluarea periodică este obligatorie, cel puțin o dată/an
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
afectării renale. Se vor obține hemoleucograma completă, ionograma, ureea și creatinina, sumarul de urină. Electrocardiograma, radiografia pulmonară, tomografia computerizată cerebrală sau toracică și ecocardiografia vor completa evaluarea pacientului. În disfuncția renală, evidențiată prin probe renale alterate, proteinurie, hematurie, va trebui evitată folosirea agenților de contrast intravenoși pentru explorările imagistice (37,38). Abordul terapeutic al urgențelor hipertensive se bazează pe necesitatea controlului imediat al TA pentru a stopa progresia leziunilor de organ, însă fără a reveni rapid la valorile normale ale TA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
stop circulator total, în hipotermie de 18-200C. Prin arteriotomie secvențială pe dreapta și stânga se prepară și se extrag trombembolii respectând planul de clivaj, fără a produce leziuni parietale ale vaselor pulmonare [1,5,6]. În perioada de reperfuzie trebuie evitată o hipertonie pulmonară (Pamp peste 30 mmHg) care ar determina edem pulmonar de reperfuzie și hemoptizie. Tensiunea arterială periferică este menținută prin medicație vasopresoare [1]. Recomandările de Practică bazată pe dovezi ale Colegiului American al Medicilor Pneumologi, ediția 8-a
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
Și noi, ceilalți, cu cine rămânem? (16.02.2009) Reforma spiritului Am semnalat săptămâna trecută un aspect al crizei universității, pe fondul general al crizei sociale, morale, politice. Analiștii apreciază că există și un avantaj al crizei: permite măsuri radicale, evitate sau amânate În vremuri de relativă normalitate. titluri și discuții absolut halucinante, provocate de „descoperirea” modului În care se fabrică diplome la un trust industrial care produce licențiați pe bandă. Doamna Andronescu, care știe demult ce se Întâmplă, este considerată
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
politice din America și din Franța, înainte de a se răspîndi în întreaga Europă la sfîrșitul secolului al XVIII-lea și în primii ani ai secolului al XIX-lea. Scopul suprem fiind conservarea drepturilor naturale ale individului, el conchide că trebuie evitată concentrarea în mîini-le unui monarh a puterilor care i-ar putea conferi o autoritate excesivă: separarea puterilor devine una din dogmele liberalismului. Totuși, aceste puteri separate nu ar trebui să fie egale: puterea legislativă, încredințată mai multor persoane pentru un
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
la fel de d?un?toare, de nefast? că ?i �ncercarea de a re?ine totul sau de inventa istorii ale sociologiei. Nu poate fi sociolog cel care nu-?i cunoa?te disciplină cu erorile ?i cu reu?ițele sale. Ar trebui evitat �ns? �complexul Penelopei� (s? destr?m?m mereu ce am ?esut pentru a o lua mereu de la cap?ț, �de la zero�), ca ?i �complexul Columb� (a crede c? descoperim America, ea fiind demult descoperit?). Indiferent cum ar proceda, istoricul sociologiei
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
de extindere trebuie avut grijă ca șira spinării în poziția ei lombară să rămână într-o lordoză normală. Orice semn de hiperlordoză arată că mușchiul nu este întins, ci doar tras în punctele inițiale spinale. Un astfel de fenomen trebuie evitat, deoarece exită un pericol de lezare a mușchiului și a coloanei vertebrale lombare inferioare, care ar putea cauza suferință inutilă sau subluxații ale vertebrelor lombare. În tratarea fizioterapeutică a pacientului cu simptome predominant ataxice trebuie știut că există mai multe
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pulmonare, colapsul pulmonar parțial, acumularea sputei și cianoză. Trebuie stabilită o modalitate corectă de respirație prin învățarea exercițiilor de respirație profundă și în poziție culcată, sau șezândă și trebuie să se asigure accesul aerului în toate zonele plămânilor. 229 Trebuie evitată staza circulatorie, mai ales cea a membrelor inferioare, deoarece crește riscul trombozei venoase profunde. Exercițiile active de contracție ritmică și relaxare a musculaturii membrelor, vor activa circulația venoasă. Dacă nu este posibilă nici o contracție musculară activă, este necesară manipularea pasivă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
care se bazează pe suportul membrelor superioare pentru mobilitate sunt adesea predispuși spre leziuni ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor, mai ales ale umerilor. Astfel de leziuni trebuie activ testate de fizioterapeut când sunt în fază acută, dezvoltarea leziunilor cronice trebuind evitată pe cât posibil. Datorită naturii fluctuante și progresive a bolii, tipul ajutorului de mers pus în circulație pentru pacienți trebuie regulat revizuit și adaptat stadiului bolii. Utilizarea atelelor și șuruburilor trebuie evitată pe cât posibil, știindu-se că o dată ce o articulație este
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
când sunt în fază acută, dezvoltarea leziunilor cronice trebuind evitată pe cât posibil. Datorită naturii fluctuante și progresive a bolii, tipul ajutorului de mers pus în circulație pentru pacienți trebuie regulat revizuit și adaptat stadiului bolii. Utilizarea atelelor și șuruburilor trebuie evitată pe cât posibil, știindu-se că o dată ce o articulație este imobilizată printr-o atelă sau șurub, orice mișcare unilaterală reziduală a articulației va fi pierdută. Deși o atelă sau un șurub pot ameliora cu succes unele tulburări de mobilitate, alte simptome
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
se va insista pe destindere, care va trebui respectată în fiecare clipă. Urcarea și coborârea de pe cal se vor face cu blândețe și respectând reacțiile pacientului, care în unele cazuri urcă pentru prima dată pe cal. Trebuie supravegheate și câteodată evitate, reacțiile de crispare a mâinilor pe chingă. În concluzie, pentru pacientul cu SM, hipoterapia este în același timp o terapie complementară și o ocupație, care îi permite să evadeze spre orizonturi mai bune. Terapia ocupațională (ergoterapia) poate ajuta persoanele cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
fi putut să biruie neprielnicia climei și a apei potabile, din cauza muncii nemăsurate, ei au fost fizicește slăbiți, predispuși tuberculozei și apoi cu ușurință măcinați de malarie. Aceste neajunsuri, ca și altele neevidențiate, ar fi putut fi în bună parte evitate sau corijate, dacă Statul s-ar fi ocupat și intervenit la timp - în cazul de față ca și în cazurile mai mari de colonizări din țara noastră - dând directive și luând măsuri eficace. Ori statul a fost peste tot absent
In memoriam : Ion Gugiuman by Costin Clit, Constantin Vasluianu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1203_a_2104]
-
a modului propriu de utilizare a vocabularului. După părerea mea, este mai degrabă necesară o dezbatere asupra termenului de "cultură populară", pentru a vedea dacă acesta nu riscă să "tocească" "tăișul" critic al studiilor culturale și dacă nu ar trebui evitați termeni cu încărcătură ideologică precum "cultură de masă" sau "cultură populară". O posibilă mișcare în domeniul studiilor culturale ar trebui să-și propună ca obiect de cercetare cultura în sine, fără a o mai împărți în "înaltă" și "comună", în
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
sa neglijentă și superficială trimite la fenomene sau subiecte care trebuie teoretizate; așadar, termenul semnalizează că ceva este neclar sau insuficient teoretizat. În sens negativ, termenul este adesea un semnificant vid, indicînd că demersul teoretic mai concret este necesar, dar evitat. O asemenea utilizare vidă a discursului este un semn de teoretizare superficială, ce evită gîndirea și analiza profundă, ce înlocuiește analiza teoretică cu o formă fără fond. Este însă, pe de altă parte, un semn cert că există ceva nou
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]