1,198 matches
-
dintre circumferința craniană/circumferința abdominală. Utilizarea acestui nou marker pentru studiile viitoare ar putea evidenția o relație chiar mai puternică între sindromul dismetabolic, T2DM, BDR și tulburările de nutriție intrauterină. 3.3. Factorii hemodinamici în patogeneza bolii renale diabetice Tulburările hemodinamice care intervin în patogeneza leziunilor glomerulare din diabetul zaharat sunt: a) creșterea presiunii intraglomerulare; b) hiperfuncția glomerulară; c) hipertensiunea sistemică. Toți acești factori interacționează între ei și se asociază tulburărilor metabolice caracteristice mediului diabetic; aceste interacțiuni declanșează un proces inflamator
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
asupra sistemului cardio-vascular, care reprezintă țintele esențiale pentru complicațiile diabetului zaharat, din punctul de vedere al mortalității. Este important de subliniat că, prin unele dintre acțiunile sale asupra sistemului cardio-vascular, insulina reprezintă un punct nodal în interferența mecanismelor metabolice și hemodinamice în patogeneza BDR. a. Efectele hemodinamice ale insulinei Ideea că insulina produce modificări ale statusului hemodinamic a fost emisă curând după introducerea acesteia în terapeutica umană; cu toate acestea, până recent aceste modificări au fost puse aproape exclusiv pe seama reacției
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
esențiale pentru complicațiile diabetului zaharat, din punctul de vedere al mortalității. Este important de subliniat că, prin unele dintre acțiunile sale asupra sistemului cardio-vascular, insulina reprezintă un punct nodal în interferența mecanismelor metabolice și hemodinamice în patogeneza BDR. a. Efectele hemodinamice ale insulinei Ideea că insulina produce modificări ale statusului hemodinamic a fost emisă curând după introducerea acesteia în terapeutica umană; cu toate acestea, până recent aceste modificări au fost puse aproape exclusiv pe seama reacției hormonale de contrareglare la hipoglicemie. De
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
mortalității. Este important de subliniat că, prin unele dintre acțiunile sale asupra sistemului cardio-vascular, insulina reprezintă un punct nodal în interferența mecanismelor metabolice și hemodinamice în patogeneza BDR. a. Efectele hemodinamice ale insulinei Ideea că insulina produce modificări ale statusului hemodinamic a fost emisă curând după introducerea acesteia în terapeutica umană; cu toate acestea, până recent aceste modificări au fost puse aproape exclusiv pe seama reacției hormonale de contrareglare la hipoglicemie. De abia după introducerea tehnicii clamp-ului hiperinsulinemic euglicemic a fost
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
recent aceste modificări au fost puse aproape exclusiv pe seama reacției hormonale de contrareglare la hipoglicemie. De abia după introducerea tehnicii clamp-ului hiperinsulinemic euglicemic a fost posibilă studierea efectelor insulinei separate de cele ale hipoglicemiei. Au fost astfel descoperite efectele hemodinamice specifice ale insulinei, ca și semnificația lor fiziologică sau fiziopatologică (Tab.III-5). La indivizii non-diabetici, clinic sănătoși, insulina induce o creștere a fluxului sanguin periferic, în special la nivelul țesutului muscular striat, creștere care ajunge în condiții experimentale până la dublarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
și administrarea de droguri vasoconstrictoare (angiotensină II, norepinefrină etc.). Pe de altă parte, efectele vasodilatatoarelor (adenozina, bradikinina, metacholina etc.) de a crește suplimentar utilizarea glucozei sunt controversate. Un studiu recent [262] a demonstrat elegant că o componentă importantă a acțiunii hemodinamice a insulinei (chiar mai importantă decăt valoarea absolută a fluxului sanguin) este procesul de recrutare a capilarelor prin efectele insulinei ca factor de creștere. b. Efectele renale ale insulinei Insulina are efecte semnificative asupra funcțiilor glomerulare; s-a arătat că
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
cursul procesului de glicozilare, alte studii au demonstrat că interacțiunea AGE-RAGE produce la rândul său creșterea ROS (deci este o consecință a acestui proces). Pe de altă parte, ROS par să constituie o altă verigă importantă de legătură între mecanismele hemodinamice și metabolice în patogeneza BDR, deoarece s-a pus în evidență faptul că ROS mediază producerea de hormoni vasoactivi, cum este endotelina [34]. Principalul efect al acestor fenomene este accelerarea procesului de glicoxidare a lipidelor și proteinelor (inclusiv al substanțelor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a fost recent demonstrat rolul său de mediere a efectelor intracelulare (proliferare) și prosclerotice ale TGF-? [91]. 3.4.5. Rolurile metabolice ale sistemului renină-angiotensină (SRA) SRA are ca principal efector angiotensina II (ATG-II), ale cărei mecanisme de acțiune sunt hemodinamice (reglarea tonusului arteriolar, vasoconstricție și creșterea TA) și non-hemodinamice (metabolice): creșterea reabsorbției renale a sodiului, stimularea proliferării mezangiale, a producției de matrix extracelular și a sintezei de citokine (TGF-?) etc. Efectele non-hemodinamice ale AGT II sunt intens studiate în ultimii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
că inhibitorii ACE scad rata de progresie a leziunilor renale independent de rolul lor antihipertensiv, efect numit de „renoprotecție” și care se explică prin blocarea acțiunilor locale metabolice ale AGT II. Deși in vitro este dificilă separarea mecanismelor de acțiune hemodinamice de cele metabolice ale AGT II, acest lucru a fost făcut posibil prin studii pe culturi celulare. S-a constatat astfel că AGT II induce acumulare de matrix mezangial (leziune precoce specifică pentru BDR) prin stimularea sintezei de TGF-? de către
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
cu două tipuri de receptori, denumiți ATR1 și ATR2. ATR1 fac parte, din punct de vedere biochimic, din familia receptorilor celulari protein G- dependenți (fără activitate protein-kinazică intrinsecă), fiind distribuiți din abundență practic în toate organele și țesuturile. Majoritatea efectelor hemodinamice și metabolice (proinflamatorii și prosclerotice) ale AGT II sunt mediate prin intermediul ATR1, în ultimii ani acumulându-se dovezi că AGT II, prin efectele sale mediate de ATR1 participă direct în patogeneza bolii aterosclerotice și a glomerulosclerozei. ATR2 sunt ubicuitar reprezentați
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
au receptori și transportori (IGF-binding proteins - IGFBPs) specifici a căror prezență a fost demonstrată la nivelul structurilor glomerulare [5]. Datele experimentale au demonstrat că axa GH- IGFs (în special IGF1) joacă un rol important în hipertrofia renală și în modificările hemodinamice precoce ce conduc la hiperfiltrarea glomerulară. IGF1, (a cărui concentrație plasmatică crescută a fost demonstrată la pacienții cu diabet recent) pare să fie mediatorul efectelor vasculare renale ale GH; de altfel, perfuzia cu IGF1 induce creșterea experimentală a RFG și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
crescut (ex.: afro-americani). 4.2.5. Noi direcții terapeutice în boala renală diabetică Cunoașterea tot mai aprofundată a mecanismelor implicate în patogeneza BRD a permis în ultimii ani dezvoltarea a noi direcții terapeutice, care vizează principalele verigi metabolice, hormonale și hemodinamice ale acestui proces. a) Inhibitorii glicozilării Cea mai cunoscută substanță din această clasă este aminoguanidina, care acționează prin fixarea ireversibilă a intermediarilor carbonilici rezultați din primele faze ale glicozilării proteinelor, dintre care cei mai importanți sunt 3-deoxiglucozona și 3,4
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
sugerează că diureticele ar putea avea efecte nefavorabile în insuficiența cardiacă. Principalele elemente care trebuie luate în considerare referitor la tratamentul diuretic al bolnavului cu insuficiență cardiacă sunt restricția de sare și apă, alegerea diureticului și a dozei sale, consecințele hemodinamice ale diurezei și efectele variabile asupra rezistenței vasculare. Majoritatea pacienților cu insuficiență cardiacă și congestie sunt tratați inițial cu o combinație de diuretic de ansă și dietă hiposodată. Cele trei manifestări majore ale supraîncărcării volemice la bolnavii cu insuficiență cardiacă
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
pacienții pot fi trecuți pe tratament per os. Rezistența la diuretic este una dintre problemele frecvent întâlnite în evoluția pacienților cu insuficiență cardiacă. Diminuarea eficienței tratamentului diuretic cu timpul este explicată prin câteva mecanisme. Fenomenul de „frânare“ este rezultatul modificărilor hemodinamice la nivelul glomerulului ca și al modificărilor adaptative din nefronul distal și pot fi mediate parțial de stimularea sistemului renină-angiotensină și a sistemului nervos simpatic. Acest fenomen poate fi mai accentuat la pacienții cu funcție renală afectată. În cazul pacienților
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
a fost o găsită o persoană în stop respirator", care a decedat. Mihai Avramescu a precizat că au fost făcute manevrele de resuscitare, însă nu au reușit să-i salveze viața. Starea celor șase răniți este relativ bună, fiind echilibrați hemodinamic, a mai precizat Dan Vâlceanu. O comisie formată din inspectori de muncă s-a deplasat la mina Roșiuța, pentru a constata în ce condiții s-a produs accidentul.
Accident grav la mina Roșiuța. Un mort și șase răniți by Covrig Roxana () [Corola-journal/Journalistic/66665_a_67990]
-
de canale de potasiu), are efect și de clasa I (blocant de canale rapide de natriu), II (beta și alfablocante necompetitive) cât și de clasa IV (blocant de canale de calciu). Este utilizată în cazul controlului tahicardiilor ventriculare (TV) stabile hemodinamic, a TV polimorfe și a tahicardiilor cu complexe largi de origine necunoscută, a tahicardiei paroxistice supraventriculare necontrolate de adenozină, manevre vagale sau blocarea conducerii nodului atrioventricular dar și a controlului frecvenței ventriculare rapide din tahiaritmiile atriale cu cale accesorie de
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
la Serviciul Județean de Ambulanță (SJA), iar, când au ajuns acasă, medicii l-au găsit în pat, într-o baltă de sânge. „Pacientul a fost găsit la domiciliu cu o plagă tăiată în regiunea gâtului pe partea stângă. Era stabil hemodinamic și a fost transportat la spital”, a declarat Liviu Stan, medic în cadrul SJA. Preotul a fost consultat la Spitalul Județean și apoi transferat la Iași. G. T. este preot paroh al Bisericii „Adormirea Maicii Domnului” din satul Ciornei comuna Gorbănești
Un preot şi-a tăiat gâtul după o ceartă cu preoteasa by Florin Pupăză () [Corola-journal/Journalistic/78183_a_79508]
-
aterogene. Încă este o problemă neclarificată dacă diabeticii de tip I care nu dezvoltă nefropatie au sau nu risc crescut de boală macrovasculară față de populația non-diabetică. S-au făcut numeroase eforturi pentru elucidarea mecanismelor etiopatogenice. Patogeneza include anomalii metabolice și hemodinamice [4-7]. Pe lângă factorii de risc tradiționali asociați la pacientul diabetic (hipertensiunea arterială, dislipidemie, fumat, sindrom de rezistență la insulină), există cel puțin două mecanisme particulare diabetului în producerea complicațiilor cardiovasculare: 1. Risc crescut de ateroscleroză prin: - stres oxidativ indus de
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92058_a_92553]
-
în ultimele zile și să reprezinte, la un vechi anginos, modificarea "pattern-ului" anginei. 4. Angina precoce post infarct: - este definită de reapariția durerilor coronariene, după câteva zile sau săptămâni (sub 30 zile) de la un IMA, stabilizat d.p.d.v. clinic și hemodinamic. 5. Angina varianta (angina Prinzmetal): - este încadrată de mulți autori în AI, având în vedere posibile evoluții către IMA și moarte subita. Individualizarea celor 4-5 tipuri de AI nu este totdeauna ușoară pentru că pot exista uneori suprapuneri: angina cu debut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
dacă este absolut necesar, după evaluarea atentă a raportului risc potențial/beneficiu terapeutic și sub strictă supraveghere medicală. Medicamentul poate provoca hipotensiune arterială, uneori severă (mai ales în caz de injectare intravenoasa prea rapidă), hipotonie, hipovolemie, deshidratare, instabilitate hemodinamica, șoc hemodinamic, hiperpirexie“.
Algocalminul, numai cu reţetă. Află aici cum poate provoca moartea medicamentul preferat al românilor () [Corola-journal/Journalistic/27180_a_28505]
-
compresiv etc). 3) tratament - permițând efectuarea pericardiocentezei ghidate ecografic. În plus, un alt avantaj al ecocardiografiei este legat de faptul că, fiind o metodă neinvazivă, poate fi repetată ori de câte ori este necesar. Ecocardiografia permite identificarea prezenței lichidului pericardic și evaluarea semnificației hemodinamice. Examinarea 2D obiectivează: mișcarea particulară a cordului ca un „balans” în interiorul stratului de lichid, aspect cunoscut sub numele de „swinging heart”(aspect vizibil și în M mod). colapsul diastolic al peretelui liber al AD apare ca urmare a creșterii presiunii
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1109]
-
un pacient cu un profil hipodinamic, cu debit cardiac scăzut și rezistență vasculară periferică crescută, determină un răspuns diminuat la tratament. Toate --blocantele fără activitate simpatică intrinsecă cresc rezistența vasculară periferică și reduc debitul cardiac, acesta din urmă fiind efectul hemodinamic urmărit în tratamentul hipertensiunii arteriale. --blocantele vasodilatatoare, precum și cele cu proprietăți --blocante sau cu activitate simpatică intrinsecă determină reducerea rezistenței vasculare periferice și nu modifică sau chiar cresc debitul cardiac. Locul terapiei cu --blocante în tratamentul hiprtensiunii arteriale a fost
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
au arătat că antagoniștii canalelor de calciu de tip dihidropiridinic, IECA sau beta blocantele au efecte similare în reducerea masei ventriculului stâng, atunci când produc reduceri similare ale tensiunii arteriale la pacientul hipertensiv. Această observație subliniază rolul principal al scăderii încărcării hemodinamice pentru obținerea diminuării masei ventriculare stângi (102). Studiul PREVENT se înscrie în categoria studiilor care au evaluat efectele pe termen lung ale antagoniștilor canalelor de calciu asupra raportului grosimii intimă/medie la nivel carotidian. Din acest punct de vedere, amlodipina
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
angiotensinei previne inactivarea vasodilatatorului endoteliu-dependent, bradikinina. Administrarea de scurtă durată a IECA produce o reducere a nivelurilor plasmatice de angiotensină II și, consecutiv, o reducere a nivelului de aldosteron (109). Aceste modificări, împreună cu creșterea bradikininei circulante, sunt răspunzătoare pentru efectele hemodinamice imediate ale IECA (110). După o perioadă de câteva zile, până la câteva săptămâni de tratament, pierderea feedback-ului negativ al angiotensinei II determină o creștere a activității reninemice plasmatice și a nivelurilor circulante de angiotensină I, substratul enzimei de conversie
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
reluarea sintezei angiotensinei II, fără implicarea enzimei de conversie. Acest fenomen de “scăpare” determină revenirea nivelurilor plasmatice de aldosteron și angiotensină la nivelurile anterioare începerii tratamentului cu IECA (111). În pofida acestui fenomen, reducerea tensiunii arteriale la hipertensivi și alte efecte hemodinamice favorabile se mențin pe parcursul terapiei cronice, arătând că supresia angiotensinei II nu explică în întregime efectele acestor medicamente (112). Enzima de conversie a angiotensinei, numită și kinaza II, este principala enzimă responsabilă pentru metabolismul bradikininei. Bradikinina, un puternic vasodilatator endoteliu
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]