1,733 matches
-
puțin liber, mai încovoiat, mai înfricoșat (terorizat), mai îngenuncheat”. I se aduc acuze violente de către comuniști. Reactivarea entuziasmului revoluționar După 1945, turismul revoluționar în URSS și în democrațiile populare este instituționalizat. Dacă Războiul Rece* poate încă provoca un soi de frison celui care trece de cortina de fier, aspectul „subversiv” a dispărut pentru a face loc unui turism de masă foarte organizat, care, în anii 1960, devine o întreprindere comercială menită să atragă un public ce nu mai este motivat exclusiv
[Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
adiacente [4]. Studiu clinic Semnele funcționale în infecțiile acute ale sistemului limfatic sunt: - durerea care determină chiar impotența funcțională a membrului afectat - cefalee - anorexie - grețuri - vărsături Semnele generale ne indică o alterare a stării bolnavului cu febră până la 40oC, tahicardie, frisoane frecvente. Semnele locale depind de tipul infecției acute: - Limfangitele reticulare, care se dezvoltă în apropierea plăgii, se caracterizează printr-o rețea cu ochiuri mici formată din dungi subțiri și roșii; este prezent edemul tegumentelor și al țesutului celular subcutanat. Trecerea
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
arabicum” - fiind determinat de filariasis. Elephantiasis nostra apare la adulți care au prezentat pusee repetate de limfangite bacteriene determinate de obicei de streptococi. La nivelul membrului se constată la fiecare puseu de limfangită apariția edemului, a adenopatiei care însoțesc febra, frisoanele, alterarea stării generale. Fiecare nou puseu este un nou pas spre limfedemul cronic monstruos, care nu mai cedează la vindecarea infecției. În timp, survin ulcerații tegumentare, noi infecții, micoze, erizipele repetate, și prin dimensiunea edemului bolnavul este un invalid. „Elephantiasis
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
vezicula se rupe, fundul craterului rămas devine repede brun-închis iar pielea din jur, edemațiată se acoperă cu noi vezicule care progresează în suprafață, excentric. După 2-3 zile apare limfangita și adenopatia regională, iar după 45 zile fenomene generale de toxemie: frison, febră, tahicardie, cefalee, oligo-anurie. În maxim 10 zile, septicemia cărbunoasă induce comă și exitus. Vindecarea spontană este excepțională. Dacă leziunea este la nivelul feței, laxitatea țesutului celular permite dezvoltarea unei forme clinice particulare: edemul malign al feței. Descris prima dată
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
grupărilor armate propriu-zise, FTP în Franța, Partizanii armați în Belgia, Mil în Olanda, Brigăzile Garibaldi, ulterior, în Italia. Aceste grupări ocupă un loc central în gestul eroic al războiului, așa cum îl va prezenta tradiția comunistă, dar ele polarizează, de asemenea, frisoanele și fantasmele adversarilor lor. O altă manifestare a prezenței comuniste, dintre cele mai importante, o reprezintă înființarea celulelor de întreprindere, fie că ele desfășoară sau nu o formă de luptă sindicală. În cea mai frumoasă tradiție a anilor treizeci, în jurul
Europa comuniştilor by José Gotovitch, Pascal Delwit, Jean-Michel De Waele [Corola-publishinghouse/Science/1433_a_2675]
-
d'argile, le communisme mondial au présent, 1970-1986, Ramsay, 1986, pag.35. Eurocomunismul 1 Gilbert Wassermann, "Regards sur le PCI" in M, iunie 1989, pag.22. 2 Lilly Marcou, op. cit., pag. 58. 3 Roger Martelli, op. cit., pag. 228. 4 F. Frison Roche, "Le parti communiste finlandais", Communisme, nr.11 / 12, trimestrele 3 și 4 1986, pag.107. Sfîrșitul iluziilor 1 Privitor la căile diferite ale PCF și PCI, ne vom raporta la lucrarea lui Marc Lazar, Maisons rouges. Les partis communistes
Europa comuniştilor by José Gotovitch, Pascal Delwit, Jean-Michel De Waele [Corola-publishinghouse/Science/1433_a_2675]
-
Lenin, ale conducătorilor proletariatului mondial K. Marx și F. Engels, ale ostașilor sovietici eliberatori. În școli se studiază „Istoria U.R.S.S.”, iar la Palatul pionierilor un cor de copii interpretează cântece mobilizatoare... Confruntat cu acest coșmar suprarealist, te încearcă un frison rece și cauți să părăsești cât mai repede aceste locuri... Tabloul descris mai sus nu este o ficțiune, ci reprezintă o realitate foarte palpabilă, care poate fi găsită, descoperită la o distanță de nici o sută de kilometri de Chișinău. În
[Corola-publishinghouse/Science/2015_a_3340]
-
Tema unirii nu a fost și nu este una la vedere în mass-media din România și Basarabia. Ea nu se constituie deloc într-o obsesie pentru marea masă a populației din cele două state românești, cum nu stârnește prea multe frisoane nici în rândul intelectualilor, cei care ar putea să inducă, prin statutul lor, o anume stare de spirit în societate. Dacă regimul comunist sovietic a interzis, din rațiuni „internaționaliste”, abordarea subiectului, la nouă ani de când se poate spune (s-a
[Corola-publishinghouse/Science/2015_a_3340]
-
sau cel puțin i-a fost, pentru că o dată plecat de la cârciumă Lică nu mai poate să-și țină firea. O multitudine de semne vorbesc despre pierderea controlului asupra lui însuși: de la goana nebună "ca de moarte", la "neastâmpărul sufletului" sau frisoanele ce-i străbat trupul. Căutarea unui adăpost în care să se ascundă de ploaie, îngrijirea calului plin de spume îi mută pentru scurtă vreme gândurile. Ele revin însă în forță o dată ce problemele curente au fost rezolvate. Preocupările ceasului nu le
by Steliana Brădescu [Corola-publishinghouse/Science/1060_a_2568]
-
pentru naratorul postmodern, și implicit și pentru critic, este să știe ce tip de lectură dorește cititorul mileniului trei, și să-i vină în întâmpinare în chip adecvat. Narațiunea istorică (Mika Waltari, Marco Salvador) trebuie să includă neapărat frescă socială, frisonul marilor iubiri, înfruntări militare sau confruntări de idei; variantele de roman polițist nu exclud viața interioară, fundalul politic sau religios și nici ingredientele psy sau horror (Mc Ewan). La mare preț sunt biografiile romanțate (ale unor personalități reale sau inventate
Europa în cincizeci de romane by Geo Vasile [Corola-publishinghouse/Science/1435_a_2677]
-
naștere. Consilierea procreativă ambilor parteneri: educație pentru naștere și îngrijirea copilului (școala mamei); psihoterapie. Semne patologice în timpul sarcinii (pentru personalul de supraveghere și parteneri): hemoragii genitale; scurgeri de lichid din vagin; tulburări de vedere; cefalee persistentă ori vertij; febră sau frison; dureri abdominale (colici); vărsături incoercibile; edeme ale feței și mâinilor. Situații comune în timpul sarcinii: grețuri și vărsături inconstante (nesistematizate); oboseală și somnolență; constipație. Tablou simptomatologic ce apare comun și tranzitoriu (curent): hemoroizi; varice; candidoză vaginală; lombalgii; edeme; cefalee; crampe abdominale
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sau hepatomegalie sunt prezente la aproximativ 70% din pacienți; - urticaria și eritemul sunt adesea dovezi ale reacției anafilactice generalizate; - icterul și ascita sunt rar Întânite, aproximativ 8% din cazuri;În caz de infecție secundară se poate constata tendință la hepatomegalie, frisoane și pusee febrile; - În caz de ruptură În căile biliare pacientul acuză dureri de tip colică biliară, prezintă frecvent icter și poate prezenta reacții de tip anafilactic (urticarieă;hidatidemeza și hidatidenteria pot fi prezente În cazul rupturii chistului În tubul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Proteus, Enterobacter;aerobi gram-pozitivi (25%): Streptococcus faecalis, Streptococ ά, β, hemolitic Staphylococcus aureus - prezenți În abcese asociate cu infecții sistemice; - anaerobi (4050%): Fusobacterium, Bacteroides MANIFESTĂRI CLINICE - deoarece majoritatea se asociază cu alte infecții → semne ale bolii principale; - puseuri de febră, frisoane, transpirații profuze, grețuri, vărsături, anorexie;durerea este un simptom tardiv; - sensibilitate În cadranul superior drept și hepatomegalie, icter; EXPLORĂRI ÎN VEDEREA STABILIRII DIAGNOSTICULUI - Laborator: - leucocitoza 18-20,000/mmc, la 7090% din pacienți; - anemie În 50% din cazuri;nivel ridicat al fosfatazei
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
este afectat cel mai ades În apropierea domului sau pe fața inferioară, proximal flexurii hepatice MANIFESTĂRI CLINICE: - 80% din pacienți prezintă simptome cu o durată de la câteva zile la câteva săptămâni; - febră (fără a atinge nivelul celei din abcesul piogenic); - frisoane și transpirație -75% din pacienți; - durere (88%): - la nivelul spațiilor intercostale inferioare drepte ± tumefacție și edem subcutanat; În umărul drept Țeste dată de abcese ale feței superioare; - diaree 35-50% din pacienți - hepatomegalia dureroasă este o trăsătură constantă simptomele specifice unor
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
reziduală cu plastron lemnos - bloc aderențial subhepatic, ferm organizat, fibrocitar la 20-30 de zile cu pediculită scleroasă. Toate formele de mai sus pot ascunde fistule bilio-biliare sau/și biliodigestive pe cale de constituire. CLINICA - colică biliară, peste care se suprapune: febră, frison, leucocitoză;durerea: semn major; tot mai intensă; se prelungește În timp; incomplet sau deloc influențată de antalgice și antispastice; - grețuri, vărsături; frisonul Ț repetat sau solemn; febra oscilantă sau În platou; - examen obiectiv: - sensibilitate crescută a hipocondrului drept și jumătății
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pot ascunde fistule bilio-biliare sau/și biliodigestive pe cale de constituire. CLINICA - colică biliară, peste care se suprapune: febră, frison, leucocitoză;durerea: semn major; tot mai intensă; se prelungește În timp; incomplet sau deloc influențată de antalgice și antispastice; - grețuri, vărsături; frisonul Ț repetat sau solemn; febra oscilantă sau În platou; - examen obiectiv: - sensibilitate crescută a hipocondrului drept și jumătății superioare flanc drept semnul Murphz pozitiv; apărare, contractură localizată sau generalizată (gangrenă + perforațieă; - masă tumorală inflamatorie subhepatică; sensibilitate vie; elastică; limite șterse
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
toate abcesele: subhepatice; paranefretice. EVOLUȚIE Spre gangrenă - atenție la „gangrena torpidă sub antibiotice”MalletGuy, spre perforație, plastronare, abcedare, constituire de fistule interne sau externe. Urmărirea zilnică a parametrilor este obligatorie. Criterii de agravare: discordanța temperatură crescută moderat Ț puls accelerat; frisonul care se repetă; febra În platou apo oscilantă; extinderea semnelor de iritație peritoneală; creșterea bruscă a leucocitozei; icterul mai ales asociat cu febră și frison (triada Charcot pentru colangită septică); coexistența semnelor de suferință pancreatică. FORME CLINICE 1. acută: durere
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
zilnică a parametrilor este obligatorie. Criterii de agravare: discordanța temperatură crescută moderat Ț puls accelerat; frisonul care se repetă; febra În platou apo oscilantă; extinderea semnelor de iritație peritoneală; creșterea bruscă a leucocitozei; icterul mai ales asociat cu febră și frison (triada Charcot pentru colangită septică); coexistența semnelor de suferință pancreatică. FORME CLINICE 1. acută: durere + apărare + colecist palpabil + semne de infecție; pio(hidroăcolecistul, forma flegmonoasă și gangrenoasă dacă sunt blocate (plastron). 2. supraacută: gangrena, perforația colecistului cu apariția cole peritoneului
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sau vârful umărului, splanhnică stângă; unică sau precedată de crize mai reduse; apare În câteva ore postprandial. 2. febra - expresie a angiocolitei; În primele 24 de ore de la apariția colicii (frecvent la sfârșitul crizei dureroaseă; precedată aproape totdeauna de un frison; durată scurtă - crește la 39oC apoi rapid scade la valori normale; crizele angiocolitice sunt Însoțite de accentuarea icterului; diagnosticul diferențial cu febra din colecistita acută necomplicată cu febră mai puțin oscilantă sau În platou; uneori febră moderată 38oC sau subfebrilitate
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
crește la 39oC apoi rapid scade la valori normale; crizele angiocolitice sunt Însoțite de accentuarea icterului; diagnosticul diferențial cu febra din colecistita acută necomplicată cu febră mai puțin oscilantă sau În platou; uneori febră moderată 38oC sau subfebrilitate, dar cu frisoane de intensitate scăzută și repetate, ce duc la suspiciunea unei angiocolite; alteori febră și după operație, când s-au constituit focare supurative hepatice sau prin angiocolită reziduală cedează după tubaje duodenale. 3. icterul - după criza dureroasă la 24-48 de ore
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
grataj; poate dispărea prin eliminarea transpapilară a calculilor; diagnosticul diferențial de cel neoplazic care e progresiv, complet, ireversibil. 4. alte simptome: grețuri, vărsături, balonări, eructații - pot fi prezente și Între crizele dureroase; uneori ca o colangită lentă: icter, episoade febrile, frisoane, durere În hipocondrul drept, hepatomegalie. B. Examenul obiectiv - general: stare bună (diagnostic diferențial cu neoplasmulă; stare influențată În stadiile avansate (ciroză biliară secundarăă, În insuficiența hepatorenală; icterul - subicter - tentă brună; urini hipercrome; scaune decolorate, păstoase, bogate În grăsimi; pruritul În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
dureroasă: colici biliare postprandiale, repetate la intervale neregulate, de intensitate variabilă, nu au intensitatea celor veziculare, localizate ceva mai difuz. 4. forma angiocolitică anicterică: episoade angiocolitice la intervale neregulate de săptămâni sau luni fără icter și durere de scurtă durată; frison violent + febră + cefalee + transpirații abundente (apoi totul intră În normală; presupune: coledoc dilatat, calcul unic, pasaj oddian larg. 5. forma supraacută: durere + icter + angiocolită care domină evoluția severă (germeni gram negativi și anaerobi), rezultând șoc toxicoseptic, insuficiență hepatorenală (angiocolită icterouremigenăă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ulcer gastroduodenal; pancreatita acută edematoasă sau cronică; colica renală dreaptă; colita; sindrom subocluziv. - icterul: diagnosticul de icter, diagnosticul tipului de icter; delimitarea ca icter mecanic față de cel prehepatic/hepatocelular; diagnosticul diferențial de cel neoplazic: evoluție progresivă, răsunet general sever. - febra, frisoanele: Împreună cu celelalte elemente confirmă diagnosticul; diagnosticul diferențial cu: infecția urinară, bacteriemii, septicemii. 2. cauzele obstrucției incomplete a coledocului: - hepatita virală forma angiocolitică: antecedente de hepatită virală, sindrom de citoliză, crește bilirubina indirectă; icterul apare prin colestază intrahepatică; - chistul hidatic deschis
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
transparietohepatică. - ampulomul vaterian: - uneori icter ondulant; melenă, anemie; angiocolită; durerea și febra urmează icterului; marginea internă DII rigidă. ii. obstacolul este benign? - litiaza căii biliare principale: - trecut biliar, colicile În antecedente; - icter: precedat de colică; moderat - verdinic; Însoțit de febră, frison; ondulant. - pancreatitele cronice primitive sau de origine biliară: icter benign + semne de insuficiență pancreatică (steatoree, scădere ponderală, diabet zaharată; diagnostic: colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, echografie, tomografie axială computerizată. - papiloodditele stenozante: pseudolitiazic sau pseudoneoplazic; colangiografie i.v. - coledoc terminat În „deget de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
fistulă: colecistul se sclerozează și se mulează pe calcul; căile hepatice se dilată; coledocul rămâne aproximativ normal; În CBP - calcul migrat. - colangiografia i.v. arată colecist exclus sau e absent; - colangiografia intraoperatorie este obligatorie; - constituirea fistulei - crize dureroase violente + febră + frison + contractură sau Împăstare, după care se instalează angiocolita recidivantă +/- icter. Fistulele bilio-digestive: - trei factori concură: presiunea crescută În colecist datorită obstrucției cisticului sau coledocului; eroziunea peretelui prin acțiunea calculului; supurația peretelui cu necroză și edem de sfacel. - pot fi: directe
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]