1,364 matches
-
Comisiei de analiză. Anexa 2 METODOLOGIE de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea Evaluarea cazurilor invalidate de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, denumită în continuare SNSPMPDSB, pentru care se solicită revalidarea, ca și a cazurilor pentru care casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului, denumite
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
sau invalidat). Pentru cazurile invalidate se specifică și motivul invalidării. Pentru cazurile invalidate, spitalele vor revedea datele care au determinat invalidarea și vor putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către SNSPMPDSB, după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea comisiei de analiză. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către comisia de analiză. În situația în care comisia de analiză constată raportarea eronată, codificarea necorespunzătoare sau neconcordanța între foaia de observație clinică generală, denumită
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
și motivul invalidării. Pentru cazurile invalidate, spitalele vor revedea datele care au determinat invalidarea și vor putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către SNSPMPDSB, după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea comisiei de analiză. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către comisia de analiză. În situația în care comisia de analiză constată raportarea eronată, codificarea necorespunzătoare sau neconcordanța între foaia de observație clinică generală, denumită în continuare FOCG, și înregistrarea electronică, va
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
În situația în care comisia de analiză constată raportarea eronată, codificarea necorespunzătoare sau neconcordanța între foaia de observație clinică generală, denumită în continuare FOCG, și înregistrarea electronică, va dispune efectuarea corecturilor necesare și retransmiterea cazurilor către SNSPMPDSB. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMPDSB va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate, prin aviz de revalidare, precizând pentru fiecare caz următoarele: numărul FOCG, data internării, data externării, secția. Pe baza acestor informări, casele
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
FOCG, și înregistrarea electronică, va dispune efectuarea corecturilor necesare și retransmiterea cazurilor către SNSPMPDSB. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMPDSB va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate, prin aviz de revalidare, precizând pentru fiecare caz următoarele: numărul FOCG, data internării, data externării, secția. Pe baza acestor informări, casele de asigurări de sănătate au obligația de a verifica dacă datele puse la dispoziție de SNSPMPDSB coincid cu informațiile din deciziile de validare
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
în situația în care se constată că procedura de intubație s-a realizat anterior sau ulterior intervenției chirurgicale (nu este asociată anesteziei generale), pentru alte complicații ale cazului, comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă. Observație: Avizul de revalidare se referă la caz și nu la regulile de validare, ceea ce înseamnă că avizul de revalidare nu se poate da decât atunci când cazul este avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
intervenției chirurgicale (nu este asociată anesteziei generale), pentru alte complicații ale cazului, comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă. Observație: Avizul de revalidare se referă la caz și nu la regulile de validare, ceea ce înseamnă că avizul de revalidare nu se poate da decât atunci când cazul este avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe reguli de tip B, iar pe cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe reguli de tip B, iar pe cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un aviz favorabil, acesta nu va fi avizat pentru revalidare și, implicit, el nu va fi retransmis către SNSPMPDSB. 2.2. Proceduri Spitalul poate acționa după cum urmează: a) Pentru cazurile invalidate la SNSPMPDSB ... Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor fi
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A; - datele pentru care se poate cere avizul casei de asigurări de sănătate în vederea revalidării sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A; - datele pentru care se poate cere avizul casei de asigurări de sănătate în vederea revalidării sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va cere avizul de revalidare, înseamnă că există 3 situații: 1. Cazul invalidat are
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va cere avizul de revalidare, înseamnă că există 3 situații: 1. Cazul invalidat are exclusiv date incorecte. În această situație se corectează datele respective și se retransmite cazul, cu corecturile efectuate, la SNSPMPDSB. 2. Cazul invalidat are exclusiv date corecte. În această situație nu se
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
date incorecte. În această situație se corectează datele respective și se retransmite cazul, cu corecturile efectuate, la SNSPMPDSB. 2. Cazul invalidat are exclusiv date corecte. În această situație nu se fac niciun fel de modificări și se cere avizul de revalidare. Dacă avizul este nefavorabil, cazul nu se va retransmite la SNSPMPDSB. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMPDSB. 3. Cazul invalidat are atât date incorecte, cât și date corecte. În această situație se
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
retransmite la SNSPMPDSB. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMPDSB. 3. Cazul invalidat are atât date incorecte, cât și date corecte. În această situație se corectează datele incorecte și se cere avizul de revalidare pentru datele corecte (fără a se face niciun fel de modificări pe acestea). Dacă avizul este nefavorabil, cazul nu se va retransmite la SNSPMPDSB. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMPDSB. Observații: - Retransmiterea
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
să transmită înregistrările electronice modificate ale acestor cazuri la SNSPMPDSB, la termenele prevăzute în ordin. SNSPMPDSB va genera către spital și casa de asigurări de sănătate un raport cu clasificarea grupelor de diagnostic ale acestor cazuri. 3. Obținerea avizului de revalidare prin comisia de analiză a cazurilor invalidate la SNSPMPDSB Primul pas în obținerea avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ................................................................................ Către: medicul-șef
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
va genera către spital și casa de asigurări de sănătate un raport cu clasificarea grupelor de diagnostic ale acestor cazuri. 3. Obținerea avizului de revalidare prin comisia de analiză a cazurilor invalidate la SNSPMPDSB Primul pas în obținerea avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ................................................................................ Către: medicul-șef al Casei de Asigurări de Sănătate ....... Lista cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea prin comisia
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ................................................................................ Către: medicul-șef al Casei de Asigurări de Sănătate ....... Lista cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea prin comisia de analiză, conform Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .................................... Nr. crt. .................................................................................. Cod spital ............................................................................ - Secția ............................................................................ Nr. FOCG ........................................................................... Data externării pacientului .................................................. Reguli pentru care se solicită validarea*) ............................
ORDIN nr. 649 din 29 iulie 2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234285_a_235614]
-
unitate sanitară, pentru patologie de același tip într-un interval de 48 de ore de la internare, se realizează în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat (DRG), din tariful mediu pe caz rezolvat cu exceptia situațiilor în care comisia de revalidare a cazurilor constituită la nivelul caselor de asigurări de sănătate constată că sunt acoperite peste 80% din îngrijirile corespunzătoare tipului de caz conform codificării. ... (5) Casele de asigurări de san��țațe decontează cazurile externate din unitățile sanitare cu personalitate juridică
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (**actualizate**) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
unitate sanitară, pentru patologie de același tip într-un interval de 48 de ore de la internare, se realizează în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat (DRG), din tariful mediu pe caz rezolvat cu exceptia situațiilor în care comisia de revalidare a cazurilor constituită la nivelul caselor de asigurări de sănătate constată că sunt acoperite peste 80% din îngrijirile corespunzătoare tipului de caz conform codificării. ... (5) Casele de asigurări de sănătate decontează cazurile externate din unitățile sanitare cu personalitate juridică de
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
SANITARE CU PATURI ........ PENTRU LUNA/TRIMESTRUL ....... *) conform Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă și a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicita revalidarea Formularele se transmit de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București (SNSPMPDSB) către spital și casele de asigurări de sănătate, în format electronic Anexa 4-a Casa de asigurări de sănătate Furnizorul de servicii medicale
ORDIN nr. 24 din 30 ianuarie 2012 (*actualizat*) pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activităţii realizate de către furnizorii de servicii medicale - formulare unice pe ţară, fără regim special. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/238948_a_240277]
-
Articolul 1 În vederea finanțării cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă în anul 2012 se aprobă Regulile de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă și Metodologia de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea, prevăzute în anexele nr. 1 și 2 care fac parte integrantă din prezentul ordin, și se aplică pentru cazurile externate în anul 2012. Articolul 1^1 Regulile de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă și Metodologia de
ORDIN nr. 25 din 30 ianuarie 2012 (*actualizat*) privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/238972_a_240301]
-
fac parte integrantă din prezentul ordin, și se aplică pentru cazurile externate în anul 2012. Articolul 1^1 Regulile de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă și Metodologia de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea, prevăzute în anexele nr. 1 și 2, se aplică și în anul 2013, pe perioada de valabilitate a reglementărilor Hotărârii Guvernului nr. 1.389/2010 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
ORDIN nr. 25 din 30 ianuarie 2012 (*actualizat*) privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/238972_a_240301]
-
cu modificările și completările ulterioare, până la data de 5 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea. ... (2) Trimestrial, în perioada 15-19 a lunii următoare trimestrului încheiat, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicita revalidarea, precum și cazurile neraportate din lunile anterioare. În perioada 10-14 decembrie 2012, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate până la data de 30 noiembrie 2012. Cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea
ORDIN nr. 25 din 30 ianuarie 2012 (*actualizat*) privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/238972_a_240301]
-
lunii următoare trimestrului încheiat, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicita revalidarea, precum și cazurile neraportate din lunile anterioare. În perioada 10-14 decembrie 2012, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate până la data de 30 noiembrie 2012. Cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cele neraportate până la sfârșitul anului pot fi raportate în perioada 15-19 ianuarie a anului următor. ... (3) Lunar, până la data de 15, spitalele vor
ORDIN nr. 25 din 30 ianuarie 2012 (*actualizat*) privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/238972_a_240301]
-
revalidarea, precum și cazurile neraportate din lunile anterioare. În perioada 10-14 decembrie 2012, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate până la data de 30 noiembrie 2012. Cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cele neraportate până la sfârșitul anului pot fi raportate în perioada 15-19 ianuarie a anului următor. ... (3) Lunar, până la data de 15, spitalele vor primi de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, denumită în
ORDIN nr. 25 din 30 ianuarie 2012 (*actualizat*) privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/238972_a_240301]
-
prezentului ordin se abrogă Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 649/2011 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă și a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 563 din 8 august 2011, cu modificările ulterioare. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Nicolae-Lucian Duță București, 30 ianuarie 2012. Nr. 25. Anexa 1 REGULI 30/01/2012 Anexa 2
ORDIN nr. 25 din 30 ianuarie 2012 (*actualizat*) privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/238972_a_240301]