2,387 matches
-
cu fasceita necrotizantă, cu producție de gaz dar infecția este mult mai superficială, cu toxicitate moderată lăsând fascia și mușchii neafectați. De obicei apare în urma traumatismelor sau a intervențiilor chirurgicale (Cl. Perfringens), dar poate apare și spontan în asociere cu neoplaziile (Cl. Septicum), afectând tegumentul și țesutul subcutanat. Producția de gaz este o caracteristică importantă. 2. Fasceita necrotizantă fie de etiologie polimicrobiană fie produsă de subtipuri virulente de Streptococcus pyogenes - apare de obicei după traumatisme sau intervenții chirurgicale. Țesutul gras subcutanat
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
primare identificabile [84, 85]. Procesul de tranziție epitelial-mezenchimală este augmentat în cazul coexistenței unui proces inflamator. Din punct de vedere diagnostic determinarea subseturilor de CTC are aplicații nu numai în diferențierea dintre procesele maligne și cele benigne, dar și pentru neoplaziile pancreatice intraepiteliale (Pan IN). S-a evidențiat că în Pan IN celulele care poartă mutațiile oncogene K-ras sunt prezente nu numai în țesutul stromal înconjurător, dar și în circulație și chiar în ficat. Aceste celule circulante Pan IN exprimă markeri
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
copii mutante pe fondul a mai mult de 10.000 molecule de tip „sălbatic” [100]. Prevalența mutațiilor în ser este mai crescută la pacienții în stadii avansate de evoluție [101]. Din păcate prezența acestor mutații la pacienții cu pancreatită cronică, neoplazie pancreatică intraepitelială și chiar la fumători scade specificitatea acestei determinări ca marker diagnostic [102]. Mutațiile TP53 Sunt prezente la aproximativ 70% dintre pacienți cu CP invaziv, dar cu dezavantajul că ele sunt prezente la foarte diferite nivele ale genei, implicând
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
fiecare rinichi între 30 și 59 ani și cel puțin 4 chiști în fiecare rinichi după 60 ani (Ravine 1994). Tomografia computerizată (CT) este o metodă extrem de utilă în diagnosticul leziunilor mici, al complicațiilor tip hemoragie, infecție, ruptură, asocierea cu neoplazii. Beneficiile RMN sunt, deocamdată, neclare. Ecografia sau/și CT permit diagnosticul unor manifestări extrarenale ale ADPKD: chiști hepatici, splenici, pancreatici. Pentru anevrismele cerebrale (40% asociere cu ADPKD), utilizarea angiografiei cerebrale ca metodă de screening este controversată. Angiografia RMN pare să
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a acestora sunt opțiuni terapeutice, care sunt luate în considerație atunci când chiștii determină obstrucția sistemului colector cu dureri lomboabdominale importante. Tomografia computerizată abdominală este investigația de elecție pentru diagnosticarea unor complicații, cum ar fi hemoragia intrachistică sau retroperitoneală, litiaza sau neoplazia renală. Având în vedere observațiile care au remarcat episoade repetate de hematurie macroscopică după traumatisme lomboabdominale directe, ce determină un declin mai rapid al funcției renale, evitarea contuziilor renale este o măsură prudentă. în cazul unor sângerări severe, la pacienți
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
gravă problemă de sănătate, fiind a doua cauză de deces prin cancer, după cancerul pulmonar. În fiecare an, pe plan mondial sunt diagnosticați peste 750.000 de bolnavi cu cancer gastric și peste 650.000 de decese cauzate de această neoplazie. Răspândirea geografică a bolii este destul de neuniformă, cu o incidență foarte crescută În Japonia, China, America Latină și cu o incidență mult redusă În S.U.A. și Europa Occidentală. În România, mortalitatea prin cancer gastric este dublă comparativ cu țările din Uniunea Europeană
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
vedere, intervențiile elective pe aorta ascendentă și arcul aortic pot fi efectuate în condiții de siguranță prin utilizarea de CEC la octogenari, cu risc acceptabil de morbiditate și mortalitate. Condițiile medicale preexistente de tipul demenței, imobilizării, insuficienței cardiace cronice sau neoplaziilor trebuie considerate ca având contraindicații relative ale intervenției chirurgicale, tratamentul medical fiind cel electiv. Disecția de aortă tip A trebuie tratată în urgență, dar tratamentul afecțiunilor aortei descendente rămâne discutabil și asociat cu risc crescut de morbiditate, de unde necesitatea individualizării
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
-a constatat totuși o ușoară creștere a riscului de deces. Meta-analiza lui Wyse (95) apreciază că rata mai mare de deces nu este legată de efectele proaritmice sau alte efecte adverse ale medicației, ci de comorbidități ca afecțiunile respiratorii sau neoplazii. Trialul RACE, care a înrolat 522 de pacienți cu vârsta medie de 68 de ani, notează o creștere a ratei de efecte adverse în grupul cu control al ritmului. Aceste trialuri, ca și PIAF, STAF (cit. de 1), nu raportează
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
cu valori crescute în trombozele acute, datorită activării simultane a coagulării și fibrinolizei. În consecință, valorile normale ale D-dimerilor fac improbabil diagnosticul de TEP. La vârstnici pot exista frecvent condiții clinice care determină valori crescute ale D-dimerilor ca neoplazii, boli inflamatorii cronice etc., ceea ce scade specificitatea testului până la 26% la pacienții de 70-79 de ani, ajungând la 9% la pacienții peste 80 de ani. Alegerea unei valori de referință mai mari la bătrâni va crește rezultatele fals negative i
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
cazul existenței unui factor de risc tranzitor (corectat) pentru TEP și cel puțin trei luni în TEP neprovocat. Dacă anticoagularea este stabilă și riscul de sângerare mic, se va menține tratamentul pe termen lung, ca și în cazul recidivelor. În neoplazii se anticoagulează cu HGMM 3-6 luni, apoi cu AVK pe termen lung (64). Riscul de sângerare mai mare la pacientul vârstnic este multifactorial. Sensibilitatea la medicația anticoagulantă este dovedită a crește odată cu vârsta, administrarea concomitentă a mai multor medicamente (inclusiv
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
sau forma secundar progresivă. Contraindicațiile tratamentului cu imunomodulatoare de nivel A sunt: 1. Lipsa criteriilor de certitudine a diagnosticului de SM; 2. Forma primar progresivă a SM; 3. Depresia; 4. Sarcina; 5. Afecțiuni hematologice grave; 6. Afecțiuni hepatice grave; 7. Neoplazii 8. Intoleranța la unul dintre aceste medicamente. Eșecul terapeutic cu unul dintre imunomodulatoarele de nivel A este definit când sub tratament un pacient face 2 sau 3 recăderi în 6 luni sau cel puțin 4 recăderi într-un an, progresia
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a arătat prezența efectelor adverse după administrare de azathioprină la 55% dintre pacienți. Intoleranța la medicament manifestată la începutul terapiei cauzează sindromul de „withdrawal“ în primele două luni de la inițierea terapiei (CRANER M.J. 2001). Efectele secundare apărute, inclusiv riscul de neoplazii secundare nu au încurajat clinicienii în folosirea pe scară largă a Imuranului pentru tratamentul SM. Recomandarea de tratament cu acest medicament este pentru cazurile în care medicația imunomodulatoare nu este disponibilă (TUȚĂ S., 2002) sau evoluția este moderat agresivă sub
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
toate monitorizate la 2 săptămâni. Folosind această schemă terapeutică, efectele secundare au fost: alopecia la 3 săptămâni de la tratament, de obicei reversibilă, insuficiență cardiacă congestivă, miocardită hemoragică, necroză miocardică, grețuri, vărsături, anorexie, diaree, cistită hemoragică, mielosupresie, fibroză pulmonară și uneori neoplazii secundare. BĂJENARU O. și colab. (2004) afirmă că administrarea I.V. a ciclofosfamidei ar putea fi utilă la pacienții tineri cu forme progresive de SM, în puls terapie, repetată lunar (perfuzie unică cu 800 mg/m2 sau chiar mai mult, până la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
secolele anterioare, monografia „Cancer și Virusuri“ face parte azi doar din istoria specialității. De la data apariției acestei monografii, primele18p-qxp9 PC•RI•AM 10.02.2015 13:08 Page V s-a produs o adevărată revoluție în ceea ce privește înțelegerea mecanismelor de producere a neoplaziilor cu etiologie virală. În ultimii 20 de ani cele mai multe dintre investigațiile de laborator se bazează pe tehnici de biologie moleculară, ajungând aproape de limitele prezise de mecanica cuantică. Am fi nedrepți dacă nu am reține și excelentele publicații apărute în ultimii
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
naturii și etiologiei ei nu s-a produs decât către 1÷48 PC•RI•IC•AM 04.02.2015 18:21 Page 1 mijlocul secolului XIX, mai exact după 1840, când s-a pus, pentru întâia oară, problema naturii și etiologiei neoplaziilor. Privind în urmă, de pe promontoriul anilor în care trăim (debutul sec. XXI), putem constata existența, în gândirea medicală a trei orizonturi, cronologic, dar și ideatic deosebite: a) PRIMUL (1840-1900), bazat pe investigațiile clasice de morfopatologie (anatomo- și histopatologie) și-a
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
și tratamentului bolii canceroase. c) AL TREILEA orizont, făcut vizibil abia după 1980, a fost posibil să apară numai după ce unilateralitatea și fetișizarea cauzei au fost dărâmate. S-a pornit astfel către elaborarea unei teorii sintetice, unificatoare, plurifactoriale, a genezei neoplaziilor, în care căutarea factorilor etiopatogenici să fie pusă pe talgerul unei balanțe, pe celălalt fiind așezate, rând pe rând, descoperirile legate de răspunsul celular și al populațiilor celulare la atacul factorilor etiopatogenici fizici, chimici, toxici sau infecțioși. Iar când zicem
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
opinii ce păreau diametral opuse, ireductibile: umoralismul și celularismul. 1.1.1. Teoria umorală a cancerului, ca variantă modernizată a hipocratismului milenar Partizanul înflăcărat al acestei viziuni a fost medicul vienez baronul Carl von Rokitansky, care își sprijinea viziunea asupra neoplaziilor pe teoria blastemei elaborată de Theodor Schwann (1810-1882). Baron Carl von Rokitansky (1804-1878), medic, anatomopatolog la Universitatea din Viena. A studiat medicina la Universitatea din Praga (1821-1824) și a susținut teza de doctorat în medicină în 1828 la Universitatea din
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
parizian scria: „La phlébite domine toute la pathologie“. Cu alte cuvinte, J. Cruveilhier credea că acolo unde se stabilește o stază genera toare de microtrombuși, aceștia se transformă, lent dar sigur, în celule canceroase. 1.1.2. Teoria celulară a neoplaziilor O nouă treaptă de înțelegere a naturii cancerului și a genezei tumorilor a fost urcată de Rudolf Virchow. Acest mare experimentator și gânditor berlinez a respins teoria blastemei elaborată de Schwann cu tot cortegiul de estimări fanteziste pe care aceasta
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
Londra în 1842) este apreciată ca piatră de hotar a unei noi epoci în studiul fiziologiei. Lui J. P. Müller îi aparține precizarea criteriilor histopatologice care deosebesc tumorile benigne de cele maligne. El a pus, astfel baza clasificării moderne a neoplaziilor.2 În același timp, el a creat o școală științifică de mare prestigiu, printre elevii săi numărându-se Hermann von Helmholtz, Emil du Bois-Reymond, Theodor Schwann, Friedrich Gustav Jakob Henle, Carl Ludwig Ernst Haeckel, Rudolf Virchow ș.a. Așadar, în 1865
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
J. Muller (1890-1967) a realizat cercetări de o mare importanță, nu numai pentru cunoașterea transmi terii verticale a unor structuri genotipice și „expri mări“ fenotipice, dar și pentru înțelegerea procesului de carcinogeneză cu factori fizici (radiații). În același timp, radioterapia neoplaziilor îi datorează o parte însemnată din experimentația care stă la baza procedeelor sale. H. J. Muller, licențiat al Universității Columbia, New York, s-a alăturat echipei lui Th. H. Morgan în 1914. A efectuat cercetări la New York, apoi la Huston asupra
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
decenii ale secolului XX se înfruntau deja trei teorii etiologice asupra oncogenezei: a) carcinogeneza cu factori chimici; b) carcinogeneza cu factori fizici; c) carcinogeneza infecțioasă. Cum se observă, toate aceste trei teorii puneau în prim-planul atenției factorul cauzal-declanșator al neoplaziilor și nu se preocupau decât tangențial (citește insuficient) de evenimentele care se produc în structura și funcțiunile „țintei“, respectiv în celula agresată și în organism - privit ca un tot unitar susceptibil. Abia după 1970, cercetătorii au restabilit echilibrul aprecierilor asupra
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
după 1965) moleculare. Respectiva teorie se va transforma treptat, după 1970, într-o teorie genetică moleculară (oncogenetica). Această nouă viziune va integra judicios (fără excesele partizanatului din prima jumătate a secolului XX) cauza, respectiv diferiții factori favorizanți și declanșatori ai neoplaziilor, cu efectul acestora asupra celulei, în special asupra materialului genetic al acesteia. În cele ce urmează, vom trece sumar în revistă ideile și realizările experimentale pe care se sprijină atât cele trei teorii care se referă la etiologie (fizică, chimică
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
care astfel dobândesc avantaje selective de creștere și se înscriu într-o expansiune clonală ca rezultat al activării protooncogenelor și inactivarea genelor tumoral supresoare“. 1.2.2. Carcinogeneza cu factori chimici Prima semnalare a implicării unor substanțe chimice în apariția neoplaziilor maligne îi aparține lui Percivall Pott (1714-1788). Acest chirurg a descris cancerul pielii scrotului la coșari, ca boală profesională provocată de gudroanele din fum, depuse pe suprafața interioară a coșurilor de la sobele cu cărbuni. Reproducerea experimentală a carcinogenezei chimice a
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
de către japonezii Katsusaburo Yama giwa (1863-1930) și Koichi Ichikawa (1888-1948), inițial în limba japoneză, ulterior, în 1918, în engleză. Experimentul lor a constat din badijonarea repetată cu gudron a pielii urechii la iepure. Această manoperă a dus la apariția unei neoplazii maligne (epiteliom) la locul de aplicare a respectivei hidrocarburi. Katsusaburo Yamagiwa, un mare cunoscător al poeziei japoneze haiku, provenea dintr-o familie de samurai. A absolvit facultatea de medicină a Universității din Tokio cu magna cum laude, în 1888, după
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
ulterior, cercetările dedicate carcinogenezei chimice au dus la descoperirea a sute de substanțe cu acest rol, metodologia de cercetare generând modele valabile care au putut fi extrapolate și în studiile de carcinogeneză infecțioasă. 1.2.3. Teoria etiologiei infecțioase a neoplaziilor După acest mic elogiu al împăcării ideatice definitive între teoriile umorale și cele celulare ale carcinogenezei, e timpul să stabilim care este ponderea infecției cu virusuri oncogene în acest proces. Ideea naturii contagioase a cancerelor își are rădăcinile în unele
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]