1,389 matches
-
invazie la acest nivel. Pentru cazurile cu ganglioni axilari neinvadați se iradiază ganglionii mamari interni când tumoră primară este mai mare de 2cm, a fost situată central sau în cadranele interne sau când există semne clinice sau imagistice de interesare ganglionara mamara internă. Radioterapia postoperatorie se începe imediat dupa cicatrizarea plăgii operatorii. Asocierea radioterapiei cu chimioterapia adjuvanta se poate face secvențial, după terminarea curelor de chimioterapie. În cazul unor factori de risc multipli pentru recidiva, se poate administra concomitent, intercalata între
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
să-și asume acest risc. Recidivele locale după MRM se excizează în țesut sănătos, atunci când acest lucru este posibil. Operația va fi urmată de iradierea peretelui toracic în cazul în care aceasta nu s-a făcut la tratamentul inițial. Recidivele ganglionare regionale operabile se extirpa și apoi se iradiază ariile regionale interesate, dacă acest tratament nu a fost efectuat inițial. 7.2. RADIOTERAPIA Radioterapia este indicată că tratament paliativ singură sau în asociere cu hipertermia pentru boala recurenta/metastatica, recurentele la
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
fragment; 5. Se recoltează din orice arie de aspect anormal, oriunde în os, țesut moale sau piele; 6. Ganglionii limfatici: dacă macroscopic sunt normali se iau numai cei reprezentativi; dacă macroscopic sunt anormali sau dacă există suspiciuni clinice de metastazare ganglionară se pun toți în lucru. 12.3 Amputația pentru tumori de țesuturi moi Orientarea piesei: 1. Se trec în revistă studiile imagistice (CT, RMN) efectuate anterior amputației; 2. Se măsoară lungimea și circumferința extremității inclusiv la nivelul tumorii; 3. Se
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
vasele și/sau nervii. 2. Locul inciziei anterioare, dacă există, se pune în lucru pe toată lungimea; 3. Ganglionii limfatici: dacă macroscopic sunt normali, se recoltează cei mai reprezentativi; dacă macroscopic sunt anormali sau dacă există suspiciune clinică de metastaze ganglionare, se pun toți în lucru; 4. Marginile proximale ale rezecției, câte o secțiune din țesutul adipos subcutanat și mușchi (pielea și osul, dacă este necesar). 13. FETUS - avorton. Descrierea piesei: 1. Sex, greutate, perimetrul cranian, toracic și lungimea piciorului. 2
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
în același bloc (casetă). 4. Ganglionii mai mari sunt secționați în două sau trei felii dacă este necesar. O secțiune trebuie trimisă pentru fiecare din ganglionii mai mari. 5. Restul se păstrează în formol 10%, identificat corespunzător ca aparținând grupului ganglionar. 15.3 Limfoganglioni axilari Vezi mastectomia. 15.4 Limfoganglioni inghinali 1. Toți ganglionii limfatici sunt trimiși ca un singur grup, dacă chirurgul nu i-a trimis separați pe cei superficiali de cei profunzi. Trebuie găsiți minimum 12 ganglioni limfatici. 2
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
jugulară internă sunt omise. În disecția radicală extinsă a gâtului, în afară de structurile îndepărtate în operația standard, se excizează și ganglionii retrofaringieni, paratraheali, parotidieni, suboccipitali și ganglionii mediastinali superiori. În disecția regională a gâtului (parțială sau selectivă) se îndepărtează numai stația ganglionară bănuită a fi prima metastazată. Instrucțiunile ce urmează se referă la disecția standard radicală a gâtului și trebuiesc modificate pentru celelalte trei. Din cauza lipsei delimitărilor anatomice în procedurile modificate și regionale, încadrarea ganglionilor limfatici în anumite grupe va fi făcută
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
al leziunii (biopsie excizională). Se indică biopsie incizională numai în cazurile în care nu se poate realiza excizia terapeutică. - determinarea parametrilor de microstadializare histopatologica: nivel Clark, indice Breslow Melanom confirmat histopatologic: ● teste de sânge: hemoleucograma, LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și examen histopatologic - ganglioni nepalpabili: biopsia ganglionului santinela pentru melanoame cu grosime Breslow peste 1 mm (în centre dotate pentru această). ● ecografia grupului sau grupurilor de ganglioni regionali pentru melanom în situ ● ecografia abdominală pentru
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
indică biopsie incizională numai în cazurile în care nu se poate realiza excizia terapeutică. - determinarea parametrilor de microstadializare histopatologica: nivel Clark, indice Breslow Melanom confirmat histopatologic: ● teste de sânge: hemoleucograma, LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și examen histopatologic - ganglioni nepalpabili: biopsia ganglionului santinela pentru melanoame cu grosime Breslow peste 1 mm (în centre dotate pentru această). ● ecografia grupului sau grupurilor de ganglioni regionali pentru melanom în situ ● ecografia abdominală pentru melanom în situ ● examen radiologic
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
la: ● supraveghere: ganglionul santinela negativ ● limfadenectomie regională: ganglion santinela pozitiv ● imunoterapie adjuvanta: - interferon α2b conform protocoalelor internaționale - interleukina-2 Melanom metastatic: - chimioterapie: dacarbazina, vindesin, fotemustin - interleukina-2 ● Supraveghere: melanom cunoscut, tratat chirurgical, pentru control clinic și paraclinic: Rx toracic Ecografie abdominală Ecografie ganglionara Tomografie computerizată, rezonanță electromagnetică - o dată pe an pentru melanom - 2 ori / an pentru melanom - 2 ori / an pentru melanom 1 mm - Factori de prognostic: ● Gradul de afectare limfonodală/GgS ● pentru M 1 mm ● Corelat cu grosimea verticală a tumorii ● HP
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
multiplu ... (12) Trombocitopeniile și trombocitopatiile ... 1.4.4.2. Baremul activităților practice 1. Frotiu de sânge periferic - efectuare și interpretare: 100 2. Puncție medulară: - interpretare: 100 3. Biopsie osoasă (asistare): 10 4. Indicațiile transplantului de măduvă - principii: 10 5. Biopsie ganglionară - tehnică, indicații: 15 1.4.5. STAGIUL DE A.T.I. 1.4.5.1. Tematica lecțiilor conferință (40 ore) (1) Transfuziile de sânge: metodologie, indicații, riscuri ... (2) Șocul: fiziopatologie, clasificare, tratament ... (3) Sindromul insuficienței multiple de organ ... (4) Comele: clasificare
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
de statică; obstrucțiile traheale, bronșice, natura, forma proceselor obstructive, modificările dinamice - corelațiile modificărilor endoscopice cu cele radiologice, clinice, funcționale Metode de recoltare bronscopică - aspirație, felul lor și condițiile de realizare, protejare, dirijare a lor - biopsiile endobronșice, directe, instrumentar - puncția bioptică ganglionară transbronșică (BPTG) - puncția bioptică transbronhică pulmonară (BPTP) - biopsia pulmonară transbronșică (BPTB) - biopsia și tubajul dirijate periferic sub fluoroscopie - masajul bronșic (BB) - lavajul bronhoalveolar (LBA) Aplicații terapeutice bronhologice - dezobstrucții ale secrețiilor, în procesele supurative, micologice - LBA therapeutic - în fibroza chistică, proteinoze
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
canceroase: - tumori maligne ulcerate cu secreții abundente sau fetide; - neoplazii maligne în stadii avansate; - neoplazii maligne cu sechele postterapeutice invalidante; - hemopatii maligne cu evoluție îndelungată. 13. Boli complicate cu: - incontinenta cronică de fecale sau de urină; - fistule (digestive, urinare, osoase, ganglionare) cu secreții abundente și fetide; - anus contra naturii. 14. Boli infirmizante ale aparatului locomotor cu imobilizare la pat. 15. Mării mutilați. 16. Pensionarii de invaliditate gradul I. NOTĂ: Afecțiunea pentru care bolnavul respectiv are dreptul la o cameră separată se
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 40 din 8 aprilie 1999 (*actualizată*) privind protecţia chiriaşilor şi stabilirea chiriei pentru spaţiile cu destinaţia de locuinţe. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/206910_a_208239]
-
de Pneumoftiziologie «Marius Nasta» București, Spitalul Clinic de Ortopedie, Traumatologie și TBC Osteoarticular «Foișor» București, personalul de specialitate medico-sanitar, de specialitate din compartimentele paraclinice și auxiliar sanitar din secții și compartimente cu paturi de TBC, TBC osteoarticular, TBC genital, TBC ganglionar, din laboratoarele sau compartimentele care deservesc aceste paturi, din cabinetele de consultații TBC și dispensarele medicale de pneumoftiziologie (TBC). ------------ Pct. 4 al lit. A din anexă 2 a fost modificat de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 171
REGULAMENT din 7 iulie 2005 (*actualizat*) privind acordarea sporurilor la salariile de baza în conformitate cu prevederile art. 13 din Ordonanţa de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 , aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 125/2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/202867_a_204196]
-
excizie chirurgicală sau cu laser CO2 Tumori maligne Diagnostic: biopsie. Carcinom bazocelular (ulcus rodens) Terapie: - criochirurgie - radioterapie - excizie chirurgicală +/- chirurgie plastică reconstructivă (în funcție de extensie) Carcinom scuamocelular (epiteliom) Diagnostic: biopsie + examen anatomo-patologic Terapie: - radioterapie - excizie chirurgicală largă +/- chirurgie plastică reconstructivă. - evidare ganglionară regională Melanom Terapie: excizie chirurgicală AFECTIUNILE VESTIBULULUI NAZAL Furunculul nazal Diagnostic: hemoleucograma, VSH, glicemie, examen bacteriologic + Terapie: - antibioterapie locală și sistemică - analgezice - caldură locală - incizie și drenaj în caz de fluctuență Vestibulita Terapie: - curățarea vestibulului nazal cu apă oxigenată - aplicații
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
factorilor cronici iritanți (fumatul, mestecarea tutunului) - crioterapie - biopsie excizională Eritroplakia Terapie: biopsie excizională Leziuni de hiperpigmentare (melanoamele mucoasei) Terapie: biopsie excizională LEZIUNI MALIGNE Carcinoamele cavității bucale Carcinomul buzei Terapie: - tratament chirurgical- excizie cu margini de siguranță și reconstrucția defectului - metastazele ganglionare necesită disecția în bloc - radioterapie Carcinomul mucoasei bucale Terapie: - leziunile de dimensiuni mici apărute în stadiile inițiale pot fi tratate prin radioterapie sau tratament chirurgical cu aceeași rată de vindecare - Leziuni mai extinse cu infiltrarea pielii, a osului zigomatic și
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
în stadiile inițiale pot fi tratate prin radioterapie sau tratament chirurgical cu aceeași rată de vindecare - Leziuni mai extinse cu infiltrarea pielii, a osului zigomatic și a mușchilor pterigoidieni necesită excizia adâncă, rezecția mandibulei (uneori și a maxilei) și evidare ganglionară radicală. Defectele chirurgicale pot fi reconstruite prin variate transpoziții de lambou Carcinomul părții orale a limbii Terapie: - leziunile aflate în stadiu inițial fără metastaze pot fi tratate prin rezecție și sutură primară sau prin radioterapie interstițială (implantare de ace cu
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
a nodulilor cervicali - Terapie combinată în leziuni aflate în stadiu avansat: chimioterapie preoperatorie, rezecție chirurgicală și radioterapie postoperatorie Carcinomul palatului Terapie: - tumorile de dimensiuni mici sunt rezecate împreună cu osul subiacent - tumorile mari necesită maxilectomie parțială - rezecția în bloc a metastazelor ganglionare - proteza pentru defectele de palat Carcinomul gingival Terapie: - tratament chirurgical - leziunile incipiente necesită excizie locală cu rezecție marginală de mandibulă - leziunile extensive - excizie largă cu mandibulectomie segmentară sau hemimandibulectomie Cancerul planseului lingual Terapie: - leziunile mici care nu afectează limba - excizie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
a tumorii incluzând tesut glandular normal inconjurător, parotidectomie superficială Limfadenom(tumora Warthin) Terapie: parotidectomie superficială Oncocitom Terapie: parotidectomie superficială Hemangiom Terapie: excizie chirurgicală dacă nu regresează spontan. Limfangiomul Terapie: excizie chirurgicală TUMORI MALIGNE Carcinomul mucoepidermoid Terapie: chirurgical: parotidectomie totală +/- evidare ganglionară cervicala radicală Cilindromul (carcinom adenoid chistic) Terapie: Parotidectomie totală+ radical neck dissection, Radioterapie postoperatorie Adenocarcinom Terapie: parotidectomie radicală cu sacrificarea nervului facial Carcinom scuamocelular Terapie: - tratament chirurgical: parotidectomie radicală incluzând mușchi, cu porțiune din mandibula, os temporal și tegumentul afectat
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
tip Ig G, Ac antiD, Ac antiR, Ac anti Ag nucleari, Ac fixatori de complenent. 2.7.2. Agranulocitoza - hemoleucograma - medulograma 2.7.3. Leucemii, limfoame - hemoleucograma - medulograma - VSH, fibrinogen - TS, TC - proteinograma - imunelectroforeza - fosfataza acidă și alcalină - biopsie amigdaliană, ganglionară, splenică, hepatică - radiografie toracică - ecografie cervicală, abdominală - computer tomografie cervicală , toracică, cranio-cerebrală, abdominală - scintigrafie osoasă, hepatică. 2.8. Afecțiuni dermatologice 2.8.1. Afecțiuni buloase ● Pemfigus: citodiagnostic Tzanck, examen histopatologic din leziunile buloase, imunofluorescența directă (IFD), imunofluorescența indirectă (IFID), imunoprecipitare
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
mediu agar-agar - reactia Bordet -Gengou - biopsie faringiana și examen histopatologic. 7. Boala Hodgkin cu debut faringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - biopsie sau puncție biopsie ganglionară 8. Sarcoidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR Kweim - examen histopatologic din leziunile faringiene, ganglioni periferici, plămân. 9. Amiloidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
TUMORILE MALIGNE ALE RINOFARINGELUI - radiografie SAF, radiografie Hirtz a bazei craniului, tomografie în plan frontal a rinofaringelui - CT sau RMN craniocerebral și cervical nativ și cu substanță de contrast - endoscopie flexibilă și rigidă rinofaringiană - audiograma, impedancemetrie - biopsie tumorală și/sau ganglionară cu examen histopatologic - serodiagnostic pentru identificarea virusului Epstein- Barr: EBNA, EA, VCA, indice mitotic Neil, proteina Zebra, raport Ag/Ac (pentru diagnosticul carcinoamelor diferențiate, monitorizarea eficienței terapeutice, diagnosticul recidivelor și metastazelor). II.2.3. TUMORILE MALIGNE ALE HIPOFARINGELUI ȘI BAZEI
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
terapeutice, diagnosticul recidivelor și metastazelor). II.2.3. TUMORILE MALIGNE ALE HIPOFARINGELUI ȘI BAZEI LIMBII - tranzit baritat faringo-esofagian - radiocinematografia deglutiției - radiografie cervicală profil - CT sau RMN cervical nativ și cu substanță de contrast - hipofaringoscopie rigidă sau flexibilă - biopsie tumorală sau ganglionară și examen histopatologic. II.2.4. METASTAZELE TUMORILOR CAVITĂȚII BUCALE ȘI FARINGELUI - ecografie cervicală, limfografie cervicală - radiografie toracică - ecografie abdominală - scintigrama osoasă. II.3. TUMORILE PARAFARINGIENE Toate tumorile parafaringiene necesită efectuarea unui bilanț preoperator constând în: - hemoleucograma și formula leucocitară
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
și disecție cervicală - chirurgia combinată cu radioterapie pre- sau postoperator - terapie adjuvantă -chimioterapia Carcinomul arcului palatin Terapie: radioterapie sau excizie chirurgicală Carcinomul peretelui faringian posterior și lateral Terapie: radioterapie sau excizie chirurgicală cu grefă de piele, combinată deseori cu disecția ganglionară când aceștia se palpează.Accesul la peretele faringian posterior se face prin faringotomie laterală cu sau fără osteotomie mandibulară. Stilalgia (sindromul Eagle) Terapie: procesele stiloide simptomatice pot fi excizate prin abord transoral sau cervical. TUMORI ALE HIPOFARINGELUI ȘI DIVERTICULUL ZENKER
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
excizate prin abord transoral sau cervical. TUMORI ALE HIPOFARINGELUI ȘI DIVERTICULUL ZENKER Tumori ale hipofaringelui BENIGNE: papilomul, adenomul, lipomul, fibromul și leiomiomul. MALIGNE: Carcinomul de sinus piriform Terapie: - radioterapia-pentru leziuni incipiente - laringectomie totală cu faringectomie parțială (combinată deseori cu disecție ganglionară)-pentru tumorile limitate la sinusul piriform - laringectomie totală cu faringectomie și disecție ganglionară-pentru tumorile care se extind la regiunea retrocricoidiană. Segmentul faringoesofagian este reconstruit cu lambou miocutanat sau ascensionarea stomacului. - radioterapie postoperatorie- de rutină la toate cazurile Carcinomul regiunii retrocricoidiene
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Terapie: - radioterapie - pentru cazurile esuate- laringofaringoesofagectomie cu ascensionarea stomacului sau transpozitia colonului pentru reconstructia segmentului faringoesofagian. Carcinomul peretelui faringian posterior Terapie: - în leziunile incipiente - radioterapie cu conservarea funcției laringiene; - excizia chirurgicală prin faringotomie laterală - în leziunile avansate - laringofaringectomie și disecție ganglionară cervicală. Diverticulul Zenker Terapie: - excizia diverticulului și miotomia cricofaringiană - abord cervical - tehnica Dohlman - separarea esofagului de diverticul se face prin diatermie endoscopică. LARINGELE DIAGNOSTICUL AFECȚIUNILOR LARINGIENE I. INFLAMAȚIILE LARINGELUI I.1. LARINGITELE ACUTE 1. Laringita acută catarală și 2. Laringita
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]