4,985 matches
-
la evaluarea posibilității de administrare a imunoglobulinelor IV. ... ... 4. Tratamentul pacienților sever imunocompromiși – Pacienții sever imunocompromiși nu trebuie tratați până când tulburările imunitare nu sunt controlate. ... – Nu se recomandă utilizarea altor imunosupresoare concomitent cu ofatumumab, cu excepția corticosteroizilor pentru tratamentul simptomatic al recidivelor. ... – La începerea tratamentului cu ofatumumab după alte terapii imunosupresoare cu efecte imunologice prelungite, sau la începerea altor terapii imunosupresoare cu efecte imunologice prelungite după administrarea ofatumumab, trebuie avute în vedere durata și modul de acțiune a acestor medicamente
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
și pentru a se stabili strategia optimă de monitorizare după administrarea primei doze și pe parcursul tratamentului pe termen lung: antecedente de stop cardiac, boală cerebrovasculară, hipertensiune arterială necontrolată, apnee în somn severă netratată, antecedente de sincopă recurentă sau bradicardie simptomatică, prelungire semnificativă preexistentă a intervalului QT (QTc mai mare de 500 msec) sau alți factori de risc pentru prelungirea intervalului QT, pacienți aflați sub tratament cu alte medicamente / diferite de betablocante / blocante ale canalelor de calciu, care pot potența bradicardia
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
entezitei respectiv artrita sau entezita însoțite de cel puțin două dintre următoarele: – artrita la un băiat cu vârsta peste 6 ani; ... – sensibilitate a articulațiilor sacroiliace și/sau dureri lombo-sacrale de tip inflamator și imagistică sugestivă ... – antigenul HLA-B27 prezent ... – uveita anterioară acută simptomatică ... – antecedente heredo-colaterale (spondilită anchilozantă, artrită cu entezită, sacroiliită, boala inflamatoare intestinală, sindrom Reiter, uveita anterioară acută) la o rudă de gradul întâi. ... ... 4. Artrita psoriazică: artrită și psoriazis, sau artrita și cel puțin două dintre următoarele: dactilită, unghii "înțepate", onicoliză
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
li s-au administrat cel puțin 2 scheme anterioare de tratament anti-HER2. ... ... B. CRITERII DE EXCLUDERE/ÎNTRERUPERE DEFINITIVĂ/TEMPORARĂ (la latitudinea medicului curant): 1. Sarcină/alăptare ... 2. Hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare dintre excipienți ... 3. Metastaze cerebrale netratate anterior sau simptomatice (instabile din punct de vedere clinic - la aprecierea medicului curant). ... ... C. CRITERII DE CONTINUARE A TRATAMENTULUI 1. Starea clinică a pacientului permite administrarea terapiei în condiții de siguranță (monitorizarea funcției cardiace ori de câte ori este nevoie, inclusiv după încheierea
ANEXE din 21 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284814]
-
modifică și vor avea următorul cuprins: a. pacienți cu sindrom de apnee în somn de tip obstructiv și mixt La adulți sindromul de apnee în somn de tip obstructiv și mixt se clasifică: – ușor - IAH < 15 (dacă pacientul este înalt simptomatic, cu scor Epworth >/= 10); ... – moderat - IAH 15-30; ... – sever - IAH > 30. ... La copii sindromul de apnee în somn de tip obstructiv și mixt se clasifică: – ușor - IAH între 1 și 5; ... – moderat - IAH între 5 și 10; ... – sever - IAH mai mare/=
ORDIN nr. 4.353/1.236/2023 () [Corola-llms4eu/Law/277775]
-
b. Principiile radioterapiei ... c. Principiile chimioterapiei ... d. Acțiunea medicamentelor anticanceroase ... e. Hormonoterapia în cancer ... f. Principii de chirurgie oncologică ... g. Chirurgia laparoscopică în oncologie ... h. Principii de îngrijiri paliative ... i. Terapia multimodală ... j. Îngrijiri multidisciplinare ... ... 5. Calitatea vieții și tratamentul simptomatic - 4 h a. Antiemeticele ... b. Controlul simptomatologiei ... c. Managementul durerii ... d. Metode de măsurare a calității vieții în cancer ... e. Pacientul terminal ... ... 6. Comunicarea în cancer - 4 h a. Comunicarea în oncologie ... b. Prezentarea veștilor proaste ... c. Interacțiunea cu pacienții
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
oricare dintre următorii factori: – diaree cronică persistentă de un an; ... – albumină serică < 2,5; ... – abuz de droguri activ, concomitent; ... – vârsta > 50 ani; ... – absența terapiei antiretrovirale, chimioterapiei sau medicației profilactice specifice în boala HIV; ... – demență complexă SIDA avansată; ... – toxoplasmoză; ... – insuficiență cardiacă congestivă, simptomatică în repaus; ... – cazuri izolate care nu îndeplinesc criteriile de mai sus, cu alte comorbidități și declin rapid (se aprobă admiterea în IP pe considerente individuale). ... ... ... 13. Pacienții eligibili pentru îngrijiri paliative pediatrice care au împlinit vârsta de 18 ani, în
ORDIN nr. 3.514 din 16 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/275351]
-
de margine anală; ... 3. ganglioni maligni superficiali (cervicali, supraclaviculari, axilari, inghinali, popliteali) de dimensiuni < 3 cm; ... 4. metastaze subcutanate sau osoase superficiale (costale, claviculare, sternale, calotă, sacrate inferioare sau coccigiene). ... ... b) Radioterapie cu accelerator liniar 2D: b.1) tratamente paliative sau simptomatice; ... b.2) tratamente cu intenție curativă - strict la bolnavi selecționați la care riscul de toxicitate radioindusă este mic și nu ar fi semnificativ scăzut suplimentar printr-o tehnică 3D [vezi mai jos pct. c)]. ... ... c) Radioterapie cu accelerator liniar 3D: c.1
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
selecționați la care riscul de toxicitate radioindusă este mic și nu ar fi semnificativ scăzut suplimentar printr-o tehnică 3D [vezi mai jos pct. c)]. ... ... c) Radioterapie cu accelerator liniar 3D: c.1) tratamente cu intenție curativă (toate localizările); ... c.2) paliație/tratamente simptomatice, toate localizările, exceptând situațiile de la pct. b.2). ... ... d) Radioterapie cu modularea intensității (IMRT): d.1) cancerele pediatrice; ... d.2) în toate situațiile în care se poate documenta o distribuție mai favorabilă a dozei față de radioterapia 3D conformațională, privind volumele-țintă și/sau
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT d) corecția chirurgicală a ischemiei - angioplastie coronariană, by-pass aorto- coronarian. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 36 Tulburările de ritm cardiac: a) bradicardia sinusală permanentă simptomatică; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei b) tahicardia sinusală cu peste 120 pulsații/minut permanentă; INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
de a conduce la consecinţe neplăcute (ex. angajarea în distracţii foarte costisitoare, comportament sexual necuviincios sau investiţii nechibzuite în afaceri). C Episodul se asociază cu o modificare fără echivoc a funcţionării, care nu este caracteristică individului atunci când nu e simptomatic. D. Alterarea dispoziţiei şi modificarea funcţionării sunt observate de anturaj. E. Episodul nu este suficient de sever pentru a cauza un deficit marcat al funcţionării sociale şi profesionale sau pentru a necesita spitalizare. Dacă sunt prezente elemente psihotice episodul este
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
persistente privind gravitatea simptomelor. Nivel crescut de anxietate în legătură cu sănătatea sau simptomele. Alocarea exagerată de timp şi energie acestor simptome sau preocupări privind starea de sănătate. Deşi oricare din simptomele somatice poate fi prezent intermitent, individul este constant simptomatic (în mod tipic peste 6 luni). Tulburarea conversivă Criterii de diagnostic DSM V Unul sau mai multe simptome de alterare a funcţiei motorii sau senzoriale voluntare. Semnele clinice oferă dovada incompatibilităţii dintre simptom şi afecţiunile neurologice sau medicale cunoscute. Simptomul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dezvoltă în contextul abuzului de droguri, medicamente sau alte substanţe toxice. Pot fi cauzate de cele 10 clase de substanţe care produc tulburările consumului de substanţe dar şi de diverse medicamente prescrise ca tratament. Caracteristici comune : Tulburarea reprezintă o manifestare simptomatică, semnificativă clinic, a unei tulburări mintale principale. Sunt prezente dovezi din anamneză, examinarea fizică sau rezultatele analizelor de laborator că sunt indeplinite ambele condiţii care urmează: Tulburarea s-a dezvoltat pe parcursul sau în interval de o lună de la
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
este indusă de de o substanţă sau un medicament). Dovezile privind o prezenţa unei tulburări mintale independente cuprind următoarele: Tulburarea a precedat debutul intoxicaţiei sau sevrajului sever, sau administrarea unui medicament; sau Tulburarea mintală respectivă a persistat, la un nivel simptomatic, o perioadă suficient de lungă (ex. cel puţin o lună) după dispariţia sevrajului acut sau a intoxicaţiei severe sau după oprirea administrării medicamentului. Acest criteriu nu se aplică tulburărilor neurocognitive induse de substanţe şi tulburării de percepţie persistente indusă de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de consumul de halucinogene care continuă şi după încetarea intoxicaţiei acute şi sevrajului. Tulburarea nu apare exclusiv pe parcursul unui delirium. Tulburarea provoacă disconfort semnificativ clinic sau deficit în domeniile social, profesional sau în alte arii importante de funcţionare. Profilul simptomatic al tulburărilor mintale induse de substanţe sau medicamente se aseamănă cu cel al tulburărilor mintale independente de substanţe (ex. idei delirante, halucinaţii, psihoze, episoade depressive majore, sindroame anxioase). Cu toate că simptomele pot fi identice şi cu aceleaşi consecinţe severe
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cardiovasculare, ecografie: modificări anatomice şi funcţionale ale bolii cardiovasculare asociate. ( EV clasa Lown IV, V, TPSV persistentă, TPSV paroxistică sau persistentă, recurente a căror etiologie este sindromul WPW permanent (risc crescut de moarte subită), tahicardia ventriculară, fibrilaţia persistentă sau permanentă simptomatică (risc de cardiomiopatie aritmogenă, risc tromboembolic), flutter atrial paroxistic- recurenţe frecvente, flutter atrial cronic (rar) Observaţii : pacienţii care beneficiază de terapia ablativă a tulburării de ritm (cateter ablaţie, sau implant al unor dispozitive antiaritmice-cardiodefibrilatoare implantabile), vor fi evaluaţi post-procedură, funcţia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau implant al unor dispozitive antiaritmice-cardiodefibrilatoare implantabile), vor fi evaluaţi post-procedură, funcţia cardiacă fiind dictată de rezultatele pe termen lung care vizează: controlul simptomelor, al aritmiei, evoluţia bolii cardiace subiacente, complicaţiile tardive privind funcţionarea tehnică a dispozitivului . bradicardia sinusală severă, simptomatică (sincope), care limitează capacitatea de efort - deficienţa accentuată până la controlul aritmiei şi simptomelor. Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic ≤3-4METs ; în general nu pot fi desfăşurate activităţi profesionale; este păstrată capacitatea deautoservire ; Restricţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
palpitaţii, vertij, sincope, angină pectorală, insuficienţă.cardiacă în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : ECG(Holter ECG): diagnosticul tulburării de conducere ± modificări electrice ale bolii cardiace structurale, ecografie: modificări structurale/funcţionale ale afecţiunii cardiace subiacente, ± disfuncţie sistolică (FE <50%). ( BAV gr.II, gr. III simptomatice (necesită implantarea unui device pentru optimizarea condiţiei hemodinamice), blocul complet de ramură stîngă, blocurile trifasciculare). Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice cu consum energetic≤3-4METs; în general nu pot fii efectuate activităţi profesionale ; este păstrată capacitatea de autoservire
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice : bolnavi simptomatici la eforturi fizice de intensitate medie. Investigaţii : ECG : modificări electrice în afara celor induse de pacing. Ecografie cardiacă: nornală sau modificări structurale/funcţionale ale bolii cardiace subiacente. Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice cu consum energetic ≤6 METs
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenţia complicaţiilor. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Simptome/semne clinice : bolnavi simptomatici la eforturi de intensitate mică sau în repaus; anevrismele de aortă cu indicaţie chirurgicală; disecţia de aortă post operator- primul an, disecţia de aortă operată cu complicaţii, disecţia de aortă tip B-tratament medical, disecţia cronică de aortă, disecţia de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
greu de controlat terapeutic, neoplazii secundare. GAMAPATII MONOCLONALE Mielomul multiplu, cod CIM X, C90 Deficienţa funcţională se apreciază în funcţie de evoluţie, răspunsul la tratament, prezenţa complicaţiilor şi a efectelor secundare ale tratamentului. Deficienţă funcţională accentuată , incapacitate adaptativă 70-89 % Forme simptomatice, progressive, cu manifestări clinice multiple- dureri osoase, manifestări neurologice,nefropatie cu evoluţie spre insuficienţă renală, infecţii recurente, în cursul tratamentului specific, eventual prezenţa efectelor secundare ale tratamentului, indiferent de opţiunea terapeutică. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 % Forme refractare, cu evoluţie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
confirmare de tip Westernblot sau detectarea acidului nucleic prin PCR (AND sau ARN); Categorii clinice de infecţie HIV la adulţi (după Centrul de Control al Bolilor – Atlanta, SUA, 1993) Categorii după celulele CD4 l A Asimptomatici/infecţie acută/adenopatie generalizată persistentă B Simptomatic, dar nu A sau C C Manifestările clinice de SIDA (1) 500 cel/mmc A1 B1 C1 (2) 200 – 499 cel/mmc A2 B2 C2 (3) < 200 cel/mmc (=indicator celular de SIDA) A3 B3 C3 Deficienţa funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49 % Pacienții
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi recuperator. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne clinice: insuficienţa hipofizară globală (caracterizată semiologic prin însumarea insuficienţei tiriodiene, corticosuprarenaliene, gonadice, somatotrope cu predominenţa simptomatică a glandei țintă, forma caşectică sau fără deperdiţie ponderală, insuficienţele hipofizare selective cu sindrom endocrin şi metabolic secundare, parţial echilibrate prin tratament substitutiv cu complicaţii severe, care determină deficienţă funcţională accentuată (conform criteriilor de la capitolele respective). Investigaţii: modificări variate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tiroidian, vor fi apreciate după criteriile de la afecţiunile neoplazice. Funcția legată de deficitul de secreție sau de responsivitate al celulelor țintă la parathormon Hipoparatiroidismul (postchirurgical, post iradiere, infiltrativ, idiopatic) Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne /forme clinice : complex simptomatic cronic sau acut determinat de semnele de hiperexcitabilitate neuromusculară, trofice şi psihice; tetania frustă Investigaţii : modificări metabolice inconstante: calciul sanguin total valori normale sub tratament/scăzute<8mg/dl, magneziul sanguin normal/scăzut, fosfor sanguin normal/crescut, ±modificări ECG. Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau la nivelul unei burse. Pasul 2: criteriul suficient (dacă pacientul îndeplinește criteriul suficient, poate fi clasificat ca având gută fără aplicarea criteriilor de maijos): prezența cristalelor de uratmonosodic în tofi sau în lichidul sinovial extras din articulații sau burse simptomatice. Pasul 3: criterii de clasificare (de folosit dacă pacientul îndeplinește criteriul de intrare, dar nu îndeplinește criteriul suficient): un scor de minim 8 puncte permite clasificarea unui caz ca având gută. Criterii clinice : Tipul afectării articulare sau bursale din timpul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]