KorAP: Find »[drukola/base=malnutriție & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...38 39 40 ...69 >

1,717 matches

Corola-website/Law/232715_a_234044

endogenă). La un bolnav dializat stabil fără funcție renală reziduală semnificativă, scăderea creatininei serice sub 10mg/ dL sugerează fie aport alimentar redus, fie o reducere importantă a maselor musculare și este asociată cu creșterea mortalității. De aceea, aceste circumstanțe sugerează malnutriție și impun cercetarea cauzelor. Recomandarea I-16. Echivalentul proteic al azotului total apărut normalizat (Normalized protein equivalent-nitrogen appearence - nPNA) este un indicator util al aportului de proteine în Boala cronică de rinichi, la bolnavi în stadiul 5 dializați sau nu

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
Dis 2004;43:61-66. INTERVIURILE DIETETICE Recomandarea I-17. Estimarea aportului de energie și nutrienți prin chestionarul de consum alimenatar în ultimele 24 ore este utilă în Boala cronică de rinichi. Deoarece reducerea aportului precede de obicei celelalte semne ale malnutriției protein-energetice, este indicată cercetarea cauzelor, atunci când este înregistrată. [Grad C] Comentarii Evaluarea directă, prin interviuri dietetice, poate identifica în timp util reducerea aportului de alimente, înainte de apariția semnelor malnutriției. Interviurile dietetice urmăresc determinarea ingestiei medii de alimente dintr-o zi

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
de rinichi. Deoarece reducerea aportului precede de obicei celelalte semne ale malnutriției protein-energetice, este indicată cercetarea cauzelor, atunci când este înregistrată. [Grad C] Comentarii Evaluarea directă, prin interviuri dietetice, poate identifica în timp util reducerea aportului de alimente, înainte de apariția semnelor malnutriției. Interviurile dietetice urmăresc determinarea ingestiei medii de alimente dintr-o zi, a conținutului caloric și în principii nutritive, precum și modul de preparare a alimentelor. Există mai multe metode de obținere a informațiilor privind aportul alimentar, în cursul interviurilor dietetice: - Consumul

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
în spectru infraroșu apropiat (NIR) în vivo A fost utilizată pentru măsurarea cantității totale de azot. Deoarece cea mai mare parte a azotului se găsește în proteine, iar acuratețea determinării este mare, NIR este considerată metoda etalon de evaluare a malnutriției proteice. Deoarece radiația în infraroșu apropiat are o penetranță tisulară mare, spectrofotometria care o utilizează poate scana organismului în vivo, detectând chiar modificări biochimice dinamice. Sunt studii care demonstrează relații semnificative între indicele de azot - măsurat ca raportul dintre indicele

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
2103-2108. 7. Woodrow G, Oldroyd B, Smith MA, Turney JH. Measurement of body composition în chronic renal failure: comparison of skinfold anthropometry and bioelectrical impedance with dual energy X-ray absorptiometry. Eur J Clin Nutr 1996;50:295-301. II. EVALUAREA ETIOLOGIEI MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea II-1. Evaluarea factorilor etiologici ai malnutriției protein -energetice trebuie efectuată începând din stadiul 4 al BCR, la toți pacienții, inclusiv la cei dializați, mai ales la cei care au și modificări ale stării de nutriție (Tabelul VI). [Grad

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
Turney JH. Measurement of body composition în chronic renal failure: comparison of skinfold anthropometry and bioelectrical impedance with dual energy X-ray absorptiometry. Eur J Clin Nutr 1996;50:295-301. II. EVALUAREA ETIOLOGIEI MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea II-1. Evaluarea factorilor etiologici ai malnutriției protein -energetice trebuie efectuată începând din stadiul 4 al BCR, la toți pacienții, inclusiv la cei dializați, mai ales la cei care au și modificări ale stării de nutriție (Tabelul VI). [Grad C] Comentarii Evaluarea etiologică a malnutriției protein-energetice este

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
etiologici ai malnutriției protein -energetice trebuie efectuată începând din stadiul 4 al BCR, la toți pacienții, inclusiv la cei dializați, mai ales la cei care au și modificări ale stării de nutriție (Tabelul VI). [Grad C] Comentarii Evaluarea etiologică a malnutriției protein-energetice este indicată la toți pacienții renali din stadiul 4 al BCR, atât în vederea depistării factorilor de risc pentru malnutriție și pentru tratarea acestora, cât și în caz de malnutriție confirmată. La apariția malnutriției protein-energetice, în special a celei însoțite

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
mai ales la cei care au și modificări ale stării de nutriție (Tabelul VI). [Grad C] Comentarii Evaluarea etiologică a malnutriției protein-energetice este indicată la toți pacienții renali din stadiul 4 al BCR, atât în vederea depistării factorilor de risc pentru malnutriție și pentru tratarea acestora, cât și în caz de malnutriție confirmată. La apariția malnutriției protein-energetice, în special a celei însoțite de topirea maselor musculare, contribuie dezechilibrul dintre sinteza și degradarea proteică, rezultând din reducerea sintezei și accentuarea degradării proteice musculare

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
de nutriție (Tabelul VI). [Grad C] Comentarii Evaluarea etiologică a malnutriției protein-energetice este indicată la toți pacienții renali din stadiul 4 al BCR, atât în vederea depistării factorilor de risc pentru malnutriție și pentru tratarea acestora, cât și în caz de malnutriție confirmată. La apariția malnutriției protein-energetice, în special a celei însoțite de topirea maselor musculare, contribuie dezechilibrul dintre sinteza și degradarea proteică, rezultând din reducerea sintezei și accentuarea degradării proteice musculare. Scăderea sintezei proteice musculare este indusă de aportul proteic și

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
Grad C] Comentarii Evaluarea etiologică a malnutriției protein-energetice este indicată la toți pacienții renali din stadiul 4 al BCR, atât în vederea depistării factorilor de risc pentru malnutriție și pentru tratarea acestora, cât și în caz de malnutriție confirmată. La apariția malnutriției protein-energetice, în special a celei însoțite de topirea maselor musculare, contribuie dezechilibrul dintre sinteza și degradarea proteică, rezultând din reducerea sintezei și accentuarea degradării proteice musculare. Scăderea sintezei proteice musculare este indusă de aportul proteic și energetic insuficient, mai ales

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
proteică, rezultând din reducerea sintezei și accentuarea degradării proteice musculare. Scăderea sintezei proteice musculare este indusă de aportul proteic și energetic insuficient, mai ales în caz de pierderi asociate, de lipsa exercițiului fizic și vârstă, factori care contribuie la apariția malnutriției pure. Tabelul VI. Factori etiologici ai malnutriției protein-energetice ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Aportul de nutrienți inadecvat necesităților Pierderile de nutrienți, necorectate prin creșterea aportului Sindromul inflamator Tulburări ale uremiei - Toxicitate uremică - Acidoză - Tulburări endocrine (rezistența la insulină, hiperparatroidismul) Reducerea activității fizice Vârsta înaintată Durata

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
degradării proteice musculare. Scăderea sintezei proteice musculare este indusă de aportul proteic și energetic insuficient, mai ales în caz de pierderi asociate, de lipsa exercițiului fizic și vârstă, factori care contribuie la apariția malnutriției pure. Tabelul VI. Factori etiologici ai malnutriției protein-energetice ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Aportul de nutrienți inadecvat necesităților Pierderile de nutrienți, necorectate prin creșterea aportului Sindromul inflamator Tulburări ale uremiei - Toxicitate uremică - Acidoză - Tulburări endocrine (rezistența la insulină, hiperparatroidismul) Reducerea activității fizice Vârsta înaintată Durata mare a tratamentului prin dializă ─��──────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Creșterea degradării

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
sistemică, de acidoza metabolică și de dezordinile endocrine ale uremiei, în special rezistența la insulină sau, în varianta extremă, de diabetul zaharat, factori care contribuie la apariția cașexiei uremice. Nu există în prezent un tablou complet al factorilor etiologici ai malnutriției protein-energetice, care să fie susținut de date certe. Lista prezentată în Tabelul VI răspunde necesităților clinice. Referințe 1. Jager KJ, Merkus MP, Huisman RM et al. Nutritional status over time în hemodialysis and peritoneal dialysis. J Am Soc Nephol 2001

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
315-325. 6. Kalantar-Zadeh K, Ikizler T.A., Block G., Avram M.M., Kopple J.D.: Malnutrition inflammation complex syndrome în dialysis patients: causes and consequences. Kidney Int. 2003, 42(5):864-881. Recomandarea II-2. Aportul inadecvat de nutrienți este o cauză importantă a malnutriției protein-energetice și trebuie investigat la pacienții în stadiile 4-5 ale BCR cu risc nutrițional crescut, cu malnutriție și la cei supuși intervenției nutriționale. [Grad C] Comentarii Scăderea aportului de proteine este evidentă din stadiul 4 al BCR, devine semnificativă în

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
în dialysis patients: causes and consequences. Kidney Int. 2003, 42(5):864-881. Recomandarea II-2. Aportul inadecvat de nutrienți este o cauză importantă a malnutriției protein-energetice și trebuie investigat la pacienții în stadiile 4-5 ale BCR cu risc nutrițional crescut, cu malnutriție și la cei supuși intervenției nutriționale. [Grad C] Comentarii Scăderea aportului de proteine este evidentă din stadiul 4 al BCR, devine semnificativă în cele 3 luni premergătoare inițierii dializei și, în general, se ameliorează după inițierea dializei. Aportul de proteine

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
Greenland S, Kopple JD, Kalantar Zadeh K. Longitudinal Associations Between Dietary Protein Intake and Survival în Hemodialysis Patients. American Journal of Kidney Diseases. 2006, 48,(1):37-49. Recomandarea II-3. Sindromul inflamator, asociat sau nu co-morbidităților, este o cauză importantă a malnutriției protein-energetice în stadiile 4-5 ale BCR, mai ales la bolnavii dializați și reprezintă un factor prognostic negativ pentru mortalitatea generală și cardiovasculară. [Grad C] De aceea , proteina C reactivă serică trebuie monitorizată lunar și menținută sub 5mg/L. [Grad C

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
boli cardio-vasculare, obezitate, diabet zaharat) - Scăderea clerance-ului citokinelor pro-inflamatorii - Infecții, aparente sau inaparente clinic (paradontopatia, infecția cu CMV, chlamydia) - Încărcarea de volum - Stresul oxidativ (generarea speciilor reactive de oxigen și scăderea nivelului antioxidanților: vitamina E, C, seleniu, glutation) - Stresul carbonil - Malnutriție Induse de procedura de dializă Hemodializa - Expunerea la componentele circuitului extracorporal - Membrane de dializă bioincompatibile - Calitatea apei de dializă - Acces vascular non-nativ (cateter de HD; FAV GoreTex) - Formarea biofilmului - Infecții latente sau clinic manifeste ale căilor de abord - Alte infecții

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
between C-reactive protein measurement methods în end-stage renal disease patients - no additional power for mortality prediction with high-sensitivity CRP. Nephrol Dial Transplant Advance Access published online on July 10, 2007. Recomandarea II-4. Acidoza metabolică este o cauză frecventă a malnutriției protein-energetice în stadiile 4-5 ale BCR, mai ales la pacienții dializați, și este un factor de prognostic negativ pentru mortalitate în populația dializată [Grad C] De aceea, valorile țintă recomandate pentru bicarbonatul seric sunt ≥22mEq/L. [Grad C] Comentarii Acidoza

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
Death în Hemodialysis Patients: Is It Better to Be Acidotic or Alkalotic? Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2006;1:70-78. Recomandarea II-5. Tulburările endocrine ale uremiei - rezistența la acțiunea hormonilor anabolizanți (insulina, GH/IGF1) și hiperparatiroidismul - pot contribui la apariția malnutriției în stadiul 4-5 al BCR, mai ales la bolnavii dializați și trebuie evaluate la pacienții cu malnutriție protein-energetică care nu au alți factori etiologici identificabili. [Grad C] Comentarii La pacienții renali, răspunsul țesuturilor periferice la hormonul anabolic major, insulina, este

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
2006;1:70-78. Recomandarea II-5. Tulburările endocrine ale uremiei - rezistența la acțiunea hormonilor anabolizanți (insulina, GH/IGF1) și hiperparatiroidismul - pot contribui la apariția malnutriției în stadiul 4-5 al BCR, mai ales la bolnavii dializați și trebuie evaluate la pacienții cu malnutriție protein-energetică care nu au alți factori etiologici identificabili. [Grad C] Comentarii La pacienții renali, răspunsul țesuturilor periferice la hormonul anabolic major, insulina, este deprimat chiar din stadiul 3 al BCR. Aceasta poate conduce la dezechilibre ale metabolismului proteic, prin scăderea

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
scăderea sintezei și creșterea catabolismului. Administrarea insulinei anulează aceste modificări, așa cum au demonstrat Lim și colab., într-un studiu cu leucină marcată la pacienți predializați și dializați. Studii recente au demonstrat asocierea între rezistența la insulină și diabetul zaharat cu malnutriția. Astfel, la 21 pacienți non-diabetici cu BCR în stadiul 5 nedializați, masa musculară evaluată prin DEXA a fost mai mică la pacienții cu rezistență crescută la insulină apreciată prin testul HOMA*1). Un alt studiu, efectuat la pacienți HD non-diabetici

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
2007 71:146-152. 5. Shoji T, Emoto M, Nishizawa Y. HOMA index to assess insuline resistance în renal failure patients. Nephron 2001 89:348-349. Recomandarea II-6. Reducerea activității fizice, urmare a scăderii capacității de efort, este o cauză importantă a malnutriției protein energetice din BCR, mai la pacienții dializați, care trebuie avută în vedere și tratată. [Grad C] Comentarii Reducerea activității fizice apare destul de frecvent în stadiile avansate ale BCR înainte de dializă, dar este mai evidentă la bolnavii dializați. Contribuie la

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
protein energetice din BCR, mai la pacienții dializați, care trebuie avută în vedere și tratată. [Grad C] Comentarii Reducerea activității fizice apare destul de frecvent în stadiile avansate ale BCR înainte de dializă, dar este mai evidentă la bolnavii dializați. Contribuie la malnutriție protein-energetice, prin scăderea sintezei proteice care întreține, ulterior, limitarea capacității de efort, închizând un cerc vicios. La bolnavii hemodializați, exercițiul fizic de rezistență efectuat, de regulă, în cursul ședinței de dializă, a ameliorat atât cantitatea și calitatea masei musculare, cât

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
Fiatarone Singh M. Progressive Exercise for Anabolism în Kidney Disease (PEAK): A Randomized, Controlled Trial of Resistance Training during Hemodialysis. J. Am. Soc. Nephrol., 2007;18:1594-1601. Recomandarea II-7. Vârsta și vechimea în dializă sunt factori etiologici nemodificabili demonstrați ai malnutriției protein-energetice, care impun evaluare mai frecventă a stării de nutriție. [Grad C] Comentarii Vârsta influențează negativ prognosticul pacienților hemodializați, iar malnutriția contribuie la creșterea riscului de deces. În studiul HEMO, pacienții cu vârste 50 ani au avut un aport mai

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]
Am. Soc. Nephrol., 2007;18:1594-1601. Recomandarea II-7. Vârsta și vechimea în dializă sunt factori etiologici nemodificabili demonstrați ai malnutriției protein-energetice, care impun evaluare mai frecventă a stării de nutriție. [Grad C] Comentarii Vârsta influențează negativ prognosticul pacienților hemodializați, iar malnutriția contribuie la creșterea riscului de deces. În studiul HEMO, pacienții cu vârste 50 ani au avut un aport mai scăzut de proteine și de energie, iar valorile albuminei serice au fost mai mici, față de cei Durata mare în dializă are

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/232715_a_234044]