11,410 matches
-
ex. scalele de 4 puncte Biberoglu și Behrman sau chestionarul cu 79 de puncte McGill). Pentru cazurile la care se consideră oportună/necesară administrarea prelungită (peste 6 luni) de acetat de leuprorelină, se recomandă evaluarea prin osteotomodensitometrie a densității minerale osoase lombare la un interval de până la 12 luni de la inițierea terapiei. IV. CRITERIILE DE EXCLUDERE DE LA TRATAMENTUL CU ACETAT DE LEUPRORELINĂ ALE PACIENTELOR CU ENDOMETRIOZĂ/LEIOMIOMATOZĂ UTERINĂ A. Paciente care au contraindicații pentru tratamentul cu acetat de leuprorelină: 1) hipersensibilitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) Parametrii clinico-paraclinici: Cancerul de sân: ● examen fizic, ● examene de laborator ale sângelui, ● imagistica (Rx, echo sau CT - acolo unde este necesar, în funcție de evoluția bolii) Cancerul de prostată: ● monitorizarea PSA; ● creatinina, hemoglobina și monitorizarea funcției hepatice; ● scintigrafie osoasă, ultrasunete și radiografie pulmonară. Periodicitate: În cancerul de sân avansat: evaluarea răspunsului după primele 3 luni de tratament, apoi ori de câte ori este necesar, în funcție de evoluția bolii. În cancerul de sân incipient: examen fizic la fiecare 3-6 luni în primii 3 ani
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
E. Criterii de excludere din tratament: ● Contraindicații: Hipersensibilitate la goserelin, la alți analogi LHRH sau la oricare dintre excipienți. - Sarcină. - Utilizarea implantului cu Goserelin în timpul alăptării nu este recomandată. ● Co-morbidități: Curele de tratament nu trebuie repetate datorită riscului apariției demineralizării osoase. S-a dovedit că terapia de substituție hormonală, adițională (un preparat estrogenic și un progestativ, zilnic), la pacientele care primesc Goserelin pentru endometrioză, reduce demineralizarea osoasă, precum și simptomatologia vasomotorie. Goserelin trebuie folosit cu precauție la femeile cu afecțiuni metabolice osoase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
nu este recomandată. ● Co-morbidități: Curele de tratament nu trebuie repetate datorită riscului apariției demineralizării osoase. S-a dovedit că terapia de substituție hormonală, adițională (un preparat estrogenic și un progestativ, zilnic), la pacientele care primesc Goserelin pentru endometrioză, reduce demineralizarea osoasă, precum și simptomatologia vasomotorie. Goserelin trebuie folosit cu precauție la femeile cu afecțiuni metabolice osoase ● Non-responder ● Non-compliant F. Reluare tratament (condiții) - Curele de tratament nu trebuie repetate datorită riscului apariției demineralizării osoase. G. Prescriptori: medici din specialitatea obstetrică - ginecologie Anexa 48
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
osoase. S-a dovedit că terapia de substituție hormonală, adițională (un preparat estrogenic și un progestativ, zilnic), la pacientele care primesc Goserelin pentru endometrioză, reduce demineralizarea osoasă, precum și simptomatologia vasomotorie. Goserelin trebuie folosit cu precauție la femeile cu afecțiuni metabolice osoase ● Non-responder ● Non-compliant F. Reluare tratament (condiții) - Curele de tratament nu trebuie repetate datorită riscului apariției demineralizării osoase. G. Prescriptori: medici din specialitatea obstetrică - ginecologie Anexa 48 Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 166, cod (L047E), DCI: TRIPTORELINUM A. PUBERTATE PRECOCE Pubertatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
la pacientele care primesc Goserelin pentru endometrioză, reduce demineralizarea osoasă, precum și simptomatologia vasomotorie. Goserelin trebuie folosit cu precauție la femeile cu afecțiuni metabolice osoase ● Non-responder ● Non-compliant F. Reluare tratament (condiții) - Curele de tratament nu trebuie repetate datorită riscului apariției demineralizării osoase. G. Prescriptori: medici din specialitatea obstetrică - ginecologie Anexa 48 Protocol terapeutic corespunzător poziției nr. 166, cod (L047E), DCI: TRIPTORELINUM A. PUBERTATE PRECOCE Pubertatea precoce se definește prin apariția semnelor de dezvoltare pubertară la o vârstă mai mică cu 2 DS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
asemeni se adresează și pubertății precoce datorate hamartomului de tuber cinereum (anomalie congenitală SNC), precum și pubertăților precoce determinate de cauze organice cerebrale, numai dacă după rezolvarea etiologică procesul de maturizare precoce persistă. Eficiența tratamentului asupra vitezei de creștere, a maturizării osoase (apreciate prin radiografia de carp mână nondominantă) și asupra taliei finale este cu atât mai mare cu cât tratamentul este inițiat mai rapid. I. CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL CU TRIPTORELIN 1. Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu triptorelin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
mică de 8 ani la sexul feminin și 9 ani la sexul masculin; - pubertatea precoce idiopatică centrală cu debut de graniță (vârsta 8-9 ani la sexul feminin și respectiv 9-10 ani la sexul masculin) beneficiază de tratament dacă au vârsta osoasă ≤ 12 ani și talia adultă predictată - accelerarea vitezei de creștere ( 6 cm/an) remarcată de părinți sau de medicul pediatru ori medicul de familie; - progresia rapidă (în mai puțin de 6 luni) de la un stadiu pubertar la altul; - apariția semnelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
pubertar la altul; - apariția semnelor clinice de debut pubertar: telarha la sexul feminin/creșterea dimensiunilor testiculilor (diametru longitudinal peste 2,5 cm sau volum testicular peste 3-4 ml)/adrenarha la ambele sexe; - talie superioară vârstei cronologice. 2. Criterii paraclinice: - vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu minim 1 an; - test la superagonist de GnRH solubil (triptorelin solubil) sugestiv pentru un debut pubertar adevărat (LH la 4 ore de la administrare triptorelin solubil 100 мg/m��sc ≥ 5±0,5 mUI/ml, E2 la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
pacienții cu pseudopubertate precoce; fac excepție pacienții care dezvoltă pubertate precoce adevărată secundar activității gonadice independente, caz în care se va asocia terapia cu triptorelin la terapia specifică a pseudopubertății precoce adevărate. De asemeni se exclud pacienții a căror vârstă osoasă depășește 12,5-13 ani la momentul diagnosticării. 2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu triptorelin (evaluări nu mai vechi de 3 luni): Caracteristici clinice de pubertate precoce, certificate de: a. vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
pacienții a căror vârstă osoasă depășește 12,5-13 ani la momentul diagnosticării. 2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu triptorelin (evaluări nu mai vechi de 3 luni): Caracteristici clinice de pubertate precoce, certificate de: a. vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu minim 1 an b. niveluri plasmatice crescute de LH, FSH, estradiol/testosteron plasmatic bazal sau după stimulare cu Triptorelin solubil c. aspect ecografic pelvin sugestiv pentru debutul pubertar (sex feminin). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH estradiol plasmatic/testosteron plasmatic bazale sugestive pentru debut pubertar sau răspuns amplu la testele de stimulare cu triptorelin solubil; - diferențierea endometrului la ecografia utero-ovariană - avans rapid al vârstei osoase. III. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU PUBERTATE PRECOCE ADEVĂRATĂ ÎN TRATAMENT CU TRIPTORELIN Terapia cu Triptorelin se administrează pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Protocolul terapeutic cu Triptorelin. Administrarea se va face în exclusivitate de către personal medical specializat, sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
face evaluarea (monitorizarea sub tratament): La interval de 6 luni 2. Criterii de eficacitate terapeutică: A. Criterii de control terapeutic optim: [?] Simptomatologie și semne clinice controlate: încetinirea vitezei de creștere, stagnarea sau chiar regresia semnelor pubertare [?] Încetinirea procesului de maturizare osoasă [?] LH și estradiol/testosteron plasmatic bazale în limite prepubertare [?] Aspect involuat la ecografia utero-ovariană [?] Îmbunătățirea prognosticului de creștere B. Criterii de control terapeutic satisfăcător: [?] Simptomatologie și semne clinice controlate [?] LH, FSH și estradiol/testosteron plasmatic bazale - valori prepubertare [?] Aspect involuat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
terapeutic satisfăcător: [?] Simptomatologie și semne clinice controlate [?] LH, FSH și estradiol/testosteron plasmatic bazale - valori prepubertare [?] Aspect involuat la ecografia utero-ovariană [?] Menținerea prognosticului de creștere nefavorabil 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea frecvenței de administrare): [?] Simptomatologie evolutivă [?] Avansarea vârstei osoase [?] Valori ale FSH, LH și estradiol/testosteron plasmatic în limite pubertare [?] Prognostic de creștere nefavorabil 4. Procedura de avizare a terapiei: a) La inițierea terapiei cu triptorelin avizul comisiei casei de asigurări de sănătate va fi dat pentru 6 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
reacțiilor adverse severe sau a contraindicațiilor la tratamentul cu triptorelin documentate; - Complianța scăzută la tratament și monitorizare; - Atingerea unei vârste apropiate de vârsta medie la care se produce un debut pubertar normal. N.B.: Întreruperea terapiei cu Triptorelin înainte de atingerea vârstei osoase de parametri pubertari (12 ani) atrage după sine evoluția rapidă spre sudarea cartilajelor de creștere cu pierderi semnificative ale taliei finale. Prescriptori Inițierea tratamentului se face de către medicii din specialitatea endocrinologie; continuarea terapiei se poate face și de către medicul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
clinic și paraclinic de carcinom de prostată avansat local sau metastatic. 2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru includerea pacienților în tratament cu triptorelină: - buletin histopatologic - examene imagistice necesare pentru stadializarea bolii (CT sau ultrasonografie prostatică; scintigrafie sau CT osos) - PSA - Hemoleucograma - Biochimie: ALAT, ASAT, fosfatază alcalină, uree, creatinină, glicemie. II. Criterii de evaluare a eficacității terapeutice Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu triptorelină vor fi efectuate de un medic specialist oncologie medicală. Perioadele de timp la care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
medicamente și alte forme de interacțiune Nu se recomandă asocierea cu medicamente care cresc concentrația plasmatică a prolactinei, pentru că acestea reduc numărul de receptori GNRH din hipofiză. VI. Reacții adverse în cancerul de prostată La începutul tratamentului Simptome urinare, dureri osoase de origine metastatică, senzație de slăbiciune sau parestezii la nivelul picioarelor ca urmare a compresiei medulare date de metastaze pot fi exacerbate când testosteronul plasmatic este crescut tranzitor la începutul tratamentului. Astfel de manifestări sunt de obicei tranzitorii, dispărând în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
investigații imagistice standard neconcludente sau negative; 11. neoplasm mamar: evaluarea cazurilor cu suspiciune de recidivă locală sau la distanță, în cazul investigațiilor imagistice standard neconcludente, precum și evaluarea cazurilor cu leziuni metastatice considerate operabile pe baza testelor standard imagistice; 12. sarcoame osoase sau de părți moi: evaluarea cazurilor cu indicație chirurgicală cu intenție de radicalitate, atunci când testele standard imagistice sunt neconcludente; 13. GIST, tumori neuroendocrine: evaluarea răspunsului terapeutic, atunci când testele standard imagistice sunt neconcludente; 14. localizarea tumorilor oculte la pacienții cu metastaze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265618_a_266947]
-
cu metastaze cu punct de plecare neprecizat, atunci când testele standard imagistice sunt neconcludente; - pentru pacienți copii: 1. limfoame: - limfom Hodgkin: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; - limfoame non-Hodgkin T și B: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; 2. sarcoame de părți moi și sarcoame osoase: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; 3. neuroblastom: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; 4. retinoblastom: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; 5. tumori hepatice: - stadializare; - evaluarea răspunsului terapeutic; 6. metastaze cu punct de plecare neprecizat; 7. tumori rare, specifice adultului, cu aceleași indicații ca și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265618_a_266947]
-
profundă (BAHA sau IC); - hipoacuzie cu transmisie uni/bilaterală care nu poate fi protezată clasic; otite externe recidivante, supurații auriculare cronice, stenoze/malformații de conduct auditiv extern (BAHA sau IUM); - hipoacuzie neurosenzorială moderată-severă și discriminare verbală peste 50% (IUM); - conducere osoasă mai bună de 60 dB (BAHA); - hipoacuzia de tip mixt (IUM); - suport psihologic și parental foarte bun. Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... - număr de implanturi cohleare: 110; - număr de proteze auditive cu ancorare osoasă BAHA: 25; - număr de proteze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265618_a_266947]
-
verbală peste 50% (IUM); - conducere osoasă mai bună de 60 dB (BAHA); - hipoacuzia de tip mixt (IUM); - suport psihologic și parental foarte bun. Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... - număr de implanturi cohleare: 110; - număr de proteze auditive cu ancorare osoasă BAHA: 25; - număr de proteze implantabile de ureche medie: 1; 2) indicatori de eficiență: ... - cost mediu/implant cohlear: 96.385 lei; - cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă BAHA: 24.383 lei; - cost mediu/proteză implantabilă de ureche medie: 39
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265618_a_266947]
-
fizici: ... - număr de implanturi cohleare: 110; - număr de proteze auditive cu ancorare osoasă BAHA: 25; - număr de proteze implantabile de ureche medie: 1; 2) indicatori de eficiență: ... - cost mediu/implant cohlear: 96.385 lei; - cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă BAHA: 24.383 lei; - cost mediu/proteză implantabilă de ureche medie: 39.507 lei. Natura cheltuielilor programului: ---------- Titlul subtitlului "Natura cheltuielilor subprogramului", titlul "Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive)", capitolul VIII
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265618_a_266947]
-
auditive)", capitolul VIII a fost modificat de pct. 26 al art. I din ORDINUL nr. 588 din 18 august 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 658 din 31 august 2015. - cheltuieli cu materiale specifice: implanturi cohleare, proteze auditive cu ancorare osoasă și proteze implantabile de ureche medie. Unități care derulează programul: a) Institutul de Fonoaudiologie și Chirurgie Funcțională O.R.L. "Prof. Dr. Dorin Hociotă"; ... b) Spitalul Clinic Colțea București; c) Spitalul Clinic Municipal Timișoara; ... d) Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265618_a_266947]
-
laterală amiotrofică: ... - bolnavi cu diagnostic cert de scleroză laterală amiotrofică; 3) osteogeneză imperfectă: ... a) tratament medicamentos: bolnavii cu diagnostic cert de osteogeneză imperfectă (diagnostic clinic, paraclinic și genetic); ... b) tratament cu tije telescopice: ... - bolnavi cu fracturi multiple și/sau deformări osoase care necesită armarea oaselor lungi; 4) boala Fabry: ... - bolnavii cu diagnostic cert de boala Fabry; 5) boala Pompe: ... - bolnavii cu diagnostic cert de boala Pompe; 6) tirozinemie: ... - bolnavi cu diagnostic cert de tirozinemie. 7) bolnavii cu diagnostic cert de mucopolizaharidoză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265618_a_266947]
-
București ... ag) farmacii cu circuit deschis pentru medicamentele corespunzătoare DCI-ului Teriparatidum. ... Programul național de ortopedie Activități: - asigurarea cu materiale sanitare specifice pentru tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecțiuni articulare, asigurarea endoprotezelor articulare tumorale specifice tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală, pentru tratamentul prin implant segmentar de coloană al pacienților cu diformități de coloană, precum și pentru tratamentul prin chirurgie spinală pentru bolnavii cu patologie tumorală degenerativă sau traumatică, pentru tratamentul copiilor cu malformații grave
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265618_a_266947]