2,403 matches
-
mari sau mici. Scleroterapia este contraindicată în sarcină, în condițiile alergiei bine determinate la un anumit agent sclerozant, la pacienții obezi, în tromboza venoasă profundă sau traumatisme, în afecțiunile venoase care prezintă boală arterială periferică ischemică manifestă, reflux la nivelul joncțiunii safenofemurale sau la un pacient netransportabil. Complicațiile scleroterapiei sunt reprezentate de hiperpigmentație (care dispare în 3-6 luni la 70% din pacienți), apariția de teleangiectazii adiacente locului de injectare sau necroză focală determinată de administrarea extravasculară a agentului sclerozant. Scleroterapia cu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
acuratețe ridicată, simplă, relativ ieftină, care poate fi utilizată preoperator în detectarea venelor perforante incompetente fără a mai fi nevoie de examinare ultrasonografică duplex. 4. Ultrasonografia este cea mai utilă metodă (fig.22.7) pentru a detecta refluxul la nivelul joncțiunii safeno-femurale, safeno-poplitee sau la nivelul unor vene bine determinate. În fața unui caz nou de varice, este dificil a exclude afectarea sistemului venos profund prin anamneză și examen fizic, de aceea, în aceste cazuri, de un deosebit folos este ecografia duplex
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
sunt minime comparativ cu stripping-ul chirurgical, pacienții putând fi imediat externați după procedură. Este necesar a se efectua un control ecografic la 1-2 săptămâni după tratamentul intervențional pentru a se confirma ablația venei safene mari și absența unui tromb lângă joncțiunea safeno-femurală. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical al bolii varicoase a reprezentat ani de zile metoda de elecție, care bine indicată și corect executată a oferit rezultate durabile. Tratamentul intervențional în cazurile diagnosticate precoce, necomplicate poate oferi o alternativă de tratament. Tratamentul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
punct cu punct, determină dispariția durerii localizate și a fenomenelor inflamatorii, scurtând evoluția procesului. Infiltrația se poate repeta de câteva ori pînă la dispariția tromboflebitei acute superficiale. Anticoagularea nu este indicată de rutină. În cazul implicării în procesul flebitic a joncțiunii safeno-femurale sau a comunicantei safenă mare - femurală profundă din canalul Hunter, se administrează tratament anticoagulant după schemele prezentate în secțiunea trombozei venoase profunde. Tratamentul chirurgical rămâne indicat pentru flebitele supurate când sunt necesare incizii de degajare și evacuare a unor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
fi confundată cu hernia diafragmatică, mai ales în timpul fazei acute, la scurt timp după injurie. Hernierea viscerelor abdominale în cavitatea toracică este ușor detectată cu ajutorul fluoroscopiei cu substanță de contrast (bariul). În situația opririi bruște a coloanei de bariu la joncțiunea esogastrică întreg stomacul este probabil herniat în hemitoracele stâng. Dacă bariul poate trece, totuși, de cardia, poate fi vizualizat stomacul și apoi duodenul, joncțiunile gastroduodenală și esogastrică aflându-se în imediata apropiere. Poziția normală a stomacului este răsturnată cu marea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
cu ajutorul fluoroscopiei cu substanță de contrast (bariul). În situația opririi bruște a coloanei de bariu la joncțiunea esogastrică întreg stomacul este probabil herniat în hemitoracele stâng. Dacă bariul poate trece, totuși, de cardia, poate fi vizualizat stomacul și apoi duodenul, joncțiunile gastroduodenală și esogastrică aflându-se în imediata apropiere. Poziția normală a stomacului este răsturnată cu marea curbură superior și mica curbură către inferior. Examinarea fluoroscopică a segmentelor de colon, frecvent herniate în torace în herniile diafragmatice, poate arăta mai multe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
Spiral. Examenul CT este fidel în identificarea leziunilor diafragmatice în faza acută. La distanță de momentul producerii leziunii performanțele examenului CT convențional sunt tot mai modeste, identificând în special rupturile diaframatice periferice și mai puțin pe cele ale cupolei și joncțiunii musculotendinoase, deoarece planul de scanare este tangențial. Acestea din urmă sunt depistate prin tehnica Spiral CT. Examenul Spiral CT are un potențial foarte important în diagnosticul leziunilor diafragmului, dar locul și tipul acestora pot să-i influențeze posibilitățile [76]. Cel
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
și al benzii I. Banda I s-a scurtat când s-a aplicat pipeta pe banda I, în timp ce nu a fost semnalat nici un răspuns atunci când a fost aplicatăpe banda A (Fig. 33). S-a demonstrat mai târziu căîn mușchiul broaștei joncțiunea tuburilor și SR sunt localizate în banda I, ceea ce susține conceptul căstimularea electricăa tuburilor din mușchi se realizeazăcu Ca2+ din SR. Este compartimentul de de depozitare a Ca2+ al mușchiului. Acesta formeazăo rețea în sarcoplasmăastfel încât fiecare fibrăeste înconjuratăde reticul
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
T este de 10-15 nm. Aceastădeschizăturăeste cuprinsăde „structurile picior”. În mușchiul de broască, tuburile transverse sunt localizate la nivelul liniei Z, iar în mușchiul mamiferelor sunt localizate la marginea benzilor A și I. Fig. 35 este o schemăa RS și joncțiunii tuburilor T. Tuburile T se observăcăsunt invaginate în sarcolemă. Structura picior acoperă deschizătura dintre cisternele terminale și tuburile T. ~n interiorul RS, Ca2+ este legat la calsechestrină, o proteinăcare este ancoratăla membrana internăa cisternelor terminale. Dupăstimularea mușchiului, Ca2+ părăsește cisternele
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
receptori pentru rianodină. Conțin un canal axial central și patru canaliculi radiali. Când canalul Ca2+ se deschide, Ca2+ părăsește 48 RS, calsechestrina expulzeazăCa 2+ și o cantitate mai mare de Ca2+ este distribuităîn sarcoplasmă. Forma transducției între tuburile T și joncțiunea RS. Receptorii dihidropiridinei (DHP) din tuburile T și canalele de expulzie a Ca2+ ale cisternelor terminale ale RS participăla transducție. Receptorii DHP acționeazăca senzori de tensiune; dacăun potențial de acțiune este propagat prin tuburile T (v. Fig. 37), regiunile ionizate
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
senzori de tensiune; dacăun potențial de acțiune este propagat prin tuburile T (v. Fig. 37), regiunile ionizate ale moleculelor receptorilor se propagărapid și provoacă modificări conformaționale în receptor. Canalele receptorilor DHP și de descărcare a Ca2+sunt în directăopoziție la joncțiune. Modificarea conformațională din receptorii DHP poate conduce la deschiderea canalelor de descărcare a Ca2+. O serie de ipoteze au fost propuse pentru conectarea mișcării sarcinii măsuratedin receptorii DHP cu descărcarea de Ca2+ din RS. Cuplul excitație-contracție Cuplul excitație-contracție (EC) descrie
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
vor supraviețui suficient încât tumora să invadeze zona de anastomoză). Folosirea colecistului drept partener biliar pentru realizarea unei derivații bilio-digestive paliative (colecisto-antrostomie sau colecistoenterostomie) este o soluție teoretic posibilă. Utilizarea sa este însă condiționată de lipsa de invazie tumorală a joncțiunii cistico-coledociene (colecist destins, de aspect hidropic), iar rata de succes a procedurii în ameliorarea icterului este mică [108]. Din această cauză noi nu recomandăm această variantă tehnică. Drenajul biliar extern, intens utilizat în trecut, determină scăderea apetitului și apariția unor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
există o simptomatologie sugestivă și tehnicile neinvazive (ecografie, CT spirală dinamică) nu oferă rezultate certe. Colangiografia percutană transhepatică (CPT) Se indică atunci când tumora cefalică pancreatică invadează duodenul și face imposibilă vizualizarea papilei sau dacă tumora determină obstrucție înaltă la nivelul joncțiunii celor două canale hepatice. Colangiopancreaticografia prin rezonanță magnetică nucleară (MRCP) Este o tehnică imagistică neinvazivă care permite evaluarea tridimensională a arborelui pancreatico-biliar, parenchimului hepatic și structurilor vasculare [95, 107]. MRCP este o metodă mai bună decât CT în evaluarea anatomiei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
linie de mijloc în germană). Banda I este împărțită la mijloc de o linie întunecată, banda Z (Zwischenscheibe - linie între în germană), numită și linia Z. Se descrie și o bandă N, situată pe banda I, între banda Z și joncțiunea I-A. Unitatea morfo-funcțională a fibrei musculare scheletice este sarcomerul, delimitat între două benzi Z, cu dimensiuni în repaus de 2,5 μm. Sarcomerul este format dintr-o banda A întreagă și câte o jumătate de bandă I de-o
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
în cealaltă cu o direcție perpendiculară pe sarcolemă (de unde și denumirea de tubi transverși). Cu alte cuvinte, tubii T reprezintă prelungiri interne ale membranei celulare externe. Ei au un rol esențial în declanșarea contracției. Localizarea lor este la nivelul corespunzător joncțiunii dintre banda A și banda I. Reticulul sarcoplasmatic neted are două componente majore: (1) un sistem de tubi longitudinali lungi (sistemul L), care flanchează de o parte și de alta fiecare tub T și (2) „cisterne terminale”, care reprezintă porțiunile
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
discuri intercalare sau strii scalariforme (Eberth, denumite astfel deoarece porțiuni ale discului sunt dispuse și longitudinal în raport cu axul lung al fibrelor, dând impresia de trepte de scară). În microscopia electronică, discul intercalar prezintă o zonă transversală (cu trei tipuri de joncțiuni specifice: fascii aderente, desmozomi și joncțiuni gap/nexus) și o zonă longitudinală (cu joncțiuni de tip desmozomi și gap). Fiecărei fibre musculare cardiace contractile i se descriu din punct de vedere structural următoarele componente: A. Sarcolema, cu o structură similară
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
denumite astfel deoarece porțiuni ale discului sunt dispuse și longitudinal în raport cu axul lung al fibrelor, dând impresia de trepte de scară). În microscopia electronică, discul intercalar prezintă o zonă transversală (cu trei tipuri de joncțiuni specifice: fascii aderente, desmozomi și joncțiuni gap/nexus) și o zonă longitudinală (cu joncțiuni de tip desmozomi și gap). Fiecărei fibre musculare cardiace contractile i se descriu din punct de vedere structural următoarele componente: A. Sarcolema, cu o structură similară cu cea a fibrei musculare striate
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
și longitudinal în raport cu axul lung al fibrelor, dând impresia de trepte de scară). În microscopia electronică, discul intercalar prezintă o zonă transversală (cu trei tipuri de joncțiuni specifice: fascii aderente, desmozomi și joncțiuni gap/nexus) și o zonă longitudinală (cu joncțiuni de tip desmozomi și gap). Fiecărei fibre musculare cardiace contractile i se descriu din punct de vedere structural următoarele componente: A. Sarcolema, cu o structură similară cu cea a fibrei musculare striate scheletice, cu mențiunea că sistemul T este constituit
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
I, înlocuind banda Z este poziționată stria scalariformă. Reticolul sarcoplasmic prezintă unele diferențe față de cel al mușchiului striat scheletic: - sistemul T este format din tubi cu diametre mai mari și este localizat la nivelul discului Z și nu la nivelul joncțiunii A-I; - sistemul L nu se termină cu două cisterne terminale, ci numai cu una; de aceea, sistemul triadă este înlocuit cu sistemul diadă (o cisternă și un tub T). Aparatul Golgi este mai puțin dezvoltat și este localizat în
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
cu citoplasmă clară și nucleu situat central; în microscopie electronică sarcolema nu are sistem T ci doar invaginări de origine pinocitară, miofibrilele sunt puține și nu au funcție contractilă iar mitocondriile sunt rare și reticulul endoplasmic este slab dezvoltat. Stabilesc joncțiuni de tip desmozomal între ele sau cu celule T, la care se mai adaugă și joncțiuni de tip intercalar. Au funcție de pace-maker. B. Celulele T, alungite, cu structură intermediară între celulele P și celulele intermediare; la microscopul electronic sarcolema nu
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
doar invaginări de origine pinocitară, miofibrilele sunt puține și nu au funcție contractilă iar mitocondriile sunt rare și reticulul endoplasmic este slab dezvoltat. Stabilesc joncțiuni de tip desmozomal între ele sau cu celule T, la care se mai adaugă și joncțiuni de tip intercalar. Au funcție de pace-maker. B. Celulele T, alungite, cu structură intermediară între celulele P și celulele intermediare; la microscopul electronic sarcolema nu are sistem T iar miofilamentele și mitocondriile sunt mai multe decât la celulele P. Stabilesc joncțiuni
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
joncțiuni de tip intercalar. Au funcție de pace-maker. B. Celulele T, alungite, cu structură intermediară între celulele P și celulele intermediare; la microscopul electronic sarcolema nu are sistem T iar miofilamentele și mitocondriile sunt mai multe decât la celulele P. Stabilesc joncțiuni cu celulele P și cu celulele cardiace contractile. Au rol de transmitere a impulsului cu origine în celulele P și de blocare a impulsurilor ectopice premature. C. Celulele Purkinje au dimensiuni mari, citoplasmă clară, bogată în glicogen; la microscopul electronic
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
în celulele P și de blocare a impulsurilor ectopice premature. C. Celulele Purkinje au dimensiuni mari, citoplasmă clară, bogată în glicogen; la microscopul electronic se observă de asemenea lipsa sistemului T, miofilamente puține, reticul slab reprezentat și mitocondrii numeroase. Stabilesc joncțiuni de tip desmozomal și gap între ele. 2.3. Fibra musculară netedă (fmn) 2.3.1. Macroscopic are formă de fus, cu o parte centrală mai groasă și cu extremități alungite, sau mai rar - neregulat-ramificată (întâlnită mai ales în media
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
striate, au o citoplasmă omogenă, fără striații. A. Sarcolema are o serie de particularități evidențiabile în microscopie electronică, ce o deosebesc de cea a fibrei musculare striate: - există un număr mare de caveole, alături de care se descriu ariile dense și joncțiunile intercelulare. Caveolele sunt microinvaginații cu formă veziculară sau turtită, care comunică cu spațiul extracelular probabil liber. Ele se distribuie în benzi paralele cu axul longitudinal al fibrei și sunt despărțite de ariile dense. Aparent, par a fi echivalentul tubilor T
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
dense. Aparent, par a fi echivalentul tubilor T din fibra musculară striată, dar funcția lor nu este încă stabilită. - ariile dense sunt tot zone de material electronoopac, atașate pe versantul intern al plasmalemei. Reprezintă locurile de prindere pentru filamentele intermediare. Joncțiunile intercelulare dintre fibrele musculare netede sunt de trei tipuri: comunicante (gap/nexus), varietăți de tip adherens și apoziții prin proiecții digitiforme (protruzii și intruzii). B. Nucleul este unic, central, de formă elipsoidală, cu dimensiuni de 2/10 μm; axul lung
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]