2,278 matches
-
Un caz al nostru ilustrează această complicație. Fig. 67 - Operația: - A. Timpul I de rezecție: Pancreatectomie totală lărgită, în bloc cu: Gastrectomie sub-totală; Colectomie segmentară (întreg colonul transvers din stînga arterei lui Frantz, flexura splenică și treimea superioară a colonului descendent favorizat de prezența mezocolonului stîng, congenital); Splenectomie; Hepatectomie stîngă parțială (segmentectomie II și III) și rezecția coledocului pînă la vărsarea cisticului, care era înaltă. - B. Timpul II de restabilire a tranzitelor: I. A.G.J. - Anastomoză gastrojejunală, termino-laterală; II. A.C.J.
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de restabilire a tranzitelor: I. A.G.J. - Anastomoză gastrojejunală, termino-laterală; II. A.C.J. - Anastomoză coledoco- jejunală, termino-laterală, practicate pe ansa defuncționalizată, în „Omega”, cu F.B. - Fistulă Braun, la picior; Anastomoza colono-colonică (segmentul drept al transversului), cu treimea superioară a colonului descendent, terminoterminal - III. A.C.C. ; Sutura bontului hepatic și epiplonoplastie - IV. S.B.H.; V. S.B.I.A.J. - Sutura bontului primei anse jejunale. Legenda: E. - Esofagul; S. II și S. III - Segmentele II și III ale ficatului. Obs.: Bolnav în vîrstă de 50
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ruptura de splină și pancreas stîng. S-a practicat, splenopancreatectomie stîngă. A treia zi după operație, a apărut fistula pancreatică, diagnosticată clinic și cu examen de laborator (sucul pancreatic bogat în fermenți) și fistulografic, care arăta fistula pancreatică, cu traiect descendent, ușor sinuos, și care comunica cu pancreasul, cu un canal excretor, pe distanță de numai 3 cm. Diagnosticul - fistulă pancreatică comunicantă cu pancreasul printr-un canal pancreatic (Fig. 96). Tratament medical timp de 25 de zile, fără nici un efect. S-
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
aserta condiționalul puternic atunci când, în plus față de asocierea cu condiționalul material, putem integra generalizarea într-o ierarhie unificată”40. În exprimarea autorului, Kant ar fi oferit o explicație a acelei necesități care distinge legile de generalizările inductive, nu pe „calea descendentă” (route from above), adică pornind de la categoriile și principiile intelectului, ci pe „calea ascendentă” (route from belove), prin integrarea generalizărilor într-un sistem unificat. Acestei interpretări i se poate obiecta, și i s-a obiectat, că facultatea de judecare transcendentală
[Corola-publishinghouse/Science/2034_a_3359]
-
unei anchete pe bază de chestionar sunt asemănătoare propriilor noastre constatări asupra unei populații de adolescenți care au apelat la consultație. SĂNĂTATEA PĂRINȚILOR PERCEPUTĂ DE ADOLESCENT Relațiile dintre depresie la adolescență și patologie parentală pot fi analizate într-o manieră descendentă sau ascendentă. Kaschani și colab. (1988) au constatat un procent de depresii de 40% la copii și adolescenții cu părinți deprimați, Weissman și colab. (1987) consideră că riscul apariției unei depresii la adolescent este cu atât mai mare cu cât
[Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
Design, London, Design Council, 1996. 110 Dumitrescu Andrei, Definirea design-ului și calitatea produselor, http://www.imst.pub.ro/TCM/dumia/Definitie design.pdf Creativitate și progres tehnic 156 În acest tip de model procesul de concepție nu este liniar descendent, numeroase interacțiuni (feed back) apărând Între faze și etape intermediare. Una dintre criticile formulate la adresa modelului Pahl și Beitz este că acesta nu ține cont de multiplele soluții alternative care sunt generate și analizate pe parcursul procesului de concepție. Asociația Inginerilor
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
Design, London, Design Council, 1996. 110 Dumitrescu Andrei, Definirea design-ului și calitatea produselor, http://www.imst.pub.ro/TCM/dumia/Definitie design.pdf Creativitate și progres tehnic 156 În acest tip de model procesul de concepție nu este liniar descendent, numeroase interacțiuni (feed back) apărând Între faze și etape intermediare. Una dintre criticile formulate la adresa modelului Pahl și Beitz este că acesta nu ține cont de multiplele soluții alternative care sunt generate și analizate pe parcursul procesului de concepție. Asociația Inginerilor
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
integrării în organismele internaționale (regionale și mondiale) marea majoritate a statelor arabofone au manifestat o apetență de aderare ridicată; doar statele afectate de diferite evenimente conflictuale au înregistrat unele sincope pe această linie (Algeria, Irak, Liban, Libia) sau chiar tendințe descendente (Somalia). Spațializarea integrării în structurile regionale denotă o propensiune pentru organizațiile afro-asiatice și asiatice, deși un număr 10 state au manifestat preferințe aproximativ egale pentru organisme din toate spațiile limitrofe. Relevant este că 80% din întrunirile organizațiilor panarabe s-au
Lumea arabă - un spațiu geopolitic intermediar by Cezar Teclean () [Corola-publishinghouse/Science/1590_a_3055]
-
se inseră pe marginea posterioară a foliolei anterioare, în jumătatea stângă a incizurii vertebrale (fig. 8.5 a, b). Marginile mediale ale pilierilor diafragmatici, împreună cu coloana vertebrală posterior și ligamentul arcuat median, anterior, delimitează orificiul aortic, prin care trec aorta descendentă și posterior de aceasta canalul toracic. Unele dintre fasciculele mediale ale celor doi pilieri se încrucișează anterior de orificiul aortic pentru a forma orificiul esofagian (situat anterior și mai sus decât cel aortic), prin care trec către cavitatea abdominală esofagul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
formate de către organele abdominale aflate în contact cu diafragmul (stomac, ficat, splină etc.) și care exercită asupra sa o acțiune de susținere, rezultantă directă a presiunii endoabdominale. VASCULARIZAȚIA DIAFRAGMULUI Vascularizația arterială a diafragmului se realizează prin ramuri emergente din aorta descendentă și artera mamară internă:a. arterele diafragmatice superioare (dreaptă și stângă) provin din artera mamară internă și se distribuie feței superioare și anterioare a diafragmului;b. arterele pericardicofrenice însoțesc nervul frenic până la diafragm;c. arterele musculofrenice (dreaptă și stângă), ramuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
arterei mamare interne, vascularizează fața superioară a diafragmului;d. arterele intercostale (de la coasta a 6-a până la a 11-a) și artera subcostală irigă zonele periferice ale diafragmului;e. arterele diafragmatice inferioare (dreaptă și stângă) sunt primele ramuri ale aortei descendente abdominale și se distribuie feței abdominale a diafragmului, esofagului abdominal, cardiei și glandelor suprarenale (fig. 8.12). La vascularizația pilierilor diafragmatici participă primele două artere lombare și arterele stâlpilor diafragmatici (care se desprind direct din aortă). Vascularizația venoasă a diafragmului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
fața externă a trunchiului brahiocefalic și a venei cave superioare, apoi anterior de pediculul pulmonar, pe fața laterală a pericardului, ajungând la marginea orificiului venei cave inferioare, la unirea foliolei anterioare cu foliola dreaptă. Nervul frenic stâng are un traseu descendent printre artera subclavie și originea trunchiului venos brahiocefalic, trece anterior de arcul aortic și de pediculul pulmonar, pe fața laterală a pericardului, atingând diafragmul în segmentul muscular al porțiunii costale. În drumul său prin cavitatea toracică, nervul frenic este învelit
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
topografiei, datorită denumirilor variabile ale spațiului mediastinal la acest nivel: mediastin superior, mediastin anterior, mediastin antero-superior, mediastin visceral. Topografia în mediastinul anterior este greșit interpretată, deoarece coborârea în fața marilor vase este împiedicată de fascia pretraheală și fascia cervicală profundă. Gușile descendente parțial sau total sunt localizate în compartimentul visceral. Cazurile cu topografie în mediastinul anterior se datorează: - unei intervenții chirurgicale în antecedente, ce desființează planurile fasciale; - existenței unui cancer tiroidian cu invazie de mediastin anterior;- existenței unei guși cervico-mediastinale antero-laterale la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
de măsurare a timpului, orele de la 11 p.m. până la 1 a.m. sunt considerate a fi una dintre cele mai bune perioade pentru practica implicând energia interioară, deoarece acesta este momentul în care energia predominantă a planetei trece de la aspectul yin descendent la aspectul yang ascendent. După cum am văzut, yang este principiul activ al luminii asociate Cerului, în timp ce yin este asociat energiilor mai pasive, mai întunecate ale Pământului. Un alt moment propice pentru practică este perioada de la ora 5 a.m. la ora
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
mișcările corpului devin mai lente și mai atente, mintea dirijând cele două aspecte ale practicii. Pentru majoritatea exercițiilor, dacă nu există alte indicații, mișcările ascendente și cele spre interior ale brațelor și capului sunt efectuate în timpul fazei de inspirație. Mișcările descendente și cele spre exterior sunt realizate în timpul fazei de expirație. De exemplu, dacă un exercițiu necesită ca brațele să fie ridicate deasupra capului, mișcarea este realizată în timpul inspirației, iar brațele coboară din nou în punctul din care au plecat, în timpul
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
polaritatea la nivelul întregului sistem. Deplasează energia prin punctele lao-gong din palme și ajută la cultivarea conștiinței fluxului de energie. Permite energiei să se așeze în mod natural în părțile inferioare ale corpului. A B C D Fig. 40. Masarea descendentă a capului și gâtului: masați capul în jos, din creștet până în partea posterioară a gâtului continuați să coborâți de-a lungul gâtului, începând, în același timp, să masați descendent din creștet, cu cealaltă mână continuați să coborâți cu a doua
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
partea posterioară a gâtului continuați să coborâți de-a lungul gâtului, începând, în același timp, să masați descendent din creștet, cu cealaltă mână continuați să coborâți cu a doua mână reveniți cu prima mână pe creștetul capului, pentru următoarea masare descendentă Notă: ultima parte a acestui exercițiu (poziția nemișcată cu palmele întinse în față) este o formă de meditație în picioare și poate fi practicată separat în orice moment din zi și din noapte. Atunci când este practicată la finalul unei runde
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
în picioare și poate fi practicată separat în orice moment din zi și din noapte. Atunci când este practicată la finalul unei runde de meditație prin mișcare, ajută la stabilizarea energiei și transformă o parte din aceasta în vitalitate spirituală. Masarea descendentă a capului și gâtului (fig. 40) Metodă: frecați palmele energic una de alta până se încălzesc, apoi amplasați o palmă pe creștetul capului și masați în jos, pe partea posterioară a capului, de-a lungul și apoi de-a lungul
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
masați în jos, pe partea posterioară a capului, de-a lungul și apoi de-a lungul părții laterale a gâtului, până în față, unde se află clavicula și pieptul. Prima palmă este urmată imediat de următoarea, efectuându-se o masare alternativă descendentă a capului și a gâtului și trecerea prin părțile laterale, până în față, de-a lungul pieptului. Beneficii: îndepărtează energia excesivă de la nivelul capului sau al gâtului și o pune în circulație prin partea frontală a corpului, așezând-o în câmpul
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
spre degete, apoi de la umăr în jos, pe partea interioară a brațului, până la degete. Faceți același lucru și pentru celălalt braț, folosind cealaltă mână. Frecați din nou palmele între ele, apoi folosiți-le pentru a freca pieptul într-o mișcare descendentă, de la gât la ombilic, apoi de-a lungul cutiei toracice, de la subsuori până la șolduri. Beneficii: coboară energia excesivă din partea superioară a corpului, îndreptând-o spre mâini și abdomenul inferior. Stimulează microcirculația la nivelul pielii. Fortifică scutul defensiv al Energiei Protectoare
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
gât la ombilic, apoi de-a lungul cutiei toracice, de la subsuori până la șolduri. Beneficii: coboară energia excesivă din partea superioară a corpului, îndreptând-o spre mâini și abdomenul inferior. Stimulează microcirculația la nivelul pielii. Fortifică scutul defensiv al Energiei Protectoare. Masarea descendentă a rinichilor Metodă: Frecați palmele una de alta până se încălzesc. Puneți palmele deasupra rinichilor și masați ușor. Beneficii: atrage energia în jos spre rinichi și glandele suprarenale și o condensează acolo. Stimulează secrețiile suprarenale și întărește imunitatea. Lovirea ușoară
[Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
componența socială, impactul și durata lor, după zonele și spațiile geografice În care ea s-a manifestat. Dacă forma cea mai acută o reprezintă rezistența armată din munți, celelalte forme ale rezistenței se pot contextualiza Într-o ierarhie sau gradualitate descendentă. În cadrul acestei gradualități pot fi definite tipologii ale mișcării de rezistență ce sunt conturate atât după formele de manifestare, cât mai ales În funcție de implicările socioculturale În aceste mișcări. Într-un prim palier al tipologiei mișcării anticomuniste se pot plasa cele
[Corola-publishinghouse/Science/1909_a_3234]
-
organismului la condițiile de existență. După Segundo (1956), din formația reticulată fac parte toate structurile trunchiului cerebral care participă la fenomenul de activare corticală, exceptând doar căile sensibilității specifice. La rândul său, segmentul bulboprotuberanțial al formației reticulate prezintă o cale descendentă, facilitatorie, dispusă dorsolateral în continuarea celei mezencefalice și o alta, inhibitorie, situată în regiunea ventromediană a rombencefalului. Cele două căi ale sistemului reticulat descendent exercită, după caz, efecte activante sau frenatoare asupra reflexelor somato-vegetative medulare. Aferentele proprioceptive sosite de la nivelul
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
exceptând doar căile sensibilității specifice. La rândul său, segmentul bulboprotuberanțial al formației reticulate prezintă o cale descendentă, facilitatorie, dispusă dorsolateral în continuarea celei mezencefalice și o alta, inhibitorie, situată în regiunea ventromediană a rombencefalului. Cele două căi ale sistemului reticulat descendent exercită, după caz, efecte activante sau frenatoare asupra reflexelor somato-vegetative medulare. Aferentele proprioceptive sosite de la nivelul musculaturii striate, de exemplu, determină prin fibrele reticulospinale de tip gamma, modificarea reactivității neuronilor motori alfa față de diverșii stimuli excitatori (fig. 11). Majoritatea căilor
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
mare parte din fibrele parasimpaticului cranian. În timp ce elementele nervoase somatice asigură doar motricitatea laringelui și sensibilitatea bazei limbii, faringelui și laringelui, fibrele vegetative eferente controlează activitatea motorie sau secretorie a majorității organelor toracice și abdominale, de la arborele traheobronșic până la colonul descendent. Traiectul lor lung cervico-toraco-abdominal compensează lipsa structurilor parasimpatice din regiunea dorsolombară. Fibrele vegetative ale vagului provin din nucleul dorsal, cardiopneumoenteric, situat în foseta laterală a bulbului, îndărătul olivei, sub planșeul ventriculului IV, de unde coboară prin gaura ruptă posterioară în spațiul
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]