9,871 matches
-
a fost bolnav de otită supurativă dreaptă fiind tratat corespunzător; - a fost internat, îmbolnăvindu-se de bronșită dată fiind sensibilitatea organismului de curenți de aer; - la vârsta de 2 ani a făcut scarlatină; - a fost și este în tratament contra anemiei; - la ultima cântărire avea 9 kg. IV. Problematica socială a copilului 1. copilul este abandonat; 2. copil este bolnav-distrofic; retardat psiho-motor; 3. copil este foarte sensibil la mediu; 4. copilul nu este vizitat de mamă; 5. copilul nu poate fi
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
nașterii: maternitatea Roman d. naționalitatea: român e. religia: creștin ortodox f. nașterea: născut la 9 luni cu o greutate de 3,300 gr, alimentat natural două săptămâni apoi artificial. Din maternitate a fost internat la Secția Pediatrie având diagnosticul de anemie hipocromă și distrofic gr. I. După externare a fost adus în Leagăn la cererea mamei. g. statut juridic al copilului: - copil născut legitim în cadrul căsătoriei - este abandonat de părinți în Leagăn. h. motivul instituționalizării: 1. părăsirea domiciliului de către tatăl 2
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
pe lângă pătuț, nu vorbește - cu toate acestea este vioi, se atașează ușor cu cei din jur, este sociabil, plânge lăsat singur - nu face distincție între persoanele cunoscute și străine l. starea de sănătate: - precară din cauza distrofiei de gr. I - are anemie hipocromă și este ținut sub observație medicală - este susținut cu medicamente: vitamine, calciu - a fost vaccinat AP + DTP - de câteva ori a fost răcit puternic fiind internat la Secția Pediatrie a Spitalului Roman IV. Problematica socială a copilului 1. copilul
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
a acceptat dialogul cu asistentul social - prin consilierea spirituală tatăl s-a întors în mijlocul familiei c. pentru copil - asistență permanentă pentru reducerea pe cât posibil a retardului psihomotor - supraveghere medicală - regim alimentar bogat în principii nutritivi (având în vedere distrofia și anemia) - gimnastică, plimbare în aer liber STUDIU DE CAZ NR. 4 I. Prezentarea diagramei genetice Minora U.V. internată în leagăn la cererea mamei. Provine dintr-o familie ce a trăit în concubinaj. Mama fetiței este bolnavă, suferind de T.B.C. provine
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
de 2 ani încă nu merge singur ci sprijinit, pe lângă pătuț; - nu vorbește decât câteva cuvinte - are nevoie de afectivitate; - se atașează de orice persoană. l. starea de sănătatecopilul are în general stare de sănătate bună; - a fost trata de anemie cu vitamine și calciu; - a făcut I.A.C.S.R. fiind tratat corespunzător; - a fost vaccinat AP + DPT; - la ultima cântărire avea 10 kg. III. Problematica socială a copilului 1. copilul este abandonat în Leagăn; 2. nu este vizitat de părinți
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
sau hemoragiile conjunctivale sunt mai mai rare la vârstnici (7). 24.2.1. Explorări paraclinice Leucocitoza cu devierea la stânga a formulei leucocitare este prezentă și la vârstnicii cu EI, dar formula leucocitară poate să fie normală după tratament antibiotic anterior. Anemia este mai des întâlnită la vârstnici, posibil și din cauza frecvenței crescute a infecției cu S. bovis, care se asociază cu leziuni colonice și cu sângerări oculte (19). Viteza de sedimentare a hematiilor este crescută, dar poate să fie normală în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
demult administrarea fibrinoliticelor la vârstnici, o problemă cu care confruntarea este din fericire mai rară în era angioplastiei primare. Toate acestea, precum și asocierea frecventă a comorbidităților (diabet zaharat - DZ, boala cronică de rinichi, boli pulmonare cronice, accident vascular cerebral - AVC, anemie etc.) fac ca vârstnicii să evolueze frecvent după IMA cu disfuncție sistolică severă, fenomene de insuficiență cardiacă, ceea ce conduce la o spitalizare prelungită și mortalitate crescută intraspitalicească. După externare, recuperarea și reabilitarea vârstnicilor este dificilă, mulți dintre ei aso - ciind
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
care va contribui la dezvoltarea HVS, și scăderea TAD, care face să se reducă perfuzia coronariană. Ambele procese explică riscul crescut de morbiditate și mortalitate cardiovasculare asociat arteriosclerozei și rigidizării arteriale [Blacher et al., 1999]. 5) Tratamentul cu eritropoietină Tratamentul anemiei din IRC cu eritropoietină recombinantă umană (EPO) poate avea diverse efecte secundare, dintre care cel mai frecvent este HTA, raportată în 35-45% dintre cazuri [Covic et al., 2002]. Această HTA apare mai adesea la foștii hipertensivi decât la normotensivi și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
2002]. Această HTA apare mai adesea la foștii hipertensivi decât la normotensivi și mai ales la începutul tratamentului (în primele 3 luni), dispărând sau ameliorându-se apoi, pe parcurs. Riscul apariției HTA este corelat direct cu viteza de corectare a anemiei și invers cu nivelul inițial al hematocritului (Hct). în schimb, nu pare să depindă de doza de EPO administrată. HTA secundară tratamentului cu EPO poate deveni malignă, complicându-se cu convulsii [Fournier et al., 1992]. Etiopatogeneza acestei hipertensiuni este încă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
și experimentale ale lui Vaziri et al. au demonstrat clar că această hipertensiune este independentă de creșterea masei eritrocitare, deoarece: (1) TA crește în egală măsură la toate animalele tratate cu EPO, inclusiv la cele cu carență de fier și anemie rezistentă la EPO [Vaziri et al., 1996]; (2) transfuziile de masă eritrocitară la animale nu se însoțesc cu creșterea TA, deși determină creșterea Hct [Vaziri et al., 1996]; (3) la pacienții hemodializați aflați sub tratament cu EPO și care aveau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
et al., 1996]; (2) transfuziile de masă eritrocitară la animale nu se însoțesc cu creșterea TA, deși determină creșterea Hct [Vaziri et al., 1996]; (3) la pacienții hemodializați aflați sub tratament cu EPO și care aveau deficit de fier și anemie rezistentă la EPO, administrarea de fier nu a determinat creșterea TA, deși a indus o creștere dramatică a Hct [Kaupke et al., 1994]. O disociere între efectul hipertensor și cel eritropoietic al EPO a fost observată și de alți investigatori
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
observată și de alți investigatori [Samtleben et al., 1988]. Având în vedere toate acestea, se pune întrebarea dacă, în cazul terapiei cu EPO, limitarea Hct-țintă la 33-36% (recomandată de ghidurile internaționale actuale) este justificată și dacă o corecție completă a anemiei nu ar fi mai benefică pentru pacienții cu IRC [Vaziri et al., 1999]. Au mai fost propuse și studiate numeroase ipoteze privind patogeneza HTA induse de EPO: creșterea sensibilității vasculare la catecolamine [Bode-Böger et al., 1992; Hand et al., 1995
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
În plus, EPO stimulează creșterea celulelor endoteliale și musculare netede vasculare in vitro [Gogusev et al., 1994; Amarguellat et al., 1996], ceea ce ar putea contribui la HTA, prin remodelare vasculară și hipertrofia mediei. Profilactic, este important să se corecteze lent anemia, mai ales dacă pacientul este un actual sau fost hipertensiv. Obiectivul terapeutic trebuie să fie un hematocrit de 36%. în cazul apariției HTA secundare tratamentului cu EPO, se scad dozele sau se întrerupe administrarea acesteia, urmând a fi reluată ulterior
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
normovolemiei. Beta-blocantele și IECA sunt indicate, de asemenea, la pacienții care dezvoltă HTA intradialitică (prin activarea excesivă a sistemului nervos simpatic sau a SRA, secundară depleției volemice). Dintre efectele adverse (relativ rare) ale IECA, specifice pacienților dializați, se remarcă agravarea anemiei și creșterea riscului reacțiilor de bioincompatibilitate [Mailloux et al., 1998]. Astfel de efecte adverse nu au fost descrise până în prezent pentru blocanții receptorilor AT1. Nefrectomia bilaterală, indicată mai demult pentru controlul HTA refractare, în special a celei maligne, nu mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
fracturi, hematom subperiostal, leziuni interne ale articulației genunchiului, artrite 4. afecțiuni musculare: efort muscular, ruptură musculară, traumatisme musculare, tendinite, miozite 5. afecțiuni ale structurilor din vecinătate: flegmoane, abcese, hematoame spontane, celulite, limfangite, paniculite, chist popliteal Baker rupt 6. afecțiuni hematologice: anemia pernicioasă, policitemia vera, trombocitemie esențială, mielom multiplu, macroglobulinemie Waldenstrom, leucocitoză marcată în leucemiile acute, hemoglobinurie paroxistică nocturnă 7. edeme de diferite etiologii: după imobilizare, unilateral, postural (cardiac, renal, hepatic, hemiplegie), secundar medicamentoase, limfedem unilateral 8. alte afecțiuni: sindrom nefrotic, sindrom
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
ale coloanei vertebrale, toracelui, abdomenului, membrelor inferioare; -cu alte afecțiuni ale coloanei vertebrale (tuberculoză, osteo-discite, etc.), sau ale membrelor inferioare (osteomielite, osteoartrite, artrite, ischemie arterială acută, tromboză venoasă profundă); -cu arsuri/degerături; -cu unele afecțiuni hematologice: coagulopatii, leucemii acute, trombocitopenii, anemii severe; -aflați în stare de șoc; -cu insuficiență cardio-respiratorie; -cu Infarct de miocard acut; -din sala de operații sau nașteri; -cu intoxicații acute; -cu unele afecțiuni endocrino-metabolice decompensate; -unele categorii de bolnavi psihici. Mijloace de transport: -cărucioare cu rotile: 3
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
un arc, cu punct de sprijin capul și călcâile (tetanos, meningită) la copil (capul înclinat spre partea bolnavă, privirea spre partea sănătoasă) -Temperatura (hipotermie, afebrilitate, subfebrilitate, febră) -Tegumente (aspect, elasticitate, erupții, leziuni) și mucoase (aspect, enanteme, hidratare, leziuni) Tegumente palide: anemii Roșeață tegumentelor, trecătoare localizată în special la față, în stările emotive, „eritem psihic” sau de „pudoare”, în bolile febrile, intoxicația cu monoxid de carbon. Roșeața persistentă a tegumentelor, generalizată din poliglobulia esențială (număr crescut de globule roșii) sau localizată la
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Everolimus este un agent nou din clasa m-TOR cu o absorbție orală mult mai bună, un timp de înjumătățire mai scurt și mult mai ușor de controlat decât sirolimus [95]. Efectele secundare sunt: risc crescut de infecții oportuniste, hyperlipemie, anemie, trombocitopenie [96]. Indicațiile sale principale sunt: nefrosau nuerotoxicitatea CNI, intoleranța la sirolimus, hepatita C care nu răspunde la tratament, cancerul hepatic de novo sau hepatitele autoimune de novo. Un risc major îl reprezintă tromboza arterei hepatice, motiv pentru care everolimus
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
limfadenectomia extinsă trebuie rezervată trialurilor clinice randomizate. MANAGEMENTUL PREOPERATOR Factorii de risc pentru pacienții supuși intervențiilor chirurgicale de rezecție pancreatică pot fi grupați în trei categorii:factori de risc ce țin de terenul pacientului (vârsta, comorbiditățile asociate, angiocolita, hepatita reactivă, anemia, hipoproteinemia);factori de risc ce țin de procesul tumoral (tipul histologic al tumorii, textura pancreasului, diametrul Wirsungului);factori de risc dependenți de actul operator (durata intervenției, pierderile sangvine și necesarul de transfuzii, tratamentul bontului pancreatic). Rolul managementului preoperator este acela
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
intravasculare diseminate cu consecințe grave. Corectarea tulburărilor de coagulare se face prin administrarea de vitamină K, pe cale parenterală, două fiole/zi (întrucât absorbția intestinală este practic nulă) sau prin administrarea de plasmă proaspătă congelată (de obicei în preziua intervenției). CORECTAREA ANEMIEI ȘI A MALNUTRIȚIEI Pacienții cu cancere periampulare care pot beneficia de rezecții cu intenție curativă sunt adesea anemici și malnutriți în momentul prezentării la medic. Anemia se datorează de obicei sângerării cronice, oculte și impune un stres suplimentar asupra sistemului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
nulă) sau prin administrarea de plasmă proaspătă congelată (de obicei în preziua intervenției). CORECTAREA ANEMIEI ȘI A MALNUTRIȚIEI Pacienții cu cancere periampulare care pot beneficia de rezecții cu intenție curativă sunt adesea anemici și malnutriți în momentul prezentării la medic. Anemia se datorează de obicei sângerării cronice, oculte și impune un stres suplimentar asupra sistemului cardiovascular, care poate exacerba ischemia miocardică și agrava insuficiența cardiacă. Corectarea nivelului hemoglobinei se face prin administrarea de Venofer 2 fiole/zi, la 2 zile interval
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
mutații ale genei BRCA2 și cancer pancreatic sunt descendenți ai evreilor Ashkenazi, mutația BRCA2 specifică identificată în acest grup fiind 1674delT [95, 98]. Studii recente au identificat la pacienții tineri cu cancer pancreatic mutații germinale ale genelor familiei FANC (Fanconi anemia complementation genes, FANCC și FANCG) [99, 100]. În cazul mutațiilor germinale ale genei BRCA1 rezultate studiilor sunt neconcludente în ceea ce privește riscul asocierii cu cancerul pancreatic [97, 101]. Sindromul Peutz-Jeghers Sindromul Peutz-Jeghers este o boală autozomal dominantă cu penetranță variabilă, caracterizată clinic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
progresiv [15]. Colangita ascendentă apare mai frecvent comparativ cu alte tumori periampulare și asociază prezența febrei și a frisoanelor. De asemenea, pot apărea episoade de pancreatită acută. Uneori tumorile ampulare se ulcerează și sângerează, determinând sângerări gastrointestinale oculte manifestate prin anemie (10- 30% din cazuri). Doar ocazional aceste sângerări se manifestă cu tabloul clinic al hemoragiei digestive superioare (hematemeză, melenă, hematochezie) și, în general sunt declanșate de consumul de medicamente antiangregante (aspirină, clopidogrel) [16-18]. Simptomele generale date de boala malignă (inapetență
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
este persistentă doar în stadii mai avansate. Diareea se produce prin absența lipazei la nivelul intestinului, datorită obstrucției ductului Wirsung. La examenul obiectiv se constată icter, eventual paloare asociată. Vezicula biliară destinsă este palpabilă (semnul Courvoisier). Asocierea icterului fluctuant cu anemia și vezicula biliară palpabilă este înalt sugestivă pentru ampulom, dar apare la sub 10% din cazuri [3, 15]. Hepatomegalia, se datorează fie obstrucției biliare, fie metastazelor. Poate apărea tromboflebita migratorie. Adenopatia supraclaviculară stângă (semnul Wirchow-Troisier) și palparea unei mase tumorale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
biologice Relevă modificări caracteristice icterului colestatic: hiperbilirubinemie cu predominanța fracțiunii conjugate, creșterea fosfatazei alcaline și a gamaglutamil transpeptidazei serice. Transaminazele cresc dacă obstrucția este prelungită. Uneori amilaza și lipaza serică pot crește prin obstrucția canalului Wirsung. Se poate constata prezența anemiei feriprive datorită pierderilor sanguine. De asemenea, timpul de protrombină poate fi prelungit datorită absorbției deficitare a vitaminelor liposolubile, inclusiv a vitaminei K [16]. Markerii tumorali (CA19-9, antigenul carcinoembrionar, alfafetoproteina și antigenul oncofetal pancreatic) au sensibilitate și specificitate redusă în cancerul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]