2,184 matches
-
pot fi găsite ectopic în spațiul retroesofagian, paraesofagian lateral drept și stâng, în șantul traheo-esofagian. Manifestări clinice Din punct de vedere clinic se întâlnesc trei sindroame majore: scheletic, urologic și hiper-calcemic, precum și bolile asociate [12, 15, 22]. Sindromul scheletic Manifestările scheletice apar datorită acțiuni PTH-ului asupra osteoblastelor și osteoclastelor ce duce la demineralizare. Bolnavii prezintă dureri osoase și articulare. Fracturile pe os patologic sunt frecvente. Sindromul urologic Se caracterizează prin litiază renală și nefro-calcinoză, fiind prezente tulburările funcționale: scade resorbția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
hipercalcemie: imobilizarea prelungită, boala Paget, hipercalcemia idiopatică a copilului, hipercalcemia benignă familială hipercalciurică, artefact. Diagnosticul de HTP Se bazează pe prezența sindroamelor clinice dar în special pe următoarele elemente: hipercalcemie peste 11 mg%, hipofosfatemie, hipo-magnezemie, hipercalciurie și hiperfosfaturie. Examenul radiologic scheletic pune în evidență resorbție de calciu subperiostală, predominant la nivelul falangelor și a claviculelor (distal) și chiste osoase. Examenul radiologic abdominal pe gol depistează calculi și calcificări renale. Prin dozări imunologice se depistează un titru crescut de PTH. Diagnosticul topografic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
-uri au prezentat coeficienți de corelație semnificativ mai mici decât index-ul compus. În același timp, autorii acestui studiu au remarcat că între sensibilitatea hepatică la insulină, măsurată direct în cursul EC și sensibilitatea periferică la insulină (în principal mușchi scheletic) măsurată în cursul aceleiași EC a existat o corelație destul de strânsă (r = 0,70), dar totodată s-a observat că un numar apreciabil de subiecți au avut o sensibilitate hepatică la insulină apropiată de normal, dar o sensibilitate periferică la
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
În ultimii ani, studiul mecanismului de acțiune al sulfonilureicelor a pus în evidență un larg evantai de efecte înregistrate la nivelul mai multor organe: în ficat - crește glicoliza, scade gluconeogeneza, crește lipogeneza și este inhibată oxidarea acizilor grași; în mușchiul scheletic - crește transportul glucozei precum și concentrația de fructoză 2-6 difosfat; în fine, în țesutul adipos - este inhibată lipoliza, este stimulată glicogen sintetaza și potențat transportul de glucoză prin translocarea GLUT4. Efectele secundare ale sulfonilureicelor includ: hipoglicemia, care apare mai frecvent după
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
sau intervenții chirurgicale. Țesutul gras subcutanat și fascia care învelește mușchiul sunt de obicei implicate, iar tardiv prin extensia procesului supurativ ajunge să fie implicat chiar țesutul muscular. 3. Mionecroza clostridială (gangrena gazoasă) - este o infecție necrotizantă distinctă a mușchilor scheletici. Cele mai multe cazuri apar în urma traumatismelor sau intervențiilor chirurgicale, dar uneori și spontan, cu evoluție dramatică. Se observă o evidentă eliberare de gaz care implică compartimentul muscular. Mușchii sunt edemațiați, palizi sau gri, nu sângerează și nu se contractă în momentul
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
forme, examinarea histologică evidențiază în mionecroza clostridială un proces inflamator redus, aceasta lipsă de răspuns imun a gazdei fiind responsabilă de evoluția fulminantă a afecțiunii, uneori de ordinul orelor. 4. Mionecroza cu Streptococi anaerobi este o infecție necrotizantă a musculaturii scheletice care seamănă cu cea clostridială., dar evoluția este mai lentă iar producția de gaz nu este atât de marcată (1) Diagnosticul acestor infecții este de obicei realizat în momentul explorării chirurgicale, investigațiile paraclinice de tipul TC, RMN fiind de obicei
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
prelungit), conduce la o utilizare accelerată de lipide din rezervele adipocitare și la creșterea rapidă a concentrației corpilor cetonici, rezultați din excesul de Acetil-CoA produs prin oxidare incompletă a acizilor grași cu lanț lung. O serie de țesuturi (miocardul, mușchiul scheletic și ulterior și creierul) pot utiliza destul de eficient corpii cetonici. Când producția lor este foarte mare, depășind capacitățile tisulare de utilizare, creșterea lor marcată se însoțește de acidoză metabolică și alterarea metabolismului în mai multe țesuturi sensibile (rinichi, miocard, creier
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
cuprinde numeroase peptide mici, secretate în jurul celulelor, a căror dezvoltare o influențează. Factorii de creștere intervin în faza G1 a ciclului celular, stimulând dezvoltarea și diferențierea acestora. Funcția IGF este legată de creșterea multor organe (rinichi, splină, ficat, os, mușchi scheletic, țesut cerebral etc.), dar și de asigurarea homeostaziei energetice a organismului. Factorii insulinici de creștere (insulina, IGF I și IGF II) reprezintă numai una din cele 8 familii de factori de creștere (Tabelul 4). Acești factori de creștere acționează preferențial
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
repaus) depinde de cantitatea de glucoză eliberată în circulație și cea captată de diverse țesuturi. În condiții de echilibru aceste cantități sunt egale, în jur de 2 mg/ Kgc/ min (1,8-2,2 mg/ Kgc/ min.). Ficatul, rinichiul și mușchiul scheletic sunt principalele țesuturi care reglează glicemia prin adaptarea capacităților de preluare și respectiv de producție a glucozei. Ficatul și rinichiul sunt singurele organe capabile să furnizeze glucoză pentru uzul altor țesuturi. Ambele pot sintetiza glucoză prin gluconeogeneză, dar numai ficatul
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
poate realiza pe două căi: oxidare și formarea de corpi cetonici (cetogeneza). 2.2.2.1.1. Oxidarea acizilor grași este un proces care se poate desfășura și în alte țesuturi în afara ficatului, cum sunt de exemplu miocardul și mușchiul scheletic, unde acizii grași pot constitui substratul energetic preferat. Creierul însă, nu utilizează decât indirect și în anumite condiții (ca diabetul zaharat) acizi grași (sub forma corpilor cetonici) iar unele celule, care nu au mitocondrii nu pot folosi deloc acizii grași
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
determinării excitabilității celulelor prin controlul polarizării/depolarizării membranei celulare. Acest joc declanșează funcții celulare specifice, în raport de tipul de celulă în care sunt prezente. Canele de KATP din celula β se aseamănă mult cu canelele KATP prezente în mușchiul scheletic, cardiomiocite și unii neuroni din nucleii hipotalamici ventro-mediali. Toate canalele KATP sunt structuri hetero-octamerice, alcătuite din câte două structuri tetramerice, denumite SUR1 („Sulphonylurea Receptor 1”) și Kir 6.2 („Potassium Inward Rectifier 6.2”), formând împreună octamerul cu stoichiometrie de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
șoarecii KO (Kir 6.2 -/-), care nu mai răspund la sulfonilureice prin creșterea insulinosecreției. La acești șoareci, hiperglicemia nu mai conduce nici la stimularea secreției de glucagon prin intermediul canalelor KATP din neuronii hipotalamici. În schimb, la acești șoareci KO, mușchiul scheletic prezintă o captare crescută pentru glucoză, demonstrând indirect implicarea canalului KATP în acest proces. Diferitele preparate sulfonilureice se leagă de receptorul sulfonilureic (SUR1) pe regiuni aminoacidice diferite. Situsurile de legare sunt în regiunea aminoacizilor 1035-1277, aflați în treimea terminală a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
mai puțin de 3% dintre aceștia sunt pregătiți să desfășoare activitatea respectivă sub formă de antrenamente regulate (24). În cazul exercițiilor de înaltă intensitate, riscul de leziuni sau accidente crește foarte mult. Există dovezi privind prevalența crescută a leziunilor musculo scheletice la vârstnici, în situațiile în care s a încercat realizarea exercițiilor de intensitate mare (de exemplu, peste 70% din frecvența cardiacă maximă, 20 30 de minute, de trei ori pe săptămână) (25). În plus, antrenamentul fizic de intensitate mai mică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
de mișcare, îmbunătățirea forței, anduranței și echilibrului. Trebuie acordată atenție deopotrivă exercițiilor fizice pentru membrele inferioare, dar și celor pentru membrele superioare. Exercițiul fizic aerobic practicat regulat determină îmbunătățirea abilității sistemului cardiovascular de a transporta și furniza oxigenul la musculatura scheletică antrenată, cu scăderea frecvenței cardiace și TA necesare susținerii unei sarcini fizice specifice. Pentru apariția acestor efecte ale antrenamentului fizic în cadrul programelor de reabilitare cardio vasculară este necesară încărcarea continuă cu o putere și o durată a exercițiului fizic, bine
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
macromoleculare (56). Familia de proteine HSP (greutate moleculară de ~ 70 kDa) este reprezentată, poate, de cele mai abundente proteine de stres din corpul uman, având un rol citoprotector atât în condiții fiziologice cât și patologice. Studiate ca expresie în mușchiul scheletic al pacienților diabetici, s-a constatat că ele sunt scăzute în mod proporțional cu insulinorezistența. Mecanismul acesteia din urmă ar fi secundar capacității scăzute a miocitului de a neutraliza radicalii liberi. Acest lucru ar putea fi determinat de hipoexpresia unor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
se realizează în mitocondrie la nivelul membranei interne, care controlează separat influxul și efluxul de calciu. Astfel, influxul de calciu se realizează în virtutea unui diferențe de potențial care atrage cationii în matrixul mitocondrial, în funcție de concentrația calciului extracelular. În mușchiul striat scheletic, cord și creier acest transport este independent de concentrațiile extracelulare ale calciului, realizându-se prin intermediul unui sistem antiport cu ionul de sodiu (calciul părăsește matrixul mitocondrial la schimb cu sodiul). Astfel, mitocondria (ca și reticulul endoplasmic) acționează ca sisteme tampon
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
decompensări metabolice acute (hipoglicemii hipo-cetonemice, grade variabile de disfuncție hepatică și de alterare a stării de conștiență) apărute mai ales în perioada interprandială sau precipitate de stres. Acestea survin de regulă pe fondul unei suferințe cronice cardiace (cardiomiopatie) sau musculare scheletice (miopatie). Frecvent se asociază și tulburări renale (acidoză renală tubulară, displazie renală), neuropatie sau retinopatie pigmentară. Tratamentul se adresează pe de o parte decompensărilor metabolice acute iar pe de alta presupune un management de durată. Principiile tratamentului de urgență includ
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
studiu mai recent (20, 23) sugerează ideea că expresia UCP2 în țesutul adipos subcutanat se corelează negativ cu IMC și că nu se constată nici o modificare în ceea ce privește concentrația serică a acizilor grași pe termen scurt, leptinei sau insulinei. În mușchiul scheletic, majoritatea studiilor efectuate pe animale de experiență au evidențiat o corelație pozitivă între cantitatea de ARNm specific UCP2 și IMC și conținutul de grăsime al organismului (1, 7, 25), deși există și studii care nu obiectivează asemenea corelații (3, 7
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
specific UCP2 și IMC și conținutul de grăsime al organismului (1, 7, 25), deși există și studii care nu obiectivează asemenea corelații (3, 7, 24). Datele obținute la om sunt de asemenea contradictorii (23). Expresia UCP3 la nivelul mușchiului striat scheletic este de asemenea corelată pozitiv cu concentrația acizilor grași liberi (7, 27).
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
histamină, somatostatin, enteroglucagon și mai ales peptide cu acțiune de tip insulinic cum ar fi Insulin-like Growth Factor II (IGF-II) (20). În acest caz este vorba de un IGF-II incomplet „procesat” care poate interacționa cu receptorii insulinici din ficat, mușchiul scheletic și adipocite. Rezultatul este incapacitatea ficatului de a produce suficientă glucoză (în special prin inhibarea gluconeogenezei) și creșterea captării glucozei la nivel muscular cu apariția hipoglicemiei. În plus IGF-II incomplet procesat se poate lega și de receptorii tip IGF din
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
armoniile lui Bach, impregnate de zgomotul morții și al timpului, îi dădeau fiori pe șira spinării. Schlage doch, gewünschte Stunde! El o îmbrânci, îndepărtând-o de pântecele lui, îi spuse să se întoarcă, îi porunci să îngenuncheze la altar, sub scheletica emblemă cruciformă a suferinței divine ce strălucea ca un os gol. Ea se răsuci pe călcâie, cum i se poruncise, auzi bocănit de copite pe podeaua de piatră, simți miros de fum și scoase un țipăt de încântare când pântecele
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
ale sistemului nervos. Aceasta se poate combina cu o multitudine de tulburări senzoriale, care adesea sunt la fel de neplăcute ca durerea însăși. Mai mult, leziunile inflamatorii ale bolii pot cauza durerea nociceptivă prin afectarea meningelui. De asemenea multe dureri musculo 94 scheletice și tendinoase pot fi cauzate de spasticitate și postura anormală, impuse de boală. În ultimul rând, pacienții cu SM pot suferi de afecțiuni acute sau cronice care afectează populația generală. În aceste situații de durere nociceptivă, prezența unor tulburări senzoriale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
câini ,,eșuați’’ din haitele de afară. Sunt obișnuiți să se plimbe nestingheriți, cerșesc cu boturile lor umede câte un dumicat de pâine. Primesc chiar și câte un os ori chiar o masă bogată în carne și alte bunătăți... Unii sunt scheletici, alții plesnesc de grași. Încăierările sunt obișnuite pentru hrană ori pentru încălcare de teritoriu, de cele mai multe ori se termină prin intervenția vreunui ,,creștin’’ cu milă ori atunci când cel mai slab cedează și se retrage cu coada între picioare într-un
FOAIE DE OBSERVAŢIE -jurnalul unei conştiinţe- by VIRGIL ANDRONESCU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/274_a_499]
-
de teritoriu, de cele mai multe ori se termină prin intervenția vreunui ,,creștin’’ cu milă ori atunci când cel mai slab cedează și se retrage cu coada între picioare într-un loc ferit pentru a-și linge rănile sângerânde. Imaginile acestea, de oameni scheletici și de câini așișderea, sunt destul de șocante destul de ,,normale’’ aici. Sunt constatări din cele văzute și din cele povestite paciențide ,,veteranii’’ spitalului. Pe stânga și pe dreapta culoarului aproape luminat de câteva becuri palide, se găsesc saloane mici, cu 4-6
FOAIE DE OBSERVAŢIE -jurnalul unei conştiinţe- by VIRGIL ANDRONESCU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/274_a_499]
-
Niciodată nu am aderat la turmă, nici măcar nu mi-am dorit! De ce acest enunț? Pentru că ceea ce văd e incredibil. E de domeniul fantasticului. Mizerie și durere. Realitatea crudă. Suferință și moarte. Seara trecută am dat un pachet de țigări unui scheletic suferind, dis de dimineață îl transportau către morga spitalului. Tânărul părăsise definitiv lumea aceasta. Toată ziua doar am tăcut. O zi rezervată muțeniei. Ce se mai putea spune, ce se mai putea face? Timpul lui înțepenise, timpul nostru curgea molcom
FOAIE DE OBSERVAŢIE -jurnalul unei conştiinţe- by VIRGIL ANDRONESCU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/274_a_499]