9,673 matches
-
analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteină C reactiva Complement seric C3 Complement seric C4 Exudat faringian cu antibiograma Examen complet de urină (sumar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteină C reactiva Complement seric C3 Complement seric C4 Exudat faringian cu antibiograma Examen complet de urină (sumar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteină C reactiva Complement seric C3 Complement seric C4 Exudat faringian cu antibiograma Examen complet de urină (sumar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]
-
la un nivel acceptabil. V. Monitorizarea tratamentului. Se adresează medicației menite să reducă simptomele asociate. Medicația trebuie reevaluată, lunar, pentru a aduce corectări în raport cu evoluția,cu eventuala schimbare a formulei medicamentoase. Evaluări biologice bianuale: hemograma, transaminaze, examen sumar de urină, glicemie, eventual EKG când se folosesc antipsihotice. VI. Criterii de excludere din tratament Reacții adverse la administrarea pe termen îndelungat al antipsihoticelor: sindrom extrapiramidal, diskinezie tardivă, creștere exagerată în greutate, galactoree, diabet, modificări EKG. Reacții adverse la administrarea carbamazepinei, valproatului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227927_a_229256]
-
concordanță cu simptomatologia cazului- și se stabilește de către clinicieni în funcție de experiența și studiile existente în literatura de specialitate. V. Monitorizarea tratamentului: se realizează la intervale de 1-2 luni. Monitorizare biologică la fiecare 6 luni: hemograma, transaminaze, examen sumar de urină, glicemie etc. Urmărirea greutății și creșterii în înălțime la medicația pentru sindromul hiperkinetic. VI. Criterii de excludere din tratament Reacții adverse la administrarea pe termen îndelungat a antipsihoticelor: sindrom extrapiramidal, diskinezie tardivă, creșterea exagerată în greutate, galactoree; a carbamazepinei, valproatului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227927_a_229256]
-
30-40 mg prednison sau 24-32 mg metilprednisolon în doză zilnică unică dimineața ● durată: 7-10 zile ● se asociază pe perioada administrării regim hiposodat și eventual omeprazol 40 mg seara la cei cu antecedente recente de ulcer gastroduodenal ● principalul efect advers: creșterea glicemiei e) Budesonid în monoterapie sau în asociere cu formoterol poate reprezenta o alternativă la glucocorticosteroizii orali în tratamentul exacerbărilor, fiind asociat cu o reducere semnificativă a complicațiilor ... 9. Educația pacientului cu BPOC Educația pacientului ajută la îmbunătățirea modului de înțelegere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteină C reactiva Complement seric C3 Complement seric C4 Exudat faringian cu antibiograma Examen complet de urină (sumar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
pancreatic este dacă diabetul este o cauză sau un efect al acestuia. În favoarea secvenței diabet-cancer, unul dintre studiile prospective cu urmărire pe o perioadă de 25 de ani a arătat că riscul de cancer pancreatic s-a corelat cu nivelul glicemiei postîncărcare cu glucoză, riscul corelându-se direct proporțional cu nivelul glicemiei astfel obținute, indiferent de vârstă, rasă, fumat și indicele de masa corporală [103]. Alte studii au analizat riscul relativ de apariție al cancerului pancreatic în funcție de perioada de timp care a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
al acestuia. În favoarea secvenței diabet-cancer, unul dintre studiile prospective cu urmărire pe o perioadă de 25 de ani a arătat că riscul de cancer pancreatic s-a corelat cu nivelul glicemiei postîncărcare cu glucoză, riscul corelându-se direct proporțional cu nivelul glicemiei astfel obținute, indiferent de vârstă, rasă, fumat și indicele de masa corporală [103]. Alte studii au analizat riscul relativ de apariție al cancerului pancreatic în funcție de perioada de timp care a trecut de la debutul diabetului până la diagnosticarea cancerului pancreatic, însă unele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
în supradozarea cu insulină. Mâncatul compulsiv poate cauza episoade de hiperglicemie și dacă este însoțit de ajustarea dozelor poate conduce la obezitate. Episoadele de bulimie alternând cu anorexie sau cu vărsături autoinduse pot determina un tablou cu variații imprevizibile ale glicemiei. Mulți pacienți care aparent necesită doze mari de insulină probabil că se subdozează sau omit doze de insulină. Multe femei se subdozează pentru a-și controla greutatea corporală probabil ca manifestare a unei distorsiuni a imaginii corporale similare cu cea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
Unii pacienți pot omite insulina pentru a induce episoade cetozice ca modalitate de a rezolva unele situații conflictuale, cu intenții suicidare sau ca „strigăt după ajutor”, în timp ce alții pot fi atât de înspăimântați de hipoglicemie încât preferă să stea pe glicemii mari. Nu trebuie neglijat faptul că unii pacienți pur și simplu nu au înțeles sau nu respectă tehnica de injectare sau de ajustare a dozelor de insulină (30, 31, 33). Dozele insuficiente de insulină pot fi consecința ideii false că
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
în care medicul are față de pacient o atitudine suspicioasă, critică și chiar confruntativă. Defecte ale farmacocineticii insulinei par a fi implicate în așa numitul „Sindrom de insulinorezistență subcutanată” - suspectat la pacienții care, în ciuda dozelor mari de insulină, continuă să aibă glicemii mari și chiar cetoacidoze recurente. La aceștia controlul metabolic se îmbunătățește evident cu doze convenționale, administrate pe altă cale decât cea subcutanată (intramuscular, intravenos sau intraperitoneal) (9, 15). Acest fapt sugerează prezența unei bariere în absorția insulinei din țesutul subcutanat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
a o corecta. Jumătate din pacienții cu diabet zaharat tip 1 cu o vechime mai mare de 20 ani suferă de hipoglicemii asimptomatice (28). Controlul glicemic foarte strâns predispune la hipoglicemii, pe de o parte prin scăderea nivelului mediu al glicemiei (peste care se suprapun inevitabilele variații), iar pe de altă parte datorită scăderii răspunsului neuroendocrin la hipoglicemie, scădere ce survine la pacienții cu frecvente episoade hipoglicemice sau cu vechime mare a diabetului zaharat (20, 22, 39). Afecțiunile gastrointestinale includ vărsăturile
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
insulinică în următoarele 5 ore. Această terapie trebuie inițiată în spital unde se poate realiza o strânsă monitorizare glicemică de către personalul medical. Alt parametru care trebuie ținut sub control este starea de hidratare. Deshidratarea se instalează prin diureză osmotică odată ce glicemia a depășit pragul renal. Din acest moment normalizarea glicemiei devine foarte dificilă fără administrare de lichide și insulină pe cale endovenoasă. Deshidratarea poate fi prevenită dacă se aplică următoarea regulă: pacientul poate să mănânce numai dacă glicemia preprandială este sub 250
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
în spital unde se poate realiza o strânsă monitorizare glicemică de către personalul medical. Alt parametru care trebuie ținut sub control este starea de hidratare. Deshidratarea se instalează prin diureză osmotică odată ce glicemia a depășit pragul renal. Din acest moment normalizarea glicemiei devine foarte dificilă fără administrare de lichide și insulină pe cale endovenoasă. Deshidratarea poate fi prevenită dacă se aplică următoarea regulă: pacientul poate să mănânce numai dacă glicemia preprandială este sub 250 mg/dl. Dacă este mai mare se va injecta
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
prin diureză osmotică odată ce glicemia a depășit pragul renal. Din acest moment normalizarea glicemiei devine foarte dificilă fără administrare de lichide și insulină pe cale endovenoasă. Deshidratarea poate fi prevenită dacă se aplică următoarea regulă: pacientul poate să mănânce numai dacă glicemia preprandială este sub 250 mg/dl. Dacă este mai mare se va injecta insulină suplimentară fără să mănânce și va aștepta 1-2 ore; dacă glicemia este în continuare peste 250 mg/dl se va administra din nou insulină fără aport
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
Deshidratarea poate fi prevenită dacă se aplică următoarea regulă: pacientul poate să mănânce numai dacă glicemia preprandială este sub 250 mg/dl. Dacă este mai mare se va injecta insulină suplimentară fără să mănânce și va aștepta 1-2 ore; dacă glicemia este în continuare peste 250 mg/dl se va administra din nou insulină fără aport de hidrați de carbon. În caz contrar, glucoza provenind dintr-un prânz poate duce la creșterea glicemiei peste 500 mg/dl ceea ce ar putea antrena
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
să mănânce și va aștepta 1-2 ore; dacă glicemia este în continuare peste 250 mg/dl se va administra din nou insulină fără aport de hidrați de carbon. În caz contrar, glucoza provenind dintr-un prânz poate duce la creșterea glicemiei peste 500 mg/dl ceea ce ar putea antrena diureza osmotică severă. Experiența clinică arată că toți pacienții tratați în acest mod au putut fi „stabilizați” metabolic. Unii pacienți etichetați ca „instabili”, au devenit stabili prin aplicarea metodelor moderne de tratament
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
Și nu în ultimul rând, cel mai bun mod de a aborda diabetul instabil este de a-l recunoaște la timp și de a preveni instalarea lui. Odată ce pacienții și familiile vor fi prizonierii unui model comportamental ce produce alterarea glicemiei, succesiunea de evenimente ce duce la spitalizare (vărsături, cetoacidoză) nu va mai putea fi întreruptă decât cu mari dificultăți (12). Acest fapt se verifică în situațiile în care scopul pacientului este să se interneze pentru a se eschiva din fața unei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
cu determinare glicemică la 2 ore, apoi repetarea aceleiași doze de încă două ori, a fost revelatoare. După primele două administrări, scăderea glicemică a fost obișnuită (a treia doză a fost refuzată fără nici o justificare de către pacientă). În 2 ore, glicemia a scăzut de la 342 mg/dl, la 267 mg/dl și apoi la 142 mg/dl. În fața acestei evidențe, concluzia promptă a fost următoarea: pacienta nu prezenta nici un fel de insulinorezistență. Răspunsul la întrebarea pe care mi-am pus-o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
extremă”, efectuat în laborator sub supraveghere medicală, dar fără o avertizare prealabilă a pacientei este extrem de grăitor. Administrarea i.v. a 0,1 U.I./kg corp (8 U.I. la cele 67 kg ale pacientei) a condus la scăderea glicemiei de la 219 mg/dl (proba 0) la 116 mg/dl la 15 minute, la 123 mg/dl la 30 min, la 103 mg/dl la 45 min și la 108 mg/dl la 60 min. Testul indică o sensibilitate la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
pacienta a prezentat variații glicemice mari, inclusiv hipoglicemii cu pierderea stării de conștiență, se impune evaluarea zilnică a necesarului insulinic, care va fi determinat după următoarea metodologie standard, folosită în toate secțiile care îngrijesc pacienți cu diabet zaharat instabil: determinarea glicemiei în condiții cunoscute de tratament și dietă, doza, tipul de insulină și ora ultimei administrări, precum și ultimul aport alimentar sub supraveghere permanentă (pacienta va rămâne la pat) și numai dacă glicemia este peste 200 mg/dl se va injecta i
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
secțiile care îngrijesc pacienți cu diabet zaharat instabil: determinarea glicemiei în condiții cunoscute de tratament și dietă, doza, tipul de insulină și ora ultimei administrări, precum și ultimul aport alimentar sub supraveghere permanentă (pacienta va rămâne la pat) și numai dacă glicemia este peste 200 mg/dl se va injecta i.v. 0,1 U.I./kg corp, cu efectuarea unei glicemii 45 de minute mai târziu dacă scăderea glicemică este peste 50% față de valoarea bazală, doza zilnică de insulină va fi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
insulină și ora ultimei administrări, precum și ultimul aport alimentar sub supraveghere permanentă (pacienta va rămâne la pat) și numai dacă glicemia este peste 200 mg/dl se va injecta i.v. 0,1 U.I./kg corp, cu efectuarea unei glicemii 45 de minute mai târziu dacă scăderea glicemică este peste 50% față de valoarea bazală, doza zilnică de insulină va fi de 0,7 U.I. pe kg corp repartizată în 4 prize s.c.; dacă scăderea este între 30-50%, doza
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
se va administra 2 U.I. pe kg corp pe zi în 4 prize dacă răspunsul hipoglicemiant este normal sau aproape normal (peste 30% din valoarea de bază), doza de insulină prescrisă va putea fi păstrată, sub controlul zilnic al glicemiei, pentru maximum 7 zile, după care va fi din nou reevaluată. 5. Dacă din diferite motive, care țin de comportamentul modificat al pacientei sau de influențe venite din afara ei, pacienta va refuza această atitudine logică și corectă din punct de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]