5,370 matches
-
terapeutic, disfuncţionalităţi minore socio-profesionale. Tulburare bipolară I cel mai recent episod depresiv major uşor, mediu, sever cu remisiune interepisodică completă, răspuns bun terapeutic, disfuncţionalităţi minore socio- Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% profesionale. Se va ţine seama de numărul (2-4), severitatea(mediu, sever) episoadelor afective, cu viraj dispoziţional, cu remisiune parţială interepisodică. Tulburarea bipolară I, cel mai recent episod maniacal sever în remisiune parţială, cel puţin 2 episoade afective severe în antecedente, cu remisiune parţială interepisodică, asociate cu comorbidităţi psihiatrice şi/sau
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
ciclicitate rapidă Cu elemente psihotice congruente cu dispoziţia. Cu elemente psihotice incongruente cu dispoziţia Cu catatonie Cu debut peripartum Evoluţia în remisiune parţială în remisiune completă Severitatea: Uşoară Moderată Severă Elemente funcţionale Aprecierea deficienţei se va face ţinând seama de severitatea şi numărul (2) episoadelor afective, evoluţia, tipul de remisiune şi răspunsul la tratament. Deficienţa funcţionala uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Tulburarea bipolară II cel mai recent episod hipomaniacal. Tulburarea bipolară II cel mai recent episod depresiv major uşor, mediu şi sever
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
hipomaniacal. Tulburarea bipolară II cel mai recent episod depresiv major uşor, mediu şi sever cu remisiune completă interepisodică, cu răspuns bun terapeutic şi disfuncţionalităţi minime socio- profesionale. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Se va ţine seama de numărul(2-4) şi severitatea episoadelor afective anterioare. Tulburarea bipolară II cel mai recent episod depresiv sever cu remisiune parţială interepisodică, ce interferă cu activitatea socio-profesională. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Tulburarea bipolară II cu ciclicitate rapidă, episoade depresive severe, tulburări mintale comorbide (tulburări
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
fi atribuite efectelor fiziologice ale unei substanţe sau altei afecţiuni medicale. F. Simptomele provoacă disconfort semnificativ clinic sau deficit în domeniile social, profesional sau în alte arii importante de funcţionare. Elemente funcţionale Aprecierea deficienţei se va face ţinând seama de severitatea şi numărul (2) episoadelor afective. Se va corela cu scalele utilizate pentru evaluarea depresiei, maniei. Deficienţa funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Episoadele depresive nu perturbă activitatea, nu se asociază cu consum de substanţe psihoactive. Pot exista dificultăţi în condiţii noi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dinamică), investigaţie socială. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Tulburarea depresivă majoră episod unic uşor/mediu /sever în remisiune completă. Tulburarea depresivă majoră recurentă episodul cel mai recent uşor/mediu în remisiune completă, cu răspuns terapeutic bun. Se va ţine seama de severitatea şi numărul episoadelor anterioare, cel puţin 2 episoade. Simptomele determină o deteriorare minoră în funcţionarea socială şi profesională. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Tulburarea depresivă majoră episod unic sever în remisiune parţială, fără suport psiho-social. Tulburarea depresivă majoră recurentă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
importante de funcţionare. Perturbarea nu poate fi atribuită efectelor fiziologice ale unei substanţe sau altei afecţiuni medicale. Perturbarea nu este mai bine explicată de altă tulburare mintală. Elemente funcţionale Evaluarea capacităţii funcţionale în tulburările anxioase se face în funcţie de severitatea şi durata simptomelor, răspunsul la tratament şi prezenţa comorbidităţilor. Deficienta functionala uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Tulburarea de panică fără agorafobie, tulburarea de anxietate generalizată, atacurile de panică cu simptomatologie limitată cu răspuns bun terapeutic. Interferează minor cu activitatea profesională. Deficienţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Tulburarea de panică cu agorafobie în asociere cu tulburarea anxioasă socială (fobia socială), cu tulburarea depresivă majoră, tulburarea bipolară sau cu tulburări ale consumului de substanţe psihoactive. Atacurile de panică se asociază cu o severitate mare a simptomelor, cu comorbidităţi, prezintă comportament suicidar şi cu răspuns slab terapeutic. Nu părăseşte locuinţa neînsoţit, incapabil să-şi desfăşoare activitatea profesională cu reducerea semnificativă a calităţii vieţii. TULBURAREA OBSESIV-COMPULSIVĂ (cod CIM-10 F42) Elemente clinice Criterii de diagnostic DSM
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi simptomele nu pot fi atribuite altei afecţiuni medicale şi nu pot fi mai bine explicate de o altă tulburare psihică , inclusiv intoxicaţia sau sevrajul la alte substanţe. Elemente funcţionale Tulburările consumului de substanţe pot avea grade foarte variate de severitate de la uşoară la severă. Severitatea e stabilită pe baza numărului de criterii –simptom prezente. Tulburarea uşoară a consumului de substanţe este sugerată de prezenţa a două sau trei simptome, cea moderată de patru- cinci simptome iar cea severă de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
a lua în considerare consecinţele sau convenţiile sociale. Tulburări cognitive sub forma suspiciunii sau ideaţie paranoidă; Alterarea marcată a debitului şi fluidităţii verbale(circumstanţialitate, hiperimplicare, vâscozitate şi hipergrafie). Comportament sexual alterat. Elemente funcţionale Se evaluează prin: examen psihic (intensitatea şi severitatea tulburărilor psihice). Examen psihologic Investigaţii paraclinice Electroencefalogramă Investigaţii imagistice (CT- cerebral ) Investigaţie socială Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Instabilitate afectiv-comportamentală, fără deterioarare cognitivă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Comportament impulsiv,disforie, ideaţie paranoidă, elemente de deteriorare cognitivă, care afectează
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
din simptomele: cefalee, ameţeală, iritabilitate, dificultăţi de concentrare şi performanţe intelectuale reduse, alterări ale memoriei, insomnie, toleranţă redusă la stres, emotivitate crescută sau consum de alcool.Aceste simptome pot fi însoţite de depresie sau anxietate. Elemente funcţionale Examen psihic(intensitatea şi severitatea tulburărilor psihice ) Examen psihologic Investigatii paraclinice Electroencefalograma Investigaţii imagistice (CT- cerebral ) Investigaţie socială. Deficienta functionala uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Cefalee, ameţeală, iritabilitate, labilitate emoţională, absenţa leziunilor cerebrale (EEG, CT cerebral în limite normale) Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Elemente
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
diagnosticul și managementul sindroamelor coronariene cronice și cuprinde 6 scenarii clinice: Angina pectorală stabilă, IMA revascularizat, sindrom coronarian acut stabilizat, angină vasospastică sau microvasculară, boala coronariană obstructivă silențioasă. Managementul privind evaluarea și expertizarea capacității de muncă presupune aceiași pași: aprecierea severității simptomelor (scalele clinice de severitate), testarea funcțională, determinarea impactului asupra deciziilor ulterioare-stabilirea deficienței funcíonale. Aprecierea funcţiei cardiovasculare în afectarea ischemică se va realiza în principal prin următoarele teste funcţionale obiective: Electrocardiogramă ( ECG) Ecografie cardiacă Test de efort Coronarografie Se pot
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cronice și cuprinde 6 scenarii clinice: Angina pectorală stabilă, IMA revascularizat, sindrom coronarian acut stabilizat, angină vasospastică sau microvasculară, boala coronariană obstructivă silențioasă. Managementul privind evaluarea și expertizarea capacității de muncă presupune aceiași pași: aprecierea severității simptomelor (scalele clinice de severitate), testarea funcțională, determinarea impactului asupra deciziilor ulterioare-stabilirea deficienței funcíonale. Aprecierea funcţiei cardiovasculare în afectarea ischemică se va realiza în principal prin următoarele teste funcţionale obiective: Electrocardiogramă ( ECG) Ecografie cardiacă Test de efort Coronarografie Se pot asocia elementele clinice de severitate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
severitate), testarea funcțională, determinarea impactului asupra deciziilor ulterioare-stabilirea deficienței funcíonale. Aprecierea funcţiei cardiovasculare în afectarea ischemică se va realiza în principal prin următoarele teste funcţionale obiective: Electrocardiogramă ( ECG) Ecografie cardiacă Test de efort Coronarografie Se pot asocia elementele clinice de severitate oferite de principalele clasificări funcţionale bazatepe simptome: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace (Clasificarea funcţională New York Heart Association) ( Anexa 1) Aprecierea clasei funcţionale a anginei pectorale (Clasificarea funcţională a Societăţii Cardiovasculare Canadiene) (Anexa1
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Sunt necesare servicii de asitenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene ± de îngrijire personală pentru activitatile de bază . modificări cu pattern ischemic ** testul ECG de efort este un instrument important pentru concluzii privind capacitatea de muncă , prin scorurile de severitate (Scor DUKE) pe care le oferă, informațiile privind capacitatea funcțională și aprecierea profilului hemodinamic. Astfel, valoarea lui constă în: estimarea capacităţii funcţionale, tradusă ulterior în activităţi profesionale posibile; aprecierea toleranţei individuale la creşterea tensiunii arteriale şi a creşterii frecvenţei cardiace
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
miocardică intervenţională sau după by-pass aorto- coronarian(deşi, după recomandările moderne această perioadă s-a scurtat la 1-3 luni). În plus, pentru evaluarea coronarienilor investigaţi coronarografic, care nu au beneficiat de tratament de revascularizare miocardică, datele coronarografice care relevă extensia şi severitatea bolii coronariene (numărul vaselor afectate, severitatea stenozelor) ar trebui să primeze în stabilirea deficienţei funcţionale, dincolo de funcţia sistolică. În aceste situaţii datele coronarografice vor fi coroborate cu nivelul de efort la care apar limitările de activitate precum şi ceilalţi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
coronarian(deşi, după recomandările moderne această perioadă s-a scurtat la 1-3 luni). În plus, pentru evaluarea coronarienilor investigaţi coronarografic, care nu au beneficiat de tratament de revascularizare miocardică, datele coronarografice care relevă extensia şi severitatea bolii coronariene (numărul vaselor afectate, severitatea stenozelor) ar trebui să primeze în stabilirea deficienţei funcţionale, dincolo de funcţia sistolică. În aceste situaţii datele coronarografice vor fi coroborate cu nivelul de efort la care apar limitările de activitate precum şi ceilalţi parametrii de evaluare cardiovasculară. FUNCŢIA CARDIACĂ
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la efort Afecţiunile care pot afecta funcţia: VALVULOPATII MITRALE Cod CIM I34,I05 Insuficienţa mitrală Stenoza mitrală Boala mitrală Prolaps de valvă mitrală-PVM) Aprecierea funcţiei cardiovasculare legată de funcţia valvelor se va reazlia prin: Evaluarea ecocardiografică(arii valvulare, gradiente transvalvulare, diametre, severitatea hipertensiunii arteriale pulmonare, funcţia sistolică globală a ventriculului stîng. (Anexa 2). Electrocardigramă. Rezultatele corecţiei chirurgicale. Prezenţa complicaţiilor. Se pot asocia elementele clinice de severitate oferite de principalele clasificări funcţionale bazatepe simptome: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cardiovasculare legată de funcţia valvelor se va reazlia prin: Evaluarea ecocardiografică(arii valvulare, gradiente transvalvulare, diametre, severitatea hipertensiunii arteriale pulmonare, funcţia sistolică globală a ventriculului stîng. (Anexa 2). Electrocardigramă. Rezultatele corecţiei chirurgicale. Prezenţa complicaţiilor. Se pot asocia elementele clinice de severitate oferite de principalele clasificări funcţionale bazatepe simptome: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea funcţională New York Heart Association)(anexa 1) Aprecierea clinică a capacităţii funcţionale bazată pe costul metabolic al diferitelor tipuri de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
aortică Aprecierea funcţiei cardiovasculare legată de funcţia valvelor aortice se va reazlia prin: Evaluarea ecocardiografică (arii valvulare, gradiente transvalvular, diametre, funcţia sistolică globală a ventriculului stîng (Anexa 2). Electrocardigramă. Rezultatele corecţiei chirurgicale. Prezenţa complicaţiilor se pot asocia elementele clinice de severitate oferite de principalele clasificări funcţionale bazate pe simptome: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea funcţională New York Heart Association)(anexa 1 Aprecierea clinică a capacităţii funcţionale bazată pe costul metabolic al diferitelor tipuri
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
mitrale Aprecierea funcţiei cardiovasculare legată de funcţia valvelor tricuspide se va reazlia prin: Evaluaea ecocardiografică(arii valvulare, gradiente transvalvulare, diametre, funcţia sistolică globală a ventriculului stîng (Anexa 2). Electrocardigramă. Rezultatele corecţiei chirurgicale. Prezenţa complicaţiilor. se pot asocia elementele clinice de severitate oferite de principalele clasificări funcţionale bazate pe simptome: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea funcţională New York Heart Association)(anexa 1 Aprecierea clinică a capacităţii funcţionale bazată pe costul metabolic al diferitelor tipuri
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de insuf. cardiacă congestivă (stază în sistemul venos sistemic), toleranţa mică la efort, insuficienţă cardiacă NYHA II-III, în concordanţă cu următoarele caracteristici funcţionale obiective: Investigaţii: Ecocardiac: stenoza tricuspidiană semnificativă cu presiunea în AD 10mmHg; insuficienţă tricuspidiană de diferite grade de severitate cu HTP. ECG: suprasolicitare atrială, ventriculară dreaptă, ± modificări de fază terminală** , ± tulburări de ritm, de conducere . Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic ≤3-4 METs;în general nu se pot efectua activităţi profesionale; Este păstrată
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tratament curativ, prevenţia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice : dispnee, palpitaţii, capacitate funcţională redusă (5-6METs) Investigaţii: modificări ecocardiografice caracteristice de severitate moderată (disfuncţie sistolică uşoară/moderată), ECG ±tulburări de ritm, de conducere. Limitarea moderată a activităţilor fizice; pot efectua activităţi fizice şi profesionale cu consum energetic ≤ 5-6 METs în condiţíi de microclimat corespunzătoare.(Anexa 3) Fără restricţii de participare la viaţa socială
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de tricuspidă Sindrom Eisenmenger Aprecierea funcţiei cardiovasculare se va realiza în principal prin: Electrocardiogramă Evaluarea ecocardiografică Cateterism cardiac Complicaţiile tardive postoperatorii (aritmii ventriculare, tahiaritmii supraventriculare, HTP evolutivă, etc.) Prezenţa leziunilor reziduale şi importanţa lor hemodinamică se pot asocia elementele de severitate clinică apreciate pe baza clasificărilor clinice: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea funcţională New York Heart Association) (Anexa 1) Aprecierea clinică a capacităţii funcţionale bazată pe costul metabolic al diferitelor tipuri de activitate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
al bolii evident cu simptome limitative și disfuncție VS semnificativă. Aprecierea funcţiei cardiovasculare în afectarea determinată de anomalii anatomice şi funcţionale ale miocardului ventricular se va realiza în principal prin: Electrocardiogramă Evaluarea ecocardiografică Cateterism cardiac Se pot asocia elementele de severitate clinică apreciate pe baza clasificărilor clinice: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea funcţională New York Heart Association) (Anexa 1) Aprecierea clinică a capacităţii funcţionale bazată pe costul metabolic al diferitelor tipuri de activitate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sănătate pentru tratament . Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene ± îngrijire personală pentru activităţile de bază . CARDIOMIOPATIA ARITMOGENĂ DE VENTRICUL DREPT Deficienţa funcţională poate fi medie sau accentuată în funcţie de stadiul insuficienţei cardiace drepte, severitatea şi controlul tulburărilor de ritm. CARDIOMIOPATII NECLASIFICATE (Non-compactarea ventriculului stîng, cardiomiopatia Tako- Tsubo) Deficienţa funcţională va fi apreciată în funcţie de stadiul insuficienţei cardiace, modificările electrice, modificările ecocardiografice (severitatea disfuncţiei sistolice), eventualele complicaţii, după criteriile de la funcţia cardiacă în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]