1,856 matches
-
din parenchimul nervos constituie un singur fluid care este mediul fiziologic din sistemul nervos central. Lichidul cerebro-spinal este produs în cea mai mare parte de plexurile coroide ventriculare iar resorbția LCS-ului se face mai ales prin vilozitățile arahnoidiene spre sinusurile venoase craniene. Volumul lichidului cerebro-spinal este de 125-150 ml la adult, din care 25-30 ml se află în sistemul ventricular, 30 ml de LCS se află în spațiul subarahnoidian spinal, iar restul de LCS este conținut în spațiul subarahnoidian cranian
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
în ventriculul III după care prin apeductul lui Sylvius ajunge în ventriculul IV și de aici trece în cisterna magna prin foramenul lui Magendie și circulă în spațiul subarahnoidian. LCS-ul este resorbit în cea mai mare parte la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene [2,3,5,7]. Din cisterna magna lichidul cefalo-rahidian urmează trei direcții: spre spațiul subarahnoidian cerebelos, spre cisternele bazale prepontină, interpedunculară și supraselară și spre spațiul subarahnoidian spinal. De la nivelul cisternelor bazale LCS-ul ajunge
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
și fluidul interstițial parenchimatos produse de două tipuri de bariere capilare sunt identice și elaborate în aceeași cantitate, reprezentând fiecare aproximativ 10 % din volumul intracranian. RESORBȚIA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Resorbția lichidului cefalo-rahidian se produce în proporție de până la 60-80% la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene printr-un mecanism valvular unidirecțional și prin transport transcelular mediat de vezicule. Resorbția LCS depinde de diferența presională între spațiul subarahnoidian și sângele venos din sinusul longitudinal superior. Obișnuit rata de resorbție este de 0
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
se produce în proporție de până la 60-80% la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene printr-un mecanism valvular unidirecțional și prin transport transcelular mediat de vezicule. Resorbția LCS depinde de diferența presională între spațiul subarahnoidian și sângele venos din sinusul longitudinal superior. Obișnuit rata de resorbție este de 0,35-0,375 ml/minut. Resorbția lichidului cefalo-rahidian are loc și prin vilozitățile arahnoidiene de la nivelul tecilor arahnoidiene ale nervilor spinali; resorbția pe cale limfatică prin intermediul tecilor leptomeningeale ale nervilor cranieni și spinali
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
mecanismelor de transfer membranar în sistemul venos de drenaj sau prin leziuni ale structurilor anatomice care asigură acest transfer, ce apar după hemoragia subarahnoidiană, - prin creșterea presiunii sanguine venoase în malformațiile venei lui Galien (la copil) sau în tromboza de sinus longitudinal sau în sindromul de venă cavă superior etc. După mecanismul patogenic hidrocefalia internă poate fi: - comunicantă, când circulația LCS-ului este normală până la trecerea în cisterna magna, și - necomunicantă sau obstructivă, când fluxul LCS-ului este blocat în sistemul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
cm dar nu depășește 4 cm • T3: tumora este mai mare de 4 cm • T4 (pentru cancerele cavității orale și orofaringiene): tumora invadează structurile adiacente (cum ar fi oasele, țesutul conjunctiv sau muscular al gâtului, musculatura profundă a limbii, tegumentele, sinusurile sau laringele) • T4 (pentru cancerele buzelor): tumora invadează structurile vecine (oase, planșeul bucal sau tegumentele feței) Stadializarea metastazelor ganglionare ale cancerelor orale sau orofaringiene (N): • Nx: ganglionii limfatici din vecinătate nu pot fi evaluați • N0: fără metastaze ganglionare regionale • N1
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
mai ales receptori de întindere și nu baroreceptori (așa cum de multe ori sunt numiți), răspunzând la distensia unor structuri cardiace sau vasculare ca urmare a modificărilor de presiune la acest nivel. Receptorii vasculari cei mai importanți sunt localizați la nivelul sinusului carotidian și arcului aortic. Impulsurile provenind de la nivelul sinusului carotidian sunt transmise pe calea nervului sinusal, ram al glosofaringianului, la nucleul tractului solitar din trunchiul cerebral, în timp ce impulsurile provenind de la baroreceptorii aortici ajung la același nucleu pe calea nervului vag
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
de multe ori sunt numiți), răspunzând la distensia unor structuri cardiace sau vasculare ca urmare a modificărilor de presiune la acest nivel. Receptorii vasculari cei mai importanți sunt localizați la nivelul sinusului carotidian și arcului aortic. Impulsurile provenind de la nivelul sinusului carotidian sunt transmise pe calea nervului sinusal, ram al glosofaringianului, la nucleul tractului solitar din trunchiul cerebral, în timp ce impulsurile provenind de la baroreceptorii aortici ajung la același nucleu pe calea nervului vag. Frecvența descărcărilor impulsurilor de la nivelul baroreceptorilor crește progresiv cu
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
orbitei, formată de venele oftalmice, superioară și inferioară, și din venele apsidale, care se leagă între ele, o substanță de contrast opacă la razele X și de a fixa pe o radiografie desenul acestor vase, care se varsă îndărăt în sinusul cavernos. Traiectul lor intraorbitar fiind destul de constant și bine codificat între vena angulară înainte și sinusul cavernos îndărăt, aceste radiografii permit de a trage uneori concluzia asupra naturii și sediului unor tumori orbitare. Produsul de contrast poate fi injectat pe
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
ele, o substanță de contrast opacă la razele X și de a fixa pe o radiografie desenul acestor vase, care se varsă îndărăt în sinusul cavernos. Traiectul lor intraorbitar fiind destul de constant și bine codificat între vena angulară înainte și sinusul cavernos îndărăt, aceste radiografii permit de a trage uneori concluzia asupra naturii și sediului unor tumori orbitare. Produsul de contrast poate fi injectat pe mai multe căi: -prin arteriografia coroidei externe, examinând timpul venos; -prin cateterismul sinusului pietros inferior, plecând
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
angulară înainte și sinusul cavernos îndărăt, aceste radiografii permit de a trage uneori concluzia asupra naturii și sediului unor tumori orbitare. Produsul de contrast poate fi injectat pe mai multe căi: -prin arteriografia coroidei externe, examinând timpul venos; -prin cateterismul sinusului pietros inferior, plecând de la vena jugulară; -prin cateterismul unei colaterale a venelor orbitare, plecând de la vena frontală prin puncție directă, de la vena angulară prin denudare, de la vena facială prin denudare; -prin puncție directă a unei malformații vasculare vizibilă. Examenul poate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
proba a reușit, fără o pierdere excesivă de diodon către rețeaua venoasă, care leagă vena oftalmică superioară de venele feței, se obține o opacifiere perfectă a venei oftalmice superioare. Se studiază forma și direcția imaginii venoase, trecerea din orbită către sinusul cavernos, umplerea sistemului anostomotic. Se vede traiectul său sub plafonul orbitei, cu mari sinozități și câteva neregularități de calibru, curbându-se și coborând pe sub extremitatea micii aripi a sfenoidului, pentru a se vărsa în sinusul cavernos. În spate se poate
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
venoase, trecerea din orbită către sinusul cavernos, umplerea sistemului anostomotic. Se vede traiectul său sub plafonul orbitei, cu mari sinozități și câteva neregularități de calibru, curbându-se și coborând pe sub extremitatea micii aripi a sfenoidului, pentru a se vărsa în sinusul cavernos. În spate se poate obține o imagine a sinusului cavernos, sub aspectul unei panglici duble, opacă, ce desenează conturul arterei carotide. Extremitatea sa posterioară se subțiază către originea sinusului pietros superior și inferior. Neoformațiunile orbitare și ale regiunilor vecine
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Se vede traiectul său sub plafonul orbitei, cu mari sinozități și câteva neregularități de calibru, curbându-se și coborând pe sub extremitatea micii aripi a sfenoidului, pentru a se vărsa în sinusul cavernos. În spate se poate obține o imagine a sinusului cavernos, sub aspectul unei panglici duble, opacă, ce desenează conturul arterei carotide. Extremitatea sa posterioară se subțiază către originea sinusului pietros superior și inferior. Neoformațiunile orbitare și ale regiunilor vecine pot modifica desenul rețelei venoase. Este necesară, însă, o oarecare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
extremitatea micii aripi a sfenoidului, pentru a se vărsa în sinusul cavernos. În spate se poate obține o imagine a sinusului cavernos, sub aspectul unei panglici duble, opacă, ce desenează conturul arterei carotide. Extremitatea sa posterioară se subțiază către originea sinusului pietros superior și inferior. Neoformațiunile orbitare și ale regiunilor vecine pot modifica desenul rețelei venoase. Este necesară, însă, o oarecare experiență pentru interpretarea traseelor patologice în raport cu variațiile individuale întotdeauna posibile a traiectului venelor orbitare. Flebografia orbitară este utilizată, în special
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
globului ocular și pot fi de aspect alungit; -tumorile nervului optic, de exemplu meningeomul și astrocitomul juvenil, sunt localizate la meninge, în porțiunea posterioară a nervului optic. TDT poate detecta modificările produse de tumori și chisturi la nivelul structurilor adjacente: sinusurile paranazale și cavitățile intercraniene. Rezonanța magnetică nucleară (R.M.N.) Rezonanța magnetică nucleară (RMN) nu necesită utilizarea radiațiilor ionizante. În principiu, constă în aplicarea unui semnal de radiofrecvență într-un câmp magnetic intens, producându-se excitarea protonilor, după care se colectează energia
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
general, țesuturile cu densitate mare a ionilor de hidrogen și flux mic de nuclei de hidrogen (sânge coagulat) emit un semnal foarte intens. Țesuturile cu o densitate redusă a ionilor de hidrogen și un flux rapid de nuclei (os, scleră, sinus) emit un semnal de intensitate mică, pentru că nu există timp suficient pentru a stimula protonii și apoi a înregistra energia emisă. La intensitatea semnalului contribuie și timpii de relaxare T1 și T2 ai nucleilor de hidrogen. Imaginile cu T1 accentuat
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
dat, acul pătrunde în țesuturi moi (membrana sfenomaxilară). El se introduce atunci în totalitate, vârful său ajungând astfel la emergența nervului de la gaura rotundă, unde se injectează 2 cmc anestezic. Se obține, în acest mod, anestezia peretelui orbitar inferior, a sinusului maxilar, a dinților superiori, a unei părți a foselor nazale, a canalului lacrimo-nazal, a extremității inferioare a sacului lacrimal, a părții mijlocii a pleoapei inferioare, a aripei nasului și a obrazului. Anestezia totală a orbitei este suficientă pentru intervențiile exploratorii
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cavității), așa fel încât tegumentele de deasupra breșei să formeze o proeminență. Se închide apoi incizia cu 2-3 fire de sutură. Grefa osteoperiostică. Grefa osoasă are rolul de a favoriza consolidarea unei pseudoartroze, de a obtura spațiile moarte (celule etmoidale, sinusuri), perforațiile și comunicațiile libere cu sinusul maxilar (fractura sau înfundarea planșeului orbitar, a marginii inferioare a orbitei sau a malarului) sau fosa temporală externă, fisurile și a face astfel pereții mai netezi și mai puțin apți pentru formarea de aderențe
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
deasupra breșei să formeze o proeminență. Se închide apoi incizia cu 2-3 fire de sutură. Grefa osteoperiostică. Grefa osoasă are rolul de a favoriza consolidarea unei pseudoartroze, de a obtura spațiile moarte (celule etmoidale, sinusuri), perforațiile și comunicațiile libere cu sinusul maxilar (fractura sau înfundarea planșeului orbitar, a marginii inferioare a orbitei sau a malarului) sau fosa temporală externă, fisurile și a face astfel pereții mai netezi și mai puțin apți pentru formarea de aderențe, de a ridica globul, de a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
1). 1.a. Meningioamele de convexitate (Fig. 2.) sunt împărțite în trei categorii: 1.a.1. parasagitale; 1.a.2. de coasă; 1.a.3. de convexitate propriu-zisă. 1.a.1. Meningioamele parasagitale Sunt cele care se inseră la nivelul sinusului longitudinal. Acestea pot fi dispuse: 1.a.1.1. în treimea anterioară (regiunea frontală) Prezența meningioamelor parasagitale în 1/3-a anterioară determină, din punct de vedere clinic, tulburări psihice și crize convulsive jacksoniene localizate la față sau la membrele
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
1.2. Semne clinice: 1.b.3.3.1.2.1. Exoftalmia unilaterală - ireductibilă, lent progresivă, nepulsatilă, cu ochiul coborât față de axul orizontal (Fig. 5). 1.b.3.3.1.2.2. - Ex.F.O.: congestie venoasă dată de compresiune pe sinusul cavernos și tardiv, și staza papilară. 1.b.3.3.1.2. 3.-Mișcările globilor oculari sunt reduse dar prin jenă mecanică. 1.b.3.3.1.2.4.-Se observă uneori bombarea fosei temporale. 1.b.3.3.2
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
moale sau leptomeningele. Duramater (sau pachimeningele) este reprezentată printr-o structură lamelară fibroasă, rezistentă, formată din două straturi de țesut conjunctiv. Duramater propriu-zisă este slab vascularizată, însă ea conține atât arterele meningeale și terminațiile nervoase, cât și niște tunele venoase, sinusurile durale (prin care se realizează legatura dintre venele creierului și venele jugulare interne). Duramater este aderența de calota craniană, căreia îi formează și periostul. La acest nivel există un spațiu virtual, care devine real în hemoragii (care, în acest caz
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
craniană și se secționează dura, dând falsa impresie că ar fi structuri durale. Ele se prezintă ca formațiuni nodulare, alcătuite din axe conjunctive, tapetate de un rând de celule aplatizate, poligonale, și din capilare. Se găsesc localizate de-a lungul sinusurilor durale, în peretele cărora și pătrund. Se consideră că prin intermediul lor se realizează filtrarea LCR înainte de vărsarea lui în sângele venos din sinusurile durale. La persoanele în vârstă, granulațiile lui PACHIONI sunt aparent mai numeroase și adesea calcificate. Piamater sau
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
tapetate de un rând de celule aplatizate, poligonale, și din capilare. Se găsesc localizate de-a lungul sinusurilor durale, în peretele cărora și pătrund. Se consideră că prin intermediul lor se realizează filtrarea LCR înainte de vărsarea lui în sângele venos din sinusurile durale. La persoanele în vârstă, granulațiile lui PACHIONI sunt aparent mai numeroase și adesea calcificate. Piamater sau meningele vascular are o structură complexă, ea reprezentând o membrană conjunctivo-vasculară și glială. Este formată dintr-un țesut conjunctiv lax, tapetat cu celule
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]