1,073 matches
-
suprafață a corpului în căutarea leziunilor cutanate și a deformărilor anatomice. Vor fi palpate grupele ganglionare superficiale, sânii și organele genitale externe. Toate orificiile vor fi examinate, inclusiv tușeul vaginal și rectal. Fiecare sistem și aparat va fi examinat prin palpare, percuție și ascultație. Aceste mijloace pot identifica prezența tumorilor unice sau multiple, îi pot și trebuie aprecia forma, dimensiunile, suprafața, limitele, consistența, sensibilitatea, mobilitatea pe planurile profunde și a planurilor superficiale pe tumoră și eventuala prezentă a adenopatiilor. Eplorările paraclinice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
penetrația ultrasunetelor (US) în structurile biologice, reflectarea la nivelul interfețelor, recepția sub formă de ecouri la nivelul transductorului, conversia în semnale electrice și reprezentarea la nivelul ecranului echipamentului [2]. Este motivul pentru care în ultimii ani se folosește termenul de „palpare virtuală” pentru metoda ecografică. Frecvențele ecourilor sunt fundamentale (similare cu cele ale fasciculului incident, exemplu, 3 MHz) și „armonice” (multiplu al frecvenței de emisie, exemplu, 6 MHz). Informațiile ecografice sunt în esență morfologice, funcționale și hemodinamice. Integrarea informației ecografice în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
stadiu avansat). Constipația se întâlnește în majoritatea cazurilor de U.D. În caz de apariție a unei complicații, tabloul clinic al acesteea domină. Examenul obiectiv nu furnizează date importante în ulcerul duodenal necomplicat. În majoritatea cazurilor există o sensibilitate la palparea regiunii epigastrice (U.G.) și para- sau supraombilicale (U.D.). EXAMEN PARACLINIC Pe baza tabloului clinic de cele mai multe ori reușim să diagnosticăm ceea ce literatura engleză numește boală peptică (adică totalitatea manifestărilor datorate agresiunii clorhidropeptice) fără a putea cu siguranță diferenția
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
zace imobilizat pe spate, cu coapsele flectate pe abdomen, respirație superficială, cu starea de conștiență tot timpul păstrată. Examenul obiectiv al abdomenului relevă: 1) la inspecție: abdomen imobil și retractat într-o primă fază, apoi bombat din cauza meteorismului; 2) la palpare: în stadiile incipiente este prezentă apărarea musculară (palparea produce durere la care bolnavul reacționează prin contracția musculaturii abdominale care, după întreruperea palpării, se relaxează din nou). Durerea este foarte vie când se produce decompresiunea bruscă a peretelui abdominal (semn Blumberg
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
abdomen, respirație superficială, cu starea de conștiență tot timpul păstrată. Examenul obiectiv al abdomenului relevă: 1) la inspecție: abdomen imobil și retractat într-o primă fază, apoi bombat din cauza meteorismului; 2) la palpare: în stadiile incipiente este prezentă apărarea musculară (palparea produce durere la care bolnavul reacționează prin contracția musculaturii abdominale care, după întreruperea palpării, se relaxează din nou). Durerea este foarte vie când se produce decompresiunea bruscă a peretelui abdominal (semn Blumberg). Mai curând sau mai târziu (la unii chiar
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
relevă: 1) la inspecție: abdomen imobil și retractat într-o primă fază, apoi bombat din cauza meteorismului; 2) la palpare: în stadiile incipiente este prezentă apărarea musculară (palparea produce durere la care bolnavul reacționează prin contracția musculaturii abdominale care, după întreruperea palpării, se relaxează din nou). Durerea este foarte vie când se produce decompresiunea bruscă a peretelui abdominal (semn Blumberg). Mai curând sau mai târziu (la unii chiar la debut) se instalează contractura abdominală (creșterea permanentă a tonusului muscular), semnul cel mai
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
stare de emaciere sau cașexie; 2. abdomen: a) inspecție - bombarea moderată, postprandială a regiunii epigastrice, prezența undelor peristaltice cu direcție de la stânga la dreapta (semnul Kussmaul), contractura tonică intermitentă (mai evidentă după percuția ușoară a epigastrului cu vârful degetelor); b) palpare - tumoare epigastrică în caz de cancer antropiloric avansat; c) percuție - clapotaj pe nemâncate. EXAMEN PARACLINIC 1. Examenul radiologic baritat evidențiază un stomac mult dilatat în formă de „chiuvetă” sau de „farfurie” (lărgit în sens orizontal), cu secreție abundentă prin care
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
tumorile benigne este în general izolată, nedureroasă, crește foarte lent, suprafața ficatului este neregulată, de consistență variabilă și rămâne mobilă cu mișcările respiratorii. 2.d. Hepatomegalia din chistul hidatic: izolată, variabilă ca dimensiuni, nedureroasă, suprafață netedă, senzație de elasticitate la palpare. 2.e. Hepatomegalia din abcesul hepatic: moderată sau voluminoasă, frecvent localizată la lobul drept, foarte dureroasă și asociată cu stare septică. 3. Hepatomegalia de stază 3.a. Hepatomegalia din staza biliară este variabilă ca dimensiuni, nedureroasă, netedă, regulată, fermă sau
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
biliară este variabilă ca dimensiuni, nedureroasă, netedă, regulată, fermă sau dură și asociată cu icter. 3. b. Hepatomegalia din staza venoasă este variabilă ca dimensiuni (cu creștere și scădere în acordeon în funcție de controlul afecțiunii răspunzătoare), globală, dureroasă spontan și la palpare, consistență elastică, asociată cu reflux hepatojugular. 4. Hepatomegalia de stocaj este variabilă ca volum, nedureroasă, netedă, fermă și asociată cu semnele bolii de bază. Examenele paraclinice indicate pentru diagnosticul diferențial al unei hepatomegalii sunt biochimice, hematologice, imunologice și imagistice. În ceea ce privește
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
lombară cu iradiere în jos, de-a lungul ureterului, spre fosa iliacă dreaptă și organele genitale externe. La examenul sumar de urină se constată hematurie, cristalurie, leucociturie. 2. Apendicita acută cu apendicele orientat în sus se caracterizează prin durere la palpare în fosa iliacă dreaptă. 3. Colica colitică din tiflocolită, colonul iritabil și cancerul flexiunii drepte a colonului se poate rareori confrunta cu colica biliară. 4. Colica pancreatică din pancreatita acută se caracterizează prin durere epigastrică cu iradiere "în bară", în
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
1) icterului colestatic moderat (obstrucția este incompletă, pigmenții care ajung în scaun variază), cu scaune acolice, urini hipercrome; 2) durerii colicative, cu localizarea și iradierea specifice colicii biliare, severă care necesită analgetice; este asociată cu grețuri, vărsături și sensibilitate la palpare; 3) febrei asociată cu frisoane. Examenele de laborator indică prezența markerilor de colestază (GGT, FA și Bl directă); uneori transaminazele și amilazele plasmatice au valori tranzitor crescute. Poate fi prezentă leucocitoza. Hemocultura și bilicultura sunt pozitive (E.Coli, Pseudomonas). Ecografia
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
debutul este brusc, cu icter moderat și variabil, cu veziculă biliară mică, simptomele apărând de obicei la o femeie de 40-50 de ani cu stare generală bună. 2. Cancerul nodular secundar al ficatului determină icter prin compresiunea asupra coldocului. La palpare se constată hepatomegalie cu suprafața neomogenă. 3. Hepatitele icterigene. Circumstanțele etiologice, anamneza și examenul de sânge precizează diagnosticul. 4. Chisturile hidatice ale feței inferioare ale ficatului pot determina compresiune cu icter. 5. Spasmul reflex al sfincterului Oddi. B. SINDROMUL MIRRIZZI
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în colecist, dar împiedică ieșirea acesteia, ceea ce are drept consecință mărirea de volum a veziculei biliare, realizând "hidropsul vezicular". Subiectiv, hidropsul vezicular determină o senzație de greutate în hipocondrul drept, colici biliare mai puțin intense, și semne de vecinătate. La palpare în hipocondrul drept se constată o veziculă mărită în volum, lipită de fața anterioară a ficatului. III. Pancreatita acută biliară este o consecință a migrării unui calcul coledocian relativ mic prin papila lui Vater și producerea unei inflamații și spasm
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
tromboflebită migratorie, noduli metastatici cutanați în cancere; - edeme periferice, ascită în ciroză - circulație colaterală. Examenul abdomenului poate evidenția hepatomegalie sau ficat mic atrofic (sugerează afectare hepatică cronică și infirmă colestaza extrahepatică, în care ficatul este mare și regulat), sensibilitate la palpare, splenomegalie (anemie hemolitică, ciroză), alte stigmate cutanate de ciroză hepatică. În hepatita alcoolică și în tumori hepatice se poate asculta un murmur prehepatic. În coledocolitiază vezicula biliară este sensibilă, semnul Murphy pozitiv. O veziculă biliară palpabilă sau chiar vizibilă, ca
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
peșteră, cultivă pe Marele Orb, simbol al inconștientei forțe cosmice. El însuși e divinizat, și când încearcă să-și dărâme statuia din templu mulțimea îl omoară, semn că ficțiunea a devenit mai puternică decât creatorul ei. Valoarea poemului stă în palparea universului: ...și pescuiam din fluvii somni rotunzi ca pulpele fecioarelor. * Mi-am sfârticat cinci oi și-am plâns în lâna lor. Apoi Lucian Blaga își spiritualizează virgilianismul, dîndu-i direcție ortodoxă. Acum poeziile sunt străbătute de nostalgie, de temerea morții, și
Istoria literaturii române (Compendiu) by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Science/295570_a_296899]
-
directă a oscilațiilor presionale; acestea sunt maxime când presiunea externă corespunde presiunii arteriale medii, de aproximativ ()/3; indicele oscilometric (Pachon) este numărul de diviziuni corespunzător acestor oscilații maxime. Pulsul arterial este de fapt pulsul presiunii arteriale, poate fi detectat prin palpare și permite determinarea non-instrumentală a frecvenței cardiace (de fapt frecvența sistolelor ventriculare eficace). Dacă la locul de palpare a pulsului se aplică un traductor piezoelectric conectat la un sistem de înregistrare, se obține sfigmograma (fig. 43), cu aspect similar tensiogramei
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
oscilometric (Pachon) este numărul de diviziuni corespunzător acestor oscilații maxime. Pulsul arterial este de fapt pulsul presiunii arteriale, poate fi detectat prin palpare și permite determinarea non-instrumentală a frecvenței cardiace (de fapt frecvența sistolelor ventriculare eficace). Dacă la locul de palpare a pulsului se aplică un traductor piezoelectric conectat la un sistem de înregistrare, se obține sfigmograma (fig. 43), cu aspect similar tensiogramei; oscilațiile acesteia corespund temporal aproape perfect celor presionale, fiind determinate de propagarea în lungul pereților arteriali a distensiei
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
dureroase, bine delimitate, nu există calusul înconjurator și uneori au o tentă ischemică. Fundul unui ulcer neuropat este roz cu semne de granulație, în timp ce al ulcerului arteriopat este necrotic la baza și adesea acoperit de o escară. 2.2.2. Palparea Pulsurile periferice - se vor examina atât la nivelul arterelor dorsalis pedis, cât și la nivelul arterelor tibialis posterior; prezența lor sugerează absența unei ischemii semnificative;temperatura scăzută - indică existența afectării vasculare a membrului inferior respectiv; se corelează cu modificările de
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
prezența lor sugerează absența unei ischemii semnificative;temperatura scăzută - indică existența afectării vasculare a membrului inferior respectiv; se corelează cu modificările de culoare ale tegumentului; temperatura ridicată se întâlnește în faza acută a artropatiei Charcot, în infecții și edemul neuropat. Palparea poate ajuta la determinarea naturii unor leziuni: leziunile angiomatoase sau cu substrat vascular pot fi diferențiate prin palpare, o presiune ușoară sau moderată duce la golirea lor, ele umplându-se odată cu reducerea presiunii; durerea la palpare confirmă natura inflamatorie a
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
corelează cu modificările de culoare ale tegumentului; temperatura ridicată se întâlnește în faza acută a artropatiei Charcot, în infecții și edemul neuropat. Palparea poate ajuta la determinarea naturii unor leziuni: leziunile angiomatoase sau cu substrat vascular pot fi diferențiate prin palpare, o presiune ușoară sau moderată duce la golirea lor, ele umplându-se odată cu reducerea presiunii; durerea la palpare confirmă natura inflamatorie a anumitor leziuni; fluctuența unei leziuni inflamatorii poate confirma prezența unui abces și o masă dureroasă musculară poate fi
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
infecții și edemul neuropat. Palparea poate ajuta la determinarea naturii unor leziuni: leziunile angiomatoase sau cu substrat vascular pot fi diferențiate prin palpare, o presiune ușoară sau moderată duce la golirea lor, ele umplându-se odată cu reducerea presiunii; durerea la palpare confirmă natura inflamatorie a anumitor leziuni; fluctuența unei leziuni inflamatorii poate confirma prezența unui abces și o masă dureroasă musculară poate fi găsită în infarctul muscular diabetic. Prin palpare se poate confirma existența edemului; verificarea prezenței/absenței adenopatiilor inghinale, adenopațiile
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
la golirea lor, ele umplându-se odată cu reducerea presiunii; durerea la palpare confirmă natura inflamatorie a anumitor leziuni; fluctuența unei leziuni inflamatorii poate confirma prezența unui abces și o masă dureroasă musculară poate fi găsită în infarctul muscular diabetic. Prin palpare se poate confirma existența edemului; verificarea prezenței/absenței adenopatiilor inghinale, adenopațiile de natură inflamatorie fiind un indicator al severițătii procesului infecțios. 2.2.3. Testele clinice sunt importante în depistarea neuropatiei și arteriopatiei. Cele care ajută la depistarea neuropatiei sunt
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
chimice de metale, apa, depuneri și ioniți ------------------------------------------------------------------------------- Poz. Tipul examinării și/sau Tarif încercării lei ------------------------------------------------------------------------------- 0 1 2 ------------------------------------------------------------------------------- 1. Examinarea cu ultrasunete a îmbinărilor sudate cu unul sau mai multe unghiuri de incidența cu incidență normală pentru zonele adiacente de palpare, pe ambele fete și pe ambele părți ale îmbinării sudate: - efectuată în laboratorul ISCIR 120.000/ml - efectuată pe instalații sau componente 180.000/ml 2. Examinarea cu ultrasunete a tablelor pe caroiaj 200 x 200 mm: - efectuată în laboratorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/171143_a_172472]
-
absent []106-Emfizem []93-Orofaringe []98-Raluri sibilante -99[] subcutanat -107[] []100-Raluri crepitante-101[] []108-Trahee Observatii: []102-Raluri -103[] deviată -109[] subcrepitante []110-Wheezing Alte:................. ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ABDOMEN: TEGUMENT NORMAL []120-Palpare []124-Abd []128-Formatiune []140-Normal []145-Escoriații []121-Percutie destins palpabila []141-Cald []146-Echimoze []122-Tranzit []125-Tranzit []129-Sensibil la []142-Rece []147-Petesii intens absent palpare []143-Umed []148-Purpura []123-Tuseu []126-Hepato- []130-Tuseu rectal []144-Prurit []149-Icter rectal megalie pozitiv Localizare []127-Spleno- []131-Iritatie megalie peritoneala []150-Plăgi �� []151-Palid []152-Cianoză []153-Transpirat Alte ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── GENITO URINAR Stg Dr NORMAL []164-Scurgeri vaginale []169-Giordano pozitiv -170[] []160-Organe genitale sanguinolente []171-Tumefiere externe []165-Leucoree testicul -172[] []161-Menstruație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192045_a_193374]
-
se caracterizează prin: modul de debut, sediu, iradiere, intensitate, caractere, condiții de apariție și dispariție, simptome de însoțire. Examenul fizic obiectiv se adresează cavității bucale, faringelui și abdomenului, la care se adaugă tușeul rectal. Metodele de examinare sunt clasice: inspecția, palparea, percuția, ascultația - aplicate în funcție de organul examinat. Examenul obiectiv al abdomenului Pentru localizarea afecțiunilor digestive abdomenul este împărțit în 9 zone topografice care corespund proiecției anatomice a diferitelor viscere abdominale (Fig. 1). Localizarea anumitor simptome (ex. durerea) poate orienta asupra organului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]