1,307 matches
-
hipotermia sistemică la 260C și se clampează aorta și venele cave. Inima este îndepărtată prin incizii efectuate la mijlocul atriilor și deasupra orificiilor aortice și pulmonare astfel încât rămân pe loc jumătatea posterioară a atriilor, zona de implantare a venelor pulmonare, venelor cave și sinusul coronar. Se aduce grefa în câmpul operator. Se excizează atriul stâng între orificiile venelor pulmonare și se suturează cu fir continuu la atriul stâng al primitorului; în același mod se suturează atriul drept, aorta și artera pulmonară. Întreruperea
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
unei funcții cardiovasculare foarte bune; absența antecedentelor cardiovasculare sau tabagice; corespondență morfologică între donator și primitor; existența compatibilității în sistemul sanguin ABO. Operația de recoltare a grefei pulmonare începe cu abordul prin sternotomie mediană și disecția aortei și a venelor cave. După administrarea sistemică de heparină și PGE1 pentru cardioplegie se introduce printrun cateter trecut în artera pulmonară o soluție de conservare la 40C pentru a obține pneumoplegia. Se secționează și se suturează mecanic traheea după insuflarea cu aer a plămânului
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
heparină și PGE1 pentru cardioplegie se introduce printrun cateter trecut în artera pulmonară o soluție de conservare la 40C pentru a obține pneumoplegia. Se secționează și se suturează mecanic traheea după insuflarea cu aer a plămânului, se secționează apoi venele cave și aorta, ceea ce va permite ridicarea blocului cardiopulmonar și transportul acestuia într-o soluție conservantă la 40C până în unitatea medicală unde se efectuează operația de transplant. La primitor după practicarea by-passului cardiopulmonar inima este rezecată împreună cu plămânii, artera pulmonară, venele
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
o soluție conservantă la 40C până în unitatea medicală unde se efectuează operația de transplant. La primitor după practicarea by-passului cardiopulmonar inima este rezecată împreună cu plămânii, artera pulmonară, venele pulmonare și atriul stâng. Atriul drept cu zona de implantare a venelor cave este păstrat. Se practică disecția atentă a nervilor frenici, vagilor și nervului recurent stâng. Se aduce grefa cardiopulmonară în câmpul operator trecând plămânii posterior de nervii frenici, cel drept și îndărătul atriului drept. Se efectuează sutura cu fir continuu a
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
limfatic intestinal grefat se recomandă tratarea prealabilă a grefei cu ser antilimfocitar sau prin iradiere. Intervenția de transplant începe cu anastomoza venei porte sau mezenterice superioare a grefei la vena portă a primitorului, mai rar la o venă din teritoriul cav. Se efectuează în continuarea anastomoza dintre artera mezenterică superioară, recoltată cu un petec de aortă, la aorta sau artera iliacă a primitorului. În final se practică enterostomia prin exteriorizarea capătului intestinal distal care va fi suprimată după 3-4 luni odată cu
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
externă, adventicea, reprezintă o continuare conjunctivo-elastică a mediei în care elementele elastice sunt mai numeroase și dispuse în membrane, în ele găsindu-se și fibre musculare netede, rare, orientate longitudinal. În ansamblu, structura acestei tunici este laxă. Clasic, venele sistemului cav inferior sunt incluse în categoria venelor musculare. Acestea se caracterizează prin abundența fibrelor musculare netede, cu orientare variabilă, dar așezate în straturi și prin împuținarea elementelor colagene și elastice. Musculara poate depăși limitele mediei, extinzându-se și asupra tunicii externe
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
în toată complexitatea lui, ca rezultat al intricării a numeroase verigi patogenice, unele cunoscute, altele încă neelucidate (Naoum, Hunter, 2007, Jeanneret et al., 2007). Leziunile anatomopatologice interesează, în grade diferite, toate segmentele sistemului venos, fiind mai accentuate la nivelul sistemului cav inferior, cu precădere la venele membrelor pelvine. Leziunile cele mai avansate sunt întâlnite în peretele sistemului venos superficial, la nivelul varicelor, care interesează frecvent vena safena internă, mai rar safena externă și câteodată ambele. Evoluția în timp a leziunilor macroscopice
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
și funcțională a acestora. Pentru evaluarea morfologică se utilizeză ecografia bidimensională. Se obțin secțiuni sistematice transversale și longitudinale ale venelor la anumite nivele de referință, care asigură exploarea completă a sistemului venos profund. Nivelele de referință sunt reprezentate de: vena cavă inferioară deasupra abușării venelor renale; dedesubtul abușării venelor renale; venele iliace comune; venele iliace externe; vena femurală comună; vena femurală superficială (în porțiunea mijlocie); vena poplitee; venele tibiale anterioare; venele tibiale posterioare; venele peroniere. Uneori este necesară examinarea completă a
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
repaus este observată modulația respiratorie, care constă din creșterea vitezei fluxului în expir și scăderea vitezei în inspir (Pop et al., 2003, Badea et al., 2000, Badea et al., 2006). Aspectul este cauzat de coborârea respiratorie a diafragmei, compresiei venei cave inferioare și creșterii presiunii intraabdominale (Pop et al., 2003, Lin et al., 2004, Badea et al., 2006). Prezența modulației respiratorii venoase într-o venă indică faptul că patul venos în aval de locul explorat este permeabil. Modularea respiratorie este pronunțată
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
parametrii etiologici, anatomici și patogenici sunt completați prin adăugarea indicatorilor pentru venele superficiale (s), perforante (p) sau profunde (d) (eng. deep). Sub raport strict histopatologic, leziunile interesează, în grade diferite, toate segmentele sistemului venos, fiind mai accentuate la nivelul sistemului cav inferior, cu precădere la venele membrelor pelvine. Leziunile cele mai avansate sunt întâlnite în peretele sistemului venos superficial, la nivelul varicelor, care interesează frecvent vena safena internă, mai rar safena externă și extrem de rar ambele. În peretele venos, primele modificări
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
pentru evaluarea eficienței tratamentului diuretic; pentru ghidarea tratamentului de repleție volemică. Prezența unei hipovolemii importante (survenită deseori des în context de traumatism toracic/abdominal, hemoragii gastro-intestinale, ruptură de anevrism aortic) este sugerată de colapsul biventricular și de prezența unei vene cave inferioare (VCI) de dimensiuni reduse (sub 5 mm diametru în secțiune subcostală, față de 15-25 mm valoarea normală sensibilitate 88% și specificitate 81%). Studiul lui Lyon și colab. pe un lot de donatori de sânge a evidențiat faptul că pierderile sanguine
ESTIMAREA ECOCARDIOGRAFICA A HIPOVOLEMIEI. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1111]
-
evidențiat faptul că pierderile sanguine (chiar în cantități reduse) pot fi identificate prin determinarea variațiilor diametrului VCI4. În practică se poate calcula indicele de distensibilitate (dVCI) în cazul pacienților ventilați: dVCI (%) = (Dinspir-Dexpir) x 100/ Dinspir unde Dinspir este diametrul venei cave inferioare (VCIĂ în inspir iar Dexpir diametrul venei cave inferioare în expir. dVCI depinde de fazele respirației, volumul sanguin, presiunea intraabdominală, funcția atriului drept și administrarea agenților vasoconstrictori. Valoarea dVCI prezice răspunsul la repleția volemică: dVCI peste 18% prezice creșterea
ESTIMAREA ECOCARDIOGRAFICA A HIPOVOLEMIEI. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1111]
-
pot fi identificate prin determinarea variațiilor diametrului VCI4. În practică se poate calcula indicele de distensibilitate (dVCI) în cazul pacienților ventilați: dVCI (%) = (Dinspir-Dexpir) x 100/ Dinspir unde Dinspir este diametrul venei cave inferioare (VCIĂ în inspir iar Dexpir diametrul venei cave inferioare în expir. dVCI depinde de fazele respirației, volumul sanguin, presiunea intraabdominală, funcția atriului drept și administrarea agenților vasoconstrictori. Valoarea dVCI prezice răspunsul la repleția volemică: dVCI peste 18% prezice creșterea indicelui cardiac (l/min/m2) peste 15% (Feissel et
ESTIMAREA ECOCARDIOGRAFICA A HIPOVOLEMIEI. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1111]
-
și administrarea agenților vasoconstrictori. Valoarea dVCI prezice răspunsul la repleția volemică: dVCI peste 18% prezice creșterea indicelui cardiac (l/min/m2) peste 15% (Feissel et al 2004, Barbier et al 2004). La pacientul neventilat mecanic se poate calcula indicele respirator cav - IRC (Kircher et al 1990: IRC = (Dexpir-Dinspir) x 100/ Dinspir conduita ulterioară fiind următoarea: IRC PAD Fluid > 50% ~5 mmHg + < 50% ~15 mmHg Hendrickson și colab. au descris un caz de hipovolemie semnificativă determinată de ruptura unui anevrism de aortă
ESTIMAREA ECOCARDIOGRAFICA A HIPOVOLEMIEI. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1111]
-
liber și complianță normală. Nu apare în caz de complianță redusă a VD, HTP, boli infiltrative ale miocardului. pseudohipertrofia de pereți ai VS - reflectă remodelarea tranzitorie a VS datorită compresiunii de către stratul de lichid și dispare după evacuarea lichidului. vena cavă inferioară dilatată fără colaps inspirator. Examinarea în M mod obiectivează: modificări inspiratorii ale volumelor VS și VD care reprezintă expresia interdependenței ventriculare crescute, în condițiile lipsei de complianță a pericardului. Aspectul este vizibil în incidență apical 4 camere. Astfel, în
ECOCARDIOGRAFIA IN TAMPONADA CARDIACA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1109]
-
tricuspidă, atriul drept; Apicala 5 camere (A5C): toate structurile vizualizate în A4C la care se adaugă valva aortic; Apicală 2 camere (A2C): ventricul stâng, atriul stâng; • Suprasternală: aorta, crosa aortei, trunchiul brahiocefalic, artera carotidă stângă, artera subclavie stângă; Subcostală: vena cavă inferioară (VCI) venele hepatice, pericardul, atriile, septul interatrial (SIA), VS, VD, SIV. B. Examinarea în modul M (monoplan). Fereastra parasternală este cel mai frecvent interogată, atât în ax lung cât și în ax scurt, în examinarea mod M. Dimensiunile măsurate
SEMIOLOGIA ULTRASONOGRAFICA A CORDULUI SECTIUNI STANDARD. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ciprian Rezuş, Raluca Arhirii () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1107]
-
scurt, în examinarea mod M. Dimensiunile măsurate în această abordare sunt: aorta la inel, bulbul aortic, deschiderea sigmoidelor aortice, diametrul atriului stâng, diametrul telediastolic/telesistolic al VS, septul interventricular, peretele posterior al ventricului stâng, valva mitrală, aparatul subvalvular mitral, vena cavă inferioară. Datele obținute în aceste secțiuni sunt de o înaltă utilitate practică deoarece permit o evaluare rapidă și succintă (cu limitele de rigoare) a funcției sistolice a ventriculului stâng, prin calcularea fracției de ejecție a ventriculului stâng (FEVSĂ respectiv a
SEMIOLOGIA ULTRASONOGRAFICA A CORDULUI SECTIUNI STANDARD. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ciprian Rezuş, Raluca Arhirii () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1107]
-
severe apare mișcarea paradoxala a SIV) raportul VD/VS este peste 1 apare dilatarea AD (fig. 3Ă dopplerul color obiectivează insuficientă tricuspidiană funcțională, consecință dilatării inelului tricuspidian viteză maximă a fluxului la VT este peste 2,7m/sec dilatarea venei cave inferioare, fără colaps inspirator - expresia congestiei venoase sistemice. Referitor la funcția VD indicatorul cel mai fidel de apreciere a funcției sistolice este TAPSE (Tricuspid annular plane systolic excursion), respectiv parametru care definește diferența dintre deplasarea maximă a bazei VD în
ECOCARDIOGRAFIA IN EMBOLIA PULMONARA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1108]
-
Basarabia Bat. Batalion Batal. Batalionul Bat. de M. Agr. și Expl. Batalion de Muncă Agricolă și Exploatare Bat. Jand. Batalionul de Jandarmi Bat. Pion. și Tr. Fort. Batalion Pionieri și Transporturi Fortificații Bat. Trans. Batalion Transporturi Bg. Brigadă/Brigăzi Bg. Cav. Brigadă Cavalerie Bir. Centr. Biroul Central Bir. Central Biroul Central Bir. Circ. Pol. Biroul Circumscipției de Poliție Bir. Contrainf. Biroul Contrainformații Bir. de Evacuare Biroul de Evacuare Bir. Drumuri Biroul Drumuri Bir. E. Biroul Evrei Bir. Farmac. Biroul Farmacie Bir
"Chestiunea evreiască" în documente militare române. 1941-1944 by Ottmar Traşcă () [Corola-publishinghouse/Science/913_a_2421]
-
Biroul Evrei Biroul M. 1 Biroul Militar 1 Bir. Recrutare Biroul Recrutare Bir. Repartiție Biroul Repartiție Bir. Sanitar Biroul Sanitar Bir. Statistic Biroul Statistic Biur. Biroul Biuroul Adjt. Biroul Adjutantură Biuroul Sig. Biroul Siguranță B.N. Banca Națională B.N.R. Banca Națională a României Brigada Cav. Brigada Cavalerie Brig. Cav. Brigada Cavalerie Brig. Cavalerie Brigada Cavalerie Brig. C.F. Brigada Căi Ferate Brig. Fort. Brigada Fortificații Buc. Bucovina Buc. București Bucov. Bucovina C.A. Corp Armată C.A.M. Casa Autonomă a Monopolurilor C.Amiral Contraamiral Cab. Cabinet
"Chestiunea evreiască" în documente militare române. 1941-1944 by Ottmar Traşcă () [Corola-publishinghouse/Science/913_a_2421]
-
1 Biroul Militar 1 Bir. Recrutare Biroul Recrutare Bir. Repartiție Biroul Repartiție Bir. Sanitar Biroul Sanitar Bir. Statistic Biroul Statistic Biur. Biroul Biuroul Adjt. Biroul Adjutantură Biuroul Sig. Biroul Siguranță B.N. Banca Națională B.N.R. Banca Națională a României Brigada Cav. Brigada Cavalerie Brig. Cav. Brigada Cavalerie Brig. Cavalerie Brigada Cavalerie Brig. C.F. Brigada Căi Ferate Brig. Fort. Brigada Fortificații Buc. Bucovina Buc. București Bucov. Bucovina C.A. Corp Armată C.A.M. Casa Autonomă a Monopolurilor C.Amiral Contraamiral Cab. Cabinet Cabinetul B.B.T./BBTCabinetul Civil-Militar
"Chestiunea evreiască" în documente militare române. 1941-1944 by Ottmar Traşcă () [Corola-publishinghouse/Science/913_a_2421]
-
Civil-Militar pentru Administrarea Basarabiei, Bucovinei și Transnistriei Cabinetul Civil Militar B.B.T. Cabinetul Civil-Militar pentru Administrarea Basarabiei, Bucovinei și Transnistriei Cab. Militar Cabinetul Militar Cap./ Capit. Capitolul/Capitolele Căpt. Căpitan C. Arm. Corp Armată Casa M.S. Regelui Casa Majestății Sale Regelui Cav. Cavalerie C.B.B.T./CBBT Cabinetul Civil-Militar pentru Administrarea Basarabiei, Bucovinei și Transnistriei C.C.R. Comisia Centrală de Revizuire C. de Arm. Corpurile de Armată Cdm. Etapelor Est Comandamentul Etapelor Est Cdt. Comandament/Comandant Cdt. Cav. Comandamentul Cavaleriei Cdt. Etapelor Comandamentul Etapelor Cdt.
"Chestiunea evreiască" în documente militare române. 1941-1944 by Ottmar Traşcă () [Corola-publishinghouse/Science/913_a_2421]
-
Casa M.S. Regelui Casa Majestății Sale Regelui Cav. Cavalerie C.B.B.T./CBBT Cabinetul Civil-Militar pentru Administrarea Basarabiei, Bucovinei și Transnistriei C.C.R. Comisia Centrală de Revizuire C. de Arm. Corpurile de Armată Cdm. Etapelor Est Comandamentul Etapelor Est Cdt. Comandament/Comandant Cdt. Cav. Comandamentul Cavaleriei Cdt. Etapelor Comandamentul Etapelor Cdt. Geniului Comandamentul Geniului Cdt. Militar Comandamentul Militar Cdt. pct. trecere Comandant Punct Trecere Cdt. Terit. Comandamentul Teritorial Cdt. Teritorial Comandamentul Teritorial C-dt. Terit. Comandamente Teritoriale Cdt. Trans. Comandamentul Transmisiunilor Cdte. Teritoriale Comandamente Teritoriale
"Chestiunea evreiască" în documente militare române. 1941-1944 by Ottmar Traşcă () [Corola-publishinghouse/Science/913_a_2421]
-
Sup. a Administrației Direcția Superioară a Administrației Dir. Sup. și Cdt. Geniului Direcția Superioară și Comandamentul Geniului Dir. Sup. și Cdtul Geniului Direcția Superioară și Comandamentul Geniului Dir. Sup. și Comand. Geniului Direcția Superioară și Comandamentul Geniului Div. Divizie Div. Cav Divizie Cavalerie Div. Inf. Divizie Infanterie D.L. Decret-Lege Dl. Gl. C. A. Domnul General Corp de Armată D./Dl./D-l Domnul Dlor/D-lor. Domnilor Dlui/D-lui. Domnului D.M. Decizie Ministerială Dnii/d-nii Domnii D. O. Din Ordin
"Chestiunea evreiască" în documente militare române. 1941-1944 by Ottmar Traşcă () [Corola-publishinghouse/Science/913_a_2421]
-
pe teritoriul Dvs. D. O. ȘEFUL DE STAT MAJOR GENERAL, ss. N. Pălăngeanu N. Pălăngeanu Șeful Secției II-a Colonel, ss. Ciocan I. Ciocan Comunicat: Corp. 3, 5 și 11 Armată Div. 10 Inf. Div. 1 Grăniceri Bg. 1, 9 Cav. Serv. Pretoral Comp. 54 Poliție Bat. 5 Jand. Comand. 2 și 3 Terit. Comand. Milit. Chișinău Insp. Jand. Iași, Galați, Chișinău Insp. Poliție " " " Prefecturi: Buzău, R. Sărat, Brăila, Covurlui, Putna, Fălciu, Vaslui, Tecuci, Tutova, Orhei, Lăpușna, Tighina, C. Albă, Ismail
"Chestiunea evreiască" în documente militare române. 1941-1944 by Ottmar Traşcă () [Corola-publishinghouse/Science/913_a_2421]