2,485 matches
-
de muncă. Antecedente imediate - Sef și mai exigent. - Competiție împreună cu un coleg pentru promovare. Comportament problemă - Incapabil să refuze orice solicitare la serviciu. - Program de lucru exagerat afectând viața de familie. - Nemulțumire în legătură cu reacțiile critice privind serviciul său. Consecințe asupra anturajului - Soția sa amenință cu divorțul. Consecințe asupra subiectului - Iritabil. - Comportament pasiv. - Risc de a-mi pierde locul de muncă. - Promovarea mea îmi va trece pe sub nas. - Nu pot să refuz nimic șefului meu. Etapele analizei funcționale Identificarea unei absențe a
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Drepturile și dorințele celuilalt ++ + Sarcini de îndeplinit Animatorul cere participanților să identifice în viața lor cotidiană cel puțin unul dintre cele trei tipuri de comportament, pasiv, agresiv sau asertiv, în ceea ce-i privește sau, eventual, la o altă persoană din anturajul lor. Participanții sunt invitați să-și evidențieze comportamentele cu ajutorul unui tabel cu trei coloane al lui Beck. Tabel 8. Lista Christinei Situație Emoții Gânduri automate restructurate Imi aștept rândul să intru în garaj. O persoană intră în fața mea și eu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
oarecare, nu la persoană. Jocuri de rol Fiecare pacient face un compliment unui participant pe care îl alege singur. Sarcini de îndeplinit Terapeuții invită participanții să stabilească o ierarhie a complimentelor pe care ar putea să le facă persoanelor din anturajul lor, indiferent de natura relațiilor cu aceștia. Ei își clasează complimentele de la 0 la 100, în ordinea crescătoare a dificultăților acestora. Pacienții încep să facă complimente a căror dificultate este inferioară sau egală cu 30. Feedback Feedback-ul este ocazia
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
citesc capitolul privitor la formularea unei critici. Sedința 9: exprimarea unei critici și formularea unei cereri de schimbare Trecerea în revistă a sarcinilor Tema refuzului provoacă numeroase emoții din partea pacienților, adesea este vorba despre satisfacție, uneori despre dificultățile întâmpinate atunci când anturajul este surprins de schimbările acestora. Terapeuții insistă asupra implicării cotidiene a pacienților în ceea ce privește refuzurile, cererile și complimentele. Informare și formare Critica constructivă este o tehnică dificilă pe care grupul o abordează cu ajutorul unui joc de rol. De exemplu, se imaginează
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pacientei de a recunoaște caracterul excesiv al neliniștilor sale apare de mai multe ori în timpul evaluării tulburării de anxietate generalizată. Pentru a aborda această problemă, terapeutul o face să vorbească în legătură cu ceea ce resimte (epuizare) sau în legătură cu ceea ce spun persoanele din anturajul său. Marie recunoaște atunci caracterul excesiv al neliniștilor sale. Identificarea tulburărilor concomitente Identificarea tulburărilor concomitente și excluderea altor cauze care ar putea explica neliniștile sunt elemente necesare. Această etapă este uneori dificilă datorită simptomelor generate atât de tulburarea de anxietate
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ritmului cardiac atunci când sună telefonul. Senzație că are nervii întinși la maxim. Face o baie. Tensiuni musculare. Sfârșește prin a lua medicamentele pentru Nu simte nevoia de a dormi în ciuda orei a-și diminua anxietatea și a se calma. târzii. Anturaj Soțul său încearcă să o liniștească. Fiul său se supără și pleacă la prietena sa. - Decesul tatălui său, atunci când aceasta avea paisprezece ani, a obligat familia să-și schimbe domiciliul. Marie și-a pierdut prietenii și a avut probleme în
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
permite izolarea: - situațiilor stimul declanșatoare interne sau externe a ritualurilor, - răspunsului emoțional al subiectului (anxietate, depresie, în general), - răspunsului comportamental (ritualuri de spălare, de verificare), - factorilor de menținere a ritualurilor (evitarea, de exemplu). Analiza comportamentală evaluează, de asemenea, relațiile cu anturajul (întărește acesta ritualurile?). Dacă face parte din problemă (dacă participă la menținerea ritualurilor sau servește reasigurării), anturajul este inclus în tratament, cu acordul pacientului. Partenerii sau părinții sunt antrenați să practice expunerea sau să învețe, prin jocuri de rol, să
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
general), - răspunsului comportamental (ritualuri de spălare, de verificare), - factorilor de menținere a ritualurilor (evitarea, de exemplu). Analiza comportamentală evaluează, de asemenea, relațiile cu anturajul (întărește acesta ritualurile?). Dacă face parte din problemă (dacă participă la menținerea ritualurilor sau servește reasigurării), anturajul este inclus în tratament, cu acordul pacientului. Partenerii sau părinții sunt antrenați să practice expunerea sau să învețe, prin jocuri de rol, să reziste cererilor de reasigurare ale unui subiect „verificator”. In cazul unui subiect care suferă de tulburare obsesională
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nu se întâmple un accident cu copiii săi. Ea prezintă numeroase strategii de evitare: îi este frică să traverseze străzile și să conducă și nu suportă să fie însoțită, situație care îi declanșează o teamă intensă cu tahicardie. Persoanele din anturajul său, în special soțul său, o ajută să facă față problemelor zilnice. Teama sa este asociată unei scheme cognitive de insecuritate globală: conștientizând caracterul fragil al vieții umane, ea se îngrijorează în mod excesiv în legătură cu copiii săi și cu soțul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
exterioare. Figura 1. Analiza funcțională sincronică a doamnei L. Anticipare: un nou accident Situație: să conducă, să traverseze străzile Emoție: angoasă, tahicardie Scheme cognitive: insecuritate Comportament: Gânduri automate, evitare imagini mentale: ”Sunt vulnerabilă și muritoare”. Mediu: ajutată de persoanele din anturaj Ierarhizara temerilor Pentru a stabili mai concret și mai precis care sunt relațiile dintre răspunsurile emoționale și situațiile generatoare de anxietate, terapeutul și doamna L construiesc o ierarhie a stimulilor anxiogeni care provoacă în mod obișnuit teama. Acest termometru al
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
1. Contribuții teoretice Epidemiologie Definiții Istoria terapiilor comportamentale și cognitive a dependențelor de alcool Utilizarea actuală a terapiilor comportamentale și cognitive 2. Studiu de caz Prezentare generală Analiza funcțională a problemei țintă Terapie individuală Terapie de grup Terapia persoanelor din anturaj Evaluare Supraveghere 3. Discuții Bibliografie 1. Contribuții teoretice Modelele cognitiv-comportamentale oferă o largă panoplie de tehnici care se aplică adicțiilor alcoolice sau toxicomaniilor. Aceste tehnici pot fi utilizate individual, în grup, sau în cadrul tratamentelor efectuate pacienților internați în spital sau
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
atunci când trebuie să adopte un punct de vedere, să se afirme. Emoții Teamă, stare de rău (manifestări fizice) Singurătate, mânie Comportamente Semnificație personală Pasivitate „Au dreptate: sunt incapabilă Consum mare de alcool nu știu nimic, sunt inutilă nu valorez nimic”. Anturaj Cogniții Părinți - surori: „Dacă ea ar muri, nu-i acordă încredere, aș fi liniștită” au tendința să o discrediteze, „Am să mă cert cu ea” caută să-i protejeze copiii. Imagerie Nici una Tabel 1. Diacronia Soniei Elemente structurale posibile - Genetice
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
manifestă în cadrul acestor ateliere doar în mod progresiv. Sonia apreciază în special întâlnirea cu ANPAA, deoarece se simte ascultată și înțelege că va putea regăsi în această asociație vechi pacienți și că astfel se va simți mai puțin singură. Terapia anturajului Terapia anturajului este esențială. Pe de o parte, alcoolo-dependența activează adesea vechi conflicte pe care este bine să le „dezamorsăm”, deoarece ele constituie tot atâtea situații de mare risc. Pe de altă parte, modificarea comportamentului subiectului alcoolo-dependent în sevraj perturbă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
acestor ateliere doar în mod progresiv. Sonia apreciază în special întâlnirea cu ANPAA, deoarece se simte ascultată și înțelege că va putea regăsi în această asociație vechi pacienți și că astfel se va simți mai puțin singură. Terapia anturajului Terapia anturajului este esențială. Pe de o parte, alcoolo-dependența activează adesea vechi conflicte pe care este bine să le „dezamorsăm”, deoarece ele constituie tot atâtea situații de mare risc. Pe de altă parte, modificarea comportamentului subiectului alcoolo-dependent în sevraj perturbă organizația familială
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
vechi conflicte pe care este bine să le „dezamorsăm”, deoarece ele constituie tot atâtea situații de mare risc. Pe de altă parte, modificarea comportamentului subiectului alcoolo-dependent în sevraj perturbă organizația familială. Implicarea soției sau a soțului, a copiilor și a anturajului face viața mai suportabilă în această situație. In sfârșit, oferirea de explicații persoanelor apropiate pacienților în legătură cu modalitățile terapeutice și implicarea acestora în terapie permite participarea lor colaborativă, ceea ce constituie un factor de reușită. In cadrul terapiei Soniei, întâlnirile regulate cu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mai suportabilă în această situație. In sfârșit, oferirea de explicații persoanelor apropiate pacienților în legătură cu modalitățile terapeutice și implicarea acestora în terapie permite participarea lor colaborativă, ceea ce constituie un factor de reușită. In cadrul terapiei Soniei, întâlnirile regulate cu persoanele din anturajul său sunt organizate în colaborare cu o asociație de întrajutorare. Dar sora sa nu vine decât la o întâlnire. Sonia este dezamăgită de faptul că sora sa nu face mai mult efort. Dar ea înțelege, de asemenea, că aceasta trebuie
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
atât mai mult cu cât el pune în practică tehnicile terapeutice. Evaluarea regulată ajută la întărire și permite adaptarea terapiei în raport cu obiectivele acesteia. Mijloacele de evaluare sunt definite cu claritate. Eficiența comportamentului lor îi întărește rapid și liniștește persoanele din anturaj. Terapeutul încearcă să amplifice sentimentul de încredere în sine al subiectului. Abordarea tehnicilor cognitivo-comportamentale se face pe baze științifice. Este necesar ca ipoteza de lucru să fie mereu pusă la îndoială. Astfel, pacientul nu se simte prins „în capcană”. El
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Tadalafil îl pot ajuta, la nevoie. Hubert precizează că toată lumea îl ține sub presiune și că „s-a săturat” de toate acestea. Carolyn îl presează și îl stresează ca să-și rezolve repede problema. Hubert nu prezintă o destabilizare psihologică în raport cu anturajul apropiat care este mai degrabă simpatic și primitor. Ii place munca pe care o desfășoară, care este stresantă dar „merge bine”. La serviciu, „eu decid și lucrul este executat la timp”. Terapeutul îi cere să reflecteze asupra a ceea ce este
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în casă în legătură cu copiii; - pacientul va dezvolta o mai bună stimă de sine; - pacientul se auto-întărește: „Cred că sunt pe calea cea bună”. Convorbirea continuă în legătură cu ceea ce Hubert trebuie să modifice referitor la atitudinea sa personală și la persoanele din anturaj. El nu se mai simte amenințat sau agresat lucrând asupra prevenției răspunsului, se gândește la mai multe atitudini ostentative ca la niște reflexii umoristice: „Nu poți fi întotdeauna în formă”. Este adevărat, am fost mai distant în acel moment...”. „Fără
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cu sinuciderea Tentative de suicid Comportamente problemă Automutilări Dificultăți privind controlul furiei Consecințe asupra mediului Consecințe asupra subiectului Relații afective perturbate Cicatrice datorate automutilărilor Respingeri-abandonuri ale relațiilor Devalorizare Atenție specifică acordată Doamnei B. Intăriri ale temerilor legate de abandon de către anturajul său după apariția Evitarea situațiilor conflictuale comportamentelor probleme Alinare emoțională Non-dezvoltare a competențelor de control a emoțiilor Grupurile psiho-educaționale Caracteristici generale Prima ședință Prima ședință a fiecăruia dintre cele patru module respectă același mod de desfășurare: - prezentarea participanților și a
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
principiile administrării contingențelor pentru a favoriza apariția comportamentelor vizate și a diminua manifestarea acelora care distrug calitatea relațiilor interersonale. Obiectivul este acela de a realiza echilibrul dintre cele trei perechi de poli opuși: - echilibrul dintre trebuințele personale și cele ale anturajului, - echilibrul dintre sarcinile care trebuie îndeplinite din obligație și cele care se îndeplinesc cu plăcere, - echilibrul dintre dorința de a menține relația cu orice preț și respectul de sine. Sunt evocate trei tipuri de eficacitate: - eficacitatea obiectivului, - eficacitatea relației, - eficacitatea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și Ylieff, 1981. Skinner, 1969. Vezi capitolul 1. Bandura, 1977. Vezi capitolul 1. Janet, 1929. Lang, 1977. Fontaine, 1983. Natura acestor interacțiuni trebuie să fie stabilită pentru fiecare caz individual. De exemplu, o cerere motivată prin consecințele negative (conflicte cu anturajul) ale conduitelor compulsive evoluează în funcție de recunoașterea caracterului problematic al acestor conduite. De exemplu, constatarea: “Nu mai reușesc să-mi spăl mâinile” este insuficientă. Trebuie să știm cum se efectuează această spălare, de cât timp are nevoie și de câte ori se realizează
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
se lucrează asupra refuzului se stabilește în funcție de progresele obținute și de dificultățile întâlnite (două până la patru ședințe). Se procedează la fel pentru tema referitoare la critici. Modelul este acela al terapeutului, al celorlalți membri ai grupului sau al persoanelor din anturaj pe care pacientul le percepe ca fiind asertive. Tehnicile de afirmare de sine se aplică și în cadrul grupurilor de "perfecționare", destinate pacienților care au lucrat deja bazele acestui domeniu, dar suferă și de un deficit de stimă de sine. Bibliografia
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
obsedantă ridică adesea problema existenței unei forme de frontieră cu dismorfofobia (BDD sau Body Dysmorphic Disorder la anglo-saxoni), adică convingerea obsedantă și dureroasă că imaginea sa fizică are un defect, imperfecțiunea fiind considerată minimă, chiar absentă, în ochii celor din anturaj, și explică motivul pentru care mulți dintre acești pacienți sunt tentați să recurgă la o intervenție chirurgicală (care nu este validată în prezent de nici cel mai neînsemnat studiu controlat) care constă în secționarea unor fascicule de nervi ai sistemului
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Început chiar, un urmaș al lui Recamier, care considera perversul narcisiac un impostor, un escroc și un mistificator, mânat În acțiunile sale de un autoerotism psihotic, preocupat să seducă, drept tactică de descalificare a celorlalți. El folosește În acest scop anturajul, circumstanțele și toate ocaziile; el recurge la cultura sa, adesea impresionantă, Își antrenează creativitatea sa În această direcție. Nimic nu-l descurajează În lupta de afirmare a supraeului social, iar pe cei din jur Îi consideră obstacole, obiecte de manipulat
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]