1,330 matches
-
în cazul urgențelor chirurgicale toraco-pulmonare, cu leziuni amenințătoare de viață, a altor operații cu risc major (rezecții ample parieto-pulmonare), la pacienții cu afecțiuni grave preexistente respiratorii și cardio-vasculare, la cei cu risc ASA IV-V sau la cei cu stare septică gravă. Astfel, fiecărui pacient, în funcție de complexitatea elementelor patologice și de calitatea managementului spitalului, i se administrează un tip diferit de anestezie și poate necesita un anumit nivel de urmărire perioperatorie. Dintre mijloacele speciale de monitorizare cele mai folosite sunt cateterismul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
domnu-său Alexandru Vodă” 541. Erau, astfel, denunțate maladiile (multe dintre ele, pe atunci, erau incurabile) în fața cărora omul nu se putea apăra și care, combinate cu numărul anilor („neputința” însemnând incapacitatea organismului de a se apăra), curmau existențe. Un mediu septic (în care medicii erau rarități; doar Curțile Domnești își puteau permite să angajeze - de multe ori cu greutate, deși îi plăteau generos - asemenea specialiști: pe Iacob Pylarino, prieten al Stolnicului, Constantin Brâncoveanu l-a „moștenit” de la Șerban Cantacuzino; în șirul
[Corola-publishinghouse/Science/2282_a_3607]
-
în cazurile care necesită clampare proximală a aortei. Pentru controlul hemoragiei, această manevră trebuie să dureze cât mai puțin, prepararea aortei subrenal și repoziționarea clampului fiind imperios necesare. ANEVRISMUL ARTERIAL MICOTIC Este o entitate care are ca etiologie o embolie septică la nivelul suprafeței intimale ce duce la apariția unei arterite transmurale localizate. ANEVRISMUL IMFLAMATOR Reprezintă o entitate clinico-patologică distinctă ce reprezintă circa 5% din anevrismmele abdominale. Acesta se caracterizează printr-o desmoplazie și fibroză a peretelui arterial aortic asociat cu
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
50% din pacienți recuperează complet în timp [64]. Infecția protezei Este o complicație rară, 6% în literaturaă [65] și se datorează în primul rând prezenței bacteriene în trombul intraanevrismal, 37% din culturile acestuia fiind bacteriologic pozitive [65]. În funcție de intensitatea procesului septic, în cazurile de infecție ușoară manifestă în timp și nu cu germeni virulenți poate conduce la apariția pseudo-anevrismului de anastomoză. În cazurile cu infecții severe, acestea se manifestă ca o stare de sepsis sever, cu alterarea stării generale, febră, frison
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
poziția declivă îndelungată. h) sclerodactilia: întâlnită în boala Raynaud. i) infecțiile cutanate la nivelul degetelor sau piciorului întâlnite în arteriopatii cronice obliterante, microangiopatia diabetică, boala Raynaud și asociază infecții ale paronichiei. Se mai pot întâlni și epidermofiții, osteomielite și artrite septice. j) tromboflebitele, varicoflebitele migrante sunt semne care atrag atenția asupra debutului unei posibile trombangeite obliterante mai ales la un bărbat tânăr și fumător. k) pulsațiile arteriale: - dilatația congenitală sau câștigată a arterei pulmonare: pulsații în spațiul II-III intercostal stâng parasternal
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
gangrene (uscate, indolore, mumificate sau umede, dureroase, ulcerații suculente, cu edem inflamator și limfangită) (fig. 21.9). Posibil de evidențiat la inspecție sunt: edemul, atrofia musculaturii segmentului atrofiat, tromboflebite superficiale migrante. De asemenea, se mai pot întâlni: epidermofiția, osteomielite, artrite septice, paronitii, xantoame, pseudoxantoma elasticum. Palparea este metoda obiectivă prin care se obțin informații asupra temperaturii cutanate, a calității pereților vasculari și a pulsului arterial precum și asupra unor eventuale anevrisme. Ea trebuie făcută comparativ, simetric, înainte și după exercițiile musculare ale
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
mm3 și încărcătură virală nedetectabilă;tuberculoză: frecvent acești pacienți sunt PPD sau Quantiferon pozitivi. În absența unor semne de tuberculoză activă se indică terapia posttransplant cu isoniazidă timp de 9 luni. O categorie specială sunt pacienții gravi cu decompensare hepatică, septici, cu suferință multiplă de organ, aflați în terapie intensivă, intubați, sub vasopresoare și frecvent anurici sub hemofiltrare continuă veno-venoasă CVVH. Progresele majore în terapia intensivă duc frecvent la o recuperare temporară. Decizia terapeutică este foarte dificilă, dar unica care poate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
cazuri, dacă pacienții, deși intubați și sub CVVH, devin stabili, pe doze minime de vasopresor, cu encefalopatie minimă și sepsisul sub control. În general, fereastra clinică este scurtă, de câteva zile și transplantul trebuie făcut înainte ca pacienții să redevină septici. Frecvent acești pacienți necesită un transplant combinat ficat-rinichi pentru a limita sau evita dializa postoperatorie. EVALUAREA PRETRANSPLANT În CHC grefat pe ciroză pentru a stabili indicația de transplant evaluarea preoperatorie se va urmări: etiologia, stadiul bolii, excluderea unor contraindicații și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
o contraindicație, dacă sub HAART („highly active anti retroviral therapy”) pacienții au un nivel CD4 peste 200/mm3. Examenul clinic trebuie să evalueze capacitatea de activitate fizică, în cazul pacienților cronici sau stabilitatea biologică, în cazul pacienților cu suferințe acute (septice, respiratorii etc.). Stabilirea statusului unor infecții virale este extrem de importantă pentru profilaxia sau strategiile de imunosupresie postransplant. Astfel identificarea anticorpilor anti CMV (virusul citomegalic) și anti EBV (virusul Epstein-Barr) precum și a ADN-ului viral sunt obligatorii. Alte infecții active trebuiesc
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
disc. 2.2.2.5 Severitatea durerii Deși este un parametru legat de particularitățile psihice ale bolnavului și de toleranța individuală, este totuși un element important de orientare practică. Algiile severe caracterizează artritele microcristaline (guta, pseudoguta), reumatismul articular acut, artritele septice, reumatismul palindromic, nevralgiile cervico-brahială și sciatica. În reumatismul inflamator cronic, PR, SA durerile au intensitate moderată și o evoluție permanentă. Consumul zilnic de analgetice, reducerea perimetrului de mers sau a altor activități profesionale și cotidiene sunt factori indirecți de evaluare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
provoca durerea musculo-scheletală. Ea poate evidenția: durerea electivă ce apare la palparea tendonului, a inserțiilor ligamentare și tendinoase și orientează spre existența unor suferințe de tip entezită sau tendinită; durerea difuză declanșată la paplarea unei articulații sugerează o artrită reumatismală, septică sau gutoasă; punctul „trigger” (trigger point) caracterizează durerea din sindroamele miofasciale și este o zonă de mică suprafață, hipersensibilă, cu localizare musculară, care se activează determinând durere la palparea rulată a regiunii; punctul trigger activat determină În mod caracteristic o
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cerebrale). 3. Cât de grave sunt cazurile de infecții respiratorii care ajung la Matei Balș? Cazurile care ajung la Matei Balș sunt în general cele cu complicații, unele dintre ele în stadii avansate, meningite grave, otite supurate (uneori cronicizate), artrite septice, pneumonii cu empiem pleural (care necesita drenaj pleural), abcese cerebrale ( impun investigații complexe, tratament antibiotic prelungit și intensiv și intervenție neurochirurgicală în 50% din cazuri) sau endocardite. Datele privind meningita pneumococică sunt alarmante. Rata mortalității în cazul acestei boli poate
Jumătate din copiii de grădiniță sunt infectați cu pneumococ. Risc de otite, meningite, pneumonii () [Corola-journal/Journalistic/65305_a_66630]
-
în conformitate cu prevederile legale în vigoare. Liliana Scripcă Canalizare menajeră l În zona Calea Șagului din Timișoara În prezent, în zona Calea Șagului sunt amplasate o serie de instalații care nu dispun de canalizare, problema apelor uzate rezolvându-se cu fose septice - situație cu impact negativ asupra mediului. Totodată, apele pluviale sunt preluate de canale și descărcate în sistemul de desecare existent în zonă. Domnul viceprimar Dorel Borza ne-a spus că, pentru rezolvarea problemelor de mediu din zona respectivă, este necesară
Agenda2004-41-04-general3 () [Corola-journal/Journalistic/282968_a_284297]
-
cu impregnare de antibiotic în tratamentul infecțiilor periprotetice de genunchi. Studiu retrospectiv în care au fost incluși pacienții internați și diagnosticați cu infecție periprotetică de genunchi pe o perioadă de 7 ani (2006-2012). Au fost diagnosticați 21 pacienți cu artroplastii septice de genunchi (2,1%). Am inclus în studiu atât pacienții cu infecții precoce (5 pacienți), cât și pacienții cu infecții tardive (16 pacienți). Trei pacienți din cei cinci cu infecție periprotetică precoce s-au asanat prin debridare și antibioterapie cu
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
1 și 3 ani). Din cei 16 pacienți tratați cu spacer mobil manufacturat, 10 au fost femei și 6 bărbați, cu vârsta cuprinsă între 62-76 ani, media fiind de 68,6. Intervalul scurs de la momentul artroplastiei primare până la apariția fenomenului septic a fost în medie de 1,2 ani (între 14 zile și 3 ani). Diagnosticul de infecție a fost pus pe următoarele criterii: markeri inflamatori (leucocite, VSH, proteină C reactivă - atât calitativ, cât și cantitativ, fibrinogen), cultura din lichidul de
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
pulbere (3 cazuri), fiind utilizate conform antibiogramei. Cantitatea de vancomicină a fost de 2 până la maximum 4 grame per 40 g de pulbere de ciment. Spacerele manufacturate intraoperator impregnate cu antibiotic reprezintă o abordare de încredere în managementului tratamentului artroplastiilor septice de genunchi, iar costul realizării acestora este scăzut în comparație cu spacerele prefabricate. Manufacturarea spacerelor nu reprezintă o tehnică laborioasă, iar, spre deosebire de cele prefabricate, pot fi realizate pe o mărime corect adaptată. Antibioticul folosit pentru încărcarea spacerului respectă rezultatul antibiogramei. Infecțiile periprotetice
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
pentru încărcarea spacerului respectă rezultatul antibiogramei. Infecțiile periprotetice după artroplastia totală de genunchi reprezintă o complicație gravă cu un rezultat imprevizibil și încă nerezolvată. Odată cu numarul tot mai mare a pacienților protezați a determinat o creștere mare a incidenței protezelor septice. Infecțiile precoce (apariția simtomatologiei septice într-un interval mai scurt de 4 săptămâni de la momentul artroplastiei) pot fi tratate cu antibiotice sistemice și debridare chirurgicală. În cazurile de infecție tardivă (fenomene septice la mai mult de 4 săptămâni) ablația protezei
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
antibiogramei. Infecțiile periprotetice după artroplastia totală de genunchi reprezintă o complicație gravă cu un rezultat imprevizibil și încă nerezolvată. Odată cu numarul tot mai mare a pacienților protezați a determinat o creștere mare a incidenței protezelor septice. Infecțiile precoce (apariția simtomatologiei septice într-un interval mai scurt de 4 săptămâni de la momentul artroplastiei) pot fi tratate cu antibiotice sistemice și debridare chirurgicală. În cazurile de infecție tardivă (fenomene septice la mai mult de 4 săptămâni) ablația protezei și montarea unui spacer de
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
a determinat o creștere mare a incidenței protezelor septice. Infecțiile precoce (apariția simtomatologiei septice într-un interval mai scurt de 4 săptămâni de la momentul artroplastiei) pot fi tratate cu antibiotice sistemice și debridare chirurgicală. În cazurile de infecție tardivă (fenomene septice la mai mult de 4 săptămâni) ablația protezei și montarea unui spacer de ciment cu încărcare antibiotică rămâne tratamentul de elecție în vederea asanării. Revizia protezei septice de genunchi se poate face într-o singură etapă prin ablația protezei și implantarea
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
fi tratate cu antibiotice sistemice și debridare chirurgicală. În cazurile de infecție tardivă (fenomene septice la mai mult de 4 săptămâni) ablația protezei și montarea unui spacer de ciment cu încărcare antibiotică rămâne tratamentul de elecție în vederea asanării. Revizia protezei septice de genunchi se poate face într-o singură etapă prin ablația protezei și implantarea în același timp operator a protezei de revizie, sau în două etape, cu ablația protezei și montarea uni spacer de ciment cu încărcare antibiotică, revizia făcându
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
face într-o singură etapă prin ablația protezei și implantarea în același timp operator a protezei de revizie, sau în două etape, cu ablația protezei și montarea uni spacer de ciment cu încărcare antibiotică, revizia făcându-se odată cu dispariția fenomenelor septice (normalizarea probelor inflamatorii și absența izolării agenților patogeni după întreruperea cu cel puțin două săptămâni a antibioterapiei). Avantajele reviziei într-un singur timp sunt: spitalizare mai scurtă, costuri mai mici pentru sistemului de sănătate medical, însă dezavantajul major este incidența
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
absența izolării agenților patogeni după întreruperea cu cel puțin două săptămâni a antibioterapiei). Avantajele reviziei într-un singur timp sunt: spitalizare mai scurtă, costuri mai mici pentru sistemului de sănătate medical, însă dezavantajul major este incidența mai mare a recurențelor septice și eșecul asanării. Avantajele manufacturării intraoperatorii a spacerelor sunt reprezentate de adaptarea corectă a dimensiunii acestora și selectării antibioticului, dar și de costul redus. Scopul studiului este de a urmări eficacitatea spacerelor de ciment manufacturate cu impregnare de antibiotic în
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
impregnare de antibiotic în tratamentul infecțiilor periprotetice de genunchi. Studiu retrospectiv în care au fost incluși pacienții internați și diagnosticați cu infecție periprotetică de genunchi pe o perioadă de 7 ani (2006-2012). Au fost diagnosticați 21 de pacienți cu artroplastii septice de genunchi (incidență 2,1%). 20 pacienți au fost operați pentru gonartroză primară și un pacient pentru gonartroză post-poliartrită reumatoidă. Am inclus în studiu atât pacienții cu infecții precoce (5 pacienți), cât și pacienții cu infecții tardive (16 pacienți). Trei
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
de spacere folosite. În concluzie, aceasta este o tehnică nelaborioasă ce necesită un cost minim ce conduce la asanarea focarului infecțios, cu păstrarea mobilității articulare. Datorită rezultatelor bune obținute în acest studiu recomandăm această tehnică pentru toate cazurile de proteze septice de genunchi, pentru a controla infecția în vederea operației finale de implantare a protezei de revizie.
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
Iordăchescu Ionuț O bunica a murit din cauza unei infecții rare provocată de faptul că a fost linsa pe mâna de un câine, potrivit The Mirror. Sheena Kavanagh (53 de ani) a intrat în șoc septic după ce salivă animalului i-a ajuns în sânge printr-o rană deschisă. Un medic legist a spus că salivă câinelui, un Yorkshire terrier sau Jack Russells, s-a dovedit fatală pentru că femeii i-a fost extrasa splina în 1988. Acesta
Saliva câinilor, mortală pentru unii oameni by Iordachescu Ionut () [Corola-journal/Journalistic/81693_a_83018]