1,748 matches
-
curent cu problemele legate de confiscarea Jurnalului fericirii, după cum rezultă din volumul de memorii al Sandei Stolojan. Textul Taina libertății, publicat în revista Familia, în 1987, este citit și comentat la Europa Liberă și la Deutsche Welle. Toate acestea provoacă frisoane ofițerilor de securitate și în toate rapoartele lor se menționează această relație. În '83 este convocat la Securitate, unde este chemată și verișoara sa Ella Goldstein, dar și menajera de la București, Domnica Vanzurec. Sunt interogați, puși să dea declarații că
Literatură și convertire by Adrian Vasile SABĂU () [Corola-publishinghouse/Science/984_a_2492]
-
Mortalitatea este crescută dacă evoluția ajunge până la comă. 3. peritonita bacteriană spontană - infectarea ascitei cu bacterii gram negative care traversează peretele intestinal. Este o complicație mortală în absența tratamentului prompt, cu tendință la recidivă. Clinic apar dureri abdominale difuze, febră, frisoane, evoluție potențială spre encefalopatie hepatică. Diagnosticul se confirmă prin caracterele lichidului de ascită (multe leucocite, eventual germenele/germenii implicați). 4. malignizarea (carcinomul hepatocelular) - apare cel mai frecvent în ciroza posthepatită virală B, C, hemocromatoză. Clinic apare scădere ponderală, ascită refractară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
își caută o poziție antalgică. Abdomenul este dureros la palparea superficială sau profundă în hipocondrul drept și punctul colecistic (semnul Murphy). Deseori palparea este dificilă din cauza hiperesteziei cutanate și a apărării musculare. Notă! Prelungirea colicii peste 4-6 ore, apariția febrei, frisonului, icterului, semnifică apariția complicațiilor. Forme clinice particulare Calculii pot fi localizați în căile biliare intrahepatice sau coledoc prin migrare din colecist sau formare in situ. LB coledociană reprezintă 20-25% din cazurile de LB și se manifestă clinic prin triada Charcot
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Forme clinice particulare Calculii pot fi localizați în căile biliare intrahepatice sau coledoc prin migrare din colecist sau formare in situ. LB coledociană reprezintă 20-25% din cazurile de LB și se manifestă clinic prin triada Charcot (angiocolită): durere biliară + febră, frison + icter obstructiv. LB intrahepatică este o formă rară. LB postoperatorie a căilor biliare principale este reziduală (extracție intraoperatorie incompletă) sau recidivantă (favorizată de condiții locale anatomice și staza biliară). Explorări paraclinice 1. Ecografia abdominală este investigația de primă intenție deoarece
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
PNA) reprezintă o ITU înaltă, definită prin afectarea pielonului și a interstițiului renal. Tablou clinic - semne de afectare a tractului urinar superior: dureri lombare surde sau colicative (uni- sau bilaterale dacă infecția este hematogenă) și sindrom cistitic - sindrom infecțios (febră, frison, transpirații, grețuri, vărsături, cefalee, alterarea stării generale) - examen obiectiv: sensibilitate la palparea lojelor renale, Giordano prezent, puncte ureterale dureroase. Explorări paraclinice - biologic: - sumar de urină: leucociturie/piurie + cilindri leucocitari (!atestă originea înaltă a leucocituriei), hematurie (cu număr redus de hematii
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
zone afectate care alternează cu zone normale). Clinic tabloul clinic este nespecific (70% din cazuri), simptomatologia apare tardiv și se manifestă predominant prin semne generale ca: cefalee, astenie, fatigabilitate, scădere ponderală, inapetență, epigastralgii, sindrom dispeptic, paloare. Pot apărea febră și frison însoțite de lombalgii difuze și vagi, eventual accentuate în timpul micțiunii (sugerează reflux vezico-ureteral), disurie, polakiurie, eventual poliurie, semne care atrag atenția asupra punctului de plecare reno-urinar al tabloului clinic. Progresia este lentă spre BCR. În stadii avansate apar manifestări cardiovasculare
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și tu mai aproape” ai revelația felului său intim de a fi. Cea mai emoționantă, în lectura sa, e însă poezia Rar, în care versuri ca „Tremur, tremur, tremur” sau „Singur, singur, singur” vibrează atît de dureros, încît dau, realmente, frisoane!1) Tot în lectura acestei poezii poate fi remarcată și o variantă (să fie la mijloc doar o lecțiune precipitată?) la versul 2: într-un han, de Paște pentru într-un han, departe -. în fine, e de reținut că versul
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
un calcul blochează cisticul și vezicula biliară se suprainfectează. Se produce frecvent după CPRE când s-a realizat sfincterotomia, dar nu s-a putut asigura permeabilitatea căii sau după plasarea unei proteze pentru o stenoză malignă. Tabloul clinic sugestiv: febră, frisoane, durere, apărare sau contractură. Tratamentul: antibioterapie + colecistectomie (sau colecistotomie percutană). Complicațiile septice postoperatorii sunt frecvente. C. PERFORAȚIA COLECISTULUI se produce prin necroza peretelui colecistului, frecvent în zona fundului vezicular mai puțin vascularizat. Pacientul prezintă greață, vărsături, dureri în hipocondru drept
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
formării altor calculi, pigmentari de această dată. Un tip special o reprezintă calculii reziduali (uitați) după colecistectomie. Tabloul clinic. Litiaza coledociană poate fi asimptomatică, descoperită întâmplător, sau poate îmbrăca tabloul unei colangite acute: triada Charcot cu icter, durere, febră cu frisoane. Colangită acută cu icter acut. Tabloul clinic clasic este reprezentat de o femeie vârstnică, cu istoric de dispepsie de tip biliar care descrie apariția: 1) icterului colestatic moderat (obstrucția este incompletă, pigmenții care ajung în scaun variază), cu scaune acolice
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
este incompletă, pigmenții care ajung în scaun variază), cu scaune acolice, urini hipercrome; 2) durerii colicative, cu localizarea și iradierea specifice colicii biliare, severă care necesită analgetice; este asociată cu grețuri, vărsături și sensibilitate la palpare; 3) febrei asociată cu frisoane. Examenele de laborator indică prezența markerilor de colestază (GGT, FA și Bl directă); uneori transaminazele și amilazele plasmatice au valori tranzitor crescute. Poate fi prezentă leucocitoza. Hemocultura și bilicultura sunt pozitive (E.Coli, Pseudomonas). Ecografia poate evidenția creșterea diametrului coledocului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
este diferențierea între un icter obstructiv extrahepatic chirurgical și unul fără soluție chirurgicală. Anamneza oferă unele indicii de diagnostic: 1) consum de alcool, medicamente, hormoni, produse toxice (colestază intrahepatică); 2) colică biliară (litiază coledociană) sau durere persistentă (tumori); 3) febră, frison (colangită datorată litiazei, stricturilor); 4) rectocolita ulcero-hemoragică sugerează posibilitatea colangitei sclerozante; 5) metastazele hepatice ridică problema unei neoplazii. Examenul fizic poate evidenția semne datorate colestazei (icter, semne de grataj, xantoame), dar și altele, sugestive pentru leziunea cauzatoare (tumoră epigastrică), sau
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
În cursul celor 2 ani pacienta a avut mai multe episoade febrile, fiind suspectată de peritonită, tratată empiric cu o singură doză de antibiotic intraperitoneal (200). Ulterior, după 1 an, declanșează un alt episod infecțios cu febră 37,8°C, frisoane, vărsături, dureri abdominale. Testele de inflamație erau modificate în sensul unei infecții (GA: 15,1 x 106/l cu 84% neutrofile, proteina C reactivă 90 mg/l și nivelul proteinelor 24 g/l), iar examenul direct din lichidul peritoneal evidențiază
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
se declanșează prin mecanisme activate în cascadă. Într-o primă etapă participă sistemul macrofagic. Rolul esențial îl are eliberarea din macrofagele activate de IL-1 și TNF-a. Acești mediatori activează în continuare centrul hipotalamic al termoreglării cu producere de febră, frisoane, transpirații; asigură descărcarea de neutrofile tinere, potente și astfel stimulează procesele de fagocitoză; stimulează celulele fibroblastice și histiocitare în direcția depunerii de colagen, cu rol de barieră și de reparare; dezvoltă acidoză care furnizează o nouă resursă energetică inimii și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
37° la 39°C) cu subfebrilitate matinală și creșteri vesperale. Febra este absentă la vârstele extreme sau la pacienți cu imunitate deficitară; febra ridicată poate determina modificări fiziopatologice generale, catabolism, denutriție, fenomene de deshidratare, tulburări psihice și urinare (56, 90); - frisonul este rar întâlnit sub formă repetitivă și de mică amploare; - pulsul este normal inițial, ulterior crește până la 100-120 bătăi/min. Disociația între febra moderată sau absentă și tahicardie este un indice de gravitate a peritonitei; - tensiunea arterială, crescută la început
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
SBP) cele mai comune semne și simptome sunt:febră;confuzie (encefalopatie); - dureri abdominale difuze; - vărsături; - scăderea debitului urinar sau ileus paralitic. Peritonitele acute primitive se manifestă diferit față de cele secundare, pe primul loc situându-se semne generale de infecție (febră, frison, cefalee) asociate cu grețuri repetate, diaree; lipsește contractura. Având în vedere mecanismul de producere diferit comparativ cu peritonita secundară, simptomele vor fi prezentat diferit în funcție de patologie. Astfel, peritonita apărută la persoanele cu dializă ambulatorie continuă (DPCA) manifestările clinice sunt reprezentate
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
semne neurologice;zonă de matitate abdominală ce relevă prezența unei colecții (49); - meteorism abdominal. În cazul peritonitei spontane bacteriene apărute la cirotici decompensați vascular, 87% din cazuri sunt asimptomatice în momentul stabilirii diagnosticului, iar 10% dintre bolnavi prezintă:febră și frisoane; - dureri abdominale difuze;abdomen destins; - greață, vărsături și diaree rareori; ușoară apărare musculară (202). Alți autori (148, 194), studiind manifestările peritonitei spontane bacteriene la cirotici, afirmă că manifestările nu sunt specifice, iar cele mai frecvente simptome și semne sunt: - febră
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
mărirea de volum a abdomenului și matitate deplasabilă pe flancuri la toate cazurile; - durere abdominală la tot lotul;stare generală deteriorată la 71,4% dintre cazuri;febra persistă la 61,9% dintre bolnavi;icter/subicter la 52,4% dintre subiecți;frisoanele se regăsesc la 47,6% dintre cirotici;greață, vărsături și constipație se întâlnesc în proporție de 33,3% în simptomatologia de la internare a peritonitei primare; - diareea persistă la 19% dintre cirotici. La pacienții cu peritonită primară dializați ambulatoriu se constată
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
abdominală (71,4%). Pacienții cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice au prezentat la internare preponderent febră (91,7%). Pacienții cu peritonită secundară cauzelor obstetricale au prezentat la internare un tablou redus de simptome, dintre care se evidențiază febră (61,9%) și frisonul (47,6%). Peritonita terțiară Principalele simptome evidențiate la pacienții cu peritonită terțiară au fost febra crescută, durerile abdominale difuze, inapetența și astenia. ahicardie hipotensiune inapetenta astenie stare generala deteriorata VIII.3. EXAMENE PARACLINICE Din tabelul următor rezultă prezența leucocitozei în
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
noi umărul, după puteri, când un membru al comunității noatre își ridică o casă. 25 martie 2009 Ce se întâmplă în aceste zile la Chișinău, unde tinerii și-au luat cu curaj în stăpânire viitorul, îmi trezește, în egală măsură, frisoane și melancolii. Jubilație și îngrijorare, revoltă și repulsie, stupefacție și speranță sunt doar câteva din posibilele perechi de stări care ne încearcă văzând drama acestor copii lăsați singuri de o diplomație nevolnică și de o Europă indiferentă. Care e, totuși
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
dame politice indigene să fie tragic curmate de principiile doamnei Mungiu, autoarea unui senzațional text (merită citit, fuga la arhiva pe internet a României libere!) despre misoginismul politic și intelectual de la noi? 21 mai 2009 E greu de explicat astăzi frisonul maladiv pe care scandarea nevinovată " Nu mai vrem un zece mai/Fără Regele Mihai" îl trezea în anii '90. În acele vremuri, la simpla pomenire a numelui Majestății sale, încă Regele României din punct de vedere strict juridic (un act
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
cerul televizoarelor. Dom'le, dar cu cifra 13 chiar că nu mai reușesc să înțeleg! Ce pisica neagră la români sau șoșoiu la concetățenii noștri bronzați fără solar, discriminați de dimineață până seara spre a putea provoca, anual, câte un frison civic cutărei dive kitsch în trecere prin Budarești, să vedeți americanii când aud de numărul fatidic. Nu există etajul 13 la hotel, nu există cifra la apartamente, la case și la scaunele din sălile de spectacole, ba chiar, bănuiesc, că
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
cam dau fiori. 30 noiembrie 2009 Actualele alegeri prezidențiale, despre care luasem hotărârea premeditată de a nu scrie niciun rând - pentru a nu spori haosul cacofonic și eflorescența de manipulări care le însoțesc -, par a provoca totuși o serie de frisoane și nedumeriri care nu pot fi lăsate ca atare. Cea mai apăsătoare e spaima împărtășită de mulți comentatori și de un număr nedefinit de oameni simpli că ne vom întoarce la dictatură. Dar am ieșit oare complet din ea? Aș
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
exotice din neorealismul mizerabilist al estului postcomunist nu înseamnă totuși că astfel de produse diletante vor rămâne în memoria publicului sau în istoria adevărată a cinematografiei. Însăilări de cineclub editate primitiv, cu replici neinteligibile și coloană sonoră rudimentară, pot stârni frisoane moftangiilor stângiști din Occident, deschiși la o adulmecare de obiele de cioban care să le violenteze nasurile plictisite de Chanel, dar, din nefericire, nu răstoarnă nimic, nu oferă nicio șansă mult prea amânatului moment de metanoia necesar cinematografiei românești. 21
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
cele din lemn din Maramureș, fără bisericile fortificate saxone din Transilvania sau fără culele oltenești. Ce ar mai lipsi? Cimitirul vesel din Săpânța și Dragobetele (obiceiul fugăritului prin pădure al fetei pe care vrei să o ceri de logodnică stârnind frisoane în audiența "sabinelor" septentrionale). Din prezentare nu au lipsit nici imaginile celei mai monstruoase aberații arhitectonice contemporane (Casa Poporului - Palatul Parlamentului de azi), și s-a încheiat cu filmul celor de la Top Gear conducând siderați pe Transfăgărășan și strigând Thank
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
pot fi îndeplinite următoarele condiții: urină sterilă, protecție antibiotică, introducere și evacuare liberă a lichidului de chemoliză; presiune intrapielică de sub 25 cm3 apă, lipsă de extravazare, supraveghere permanentă în cursul perfuzării lichidului de chemoliză în scopul prevenirii oricăror complicații eventuale (frison, ascensiune termică, infecție urinară, colică renală, sângerare). Aceste condiții fiind realizate, tratamentul chemolitic este urmat de succes. Pentru că indicația principală a chemolizei prin perfuzie continuă (sau spălare) prin diversele dispozitive realizate (sonde ureterale cu dublu curent, dispozitive percutane sau instalate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]