1,067 matches
-
situat între clampul proximal și cel distal (plasat câțiva centimetri mai jos) este necirculat. După realizarea anastomozei poximale se clampează proteza și se declampează aorta în proteză pentru verificarea anastomozei. În cazul în care se utilizează hipotermia profundă și oprirea circulatorie totală anastomoza proximală este realizată după atingerea unei temperaturi esofagiene de 11-140C. Apoi, după declamparea aortei în proteză poate fi reluată perfuzia cerebrală prin canularea protezei sau eventual a crosei aortice sau arterei axilare drepte (mai rar). Hipotermia profundă poate
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
Hipotermia profundă poate fi utilă în cazul în care abordul aortei este periculos (torace cu aderențe, anevrism extins la peretele toracic, hematom periaortic etc.). În aceste situații este necesar uneori ca pacientul să fie răcit profund înainte de deschiderea toracelui. Oprirea circulatorie totală hipotermică mai trebuie luată în calcul la pacienții la care aorta este friabilă și la care clamparea aortică comportă un risc crescut de ruptură în momentul creșterii presiunii în arcul aortic imediat după clampare. Svensson și Crawford descriu tehnica
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
multe ramuri segmentare posterioare toracice și lombare; - timpul în care acestea se găsesc în ischemie nu trebuie să depășească 30 de minute; - trebuie evitată ischemia viscerală fie prin by-pass atriofemural, fie prin by-pass atriovisceral, fie prin hipotermie profundă și oprire circulatorie; - pe măsură ce pastilele care conțin ostiile ramurilor aortice sunt implantate în proteză segmentul protetic respectiv va fi introdus în circulație prin mutarea clampurilor de pe proteză. Un exemplu pentru variante posibile de realizare a intervenților de înlocuire a aortei toraco-abdominale este propus
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
nervos este prezentă la un procent important din pacienții ce suferă intervenții chirurgicale reconstructive pe aorta toracică. Nici o metodă nu s-a dovedit infailibilă și corelația cea mai importantă cu incidența complicațiilor neurologice o au timpul de oprire cardiacă și circulatorie. Acești timpi trebuie reduși cât mai mult. Mortalitatea ridicată și morbiditatea ce prelungește mult spitalizarea acestor pacienți justifică eforturile experimentale și clinice ce se fac în direcția măsurilor protective [101,102]. Complicațiile septice. Infecția protezei Infecția protezei apare la 1-2
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
de exploatare a animalelor și de producție în agricultură, ca urmare a aderării la organisme europene * Apariția unor noi categorii ocupaționale în rural * Apariția unor noi surse de venituri Schimbarea demografică * Îmbătrânirea populației din rural (o parte a acestuia) * Migrația circulatorie temporară sau permanentă * Schimbări în indicatori demografici ca natalitatea, mortalitatea generală și infantilă, fertilitatea, sporul natural al populației, speranța de viață. * Fenomenul reîntoarcerii în rural * Navetismul Schimbarea infrastructurii * Dezvoltarea infrastructurii unor sate concomitent cu deteriorarea acesteia în alte sate * Dotarea
by Adela Elena Popa [Corola-publishinghouse/Science/1048_a_2556]
-
trebuie să mai dau și bani?' Eu am crezut că după '90 facem niște schimbări extraordinare...dar trebuie să depunem niște efort." (R. H., Tălmăcel) Schimbările în bine în nivelul de trai al oamenilor se datorează așadar inițiativelor antreprenoriale, migrației circulatorii în străinătate, dar și unor mijloace mai puțin ortodoxe (intrarea în posesia unor animale, terenuri după 1989, specula cu produse, etc.). Deteriorarea nivelului de trai se datorează închiderii fabricilor și deci dispariției uneia din sursele principale de venit, capitalului material
by Adela Elena Popa [Corola-publishinghouse/Science/1048_a_2556]
-
produse în gospodăria proprie, în defavoarea celor achiziționate. Probabil singura amprentă a globalizării asupra vieții din cele două comunități este căutarea unor piețe în care forța de muncă este mult mai bine remunerată decât în cea autohtonă (mă refer la migrația circulatorie în străinătate pentru căutarea unui loc de muncă). Este hazardat să considerăm că nu există efecte economice produse de globalizare în spațiul rural acest lucru ar fi poate valabil pentru localitățile cu o autarhie aproape totală, de negăsit astăzi în
by Adela Elena Popa [Corola-publishinghouse/Science/1048_a_2556]
-
model comunitar. Faptul că în Transilvania regăsim cele mai multe sate necooperativizate reprezintă o altă parte de explicație, aici nefiind pervertit sensul asocierii pentru promovarea intereselor comunitare. Ilfovul, ca zonă puternic marcată de apropierea Bucureștiului se caracterizează prin nivele ridicate de migrație circulatorie în străinătate și de navetism în București, ceea ce este de natură să slăbească participarea comunitară. O altă direcție explicativă își are sursa în tipologia conturată de Dumitru Sandu (2004) ce diferențiază șase tipuri de sate. Conform acestei tipologii, în Dobrogea
by Adela Elena Popa [Corola-publishinghouse/Science/1048_a_2556]
-
de dotări și o infrastructură peste media din țară și afirmă că ei trăiesc aici în sat ca la oraș, din punct de vedere al dotărilor gospodăriilor. Chiar dacă agricultura este una de subzistență, apropierea de oraș, oportunitatea navetei și mobilitatea circulatorie în străinătate, le oferă oamenilor resurse alternative pentru un trai decent. Lumea Ludoșului este, în schimb, o lume care nu reușește să se desprindă de două din efectele cele mai nefericite ale comunismului: depopularea și îmbătrânirea progresivă. Este o lume
by Adela Elena Popa [Corola-publishinghouse/Science/1048_a_2556]
-
Datorită difuzibilității crescute a bioxidului de carbon, reglarea valorii acestuia se realizează prin modificarea fluxului arterial comparativ cu cel aerian la nivelul oxigenatorului. În funcție de valoarea bioxidului de carbon și al pH-ului există două strategii de circulație extracorporeală cu consecințe circulatorii și metabolice asupra diferitelor organe și sisteme ale organismului. Strategia „alfa stat” în care valoarea pH-ului și a CO2-ului se determină la 37 grade Celsius, fără a se face corecția cu temperatura de hipotermie a pacientului. În acest mod
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
arterială sistemică [2], mai ales dacă este administrată în bolus și nu suficient de lent intravenos, în perioada vulnerabilă după BCP. BCP - DURATA FUNCȚIONĂRII ÎN SIGURANȚĂ Spre deosebire de BCP parțial a cărui durată de siguranță este măsurată în zile (vezi „Asistarea circulatorie”), atunci când se utilizează oxigenatorul cu membrană, durata de utilizare în siguranță a BCP total este de ordinul orelor [4]. Durata de utilizare a BCP reprezintă un factor important asupra morbidității și mortalității pacientului. Factorii independenți de care depinde durata siguranței
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
maxim 1-1,5 l pentru a evita riscul edemului a vacuo) care ameliorează rapid simptomele. Trebuie luate în considerare înainte de efectuarea puncției, riscurile majore ale acesteia: hemoragie și pneumotorax. Repetarea evacuării trebuie privită cu mare precauție, riscul sindromului de disfuncție circulatorie fiind notabil. Dacă ascita coexistentă este voluminoasă, se recomandă ca primă etapă paracenteza care ameliorează simptomatologia și va face puncția pleurală mai ușor de efectuat. Plasarea unui dren toracic nu este indicată deoarece duce la hiponatremie și accentuarea malnutriției proteice
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Oxidul nitric 107 14.2.2. Prostaciclina 110 14.2.3. Factori hiperpolarizanți derivați din endoteliu 110 14.2.4. Endotelinul 111 14.3. Controlul microcirculației de către sistemul nervos 112 14.4. Controlul umoral al microcirculației 113 14.5. Aspecte circulatorii specifice teritoriului vascular 115 14.5.1. Circulația coronară 115 14.5.2. Circulația cutanată 116 14.5.3. Circulația cerebrală 117 14.6. Circulația capilară 118 14.6.1. Organizarea funcțională a capilarelor 118 14.6.2. Curgerea sângelui
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
de oxigen. Pentru aceasta sângele este oxigenat în plămâni, iar circulația pulmonară (ventricul drept plămâni atriu stâng) este conectată în serie cu cea sistemică (ventricul stâng țesuturi atriu drept) la nivelul valvelor atrioventriculare (fig. 28). Fiecare din cele două circuite circulatorii are propria pompă ventriculară (tab. 4), iar atriile sunt camere de admisie ce se contractă pentru a adăuga un volum suplimentar de sânge la umplerea ventriculară pasivă. Legile fizice care guvernează curgerea sângelui sunt prezentate mai jos. Pe scurt, în
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
ingestie de apă, deoarece setea și secreția de ADH nu sunt stimulate suficient, iar apa ingerată este mai ales pierdută prin urină. Procedeul adecvat constă în ingestia programată de lichide sărate și dulci, pentru prevenirea deshidratării și menținerea performanței generale (circulatorie și fizică, somatică). 13.3.3. Sistemul renină-angiotensină-aldosteron Renina este o enzimă secretată de aparatul juxtaglomerular renal (miocite netede modificate din peretele arteriolei aferente) la scăderea presiunii arteriale, de fapt la scăderea debitului și presiunii în arteriola aferentă. Ea transformă
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
membrana miocitelor netede vasculare din teritoriul respectiv și nu are un rol bine definit în controlul local al debitului sanguin. Histamina, eliberată de bazofile și mastocite, un mediator al reacțiilor alergice, produce arteriolo-dilatație și permeabilizarea peretelui capilar. 14.5. Aspecte circulatorii specifice teritoriului vascular Fiecare țesut și organ prezintă particularități circulatorii. Cele mai multe sunt prezentate la capitolele respective, deoarece sunt esențiale pentru înțelegerea funcțiilor specifice (schimburile de gaze în plămâni, formarea urinei de către rinichi, secreția hipofizară, absorbția intestinală, formarea bilei, ciclul menstrual
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
un rol bine definit în controlul local al debitului sanguin. Histamina, eliberată de bazofile și mastocite, un mediator al reacțiilor alergice, produce arteriolo-dilatație și permeabilizarea peretelui capilar. 14.5. Aspecte circulatorii specifice teritoriului vascular Fiecare țesut și organ prezintă particularități circulatorii. Cele mai multe sunt prezentate la capitolele respective, deoarece sunt esențiale pentru înțelegerea funcțiilor specifice (schimburile de gaze în plămâni, formarea urinei de către rinichi, secreția hipofizară, absorbția intestinală, formarea bilei, ciclul menstrual și sarcina). Rămân astfel doar trei exemple majore: miocardul, tegumentul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
deoarece sunt esențiale pentru înțelegerea funcțiilor specifice (schimburile de gaze în plămâni, formarea urinei de către rinichi, secreția hipofizară, absorbția intestinală, formarea bilei, ciclul menstrual și sarcina). Rămân astfel doar trei exemple majore: miocardul, tegumentul și sistemul nervos central. Particularitățile principale circulatorii în mușchiul scheletic sunt legate de activitatea musculară și sunt prezentate cu prilejul descrierii modificărilor circulatorii din efortul fizic. 14.5.1. Circulația coronară Cele două artere coronare iau naștere din aortă imediat după valva aortică (orificiile sunt menținute deschise
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
secreția hipofizară, absorbția intestinală, formarea bilei, ciclul menstrual și sarcina). Rămân astfel doar trei exemple majore: miocardul, tegumentul și sistemul nervos central. Particularitățile principale circulatorii în mușchiul scheletic sunt legate de activitatea musculară și sunt prezentate cu prilejul descrierii modificărilor circulatorii din efortul fizic. 14.5.1. Circulația coronară Cele două artere coronare iau naștere din aortă imediat după valva aortică (orificiile sunt menținute deschise în ejecția ventriculară prin curenți turbionari). Debitul este mai mare în coronara stângă la 20% din
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
mai multe variante de status hipoxic: “hipoxia hipoxemică” când pO2 din sângele arterial este scăzută; de exemplu, în boli pulmonare; “hipoxemia anemică” când capacitatea de transport a oxigenului este redusă, ca în anemii sau intoxicații cu monoxid de carbon; “hipoxia circulatorie” când debitul sanguin tisular este redus (șoc sau obstrucție locală); ”hipoxia histotoxică” în intoxicația cu cianuri, când diferența arteriovenoasă și utilizarea oxigenului sunt foarte mici. Organismul are un depozit mic de oxigen care poate fi utilizat în timpul anoxiei complete sau
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
prehensiune, asupra amplitudinii deplasărilor gestuale, posibilității realizării gesturilor fine și precise - în afecțiunile membrelor toracale; ... c) caracterul evolutiv sau regresiv al afecțiunii; ... d) posibilitățile terapeutice, inclusiv ortezare și protezare; ... e) asocieri cu afecțiuni musculare, neurologice, somatice; ... f) asocieri cu tulburări circulatorii loco-regionale; ... g) prezența unor procese supurative acute sau cronice. ... Pentru afecțiunile locomotorii osteoarticulare: ● deficiența funcțională medie - reducerea posibilității de realizare și menținere a ortostatismului, mersului, prin poziții vicioase ale trunchiului și membrelor, prin limitarea variantelor posturale sau a deplasărilor gestuale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
prehensiune, asupra amplitudinii deplasărilor gestuale, posibilității realizării gesturilor fine și precise în afecțiunile membrelor toracale; ... c) caracterul evolutiv sau regresiv al afecțiunii; ... d) posibilitățile terapeutice, inclusiv ortezare și protezare; ... e) asocieri cu afecțiuni neurologice osteoarticulare sau somatice; ... f) prezența tulburărilor circulatorii loco-regionale; ... g) prezența sau absența fenomenelor sfincteriene; ... h) prezența tulburărilor de masticație, deglutiție, fonație și respirație. ... VIII. Afectări ale structurii pielii, anexelor și funcțiilor tegumentului Afecțiuni dermatologice: - afecțiuni cronice ale pielii, cu caracter de boli generale sau fiind expresia unei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
prehensiune, asupra amplitudinii deplasărilor gestuale, posibilității realizării gesturilor fine și precise - în afecțiunile membrelor toracale; ... c) caracterul evolutiv sau regresiv al afecțiunii; ... d) posibilitățile terapeutice, inclusiv ortezare și protezare; ... e) asocieri cu afecțiuni musculare, neurologice, somatice; ... f) asocieri cu tulburări circulatorii loco-regionale; ... g) prezența unor procese supurative acute sau cronice. ... Pentru afecțiunile locomotorii osteoarticulare: ● deficiența funcțională medie - reducerea posibilității de realizare și menținere a ortostatismului, mersului, prin poziții vicioase ale trunchiului și membrelor, prin limitarea variantelor posturale sau a deplasărilor gestuale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
prehensiune, asupra amplitudinii deplasărilor gestuale, posibilității realizării gesturilor fine și precise în afecțiunile membrelor toracale; ... c) caracterul evolutiv sau regresiv al afecțiunii; ... d) posibilitățile terapeutice, inclusiv ortezare și protezare; ... e) asocieri cu afecțiuni neurologice osteoarticulare sau somatice; ... f) prezența tulburărilor circulatorii loco-regionale; ... g) prezența sau absența fenomenelor sfincteriene; ... h) prezența tulburărilor de masticație, deglutiție, fonație și respirație. ... VIII. Afectări ale structurii pielii, anexelor și funcțiilor tegumentului Afecțiuni dermatologice: - afecțiuni cronice ale pielii, cu caracter de boli generale sau fiind expresia unei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
În evaluarea deficienței funcționale se vor avea în vedere: ● Cauza care a condus la indicația de amputație: a) distrugerea unui membru prin strivire; ... b) pierderea vascularizației; ... c) gangrene de cauze variate (arteriopatii, diabet zaharat, embolii); ... d) durere severă de cauză circulatorie; ... e) tumori maligne; ... f) infecție necontrolabilă terapeutic. ... Starea bontului: scurt; cu cicatrici vicioase; cu calus vicios; cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, fistule cronice; cu sechele complexe ● Compensarea deficitului funcțional prin protezare st. I 10 - autonomie; st. II 8-10 - cvasiindependent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]