5,168 matches
-
hipovolemie absolută sau relativă; • hidratarea adecvată (de regulă, parenterală) în cazurile cu deshidratare; • înlăturarea medicației care interferează cu autoreglarea renală (IECA, sartani, AINS); înlăturarea medicației nefrotoxice. 14.8.3. Corecția rapidă a hipotensiunii arteriale (hTA) și/sau a hipovolemiei, prin umplere vasculară, sub controlul presiunii venoase centrale (PVC) a) Dacă PVC <2 cm H2O, volemia este insuficientă și se impune umplerea vasculară. • Accesul vascular trebuie realizat prin flexule de calibru mare 14-16 G sau cateter central (de preferință, plasat în vena
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
IECA, sartani, AINS); înlăturarea medicației nefrotoxice. 14.8.3. Corecția rapidă a hipotensiunii arteriale (hTA) și/sau a hipovolemiei, prin umplere vasculară, sub controlul presiunii venoase centrale (PVC) a) Dacă PVC <2 cm H2O, volemia este insuficientă și se impune umplerea vasculară. • Accesul vascular trebuie realizat prin flexule de calibru mare 14-16 G sau cateter central (de preferință, plasat în vena jugulară internă) inserat prin tehnica Seldinger. • Rata perfuziilor trebuie să fie maximală (dependentă de diametrul accesului venos). • Soluțiile utilizate trebuie
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cantitatea totală de sodiu din compartimentul extracelular scade, volumul acestuia scade și rezultă depleția de volum a compartimentului extracelular (deshidratare extracelulară). Când pierderile hidrosodate sunt izotonice apare deshidratarea pură normonatremică. Deshidratarea poate interesa sectorul interstițial și sectorul vascular. Starea de umplere sau de depleție a sectorului vascular se evaluează clinic prin: • măsurarea TA, a frecvenței cardiace, a variațiilor lor în decubit și în ortostatism (fiziologic se acceptă variații ale TA sub 10 mmHg) și apariția unei senzații de rău, vertij, concomitent
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a variațiilor ei, dovadă a calității perfuziei renale și indirect a volumului plasmatic; • aprecierea aspectului și temperaturii tegumentelor, dovadă a calității vascularizației cutanate și implicit a volumului plasmatic și starea de vasoconstricție a circulației capilare; • aprecierea clinică a stării de umplere a venelor antebrațului și a gâtului; • măsurarea presiunii venoase centrale (PVC) în atriul drept prin cateter central (normal 0 - 8 mmHg); • măsurarea presiunii arteriale de ocluzie (6-15 mmHg) prin cateterul Swann-Ganz (estimează în anumite situații presiunea de umplere a ventriculului
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
stării de umplere a venelor antebrațului și a gâtului; • măsurarea presiunii venoase centrale (PVC) în atriul drept prin cateter central (normal 0 - 8 mmHg); • măsurarea presiunii arteriale de ocluzie (6-15 mmHg) prin cateterul Swann-Ganz (estimează în anumite situații presiunea de umplere a ventriculului stâng). în caz de diminuare a volumului sectorului plasmatic se observă accelerarea frecvenței cardiace, diminuarea presiunii arteriale în decubit sau în ortostatism, paloare cutanată și răcirea extremităților, diminuarea diurezei, aplatizarea venelor gâtului și a antebrațului, scăderea PVC și
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
reninei și activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Aldosteronul favorizează retenția de sodiu de către tubul distal. Receptorii de joasă presiune (voloreceptorii) localizați în venele mari și în atriul drept (dar și în ventriculul drept și vasele pulmonare) sunt sensibili la modificări mici în umplerea atrială și venoasă. Activarea receptorilor de volum prin creșterea umplerii atriale au un dublu efect: (1) eliberarea factorului natriuretic atrial care promovează excreția renală de sodiu și (2) inhibiția tonusului simpatic, ceea ce induce la natriureză din cauza diminuării secreției de renină
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de către tubul distal. Receptorii de joasă presiune (voloreceptorii) localizați în venele mari și în atriul drept (dar și în ventriculul drept și vasele pulmonare) sunt sensibili la modificări mici în umplerea atrială și venoasă. Activarea receptorilor de volum prin creșterea umplerii atriale au un dublu efect: (1) eliberarea factorului natriuretic atrial care promovează excreția renală de sodiu și (2) inhibiția tonusului simpatic, ceea ce induce la natriureză din cauza diminuării secreției de renină și a reabsorbției tubulare sodate; stimularea acestor receptori inhibă, de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
20 mmol/24h) - urini neconcentrate: raport uree U/P < 10 raport creatinină U/P < 20 16.3.4. Tratament Urmărește două obiective: corectarea cauzei și tratamentul simptomatic. în caz de hipovolemie severă cu colaps hemodinamic, utilizarea de soluții macromoleculare de umplere (transfuzii în caz de hemoragie, hidroxietilamidon sau gelatine fluide) permit creșterea rapidă a volumului sectorului plasmatic. Utilizarea acestor soluții nu corijează deficitul de sodiu. Este necesar aport de sare după ameliorarea stării hemodinamice. 1. Corecția simptomatică a deshidratării extracelulare se
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prin formarea progresivă de edeme. 1. Semnele de hiperhidratare EC comportă: a) edeme periferice generalizate, declive, albe, moi, indolore, cu semnul godeului. Aceste edeme pot interesa și seroasele (revărsat pericardic, pleural, ascită) și sectorul interstițial pulmonar (EPA); b) semne de umplere a sectorului vascular care asociază o creștere a presiunii arteriale și un tablou de edem acut al plămânului; c) câștig în greutate. 2. Semnele biologice sunt sărace deoarece semnele de hemodiluție (hematocrit scăzut, hipoproteinemie) sunt inconstante și nici un semn biologic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
hiponatremie cu euvolemie, în condițiile unei funcții renale, adrenale, tiroidiene, cardiace și hepatice normale, iar tratamentul constă în restricție de fluide. CWS se caracterizează prin natriureză și hipovolemie care poate antrena insuficiență renală funcțională. în aceste condiții tratamentul constă în umplere volemică cu soluție salină. Restricția de fluide ar avea în acest caz un efect dezastruos. 2. Examenul fizic. Hiponatremia poate fi asociată cu o multitudine de patologii subiacente și poate evolua în prezența unui status hipovolemic, normovolemic sau hipervolemic. De
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
lucru. Acest exercițiu de auto-observații îi permite lui Marie să constate faptul că preocupările sale sunt marcate de mici necazuri (întârziere la o întâlnire, lipsă de timp pentru a rezolva o sarcină de serviciu sau pentru a-și sună surorile, umplerea rezervorului de benzină în situația în care acesta este găurit). Neliniștile de tip 2, care se referă la copiii săi, la sănătatea sa mentală, la serviciul său și la situația sa financiară sunt mai frecvente și mai angoasante. Marie își
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de locuri de muncă în sectoarele secundar și terțiar fiind restrânsă. În localitate există o moară de grâu și porumb și 14 unități comerciale, asociații familiale și SRL-uri (unități de alimentație publică, depozit de materiale de construcții, centre de umplere butelii, centre de colectare a laptelui, discoteca ș.a.) care au capacitatea de a atrage un număr foarte mic de persoane în căutarea de loc de muncă. Majoritatea persoanelor salariate provin din rândul angajaților din învățământ, primărie, unități comerciale (unde mulți
[Corola-publishinghouse/Science/2221_a_3546]
-
întredeschisă. Păstrați într-un recipient închis ermetic. Varză murată simplă Puneți într-un vas de lut un strat de 2,5 cm de varză rasă. Presărați deasupra 1 linguriță de sare. Continuați să puneți varza în straturi cu sare până la umplerea vasului. Puneți o placă deasupra verzei și puneți deasupra o greutate pentru a presa varza. Lăsați peste noapte iar în ziua următoare îndepărtați depunerile de deasupra. Amestecați bine varza. Faceți acest lucru în fiecare zi până ce fermentația s-a oprit
Remedii naturiste pentru sănătate și frumusețe by Jude Todd [Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
și unde limitele capacității sale fac astfel ca ea să aibă nevoie de ajutorul principiilor experienței”5. Kant formulează, totodată, observația că „fizicienii matematicieni” nu se pot lipsi de concepte și principii „metafizice”, concepte cum sunt cele de materie, mișcare, umplerea spațiului sau inerție. Ei postulează de obicei asemenea concepte și principii fără a le cerceta însă sursele a priori 6. Ce spune Kant despre relația dintre metafizica generală și cea specială, dintre filosofia transcendentală și principiile metafizice ale științei naturii
[Corola-publishinghouse/Science/2034_a_3359]
-
elaborării conceptului de materie, pe care Kant îl caracteriza drept conceptul central al științei naturii corporale. Deja în „Cuvântul înainte” al cărții, autorul afirma că „fizicienii matematicieni” nu se pot lipsi de principii metafizice cum sunt cel de materie, mișcare, umplere a spațiului. Ei s-ar fi mulțumit totuși să postuleze pur și simplu asemenea principii. fără a le cerceta sursele a priori 26. Sarcina de a întreprinde această cercetare revine metafizicii științei naturii. Prin aceasta, ea constituie fundamentul științei matematice
[Corola-publishinghouse/Science/2034_a_3359]
-
conceptului de materie au implicații regulative. O scurtă prezentare a considerațiilor lui Kant va urmări punerea în evidență a acestui aspect. Materia, ca obiect al simțurilor externe, este pentru Kant ceea ce umple un spațiu. Numai în virtutea acestui atribut fundamental al umplerii spațiului sau al întinderii materia devine obiect al simțurilor externe. Un spațiu neumplut nu va putea fi obiect al percepției. Umplerea spațiului sau întinderea se manifestă ca rezistență față de orice acțiune îndreptată spre micșorarea spațiului pe care îl umple o
[Corola-publishinghouse/Science/2034_a_3359]
-
Materia, ca obiect al simțurilor externe, este pentru Kant ceea ce umple un spațiu. Numai în virtutea acestui atribut fundamental al umplerii spațiului sau al întinderii materia devine obiect al simțurilor externe. Un spațiu neumplut nu va putea fi obiect al percepției. Umplerea spațiului sau întinderea se manifestă ca rezistență față de orice acțiune îndreptată spre micșorarea spațiului pe care îl umple o anumită materie. Impenetrabilitatea relativă, rezultatul acțiunii forței de respingere, este cea care face posibilă perceperea materiei. În timp ce în filosofia mecanicistă a
[Corola-publishinghouse/Science/2034_a_3359]
-
dată ideii că și forța de atracție este constitutivă materiei este demonstrația imposibilității contrariului, adică a existenței materiei doar pe temeiul forței de respingere. Căci o materie cu o anumită întindere nu este posibilă doar prin acțiunea forței de respingere. Umplerea unui spațiu este rezultatul unității sintetice a celor două forțe, a interacțiunii și limitării lor reciproce. Kant insistă asupra faptului că cele două forțe sunt „fundamentale”, „originare”, în sensul că ele nu pot fi derivate din alte concepte 29. Explicația
[Corola-publishinghouse/Science/2034_a_3359]
-
explicația dinamică materia însăși și toate mișcările ei vor fi derivate din două forțe originare, forța de respingere și forța de atracție, caracterizate ca mărimi intensive 30. Kant credea că numai explicația metafizic-dinamică poate da socoteală în mod satisfăcător de umplerea spațiului. Umplerea spațiului este caracterizată drept impenetrabilitate relativă, o impenetrabilitate care se exprimă prin creșterea graduală a opoziției față de ceea ce pătrunde într-un anumit spațiu. Impenetrabilitatea absolută, descrisă drept „umplere matematică” a spațiului, este respinsă ca imposibilă. În „Observația generală
[Corola-publishinghouse/Science/2034_a_3359]
-
materia însăși și toate mișcările ei vor fi derivate din două forțe originare, forța de respingere și forța de atracție, caracterizate ca mărimi intensive 30. Kant credea că numai explicația metafizic-dinamică poate da socoteală în mod satisfăcător de umplerea spațiului. Umplerea spațiului este caracterizată drept impenetrabilitate relativă, o impenetrabilitate care se exprimă prin creșterea graduală a opoziției față de ceea ce pătrunde într-un anumit spațiu. Impenetrabilitatea absolută, descrisă drept „umplere matematică” a spațiului, este respinsă ca imposibilă. În „Observația generală” care încheie
[Corola-publishinghouse/Science/2034_a_3359]
-
numai explicația metafizic-dinamică poate da socoteală în mod satisfăcător de umplerea spațiului. Umplerea spațiului este caracterizată drept impenetrabilitate relativă, o impenetrabilitate care se exprimă prin creșterea graduală a opoziției față de ceea ce pătrunde într-un anumit spațiu. Impenetrabilitatea absolută, descrisă drept „umplere matematică” a spațiului, este respinsă ca imposibilă. În „Observația generală” care încheie partea a doua a Pmsn, Kant va spune despre impenetrabilitatea absolută că este „un concept gol”31. Căci materia poate fi în mod continuu comprimată fără ca întinderea ei
[Corola-publishinghouse/Science/2034_a_3359]
-
viraje, adăstând în zona eseului etic și a meditației filozofice. În felul acesta, stilul reușește să-și gestioneze propria emfază. Densitatea extremă a romanului provine, desigur, din talentul ieșit din comun al autorului, dar și din câteva imperceptibile stratageme: din umplerea spațiului dintre capitole, episoade sau secvențe cu pasaje care, fără să aducă vreo noutate în mersul anchetei, creează senzație de plin, de robustețe, de impenetrabilitate a textului. Presărate din abundență, ele sunt mai mult decât niște punți între diverse părți
[Corola-publishinghouse/Science/2073_a_3398]
-
interpretării este dopul. Prezența sa indică, în sens pozitiv, conservarea energiei interioare, iar în sens negativ, ermetismul, frica sau refuzul de a dialoga, atitudinea obtuză ori surditatea simbolică («a avea dopuri în urechi»). Pâlnia este în relație cu ideea de umplere. Apariția sa în vis poate indica lipsa afectivă, nevoia de a fi împlinit, de a fi realizat afectiv, dar și material. A ascunde, ascunzătoare A se ascunde sau a fi ascuns, în vis, reprezintă lipsa de claritate și de transparență
[Corola-publishinghouse/Science/2328_a_3653]
-
un mic sac cu fluid care căptușește și lubrifiază zona în care elementele articulare (inclusiv os, tendon, ligament, mușchi sau piele) se freacă una de alta. Bursitele pot apărea oriunde în organism unde există o bursă și unde inflamația determină umplerea cu fluid a acesteia. Afecțiunea este deseori dureroasă, la care se adaugă senzația de tensiune, roșeață, căldură și/sau creșterea în volum a zonei de lângă bursa inflamată. Mișcarea sau exercițiile ușoare de mobilizare a articulației reduc de obicei redoarea (prea
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
de unde să-ncep. Lefty clătină din cap. Se lăsă pe spate și Își Întinse brațele, cuprinzând Întreg barul. ― Ăsta nu-i un loc În care să poți Începe ceva, spuse el. Avea dreptate. În ciuda activității asidue a bunicului meu de umplere a paharelor și de ștergere a tejghelei, barul de pe strada Pingree Își pierduse strălucirea. Vechea piele de zebră, pe care Încă o mai avea pe perete, se uscase și crăpase. Fumul de țigară Înnegrise romburile tavanului de tablă. De-a
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2054_a_3379]