4,477 matches
-
existența unei baze de date din studiile europene prospective; 2. prezice evenimentele fatale, pragul pentru risc înalt fiind ≥ 5% (nu 20% ca în cazul tabelelor cu risc compozit); 3. adaptarea tabelelor la mortalitatea națională. Probabilitatea pacientului de a dezvolta claudicație intermitenta la 4 ani de la evaluare a fost cuantificată într-un substudiu Framingham (conform Murabito JM et al. Intermittent claudication. A risk profile from the Framingham Heart Study. Circulation 1997; 96: 44-49). Inițial, ținând cont de o serie de parametri, este
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
from the Framingham Heart Study. Circulation 1997; 96: 44-49). Inițial, ținând cont de o serie de parametri, este generat un scor tabel 2.7: În continuare, utilizând scorul calculat, se apreciază probabilitatea ca pacientul să dezvolte la 4 ani claudicație intermitentă (CI) conform procentelor din tabelul următor (tabel 2.8): Factorul de risc geometric AOMI reprezintă, așa cum s-a arătat anterior, o manifestare a aterosclerozei și este asociată cu un risc semnificativ crescut de morbiditate/ mortalitate de cauză cardio-vasculară. Pacienții cu
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de tipul de bifurcație aorto iliacă) s-a corelat cu scorurile de risc cardiovascular (Framingham 1997 și Global Risk Assessment Scoring AHA/ACC 1999). Variabile Scor Framingham Scor european Scorul PROCAM Scor AHA/ACC Estimare Probabilitatea de a dezvolta claudicație intermitenta la 4 ani de la evaluare Risc absolut de afectare coronariană non-fatală sau fatală la 10 ani la indivizi care nu au dezvoltat boala coronariană sau alte afecțiuni ateroscerotice Riscul de evenimente coronariene acute (infarct miocardic, moarte subită de cauză cardiacă
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
mai frecventă la pacienții cu arteriopatie obliternată iar afecțiunile cerebrovasculare de 3 ori mai frecvente. În studiul Framingham, după o supraveghere de 38 de ani, s-a observat faptul că prezența afecțiunii coronariene triplează riscul de apariție consecutivă a claudicației intermitente (odd ratio 2.7)29. În San Diego Artery Study 29.4% dintre bărbați și 21.2% dintre femeile cu arteriopatie obliterantă prezentau și alte afecțiuni cardiovasculare. Dacă însă evaluarea cardiovasculară era efectuată imagistic, asocierea arteriopatiei obliterante periferice cu alte
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
vital mediocru. Cea mai des întâlnită, dar probabil cea mai subestimată complicație, este apariția accidentelor arteriale interesând inima, creierul și aorta abdominală”. Din cei 8,4 milioane de pacienți cu arteriopatie obliterantă din SUA 50% erau asimptomatici, 40% prezentau claudicație intermitentă iar 10% aveau ischemie critică (American Diabetes Association 1999). La 5 ani 75% prezentau claudicație intermitentă stabilă, la 16% claudicația intermitentă se agravase, 7% efectuaseră un pontaj arterial iar la 4% se efectuase amputația (studiul Framingham, 1974). Evoluția relativ benignă
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
interesând inima, creierul și aorta abdominală”. Din cei 8,4 milioane de pacienți cu arteriopatie obliterantă din SUA 50% erau asimptomatici, 40% prezentau claudicație intermitentă iar 10% aveau ischemie critică (American Diabetes Association 1999). La 5 ani 75% prezentau claudicație intermitentă stabilă, la 16% claudicația intermitentă se agravase, 7% efectuaseră un pontaj arterial iar la 4% se efectuase amputația (studiul Framingham, 1974). Evoluția relativ benignă a claudicației intermitente (la 2/3-3/4 din pacienții cu AOMI la ani după diagnostic simptomatologia
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
abdominală”. Din cei 8,4 milioane de pacienți cu arteriopatie obliterantă din SUA 50% erau asimptomatici, 40% prezentau claudicație intermitentă iar 10% aveau ischemie critică (American Diabetes Association 1999). La 5 ani 75% prezentau claudicație intermitentă stabilă, la 16% claudicația intermitentă se agravase, 7% efectuaseră un pontaj arterial iar la 4% se efectuase amputația (studiul Framingham, 1974). Evoluția relativ benignă a claudicației intermitente (la 2/3-3/4 din pacienții cu AOMI la ani după diagnostic simptomatologia rămâne nemodificată, aceasta fiind consecința
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
aveau ischemie critică (American Diabetes Association 1999). La 5 ani 75% prezentau claudicație intermitentă stabilă, la 16% claudicația intermitentă se agravase, 7% efectuaseră un pontaj arterial iar la 4% se efectuase amputația (studiul Framingham, 1974). Evoluția relativ benignă a claudicației intermitente (la 2/3-3/4 din pacienții cu AOMI la ani după diagnostic simptomatologia rămâne nemodificată, aceasta fiind consecința atât a dezvoltării circulației colaterale cât și a adaptării mersului cu utilizarea mușchilor care sunt mai bine perfuzați) dă impresia de falsă
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
atât a dezvoltării circulației colaterale cât și a adaptării mersului cu utilizarea mușchilor care sunt mai bine perfuzați) dă impresia de falsă securitate pacientului și medicului. Astfel că “este dificil să ne formăm o idee despre evoluția pacientului cu claudicație intermitentă în relație cu perimetrul de mers”, afirma Duprez. 100 pacienți cu CICel puțin încă 300 pacienți au AOMI semnificativă dar asimptomatică Cel puțin încă 100 pacienți cu CI nu consultă medicul MORTALITATEA. Încă din anii ’50 Stammers și Allen au
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
încă 100 pacienți cu CI nu consultă medicul MORTALITATEA. Încă din anii ’50 Stammers și Allen au constatat că pacienții cu claud zintă un risc mare de mortalitate. În anii ’70 studiul Framing rtalitate medie anuală a bărbaților cu claudicație intermitentă de 39/1000 comparativ cu 10 grupul celor fără această patologie 5. Factorul de risc geometric cu claudicație intermitentă prezintă un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral în 5 ani, mortalitatea în acest grup de pacienți fiind de 20-30
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
pacienții cu claud zintă un risc mare de mortalitate. În anii ’70 studiul Framing rtalitate medie anuală a bărbaților cu claudicație intermitentă de 39/1000 comparativ cu 10 grupul celor fără această patologie 5. Factorul de risc geometric cu claudicație intermitentă prezintă un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral în 5 ani, mortalitatea în acest grup de pacienți fiind de 20-30%. Jumătate dintre decesele pacienților cu AOMI au etiologie coronariană, un sfert AVC sau afectarea vaselor abdominale iar celălalt sfert
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de 20-30%. Jumătate dintre decesele pacienților cu AOMI au etiologie coronariană, un sfert AVC sau afectarea vaselor abdominale iar celălalt sfert este reprezentat de cauzele non-cardiace. Studiul Whitehall (UK) arată că la 16 ani de supraveghere mortalitatea pacienților cu claudicație intermitentă este de 2.6 ori mai mare decât la cei fără AOMI60. Pentru pacienții cu leziuni arteriale simptomatice sau severe riscul de deces la 10 ani este de 10-15 ori mai mare decât la pacienții fără AOMI. Claudicația intermitentă este
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
claudicație intermitentă este de 2.6 ori mai mare decât la cei fără AOMI60. Pentru pacienții cu leziuni arteriale simptomatice sau severe riscul de deces la 10 ani este de 10-15 ori mai mare decât la pacienții fără AOMI. Claudicația intermitentă este un predictor independent al evenimentelor cardiovasculare. Impactul AOMI asupra mortalității cardiovasculare este deosebit de important mai ales la noi în România unde mortalitatea cardiovasculară a crescut de la 617.6%000 (1989) la 738.6 %000 (1998), pentru 2003 estimările fiind
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
1, pentru bolile cerebro-vasculare 2 : 1). ISCHEMIA CRITICA este relativ rară (14%) în prezența unei afectări aortoiliace izolate și este de 2 ori mai frecventă la pacienții cu afecțiuni femuro poplitee sau multisegmentare 19. 15-29% dintre pacienți progresează de la claudicație intermitentă la ischemia critică (1% din populație)67. Jumătate dintre pacienții cu ischemie critică nu au nici un simptom cu 6 luni înaintea diagnosticului. În ceea ce privește diferențele interesând conduita terapeutică prezentăm acest tabel comparativ al terapiei și rezultatelor obținute la nivelul unui spital
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
în arteriopatia obliterantă. Mult lăudate inițial, aceste metode (pletismografie, reografie, termografie) au fost rând pe rând criticate și, în final, uitate. Sunt, de asemenea, în curs de examinare diferite modalități de cuantificare a importanței sindromului dominant din arteriopatiile obliterante - claudicația intermitentă. Limitele testelor pe covor rulant au generat interesul pentru “Stresst’er” și, mai recent, pentru sistemul PADHOC (Peripheral Arterial Disease Holter Control), toate aceste demersuri încercând să evite suprasau subevaluarea leziunilor. Leziunile polivasculare, des întâlnite în cadrul arteriopatiilor obliterante, continuă să
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
provocând În acest fel dificultăți de preluare și de predare a atacanților. Pivotul se infiltrează la semicerc și, prin jocul său, Încearcă să fixeze la semicerc un apărător, aflat În dreptul celui mai bun aruncător la poartă de la distanță. Prin mișcări intermitente pe semicerc, pivotul pune probleme de marcaj mai multor apărători În același timp. Forma pozițională de atac presupune ca interii și conducătorul de joc să fie posesorii unei game variate de procedee de aruncare la poartă specifice acestor posturi, pentru
Handbalul în şcoală by Ileana Popovici () [Corola-publishinghouse/Science/1151_a_1942]
-
desenele din acest volum pot fi percepute drept străfulgerări de vis. îmbălsămări monocrome. Vizualizări ireale - și totuși - purtătoare de mesaj. în fond, un desen poate fi o poezie. O fărâmă de vis ludic. O (re)trăire, o „viziune subiectivă” (Căutarea intermitentă). Sau o scară de valori. știm prea bine că dramaturgul a fost preocupat de tema morții. „Nu moare cu adevărat în noi decât ceea ce nu e Sacru”. De aceea consideră nevoia de „sacralizare”, în tonalitățile formulate de Georges Bernanos (1888-1948
În braţele lecturii by Livia Ciupercă () [Corola-publishinghouse/Science/1219_a_2214]
-
în gurnalul unui preot de țară..., gândind la balansul omului între „Săcat și har”. Eugène Ionesco se-ntreabă și ne-ntreabă: „De ce suntem făcuți să nu înțelegem” (Sub semnul întrebării) că moartea este „zidul dincolo de care nu putem trece” (Căutarea intermitentă), că în această „împărăție”, „zorii și amurgul se întâlnesc”, că acesta este tărâmul care „se întinde de dincolo de cuprinsul oceanelor, de dincolo de oceanele care înghit oceanele...” (Regele moare), precum o „respirație a neclintirii” (după cum afirmă Georg Trakl). Unele dintre desenele
În braţele lecturii by Livia Ciupercă () [Corola-publishinghouse/Science/1219_a_2214]
-
elimină prin urină, sub formă de urați, în cantitate de 0,5-1 g/zi. Creatina, produs al metabolismului protidic aflat mai ales în fibrele rapide ale mușchilor striați, este eliminată prin urină până la pubertate, după care doar femeile prezintă creatinurie intermitentă (la gravide și lehuze eliminarea este continuă). Prin deshidratarea creatinei rezultă creatinina, ce este eliminată prin urină de către ambele sexe. Eliminarea urinară de creatinină se face independent de aportul alimentar de proteine, fiind un indice al catabolismului tisular și mai
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
mediu privat inteligent, subtil și afectuos, să înțeleagă și trecutul, și prezentul României. O atestă nu numai o parte importantă din opera ei științifică, ci și mai multe romane scrise cu nerv și cu o pătrundere neobișnuită din partea altor vizitatori intermitenți și mult, mult mai indiferenți decât Catherine Durandin. Judecata acestei opere complexe, științifice și literare deopotrivă, asupra României și a românilor este, așa cum va putea lesne să constate cititorul acestui dialog, mai degrabă amară; ceea ce nu are cum să știe
România post 1989 by Catherine Durandin, Zoe Petre () [Corola-publishinghouse/Science/1044_a_2552]
-
Succesul durabil al acestor modalități specifice de comunicare politică se baza pe reacția euforică a participanților, șocați de transgresiunea programată și complicizați prin faptul că li se conferea privilegiul și încrederea de a întrevedea arcanele puterii. Ceaușescu însuși se întâlnește intermitent cu grupuri specializate: ingineri, istorici, medici, scriitori etc., asimilați în acest mod simbolic unui activ de partid de rang mediu. Corelativ, vârfurile vieții academice și universitare își pierd însă toate privilegiile materiale din primul deceniu (indemnizații pentru doctorat sau ca
România post 1989 by Catherine Durandin, Zoe Petre () [Corola-publishinghouse/Science/1044_a_2552]
-
încerca o primă elucidare politică a evenimentelor din decembrie 1989, precum și de anchetele Parchetului și de procesele generalilor care au comandat represiunea la Timișoara și Cluj, ea continuă să fie adânc înrădăcinată în conștiința colectivă și poate fi lesne resuscitată intermitent, mai ales de Ion Iliescu și de apropiații lui. Începând cu momentul declarării stării de urgență, revolta se extinde fulgerător în întreaga țară. Evenimentele care până atunci se succedaseră relativ linear se complică brusc și se descompun în factori simultani
România post 1989 by Catherine Durandin, Zoe Petre () [Corola-publishinghouse/Science/1044_a_2552]
-
de altfel, de continuitatea temelor dominante ale naționalismului de tip ceaușist, doar parțial "de-ceaușizat": tezele antimaghiare reînvie cu forță sporită, izolaționismul și suspectarea străinilor sunt foarte active, legendele excelenței politicii externe și ale antisovietismului lui Ceaușescu reapar deocamdată timid și intermitent -, fără a fi contestate public de putere. Discursul oficial al FSN despre epoca lui Ceaușescu se nuanțează semnificativ, ieșind din mecanismele radicale ale revoluției, când numele odios al tiranului era scris cu literă mică. Tot mai mult, recuperarea pactului originar
România post 1989 by Catherine Durandin, Zoe Petre () [Corola-publishinghouse/Science/1044_a_2552]
-
e complet dezinteresată și nu urmărește decât binele poporului, sacrificându-se pe sine în beneficiul interesului majoritar. Frontul e poporul" scandau manifestanții pro-FSN la 28 ianuarie. Susținută activ de Ion Iliescu, care se proclamă "sărac și cinstit", ca și de intermitentele pulsiuni populiste ale succesivelor guvernări FSN-FDSN, apoi chiar PSD, tema guvernării dezinteresate a echipei Iliescu s-a prăbușit în conștiința publică abia în anii 2000-2004, când nu a mai putut rezista în fața ostentației acaparatoare a PSD, a guvernului Năstase și
România post 1989 by Catherine Durandin, Zoe Petre () [Corola-publishinghouse/Science/1044_a_2552]
-
de figura încărcată de valoare simbolică a Părintelui zâmbitor Iliescu și, cel puțin deocamdată, a Fiului, Petre Roman, impetuos și occidentalizat: cum să nu speri într-o lume mai bună? Pe fondul unei violențe concrete care se manifestă brutal, chiar dacă intermitent, violența simbolică a propagandei negative declanșate de FSN face să reînvie pentru mulți amintirea terorii din primii ani ai regimului comunist. Chiar dacă această spaimă rămâne simbolică, eficacitatea ei nu poate fi negată, mai ales că dezinformarea merge mână în mână
România post 1989 by Catherine Durandin, Zoe Petre () [Corola-publishinghouse/Science/1044_a_2552]