6,860 matches
-
datorită Întreruperii circuitului entero-hepatic al medicamentului și creșterea eliminării prin exsorbție enterocapilară. 5. Irigarea intestinală totală cu soluții de polietilenglicol (2 litri/oră pe sondă nazogastrică) la pacienții care au ingerat cantități mari de produs cu absorbție Întârziată. 6. Administrarea profilactică de fenobarbital pentru prevenirea convulsiilor (intoxicație acută cu teofilinemie peste 80 μg/ml, intoxicație cronică cu teofilinemie peste 40 μg/ml, la pacienți cu vârste peste 60 ani sau sub 3 ani). 95 7. Convulsiile se vor trata cu benzodiazepine
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Metilprednisolon 40 mg i.v. la 8 ore , continuat la reluarea alimentației cu preparate orale de corticosteroizi: Prednison 2 mg/kgc/zi 2-3 săptămâni apoi reducere În trepte a dozei timp de o lună. Antibioterapia: Nu există evidențe că administrarea profilactică reduce morbiditatea sau mortalitatea. ¾ se recomandă: În asociere cu corticosteroizii (profilaxia infecțiilor), În caz de perforație (esofagiană, gastrică), la primul semn de infecție. ¾ se administrează antibiotice cu spectru larg pentru flora orală și anaerobi Antisecretorii: Inhibitori ai pompei de protoni
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
protecție a salvatorului de riscul contaminării Nu se cunoaște niciun antidot specific În intoxicația cu organoclorurate. Primul gest este IOT (convulsiile pot surveni subit, fără simptome premergătoare). Protecția căilor aeriene prin IOT are și avantajul prevenirii bronhoaspirației. Inițierea tratamentului anticonvulsivant profilactic sau curativ Sunt preferate benzodiazepinele datorită acțiunii lor de potențare a efectului inhibitor al activității neuronale GABA din sistemul nervos central. În caz de convulsii se poate utiliza: Diazepam 5-10 mg i.v. repetabil până la o doză totală de 30
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
interceptat, Împiedicându-se reabsorbția lor sistemică. Se utilizează doze multiple de cărbune activat 1-2 g/kg corp per os. Colesteramina rășină, 3-9 g per os. Diureza forțată, hemodializa și hemoperfuzia nu s-au dovedit eficiente. Tratamentul complicațiilor disritmice cardiace implică profilactic evitarea utilizării adrenalinei sau a altor droguri simpatomimetice (efect batmotrop pozitiv). Dacă totuși pacienții prezintă hipotensiune arterială ce nu răspunde la administrarea de lichide, fenilefrina (agonist α adrenergic selectiv) este tratamentul de elecție: 0,1-0,5 mg i.v. În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
minut cu titrare În funcție de eficiență. Utilizarea β blocantelor pentru controlul disritmiilor ventriculare datorate miocardului sensibilizat de organoclorurate, s-a dovedit a fi eficientă (propranolol, esmolol etc.). Posibila afectare hepatică din intoxicația cu organoclorurate beneficiază, cu argumente teoretice doar, de tratament profilactic cu Nacetil cisteina. DE REȚINUT! Deși descoperirea insecticidelor organoclorurate au adus În 1948 premiul Nobel pentru medicină, din 1987 au fost interzise comercializării În S.U.A. iar În Europa utilizarea lor a fost limitată foarte strict. 1. Organocloruratele exercită efecte neurotoxice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de transmitere a toxoplas mozei a fost încă neclar. În plus, nu au fost disponibile pentru pacienți informațiile cu privire la evitarea infecției. Bronstein și colab. raportează că femeia seronegativă a fost instruită asupra modului de transmitere a parazitului și a metodelor profilactice. În acest grup, incidența observată a fost de 22/1000 gravide seroneg/an. Cât din această scădere a incidenței se datorează programelor de educație și cât scăderii istorice generale, nu se cunoaște. Într-un studiu publicat de Jeannel și colab
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
prevalență mare poate fi un risc potențial crescut. Incidența encefalopatiei toxoplasmice (ET) la indivizii HIV infectați corelează direct cu prevalența anticorpilor toxoplas mici la populația generală HIV infectată, gradul de imunosupresie la indivizii infectați HIV și instituirea formelor de tratament profilactice eficiente împotriva dezvoltării ET. În SUA, seropozitivitatea la T. gondii între indivizii HIV infectați variază între 10-45%. În contrast, rata seropozitivității în Europa de Vest și Africa este de 50-78%. Într-un studiu al lui Belanger, în Franța, între 1988-1996, 1215 din
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
1992 și a scăzut apoi la 0,19/100 pac./an în 1995. O scădere similară a incidenței toxoplasmozei la pacienții cu SIDA a fost observată în alte țări, inclusiv SUA, mai ales în timpul utilizării de rutină a regimurilor medicamentoase profilactice și utilizării terapiei antiretrovirale cu activitate mare. De exemplu, doar 3 (3,8%) din 80 de pacienții care au primit trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) pentru profilaxia primară a toxoplasmozei au dezvoltat ET, în timp ce 72 (17,2%) din 419 pacienți care nu au
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
este necesară o decizie terapeutică rapidă. Utilizarea culturilor de celule este foarte sensibilă la infectarea cu diverși germeni și ca atare este indicată mai ales pentru produsele biologice sterile, cum este lichidul amniotic, sau necesită adăugarea unui antibiotic în scop profilactic. Combinarea amniocentezei precoce cu prelevarea țesutului vilozitar, la sfârșitul trimestrului I de sarcină, poate face posibilă detectarea toxoplasmozei congenitale. Deși aceste tehnici nu pot înlocui cordonocenteza, ele pot fi utilizate, în asociere, pentru ameliorarea diagnosticului acestei afecțiuni. V.3. POLYMERASE
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sunt situate interfolicular sau la periferia centrilor germinativi, conferind acestora aspectul de eroziune. Limfocitele B activate (CD 25+) cu aspect monocitoid la nivelul sinusurilor limfatice determină aspectul de sinuzită cu limfocite B activate. VI. CONDUITA ÎN TOXOPLASMOZĂ VI.1. CONDUITA PROFILACTICĂ VI.1.1. Prevenția și dispensarizarea Prevenția înseamnă un complex de acțiuni realizate în absența bolii, pentru a menține această stare, prin depistarea și neutralizarea factorilor nesanogeni (de risc), înainte ca aceștia să perturbe sănătatea, concomitent cu promovarea factorilor sanogeni
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
întreruperea sarcinii este de ales. Totuși, cu un program SST eficient, 60% dintre copiii infectați congenital au fost preveniți. Dacă se combină cele două strategii, cazurile infectate congenital vor fi prevenite, ceea ce duce la un beneficiu maxim. Prin aplicarea programelor profilactice susținute pe perioade lungi de timp, s-au raportat rezultate pozitive din partea țărilor (majoritatea vest-europene) în care au fost aplicate. Astfel, în Belgia, printr-un studiu elaborat de Foulon și colaboratorii, se remarcă o scădere de 63% a ratei de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
elemente de bază pentru tratamentul curativ, cu toate inconvenientele sale. Astăzi patologia funcțională, biochimică, metabolică bazată pe explorări funcționale și imagistice de o acuratețe deosebită, permit depistarea cât mai precoce a numeroase stări patologice și aplicarea unui tratament curativ și profilactic eficient. Acestea sunt aspectele pe care dorim să le exprimăm Într-o lucrare de amploare, divizată În 4 volume de patologie chirurgicală, În care sunt redate experiența și gândirea noastră acumulate de-a lungul anilor. În conceperea lucrării noastre am
INTRODUCERE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1178]
-
Baia terapeutică și toaletarea leziunilor se va face zilnic sau chiar de 2 ori pe zi. De asemenea, extremitățile afectate se vor poziționa procliv pentru reducerea edemului. d. Tratamentul general include reîncălzirea, reechilibrarea volemică, antalgice, antibiotice. Antibioterapia se va administra profilactic, utilizând antibiotice cu spectru larg. Agenții antisludge (Dextran 40), s-au dovedit protectori când sunt administrați intra-venos (i.v.) și sunt folosiți de majoritatea autorilor. Dextranul 40 cu moleculă mică diminuă spasmul microcirculației și modificările reologice. Se perfuzează 500
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
în toată complexitatea lor, dar și a măsurilor de management care se impun în fața urgenței medicale . Urgențele medicale prin faptul că implică funcțiile vitale ale organismului, constituie o piatră de încercare pentru competența și promptitudinea medicului practician care , prin metode profilactice și terapii specifice, trebuie să asigure siguranța pacientului și succesul intervenției propuse. Enunțarea unor metode actuale care au drept scop identificarea pacientului cu risc medical dar și a factorilor de risc care potențializează evoluția intraoperatorie precum și profilaxia și managementul urgenței
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și primește aviz favorabil pentru intervenție. Considerăm că la momentul anului 2007 - și nu numai în medicina dentară, trebuie să existe o cursă contracronometru pentru dezvoltarea abilitățiilor practicianului în detectarea pacientului cu risc, ca pas elementar și indispensabil în algoritmul profilactic și terapeutic al urgențelor medicale . Nu rareori medicii stomatologi sunt direct implicați din punct de vedere medical , medico-legal și moral față de pacienții care au declanșat o urgență medicală în cursul unor proceduri chirurgicale sau de îngrijiri dentare . Pentru a fi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
care nu le poate interpreta , ci să colaboreze îndeaproape cu medicul cardiolog, internist. Cunoașterea implicațiilor în stomatologie a bolilor cardio- vasculare este esențială pentru identificarea pacienților cu risc cardio-vascular , diagnosticarea corectă a fiecărui tip de afecțiune în scopul reușitei măsurilor profilactice care trebuiesc luate în vederea unui tratament dentar lipsit de riscuri. Dacă pacientul care se prezintă pentru îngrijiri dentare este cunoscut ca purtător al unei boli cardio-vasculare pentru care a fost internat, investigat, tratat și dispensarizat , nu se pune problema diagnosticului
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
concluzie , reducerea aportului sangvin la nivelul miocardului , fie prin spasm coronarian ( ca urmare a descărcării de catecolamine ) fie prin scăderea debitului sangvin ( ca rezultat al hipotensiunii) , pe fondul unei vechi suferințe ( cunoscute sau nu ) poate determina un accident coronarian. Măsurile profilactice pe care medicul stomatolog trebuie să le ia când tratează astfel de pacienți vizează următoarele aspecte : Se evită stressul emoțional și utilizarea anestezicelor loco-regionale cu adaos de substanțe vasoconstrictoare (Adrenalina) care sunt deosebit de periculoase la pacienții cu maladii coronariene. Ele
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
unui accident vascular cerebral . Accidentul ischemic tranzitor (AIT) este o ischemie într-un teritoriu localizat al creierului, antrenând un deficit al cărui durată nu depășește 24 h, în mod obișnuit câteva minute și care regresează fără a lăsa sechele. Tratamentul profilactic • Anamneza corectă poate indica stări de dezorientare, oboseală, cefalee, simptome ce traduc o insuficiență cerebrală • Măsurarea valorilor presiunii arteriale - evitarea Adrenalinei în soluțiile anestezice loco-regionale. În cazul suspicionării unui accident vascular cerebral cu pierdere de conștiență se vor lua următoarele
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sunt abolite, bolnavul intră în comă și poate muri prin insuficiență cardiacă acută sau apnee prea îndelungată în timpul accesului. Apariția stării de rău epileptic este favorizată de surmenaj, infecții acute, ingerare de alcool, sau suprimarea bruscă a medicației anticonvulsivante. Tratamentul profilactic • Anamneză corectă din care se reține că pacientul se tratează cu preparate antiepileptice (Hidantoina, Luminal, Stazepin etc.) • Examenul clinic poate evidenția hiperplazii gingivale produse de Hidantoină • Uneori se remarcă cicatrici multiple pe marginile limbii datorită automușcării din timpul crizelor • Expresia
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
amețeli, foame dureroasă, agitație psihomotorie, transpirație abundentă, tahicardie, palpitații, uneori hipertensiune arterială. Ea poate să apară la pacienții diabetici inadecvat tratați dar și la persoanele sănătoase la 1,5-3 ore după o masă glucidică sau după un post prelungit. Tratamentul profilactic La pacienții diabetici se poate face profilaxia comelor hiper- sau hipoglicemice prin: • Dozarea preoperatorie a glicemiei, glicozuriei; corpilor cetonici • Colaborarea obligatorie cu medicul diabetolog • Recomandări asupra alimentației pre- și postoperatorii • Planificarea tratamentului în cursul dimineții Atitudinea de urgență în cabinetul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
prin apariția unor urgențe cu riscuri majore. Orice act medico-chirurgical presupune asumarea unor riscuri dar acestea pot fi diminuate considerabil printr-un examen corect al pacientului, prin colaborări interdisciplinare, prin respectarea tehnicii de lucru și prin instituirea corectă a terapiei profilactice sau de tratament „țintit” în cazul apariției unei urgențe. Medicii sunt confruntați cu o arie largă, deseori bulversantă de potențiale tehnici de diagnostic utile și de măsuri terapeutice dintre care trebuie să aleagă atunci când tratează un pacient. Practicarea inteligentă și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
fie luat prin surprindere dacă nu chiar complet nepregătit”. Managementul urgențelor medicale în cabinetul de medicină dentară trebuie să respecte următoarele coordonate : „abilitatea medicului stomatolog- chirurg dento- alveolar în depistarea pacientului cu risc general - intervenția chirurgicală - riscul urgenței medicale - algoritmul profilactic și terapeutic al acesteia .” Istoricul unei boli trebuie să încorporeze toate datele de importanță medico-chirurgicală din viața pacientului. Dacă istoricul bolii este consemnat în ordine cronologică, cea mai mare atenție trebuie acordată evenimentelor recente. Tot în acest mod, dacă se
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
operator , toleranță care poate să nu fie modulată de nici unul dintre factorii enumerați anterior. Apariția brutală și neașteptată, gravitatea urgenței medicale, dramatismul situației ne motivează să propunem introducerea în practica stomatologică și de chirurgie dento-alveolară, a unui ALGORITM de intervenție profilactică în managementul urgenței medicale. ( 37 ) ALGORITMUL PROFILACTIC AL URGENȚEI MEDICALE ÎN STOMATOLOGIE ȘI CHIRURGIA DENTO-ALVEOLARĂ EVALUAREA TERENULUI PACIENTULUI( ANAMNEZA MEDICOCHIRURGICALĂDUPĂCHESTIONARULPROPRIU) COLABORAREA INTERDISCIPLINARĂ( Medic InternistMedicCardiologMedicDiabetologMedicAlergologMedicNeurolog) EVALUAREASCORULUIANXIETĂȚIIDENTAREAPACIENTULUI ALEGEREACU DISCERNĂMÂNT A PREMEDICAȚIEISPECIFICE INDIVIDUALIZATE IDENTIFICAREA MOMENTULUI DECLANȘĂRII URGENȚEI MEDICALE-MONITORIZAREA PERMANENTĂ A PARAMETRILOR PACIENTULUI( PULS
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
modulată de nici unul dintre factorii enumerați anterior. Apariția brutală și neașteptată, gravitatea urgenței medicale, dramatismul situației ne motivează să propunem introducerea în practica stomatologică și de chirurgie dento-alveolară, a unui ALGORITM de intervenție profilactică în managementul urgenței medicale. ( 37 ) ALGORITMUL PROFILACTIC AL URGENȚEI MEDICALE ÎN STOMATOLOGIE ȘI CHIRURGIA DENTO-ALVEOLARĂ EVALUAREA TERENULUI PACIENTULUI( ANAMNEZA MEDICOCHIRURGICALĂDUPĂCHESTIONARULPROPRIU) COLABORAREA INTERDISCIPLINARĂ( Medic InternistMedicCardiologMedicDiabetologMedicAlergologMedicNeurolog) EVALUAREASCORULUIANXIETĂȚIIDENTAREAPACIENTULUI ALEGEREACU DISCERNĂMÂNT A PREMEDICAȚIEISPECIFICE INDIVIDUALIZATE IDENTIFICAREA MOMENTULUI DECLANȘĂRII URGENȚEI MEDICALE-MONITORIZAREA PERMANENTĂ A PARAMETRILOR PACIENTULUI( PULS, PRESIUNE ARTERIALĂ,TRASEU EKG, RESPIRAȚIE,STARE DE
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
PULS, PRESIUNE ARTERIALĂ,TRASEUEKG, RESPIRAȚIE,STAREDECONȘTIENȚĂ În mod paradoxal, credem cu toată convingerea , și practica ne-a dovedit-o că primul gest terapeutic în tratamentul urgenței medicale este tocmai profilaxia acesteia. În cazul pacienților cu teren special, risc declarat , măsurile profilactice și terapeutice sunt bine definite, anamneza corectă, colaborarea cu medicul specialist și pregătirea preoperatorie fiind aproape 100% garanția nedeclanșării urgenței medicale. Categoria de PACIENT CU RISC este de fapt categoria pacienților aparent sănătoși ( și cercetările noastre au demonstrat-o) , minimalizarea
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]