4,102 matches
-
fiolele-test se introduc în autoclav la diferite niveluri printre dispozitivele medicale și materialele supuse sterilizării la 120 grade C. Se efectuează sterilizarea la parametrii indicați de către producator (de exemplu, 120 grade C, timp de 30 de minute); b) după sterilizare, fiolele sunt așezate într-un incubator la 56 grade C; c) citirea rezultatelor: -menținerea aspectului (culoare, transparență) nemodificat arată o sterilizare corectă; -virajul la galben al indicatorului de pH și o ușoară opalescență a conținutului indică o sterilizare sub parametrii de
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
au cultivat și au modificat aspectul produsului). Acest test nu este indicat pentru controlul sterilizării la autoclav la temperaturi mai mari de 120 grade C. Modificarea culorii violet a produsului la nuanțe de violet roșcat până la galben, chiar la scoaterea fiolelor din autoclav, indică depășirea temperaturii de 120 grade C. Această modificare de culoare se datorează degradării chimice a substratului din cauza temperaturii ridicate. Asemenea fiole nu mai este necesar să fie incubate, deoarece sporii din fiolă au fost distruși. Durata menținerii
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
C. Modificarea culorii violet a produsului la nuanțe de violet roșcat până la galben, chiar la scoaterea fiolelor din autoclav, indică depășirea temperaturii de 120 grade C. Această modificare de culoare se datorează degradării chimice a substratului din cauza temperaturii ridicate. Asemenea fiole nu mai este necesar să fie incubate, deoarece sporii din fiolă au fost distruși. Durata menținerii sterilității materialelor ambalate în cutii metalice perforate sau în casolete cu colier este de 24 de ore de la sterilizare, cu condiția menținerii cutiilor și
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
până la galben, chiar la scoaterea fiolelor din autoclav, indică depășirea temperaturii de 120 grade C. Această modificare de culoare se datorează degradării chimice a substratului din cauza temperaturii ridicate. Asemenea fiole nu mai este necesar să fie incubate, deoarece sporii din fiolă au fost distruși. Durata menținerii sterilității materialelor ambalate în cutii metalice perforate sau în casolete cu colier este de 24 de ore de la sterilizare, cu condiția menținerii cutiilor și casoletelor închise. Durata menținerii sterilității materialelor ambalate în pungi hârtie plastic
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
pacienților icterici, fiind secundare malabsorbției vitaminei K și disfuncției hepatice. Mai mult, sepsisul asociat poate agrava aceste fenomene determinând apariția coagulării intravasculare diseminate cu consecințe grave. Corectarea tulburărilor de coagulare se face prin administrarea de vitamină K, pe cale parenterală, două fiole/zi (întrucât absorbția intestinală este practic nulă) sau prin administrarea de plasmă proaspătă congelată (de obicei în preziua intervenției). CORECTAREA ANEMIEI ȘI A MALNUTRIȚIEI Pacienții cu cancere periampulare care pot beneficia de rezecții cu intenție curativă sunt adesea anemici și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
în momentul prezentării la medic. Anemia se datorează de obicei sângerării cronice, oculte și impune un stres suplimentar asupra sistemului cardiovascular, care poate exacerba ischemia miocardică și agrava insuficiența cardiacă. Corectarea nivelului hemoglobinei se face prin administrarea de Venofer 2 fiole/zi, la 2 zile interval,timp de 6 zile și/sau masă eritrocitară (în special în preziua intervenției). O valoare a Hb > 11 g/dL permite efectuarea unei intervenții pancreatice majore. Corectarea statusului ponderal deficitar se realizează prin creșterea aportului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
la patul bolnavilor. Încercând să găsesc un final potrivit pentru această invitație la lectură, ochii mi-au căzut pe o poezie scrisă de Adrian Păunescu din care, Împreună cu cei care au scris această carte, am ales câteva versuri: Învălmășeală de fiole sparte Și, sub faliții ochi ai tuturor, Eu cred cu voia În laborator, Fior de viață extrăgând din moarte . Cei care mă urăsc au dreptul lor, Eu i-am iertat și-i iert iubindu-i foarte , Limanul liniștit Îmi e
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ureea crește de la 0,40g‰ la 0,80g‰ sau maxim 1g‰, iar creatinina 2- 2,25mg% de la 1,2mg%) se poate efectua urografia doar cu cantități sporite de substanță de contrast, pentru a obține imagini interpretabile (de exemplu În loc de 2 fiole de Odiston 75% se administrează până la 4 fiole!). Doza de substanță de contrast trebuie crescută și la pacienții obezi, În același scop, al unei mai bune vizualizări. - Efectuarea urografiei se va face sub stricta supraveghere a medicului radiolog pentru a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau maxim 1g‰, iar creatinina 2- 2,25mg% de la 1,2mg%) se poate efectua urografia doar cu cantități sporite de substanță de contrast, pentru a obține imagini interpretabile (de exemplu În loc de 2 fiole de Odiston 75% se administrează până la 4 fiole!). Doza de substanță de contrast trebuie crescută și la pacienții obezi, În același scop, al unei mai bune vizualizări. - Efectuarea urografiei se va face sub stricta supraveghere a medicului radiolog pentru a fi siguri de calitatea investigației!! 3. Substanțele de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
3. Substanțele de contrast Acestea pot fi clasificate În: a) produse de contrast ionice: ODISTON, UROGRAFIN; b) produse de contrast neionice: IOPAMIRO, ULTRAVIST, OMNIPAQUE. 1. ODISTON Preparat românesc foarte cunoscut, se găsește sub formă de soluție de 30% și 75% (fiole de 20ml). Poate fi folosit pe lângă urografii la pielografii, cistografii, arteriografii, flebografii. Nu se va folosi Odiston la pacienții alergici la această substanță (testați sau de la urografiile anterioare), la cei cu hepatopatii sau nefropatii grave, hipertiroidie, TBC pulmonară evolutivă, anemie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
grave, hipertiroidie, TBC pulmonară evolutivă, anemie hemolitică, stări febrile, hipersensibilitate la iod, cardiopatii grave. Reacțiile adverse cunoscute sunt: vărsături, amețeli, urticarie, parestezii, stare de șoc care, după studiile producatorului, apar la aproximativ 1% din pacienții investigați. Pentru adultul normoponderal 2 fiole (concentrație 75%) sunt suficiente. Urografia copilului preșcolar se poate face cu o singură fiolă (75%). Injectarea produsului de contrast se face rapid, prin pucționarea unei vene antecubitale folosind o flexulă de 14 G sau 16 G care se menține pe
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Reacțiile adverse cunoscute sunt: vărsături, amețeli, urticarie, parestezii, stare de șoc care, după studiile producatorului, apar la aproximativ 1% din pacienții investigați. Pentru adultul normoponderal 2 fiole (concentrație 75%) sunt suficiente. Urografia copilului preșcolar se poate face cu o singură fiolă (75%). Injectarea produsului de contrast se face rapid, prin pucționarea unei vene antecubitale folosind o flexulă de 14 G sau 16 G care se menține pe tot timpul examinării pentru a păstra o cale de abord venos. Vâscozitatea produsului de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
care o va simți În câteva secunde. Începutul injectării trebuie notat cu exactitate și constituie minutul zero al examinarii pentru toate expunerile din timpul urografiei. 2. UROGRAFIN Este tot un produs de contrast triiodat ce se prezintă sub formă de fiole, cu concentrație 76%. Doza uzuală de urografie este de 2 fiole. Firma producătoare informează despre riscul unor reacții adverse: fenomene digestive (greață, vomă, gust metalic), cardiace (tahicardie, hipotensiune), paloare, cefalee, tuse și strănut, dispnee, șoc; dureri de-a lungul venei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cu exactitate și constituie minutul zero al examinarii pentru toate expunerile din timpul urografiei. 2. UROGRAFIN Este tot un produs de contrast triiodat ce se prezintă sub formă de fiole, cu concentrație 76%. Doza uzuală de urografie este de 2 fiole. Firma producătoare informează despre riscul unor reacții adverse: fenomene digestive (greață, vomă, gust metalic), cardiace (tahicardie, hipotensiune), paloare, cefalee, tuse și strănut, dispnee, șoc; dureri de-a lungul venei În care se injectează, eventual tromboză. Crește iodul proteic sanguin (pentru
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În condițiile unui preț acceptabil!! 3. IOPAMIRO Acest produs de contrast organic iodat este neionic și hidrosolubil, având ca și arie de utilizare investigații din cardiologia intervențională, urologie și la mielografii. Doza de Iopamiro ce poate fi folosită la urografie (fiolele "300" și "370") este de 50-100ml, maxim 200ml pentru adult. Cei ce au realizat acest produs (firma Bracco) recomandă prudență sau evitarea utilizării, la pacienții cu reacții nedorite la produși iodați, În antecedente, la astmatici, alergici, la pacienții cu insuficiență
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
să le inserez la acest capitol, mai ales că, unele dintre ele sunt și destul de scumpe: substanțele de contrast trebuie păstrate Într-un loc Întunecos, la 15-250C, dar nu În vecinătatea echipamentelor radiologice, pentru o lungă perioadă de timp; ambalajul fiolei (flaconului) se Îndepărtează doar cu câteva momente Înainte de folosire, examinându-se cu atenție soluția, să nu fie tulbure sau să prezinte sediment. Pot apare cristalizări În soluție mai ales iarna, dacă temperaturile sunt scăzute. Este bine să Încălzim substanța de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Pot apare cristalizări În soluție mai ales iarna, dacă temperaturile sunt scăzute. Este bine să Încălzim substanța de contrast Înainte de utilizare la 370C, fapt ce va permite substanțelor vâscoase să fie mai ușor Încărcate În seringă. Trebuie avut grijă ca fiolele cu substanță de contrast să nu fie lăsate deschise mai mult de 4 ore de la prima utilizare, riscul contaminării bacteriene fiind deloc neglijabil. Este cred că util de știut, mai ales pentru cei direct implicați În efectuarea urografiei (medici radiologi
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
KETOROLAC (preparatul poartă numele de KETANOV). Este un atiinflamator nesteroidian care, administrat intramuscular profund și lent Îi scoate din Încurcătură pe acei pacienți care nu au toleranță digestivă, ți deci nu pot Înghiți nici o tabletă. Doza uzuală este de 1 fiolă 30mg, cu administrare doar intramusculară (se va evita injectarea intravasculară!). În cazul În care durerile reapar se poate continua administrarea de KETOROLAC (KETANOV), o fiolă la 6 ore, doza zilnică nedepășind 120mg. Un mare avantaj este că după administrarea primei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
au toleranță digestivă, ți deci nu pot Înghiți nici o tabletă. Doza uzuală este de 1 fiolă 30mg, cu administrare doar intramusculară (se va evita injectarea intravasculară!). În cazul În care durerile reapar se poate continua administrarea de KETOROLAC (KETANOV), o fiolă la 6 ore, doza zilnică nedepășind 120mg. Un mare avantaj este că după administrarea primei fiole intramuscular, În cazul reapariției durerilor neînsoțite de grețuri și/sau vărsături, putem continua administrarea unui alt antiinflamator nesteroidian per os! Cei care au o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
30mg, cu administrare doar intramusculară (se va evita injectarea intravasculară!). În cazul În care durerile reapar se poate continua administrarea de KETOROLAC (KETANOV), o fiolă la 6 ore, doza zilnică nedepășind 120mg. Un mare avantaj este că după administrarea primei fiole intramuscular, În cazul reapariției durerilor neînsoțite de grețuri și/sau vărsături, putem continua administrarea unui alt antiinflamator nesteroidian per os! Cei care au o experiență mai mare În utilizarea acestui produs atrag atenția că tratamentul intensiv cu KETOROLAC nu trebuie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și nu influențează activitatea sfincterelor. De asemenea, nu prelungește timpul de sângerare și, foarte important, poate fi utilizat la copii, În deplină siguranță. Se găsește (sau ar trebui să se găsească) În toate farmaciile de spital fie sub formă injectabilă, fiole de 50mg sau 100mg, fie sub formă de capsule de 50mg sau de supozitoare de 100mg. Se poate administra 50-100mg i.v sau i.m sau s.c. de 3 - 4 ori pe zi. Preparatul poate fi folosit cu succes
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau de supozitoare de 100mg. Se poate administra 50-100mg i.v sau i.m sau s.c. de 3 - 4 ori pe zi. Preparatul poate fi folosit cu succes și pentru calmarea durerilor postoperator, injectând foarte lent (2-3 minute) o fiolă În bolus de 100mg și continuând cu 2 fiole de 100mg, În 500ml ser fiziologic, cu un debit de 30-60ml pe legată de oră sau 10-20 picături pe minut. Ar fi fost minunat dacă acest preparat nu avea și efecte
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
i.v sau i.m sau s.c. de 3 - 4 ori pe zi. Preparatul poate fi folosit cu succes și pentru calmarea durerilor postoperator, injectând foarte lent (2-3 minute) o fiolă În bolus de 100mg și continuând cu 2 fiole de 100mg, În 500ml ser fiziologic, cu un debit de 30-60ml pe legată de oră sau 10-20 picături pe minut. Ar fi fost minunat dacă acest preparat nu avea și efecte secundare dar, trebuie să ne reamintim că, orice preparat
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
face o clismă evacuatoare. Vom avea grijă să hidratăm pacientul per os sau parenteral preoperator, iar seara, Înaintea intervenției, pacientul va primi o tabletă de Luminal.Medicația preanestezică din ziua operației constă În: Diazepam 1fiolă i.m. + Atropină 1/2 fiolă i.m. Administrarea preoperatorie a unei cefalosporine din generația a III-a (1g i.m.), previne, Într-o bună măsură, riscurile bacteriemiei ce va apare prin fragmentarea calculului și eliberarea germenilor cu potențial biologic normal, care "dormitau" În calcul.Este
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de ulcer, gastrit . Pe scurt schema de tratament ar putea fi: Un alt antalgic pe care Îl putem folosi cu succes este TRAMADOL-ul. În cazul În care văsăturile sunt pe primul loc, alături de durere este recomandabil să administrăm o fiolă de KETOROLAC, gest pe care Îl putem repeta dar nu mai devreme de 6 ore. CELEBREX 1 tabletă sau ARTHROTEC 75 1 tabletă asociat cu NO-SPA 2 tablete, eventual TRAMADOL 1 fiolă i.m. KETOROLAC 1 fiolă i.m., ce
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]