1,564 matches
-
la ele participând diverse molecule, unele acționând la polimerizarea actinei citoscheletale, altele de tip proteine G cu pondere moleculară mică (LMGW) fiind implicate În activarea adeziunii celulare și a chimiotactismului leucocitelor. Hiperactivitatea celulară la stimuli inflamatori, observată În boli reumatice inflamatoare și a recrudescențelor lor și cunoscută sub numele de priming (amorsare), este un alt aspect observat uneori În cursul inflamației reumatismale de obicei cronice. „Amorsarea" se referă la un proces În care răspunsul celular la stimulul activator este amplificat dacă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
celulei, proteina G ș.a. Faza de reparație tisulară se declanșează fie În condițiile suprimării antigenului, fie În paralel cu etapa efectoare a inflamației. Ea cuprinde: fagocitarea detritusurilor celulare rezultate (atât ale agentului agresor cât și ale celulelor „moarte" În procesul inflamator), curățirea terenului de radicalii toxici'ai oxigenului (SODM), inhibarea enzimelor proteo-, glicoși lipolitice (TGF β, IFN γ, estrogeni, α2-macroglobulina, α cisteina inhibitor al proteazelor, aprotinina, TIMP1 2, PNA) [191,192]. Factorii de chemotaxie și activare fibroblastică (IL-1, TNF, IPN, TGF), Între
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
dureri difuze cu o durată mai mare de trei luni și prin tulburări ale somnului [12, 17]. Pentru prima oară termenul „fibrozită" a fost folosit de către Gowers În 1904 [31,32]; el considera că lombalgia este cauzată de un proces inflamator al țesutului fibros din mușchii lombari, În același an, Stockman a contribuit la argumentarea acestei denumiri, demonstrând modificări de tip inflamator ale țesutului fibros În biopsiile recoltate din nodulii părților moi, la bolnavi acuzând suferințe reumatice cronice, În numeroase alte
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
fibrozită" a fost folosit de către Gowers În 1904 [31,32]; el considera că lombalgia este cauzată de un proces inflamator al țesutului fibros din mușchii lombari, În același an, Stockman a contribuit la argumentarea acestei denumiri, demonstrând modificări de tip inflamator ale țesutului fibros În biopsiile recoltate din nodulii părților moi, la bolnavi acuzând suferințe reumatice cronice, În numeroase alte lucrări, termenul „fibrozită" a fost folosit pentru a desemna dureri nedefinite, de origine probabil reumatică, la bolnavi la care un examen
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
lipseau la mulți dintre bolnavii cu suferințe reumatice cronice și că ei puteau fi constatați și la subiecți sănătoși, asimptomatici. Totodată, alți cercetători, folosind tehnici mai perfecționate, inclusiv microscopia electronică, nu au confirmat constatările lui Stockman, negăsind modificări de tip inflamator În zonele sensibile nodulare biopsiate, ceea ce punea sub semnul Întrebării corectitudinea denumirii de „fibrozită" pentru această suferință reumatică și chiar existența ei, ca entitate nosologică distinctă. În ultimii 10-15 ani, marile progrese realizate În domeniul fiziologiei și fiziopatologiei durerii au
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de disconfort, În clasamentul subiecților din lotul experimental. Am luat În considerare că durerea este o experiență subiectivă și că este greu de demonstrat o relație directă Între patologia fizică și intensitatea durerii și am studiat: profilul durerii (acut/cronic, inflamator/neinflamator), variații temporale și spațiale (zonele dureroase și punctele sensibile) ale intensității, duratei, variații circadiene și/sau alte variații cronobiologice (În funcție de condițiile climatice). Date fiind și alte condiții clasificate de același lot experimental, precum tulburările de somn și stările depresive
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
experimentului au fost: evaluarea efectelor tratamentului combinat, farmacologic și non-farmacologic; evaluarea efectelor tratamentului exclusiv non farmacologic; evaluarea efectelor tratamentului exclusiv farmacologic; compararea rezultatelor obținute, stabilirea corelațiilor și analiza regresiei Obiectivul tratamentului a fost calmarea durerii și a unui presupus fenomen inflamator. Material și metodă Lotul 1 a urmat un tratament combinat, farmacologic și non farmacologic: AINS (Indometacin) 1 tb./zi administrată seara, la ora 20) și Paracetamol (1 tb. seara), stretching pe musculatura afectată, masaj În ședințe de 45 minute o dată
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
un nivel mai ridicat al durerii pe scala VAS și un prag mai scăzut la durere, măsurat cu presoalgezimetrul (1,8). Ținând cont de acest context, scopul tratamentului a fost În primul rând calmarea durerii și a unui presupus fenomen inflamator. Lotul 1 a urmat un tratament combinat, farmacologic și non-farmacologic Lotul 2 a urmat numai tratament nonfarmacologic (kinetoterapie) Lotul 3 a urmat numai tratament farmacologic. Administrarea medicamentelor s-a făcut seara, la ora 20.00, pentru a reduce la maxim
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
fost pozitiv, prin urmare durerea din fibromialgie nu se poate datora exclusiv perturbărilor de percepție și interpretare la nivel central 9. răspunsul numai la terapia antiinflamatorie nu a fost pozitiv, prin urmare durerea din fibromialgie nu are un caracter exclusiv inflamator, incluzând afectarea mecanismelor imune de apărare 10. adaptarea tratamentului farmacologic la caracteristicile cronobiologice (ritmicitate circadiană/anuală) ale simptomatologiei bolnavilor (durere, puncte sensibile etc.) a determinat ameliorarea semnificativă a stării pacientului, prin urmare optimizarea tratamentului farmacologic presupune aplicarea principiilor cronofarmacoterapiei 11
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
o acțiune toxică afectând grav miocardul. Erizipelul, chiar și pentru cei ce admiteau existența lui, rezolvat numai în câteva zile prin simplu tratament igienic, se dezvoltase mult prea benign pentru a provoca lezarea profundă a miocardului, cu absența oricărui proces inflamator semnătura de bază a unei infecții streptococice. Cauza morții rămase nerezolvată, astfel că Harietta influențată de Scipione Bădescu era de părere că fratele ei a fost omorât de lovitura de piatră a unui alt bolnav, artistul P. Poenaru. Deși autopsia
Boala şi moartea lui Eminescu by Nicolae Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/829_a_1548]
-
for cardiovascular disease. Circ. Res. 82, 1111-1129. MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE Andrițoiu Călin Vasile 203 este singura modalitate de a salva miocardul de la o eventuală necroză, reperfuzia, adesea exacerbează leziunea și daunele miocardice, crescând mortalitatea și morbiditatea prin creșterea răspunsului inflamator (Liu et al., 1996622; Vakeva et al., 1998623). MI/R include extinderea zonei de infarct și apariția de aritmii amenințătoare de viață (Mallat et al., 2001624; Fliss și Gattinger, 1996625; Rezzani et al., 2005626; Krijnen et al., 2002627), crescând efectele
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
și ca o boală inflamatorie cronică (Packard et al., 2008759) iar propolisul fiind un agent antiinflamator (Salatino et al., 2005760; da Silva et al., 2008761; Hu et al., 2005762), efectele ateroprotectoare ale extractelor etanolice de propolis sunt legate de răspunsul inflamator fiind capabile să moduleze expresia citokinelor proinflamatorii (MCP-1, IFN-α și Il6), să regleze expresia HO-1, care este o moleculă de adaptare în procesul de reparare inflamator (Song et al., 2009). Polifenolii din propolisul roșu sunt capabili să scadă expresia CD36
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
et al., 2005762), efectele ateroprotectoare ale extractelor etanolice de propolis sunt legate de răspunsul inflamator fiind capabile să moduleze expresia citokinelor proinflamatorii (MCP-1, IFN-α și Il6), să regleze expresia HO-1, care este o moleculă de adaptare în procesul de reparare inflamator (Song et al., 2009). Polifenolii din propolisul roșu sunt capabili să scadă expresia CD36 (Febbraio et al., 2000763; Li et al., 2000764) iar PECAM, VEGF și PDGF și expresia metaloproteinazei MMP9 au fost down reglate de extractele de propolis sugerând
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
variabilă, el fiind aproape complet la un an de la debutul diabetului, atunci când debutul se produce înainte de pubertate, și mult mai atenuat când debutul se produce după vârsta de 20 de ani. Există deci o heterogenitate a susceptibilității celulelor la agresiunea inflamator/imună, produsă de factori (inductori sau protectori) care ar putea fi manipulați în scop terapeutic (7). Apoptoza (moartea celulară "programată") este un proces mult mai complex, activ, implicând un consum energetic și care este dirijat de semnale/receptori specifici, bine
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
dirijat de semnale/receptori specifici, bine conservați în evoluția filogenetică. Morfologic constă în condensarea cromatinei nucleare, reducerea volumului celulei și formarea corpilor apoptotici care sunt apoi fagocitați, prevenindu-se astfel dispersarea conținutului celulei în interstițiu și deci amorsarea unui răspuns inflamator/imun (8). Dacă necroza este un proces caracteristic diabetului zaharat tip 1 autoimun, apoptoza este mecanismul principal prin care se produce reducerea masei de celule în diabetul zaharat tip 1 și - foarte probabil - și în diabetul zaharat tip 2 (7
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
ß al HLA din clasa II, ceea ce modifică capacitatea lor de a accepta și prezenta autoantigeni derivați din celulele ß (4). Agresiunea autoimună este substratul a ceea ce, din punct de vedere morfopatologic, a fost descris ca "insulită", adică prezența infiltratului inflamator limfocitar la nivelul insulelor pancreatice, imediat după debutul diabetului. La 1 an după debut, insulita este rar prezentă, însă se constată necroza difuză a celulelor ß și atrofia consecutivă a insulelor, dispersarea celulelor α și δ și, rar, insule regenerate
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
mg/dl este un factor de risc cardiovascular important și independent [Boden et al., 2000], dar, izolat, nu reprezintă o indicație de tratament, decât la pacienții cu risc foarte înalt [NCEP, 2001]. Cercetări recente interesante au arătat că, în stări inflamatoare, HDL-colesterolul devine o moleculă proinflamatoare și își pierde proprietățile antioxidante [van Lenten et al., 1995; Gowri et al., 1999; Navab et al., 2001]. Un fenomen similar se petrece și la pacien]ii hemodializa]i [Morena et al., 2000], la care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
la al doilea lot, față de grupul de control. Cauzele acestei hiper-Lp(a) ar putea fi reprezentate de reducerea excreției [Kostner et al., 1998] și a metabolizării renale a Lp(a) [Kronenberg et al., 1999], ca și de intervenția unor factori inflamatori [Stenvinkel et al., 1998]. La pacienții cu dializă peritoneală, nivelul Lp(a) se corelează direct cu pierderile de proteine în dializat și invers cu albuminemia [Wanner et al., 1995; Yang et al., 1997]. Unele cercetări au sugerat că Lp(a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
trebuie să fie judicios stabilite și adaptate de la caz la caz. în sfârșit, creșterea dozei, frecvenței și duratei ședințelor de dializă (minimum 15 ore pe săptămână) sunt măsuri extrem de eficiente în controlul fosforemiei. II.11. Inflamația și malnutriția Un sindrom inflamator biologic poate fi identificat la 30-50% dintre pacienții uremici, aflați atât în stadiul predialitic, cât și în hemodializă sau dializă peritoneală [Stenvinke et al., 2001]. Acesta se caracterizează printr-o creștere a nivelului seric al unor proteine pozitive de fază
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
circulante, ca interleukina-1 (IL-1), interleukina-6 (IL-6) și factorul de necroză tumorală (TNFa), și scăderea nivelului unor proteine negative de fază acută, ca albumina, transferina și prealbumina [Kaysen et al., 2000; Yeun et al., 2000]. S-a crezut inițial că starea inflamatoare a pacienților dializați ar fi cauzată de numeroasele comorbidități ce se întâlnesc la acești pacienți [Grodstein et al., 1980; Keane [i Collins, 1994], dar studii mai recente au dovedit existența unui sindrom inflamator chiar în absența unei boli manifeste clinic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
2000]. S-a crezut inițial că starea inflamatoare a pacienților dializați ar fi cauzată de numeroasele comorbidități ce se întâlnesc la acești pacienți [Grodstein et al., 1980; Keane [i Collins, 1994], dar studii mai recente au dovedit existența unui sindrom inflamator chiar în absența unei boli manifeste clinic [Kaysen et al., 2000] o așa-numită microinflamație sau inflamație ocultă. Episoadele de inflamație ocultă pot fi recurente [Kaysen et al., 2000] sau pot deveni cronice, determinând o reacție cronică de fază acută
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
clinic [Kaysen et al., 2000] o așa-numită microinflamație sau inflamație ocultă. Episoadele de inflamație ocultă pot fi recurente [Kaysen et al., 2000] sau pot deveni cronice, determinând o reacție cronică de fază acută [Kalantar-Zadeh et al., 1998]. Această stare inflamatoare cronică ar putea fi asociată unor infecții persistente inaparente (cu Chlamydia pneumoniae, virusul Herpes sau infecții dentare/gingivale), endotoxinelor bacteriene provenite din intestin ori din soluția de dializă, acumulării produșilor de glicare avansată (AGE), insuficienței cardiace, trombozei accesului vascular sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
șoarecii transgenici IL-6 prezintă un sindrom de atrofie musculară. Creșterea CRP serice se asociază cu reducerea sintezei de albumină [Kaysen et al., 1997]. De asemenea, se știe că inflamația se asociază cu creșterea metabolismului energetic bazal la pacienții cu boli inflamatoare și consumptive cronice [Falconer et al., 1994; Staal et al., 1995; Roubenhof et al., 1994]. Având în vedere cele de mai sus, se poate presupune că inflamația ar reprezenta veriga ce leagă malnutriția de morbiditatea și mortalitatea cardiovasculare la pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
III): Tipul 1 ar fi legat de sindromul uremic per se sau de unii factori asociați uremiei (ca inactivitatea fizică, dializa insuficientă, restricțiile dietetice și factorii psihosociali). Acest tip s-ar caracteriza printr-o hipoalbuminemie moderată și prin absența sindromului inflamator și a comorbidităților cardiovasculare majore. Trăsăturile principale ar fi aportul proteinocaloric redus cauzat de anorexia uremică și un metabolism energetic bazal normal. Tipul 2 de malnutriție se caracterizează printr-o hipoalbuminemie marcată, un metabolism energetic bazal crescut, stres oxidativ de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
un metabolism energetic bazal normal. Tipul 2 de malnutriție se caracterizează printr-o hipoalbuminemie marcată, un metabolism energetic bazal crescut, stres oxidativ de asemenea crescut și hipercatabolism proteic. Se asociază adesea cu complicații cardiovasculare (de exemplu, insuficiență cardiacă) și sindrom inflamator biochimic (CRP și citokine proinflamatoare crescute). În orice caz, în practică se întâlnește o suprapunere în grade variabile a celor două tipuri, majoritatea pacienților dializați având probabil un tip mixt de malnutriție. Stenvinkel et al. [2000] consideră, în esență, că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]