4,447 matches
-
cauză coronariană; - tulburări de ritm și conducere; - insuficiența cardiacă ischemică. Societatea Internațională de Cardiologie și Federația de Cardiologie au introdus o clasificare mai detailată a cardiopatiei ischemice [10, 20]: - oprirea cardiacă primară; - angina pectorală: a. angina de efort: -angina de novo; -angina de efort stabilă; -angina de efort agravată. b. angina spontană. - infarctul miocardic; - insuficiența cardiacă în cardiopatia ischemică; - aritmiile cardiace prezumate sau dovedite de origine ischemică. Didactic și practic, cardiopatia ischemică definită de OMS este cea mai frecvent utilizată, cu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
fără supradenivelare de segment ST a fost făcută și prezentată pentru prima dată de Braunwald în 1989, fiind expusă în tabelul următor. SIMPTOMATOLOGIE Simptomatologia anginei instabile este bine individualizată și cuprinde câteva tipuri clinice (clasificarea canadiană) [20]: 1. angina de novo sau angina cu debut recent; 2. angina agravată sau crescendo; 3. angina de repaus sau angina spontană; 4. angina precoce postinfarct. Simptomatologia este dominată de angină împreună cu durerea toracică cu caracter anginos, și fenomenele asociate. EXAMEN OBIECTIV Examenul obiectiv la
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
tranzitor, galop protodiastolic, suflu holosistolic apical (mezo sau telesistolic) datorat unei disfuncții de mușchi papilar. Formele clinice ale anginei pectorale sunt [20]: 1. angina pectorală cronică stabilă caracterizată prin episoade tranzitorii dureroase, cu anamneză veche, relativ stereotipe; 2. angina de novo este angină de efort sau de repaus cu debut sub o lună; 3. angina agravată: angina pectorală care și-a modificat caracterele în ultimele zile sau săptămâni; 4. angina nocturnă: apare predominant sau exclusiv noaptea; 5. angina de repaus: apare
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
glucozei în acizi grași (și depozitarea lor în țesutul adipos) este și ea un proces biochimic consumator de energie, depinzând de importanța relativă a căii pentozo-fosfat sau a ciclului piruvat/malat, care reprezintă furnizorii de NADPH 2 necesari sintezei de novo a lipidelor. Numai o mică parte a glucozei este transformată direct în lipide. Glucoza, însă, furnizează glicerolul, pe care ulterior se asamblează 3 molecule de acizi grași pentru a forma trigliceridul. Regenerarea ATP din diferite surse de carburanți se face
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
hemato-encefalică) cât și de miocard și mușchiul scheletic, au semnificația economisirii glucozei, menținută continuu ca sursă imediată de energie, dar la un nivel mult mai scăzut decât în perioadele postalimentare, când disponibilitatea ei este mare. Acest proces limitează sinteza de novo a glucozei, care se face pe seama proteinelor musculare. 9. Reglarea căilor metabolice Reglarea diferitelor căi metabolice se face prin intermediul unor molecule proteice cu rol „modelator”, precum enzimele, transportorii de glucoză, acizii grași sau aminoacizii, proteinele motorii, care sunt prezente în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
pot utiliza destul de eficient corpii cetonici. Când producția lor este foarte mare, depășind capacitățile tisulare de utilizare, creșterea lor marcată se însoțește de acidoză metabolică și alterarea metabolismului în mai multe țesuturi sensibile (rinichi, miocard, creier). Insulina stimulează lipogeneza de novo, adică biosinteza acizilor grași din glucoză, glicerol și alte substraturi. Lipogeneza de novo, care are loc în ficat și țesutul adipos, este un proces ineficient la om, chiar în condiții de aport glucidic foarte mare. Lipogeneza este stimulată de insulină
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
capacitățile tisulare de utilizare, creșterea lor marcată se însoțește de acidoză metabolică și alterarea metabolismului în mai multe țesuturi sensibile (rinichi, miocard, creier). Insulina stimulează lipogeneza de novo, adică biosinteza acizilor grași din glucoză, glicerol și alte substraturi. Lipogeneza de novo, care are loc în ficat și țesutul adipos, este un proces ineficient la om, chiar în condiții de aport glucidic foarte mare. Lipogeneza este stimulată de insulină prin accelerarea captării glucozei și a altor substraturi lipogenetice. Insulina stimulează și enzimele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
prezență și la om. Oxidarea aminoacizilor (ca sursă energetică) crește în deficiența insulinică, în timp ce în cursul clampului hiperinsulinemic/euglicemic oxidarea lor scade. În ficat, aminoacizii sunt utilizați pentru sinteza de proteine, pentru oxidarea în ciclul Krebs și pentru sintezele de novo ale glucozei și corpilor cetonici. Insulina inhibă gluconeogeneza, în timp ce întreruperea insulinoterapiei în T1DM crește neoglucogeneza din proteine. Făcând o paralelă între gradul de influență pe care insulina îl exercită asupra producției de glucoză, asupra lipolizei și proteolizei, se poate constata
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
dar și de proteinele din alimente, are loc și pătrunderea aminoacizilor care vor fi folosiți pentru sinteza proteinelor musculare. În sfârșit, o cantitate relativ mică de glucoză pătrunde postprandial în țesutul adipos unde este folosită mai puțin pentru sinteza de novo de acizi grași (deoarece țesutul adipos are cantități mici de citrat liază) și mai ales pentru sinteza de trigliceride din alfa glicerolfosfat. Sinteza de novo de acizi grași din glucoză are loc în special la nivelul ficatului (care conține cantități
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
de glucoză pătrunde postprandial în țesutul adipos unde este folosită mai puțin pentru sinteza de novo de acizi grași (deoarece țesutul adipos are cantități mici de citrat liază) și mai ales pentru sinteza de trigliceride din alfa glicerolfosfat. Sinteza de novo de acizi grași din glucoză are loc în special la nivelul ficatului (care conține cantități importante de citrat liază) de unde sunt exportați după esterificare la trigliceride sub formă de lipoproteine cu densitate foarte mică (VLDL) către diverse țesuturi, în special
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
prin glicoliză la piruvat și decarboxilarea oxidativă a acestuia. Acizii grași rezultați au întotdeauna număr par de atomi de carbon. Biosinteza acizilor grași este un proces citosolic ce cuprinde mai multe procese care se desfășoară și anume: (1) sinteza „de novo” de acid palmitic, (2) elongarea acidului palmitic nou sintetizat sau a unor acizi grași endogeni sau exogeni cu formarea și de acizi grași cu număr impar de atomi de carbon și, în sfârșit, (3) introducerea de legături duble rezultând acizii
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
număr impar de atomi de carbon și, în sfârșit, (3) introducerea de legături duble rezultând acizii grași nesaturați. Transferul acetil-CoA din mitocondrii în citosol necesită mai multe reacții (ciclul malat-citrat). Ficatul deține un rol esențial în special în sinteza de novo a acidului palmitic. Etapa este catalizată de acid gras sintetază, o enzimă abundentă în hepatocit, multifuncțională, alcătuită din două lanțuri polipeptidice identice foarte mari, având ca grupări active, grupe SH. Transferul acetil-CoA în citosol depinde de disponibilitățile celulare de oxaloacetat
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
parte, din glucoză, din intermediarul glicolitic, dihidroxiacetonfosfat, substrat care depinde esențial de glicemie și insulinemie; (2) pe de alta, din glicerolul captat din plasmă. În afara glicerol fosfatului, sinteza necesită și acizi grași. Aceștia sunt obținuți pe două căi: - sinteza de novo, din glucoză, ficatul fiind principalul organ de conversie a glucozei în lipide: - captare din plasmă din fracțiuni de acizi grași liberi; utilizarea acestei căi depinde de concentrația acizilor grași și de posibilitățile lor de metabolizare. Pentru a fi utilizați, acizii
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
2.2.1.3. Sinteza intrahepatocitară de lipide complexe (fosfolipide, sfingolipide). Ficatul este important mai ales pentru sinteza fosfolipidelor. Fosfolipidele sunt cele mai reprezentate în ficat, cantitatea totală fiind estimată la 12-14 g/100 g țesut hepatic (14). Sinteza de novo de glicerofosfolipide utilizează ca intermediar comun acidul fosfatidic obținut similar ca în cazul biosintezei trigliceridelor. Ficatul este singurul organ care după ce le sintetizează, le eliberează în circulația sanguină. 2.2.1.4. Sinteza intrahepatocitară de colesterol. Toate țesuturile au echipamentul
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
deosebită este acordată proteinkinazelor activate de mitogeni (MAPK) sau de stresul oxidativ. Punerea în mișcare a acestor căi necesită timp. Expunerea celulelor β la cantități patogene de citokine induce fenomene de tip apoptotic după 3-9 zile, timp necesar expresiei de novo a unor gene implicate în apoptoză. Nu este vorba de o genă anume, ci mai curând de o modificare paralelă și/ori secvențială a unui mare număr de gene (57). Metodele moderne de evaluare a expresiei genelor (proteomica evaluată prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
vasculare modificate (4, 5); probabilitatea beneficiului prin intervenție depinde de: probabilitatea de ruptură, determinată de mărimea anevrismelor intracraniene (cele mai multe sunt mici, cu risc mic); morbiditatea și mortalitatea prin ruptură (» 50%); morbiditatea și mortalitatea prin intervenția chirurgicală; rata anevrismelor intracraniene de novo; co-morbiditatea și speranța de viață. Valoarea screeningului presimptomatic depinde evident de vârsta pacientului și de riscul ruperii (fără intervenție). Screeningul pentru anevrisme intracraniene este recomandat în următoarele situații (5, 6): istoric familial de anevrisme intracraniene sau hemoragie subarahnoidiană, în special
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
renal prin reducerea gradientului presional la nivelul rinichiului. 27.2. Clasificare clinică ICA cuprinde cel puțin trei entități clinice distincte (2):IC cronică agravată asociată cu fracție de ejecție (FE) a VS scăzută sau prezervată (70% dintre cazuri);IC de novo - de exemplu, după un infarct miocardic acut (IMA) extins sau în condițiile creșterii presiunii sanguine în fața unui VS necompliant (25% dintre cazuri);IC avansată (refractară la tratament) cu disfuncție severă de VS și asociată cu debit cardiac scăzut. Această clasificare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
renale și diminuarea efectelor diureticelor. Antidepresivele triciclice pot determina tulburări de conducere și cresc riscul aritmiilor ventriculare. Tot prin favorizarea tulburărilor de ritm pot acționa și teofilina, bronhodilatatoarele betaagoniste. Evoluția pacienților cu insuficiență cardiacă acută Pacienții spitalizați pentru ICA de novo au o evoluție mai bună comparativ cu cei spitalizați pentru agravarea unei IC cronice. Elementele clinice care evaluează evoluția favorabilă sunt reducerea gradului de dispnee, dispariția edemelor, a turgescenței venelor jugulare și dispariția zgomotului de galop ventricular. La aceste elemente
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
ar fi artrita sau guta. Guta în particular poate fi declanșată sau agravată de tratamentul diuretic (18). Abordarea terapeutică a durerii cuprinde:intervenții non-farmacologice: psihoterapie, asistență spirituală;intervenții farmacologice: se continuă tratamentul cardiologic (de exemplu, se tratează angina pectorală de novo), se administrează analgezice opioide conform scalei de analgezie OMS, se evită antiinflamatoarele nesteroidiene care pot agrava IC cronică, se tratează guta, tratament psihotrop (anxiolitic sau antidepresiv). Dispneea în IC cronică terminală poate fi expresia însăși a IC sau poate avea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
fiind astfel mai eficient decât șuntul glicerofosfatului. Procesul permite atât reoxidarea NADH + H+ citoplasmatic, cât și reglarea sistemului NADH-NAD+ extra și intramitocondriale. 2.2. Mitocondria are un rol esențial în procesul de sinteză a acizilor grași, la nivelul sintezei „de novo” a acidului palmitic. Astfel, sinteza de acid gras este un proces citosolic însă materia primă este acetil-CoA care provine din glucoză în matrixul mitocondrial. Membrana internă mitocondrială este impermeabilă pentru acetil-CoA iar traversarea ei implică o serie de reacții cunoscute
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
eticheta de partid-stat?”. Cum voi reacționa, oare, când dl Traian Băsescu nu va mai fi președinte, se va adăuga echipei de editorialiști ai Jurnalului Național și va mărturisi cum, într-un moment de răgaz, a recitit Principiorum Primorum Cognitionis Metaphysicae Nova Dilucidatio și Kritik der reinen Vernunft ale Privatdozentului Immanuel Kant și a realizat că proaspătul președinte Cozmin Gușă-Căpușă și premierul Victor Ponta-Titulescu nu sunt tocmai ceea ce-i trebuie României? Și, fiindcă tot am ajuns aici, de fapt, ce-i trebuie
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
sau sancționare a cazurilor pozitive sau a derogărilor de la reglementările statuate, de facilitare a raportării evenimentelor critice sau a excepțiilor de la reguli, de stimulare a voluntariatului și multe altele. Cele mai progresive companii internaționale în cetățenie corporativă Royal Dutch Shell, Novo Nordisk, IBM, Unilever, General Electric, BBVA și din ce în ce mai multe întreprinderi mici și mijlocii dezvoltă competențe de bază în angajajamentul lor cu stakeholders interni și cu cei externi. Identificarea principalelor dimensiuni ale funcției transformative permite defalcarea acestora pe obiective și acțiuni
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
of Municipal Affairs, Government of British Columbia, mai 1999, HYPERLINK "http://strategis.ic.gc.ca/epic/internet/inpupr-bdpr.nsf/en/h qz01576e.html" http://strategis.ic.gc.ca. Rădoi M., 2004, Evaluarea politicilor publice, București. Strategic Public-Private Partnering, A Guide for Nova Scotia Municipalities, published under the auspices of the Canada, Nova Scotia Cooperation Agreement, 1996 HYPERLINK "http://strategis.ic.gc.ca/epic/internet/inpupr-bdpr.nsf/en/h qz01576e.html" http://strategis.ic.gc.ca/epic Savas E.S, Privatization and Public-Private Partnerships
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
http://strategis.ic.gc.ca/epic/internet/inpupr-bdpr.nsf/en/h qz01576e.html" http://strategis.ic.gc.ca. Rădoi M., 2004, Evaluarea politicilor publice, București. Strategic Public-Private Partnering, A Guide for Nova Scotia Municipalities, published under the auspices of the Canada, Nova Scotia Cooperation Agreement, 1996 HYPERLINK "http://strategis.ic.gc.ca/epic/internet/inpupr-bdpr.nsf/en/h qz01576e.html" http://strategis.ic.gc.ca/epic Savas E.S, Privatization and Public-Private Partnerships, A Chatham House Title, 1999. Cohen, Steven, 2001, A strategic
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
studiul frecvenței translo cațiilor produse prin raze X la Drosophila (1930), iar în perioada 1930-1934, cu ajutorul unor studenți, a descoperit mutageneza sub acțiunea particulelor alfa și a neutronilor. În 1946 a propus o teorie în care majoritatea cancerelor apar de novo, în urma unor mutații în „particulele“ prezente în citoplasmă, care, după Altenburg, ar poseda propria ei constituție genetică. Altenburg și un alt colaborator al lui Müller, au descoperit, independent, în 1952, că o lumină de o anumită lungime de undă poate
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]