9,837 matches
-
umorală ineficientă, determină infecția sistemului nervos central, infecții oportuniste și tumorogeneză. Mecanismul patogenic cuprinde următoarele etape: recunoașterea HIV a receptorilor CD4 din celulele “țintă” (LtCD4), de către gp-120 și gp-41→ fixarea pe limfocite → pătrunderea în celule, dezgolit de înveliș → eliberarea ARN- viral → transcrierea ARN viral în AND → AND trece în ARN viral cu determinarea unui nou virus infectant, iar ARN e inclus în celula gazdă în stare latentă. Exista 6 stadii evolutive: incubația, infecția asimptomatică, infecția simptomatică, limfoadenopatia generalizată, ARC(AIDS Related
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
infecția sistemului nervos central, infecții oportuniste și tumorogeneză. Mecanismul patogenic cuprinde următoarele etape: recunoașterea HIV a receptorilor CD4 din celulele “țintă” (LtCD4), de către gp-120 și gp-41→ fixarea pe limfocite → pătrunderea în celule, dezgolit de înveliș → eliberarea ARN- viral → transcrierea ARN viral în AND → AND trece în ARN viral cu determinarea unui nou virus infectant, iar ARN e inclus în celula gazdă în stare latentă. Exista 6 stadii evolutive: incubația, infecția asimptomatică, infecția simptomatică, limfoadenopatia generalizată, ARC(AIDS Related Complex), stadiul SIDA
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
tumorogeneză. Mecanismul patogenic cuprinde următoarele etape: recunoașterea HIV a receptorilor CD4 din celulele “țintă” (LtCD4), de către gp-120 și gp-41→ fixarea pe limfocite → pătrunderea în celule, dezgolit de înveliș → eliberarea ARN- viral → transcrierea ARN viral în AND → AND trece în ARN viral cu determinarea unui nou virus infectant, iar ARN e inclus în celula gazdă în stare latentă. Exista 6 stadii evolutive: incubația, infecția asimptomatică, infecția simptomatică, limfoadenopatia generalizată, ARC(AIDS Related Complex), stadiul SIDA. Incubația se întinde pe o perioadă de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
antiretrovirale-triterapie: 2 NRTI (zidovudina, zalcitabina) + 1 NNRTI (indinavir), la care se adaugă imuno-modula-toare: interferon alfa 1, interleukina 2, isoprinozina, imunoglobuline, tratamentul tumorilor: sarcomul Kaposi - interferon alfa 1, tratamentul infecțiilor oportuniste. Sunt recomandate câteva examene obligatorii: ac. Antivirali, valoarea CD4, încărcarea virală, hemoleucograma, profilul chimic, TGP, TGO, VDRL, IDR la PPD lgG, toxoplasma, serologia hepatitelor A,B,C, frotiul PAP la femei, lipidele serice, glicemia, aprecierea riscului cardiovascular. La pacienții pretratați, cu încărcătura virală peste 1000 copii/mm3, sunt recomandate teste de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
câteva examene obligatorii: ac. Antivirali, valoarea CD4, încărcarea virală, hemoleucograma, profilul chimic, TGP, TGO, VDRL, IDR la PPD lgG, toxoplasma, serologia hepatitelor A,B,C, frotiul PAP la femei, lipidele serice, glicemia, aprecierea riscului cardiovascular. La pacienții pretratați, cu încărcătura virală peste 1000 copii/mm3, sunt recomandate teste de rezistență. Alte examene: serologia pentru Neisseria gonorrae și Chlamydia trachomatis și radioscopie pulmonară. Eșecul terapiei cu antiretrovirale este definit ca răspuns suboptimal. Acesta este asociat cu un eșec virologic imunologicsi/sau progresie
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Alte examene: serologia pentru Neisseria gonorrae și Chlamydia trachomatis și radioscopie pulmonară. Eșecul terapiei cu antiretrovirale este definit ca răspuns suboptimal. Acesta este asociat cu un eșec virologic imunologicsi/sau progresie clinică. La acest fapt concură mai mulți factori: încărcatura virală mare, pacienți pretratați, nivelul CD4, comorbidități, virus multirezistent, rezistența încrucișată, aderență incompletă la medicație, toxicitate și efecte adverse, farmacochinetica suboptimală. Exsta 2 tipuri de eșec terapeutic: virologic > 400 copii/ml după 24 sau > 50 copii/ ml după 48 săptămâni de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
HIV, hemopatii etc.). Un consult neavizat poate preta la greșeli de diagnostic, trecându-se cu vederea uneori patologii precum: carențe metabolice, lichen plan bucal, eritro sau leucoplazii (cu potențial evolutiv periculos, spre epiteliom), dermite de contact, infecții herpetice atipice, enantem viral (exemplu, Koplick) sau un debut de scarlatină, leucoplazia păroasă a limbii (din infecția EBV+HIV), nevi de tipul White Sponge, sifilide, aftoze bucale (cu posibilă asociere în cadrul unui Behcet FEPA, maladii autoimune), stomatita descuamativă în cadrul unor maladii buloase, sau chiar
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Herpes B, provenită de la unele specii de primate; în foarte rare situații, virusul herpes B a produs îmbolnăviri severe gazdelor umane, apărute în urma contactului direct, cu animalele bolnave. Agent etiologic Virusurile Herpes simplex sunt patogeni de tip AND. Particule infecțioase virale au putut fi obținute prin cultivarea în laborator a unor celule nervoase prelevate din ganglionii pacienților infectati cu virusul Herpes simplex. Neuronii sunt celulele la nivelul cărora virusul poate persista în stare dormantă, genomul viral fiind izolat din probele de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de tip AND. Particule infecțioase virale au putut fi obținute prin cultivarea în laborator a unor celule nervoase prelevate din ganglionii pacienților infectati cu virusul Herpes simplex. Neuronii sunt celulele la nivelul cărora virusul poate persista în stare dormantă, genomul viral fiind izolat din probele de țesut nervos provenite de la pacienții infectați sau de la animalele de laborator bolnave. Herpesul poate fi definit ca fiind o boală tegumentară, cracterizata prin apariția unei erupții cu vezicule de mici dimensiuni, cu aspect transparent, care
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
determine leziunile orale caracteristice. Factorii predispodizanți includ scăderea limfocitelor CD4, creșterea viremiei plasmatice, xerostomia, igiena orală defectuoasă și fumatul. Manifestările orale asociate infecției HIV pot fi clasificate din punct de vedere al proceselor fiziopatogenice în patru categorii: infecțioase (bacteriene, fungice, virale), neoplazice (sarcom Kaposi, limfom nonhodgkin), imunomediate (stomatita aftoasă recurentă, stomatita necrozantă) și secundare reacțiilor adverse ale tratamentului antiviral. Candidoza orofaringiană este cea mai comună infecție fungică observată frecvent ca manifestare inițială a infecției HIV simptomatice. Clinic, ea poate fi obiectivată
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
răsunet asupra întregului organism și, uneori, cu manifestări în sfera aparatului stomatognat. Cauzele acestor suferințe pot fi din cele mai diverse. Implicarea unor agenți infecțioși este dovedită la o proporție importantă a acestor pacienți. Cel mai frecvent vorbim despre cauze virale ale hepatitelor, fiind descrise: virusuri hepatice, fiind cunoscute până în prezent cel puțin 7 astfel de subtipuri virale cu afectare primordială a hepatocitului (VHA, VHB, VHC, VHD, VHE, VHG, TTV, SEN) și alte virusuri, aparținând diferitor familii, în care afectarea hepatocitară
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
din cele mai diverse. Implicarea unor agenți infecțioși este dovedită la o proporție importantă a acestor pacienți. Cel mai frecvent vorbim despre cauze virale ale hepatitelor, fiind descrise: virusuri hepatice, fiind cunoscute până în prezent cel puțin 7 astfel de subtipuri virale cu afectare primordială a hepatocitului (VHA, VHB, VHC, VHD, VHE, VHG, TTV, SEN) și alte virusuri, aparținând diferitor familii, în care afectarea hepatocitară este secundară, manifestările clinice definitorii fiind de altă natură (respiratorie, cutanată, digestivă) (virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul, alte virusuri
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în funcție de durată este impor-tantă și are implicații practice și terapeutice, descriindu-se astfel hepatite acute, cu o evoluție scurtă și deseori autolimitantă a simptomatologiei și hepatite cronice în care suferința hepatică se prelungește peste 6 luni, iar în cazul infecților virale, acestea pot persista în mod indefinit în absența tratamentului specific. În funcție de modul principal de răspândire, se descriu hepatite virale cu transmitere digestivă (VHA, VHE) sau cu transmitere parenterală (VHB, VHC, VHD, VHG). Indiferent de subtipul viral sau forma acută sau
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și deseori autolimitantă a simptomatologiei și hepatite cronice în care suferința hepatică se prelungește peste 6 luni, iar în cazul infecților virale, acestea pot persista în mod indefinit în absența tratamentului specific. În funcție de modul principal de răspândire, se descriu hepatite virale cu transmitere digestivă (VHA, VHE) sau cu transmitere parenterală (VHB, VHC, VHD, VHG). Indiferent de subtipul viral sau forma acută sau cronică a bolii, hepatita se poate însoți de manifestări obiective și/sau subiective sau poate fi asimptomatică, fiind descoperită
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
iar în cazul infecților virale, acestea pot persista în mod indefinit în absența tratamentului specific. În funcție de modul principal de răspândire, se descriu hepatite virale cu transmitere digestivă (VHA, VHE) sau cu transmitere parenterală (VHB, VHC, VHD, VHG). Indiferent de subtipul viral sau forma acută sau cronică a bolii, hepatita se poate însoți de manifestări obiective și/sau subiective sau poate fi asimptomatică, fiind descoperită uneori întâmplător, cu ocazia efectuării unor teste de laborator. Evoluția infecției acute este asemănătoare, indiferent care dintre
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
absența icterului, o perioadă de stare (icterică), ce debutează odată cu apariția icterului, și o perioadă de convalescență, ce se prelungește de obicei câteva luni și în care ficatul se reface din punct de vedere histologic și funcțional. Tipul sau subtipul viral, intensitatea răspunsului imun, cât și factori genetici individuali, condiționează severitatea, durata simptomatologiei, cât și debarasarea spontană de virus a pacientului. Durata incubației variază între 15 zile și 6 luni, în funcție de virus și răspunsul individual. Această perioadă este asimptomatică, iar pacienții
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sindromului de hepatocitoliză, pacientul intră în faza de convalescență a bolii, refacerea capacității funcționale a ficatului fiind un proces lent, ce se întinde pe o durată de mai multe luni. Uneori, în această perioadă, pot apare unele reacutizări ale infecției virale, traduse prin reapariția simptomatologiei sau a icterului sau doar prin modificarea testelor biochimice. Cauza acestor recăderi este dificilă de apreciat, în cele mai multe cazuri fiind implicată reluarea bruscă a eforului fizic susținut sau folosirea unui regim alimentar solicitant. Virusul hepatitic A
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sau de seringă. Agentul etiologic al hepatitei B este un mic virus ADN, hepatotrop, a cărui singur rezervor natural este reprezentat de specia umană. Caracteristicile sale unice din punct de vedere structural, antigenic și biologic, îl separă de alte familii virale, el reprezentând membrul prototip al familiei Hepadnviridae, superfamilia Reversviridae, cu denumirea taxonomică Hepadnavirus tip 1. Are o structură antigenică complexă, în circulație fiind identificate fracțiuni ale anvelopei virale (AgHBs), ale nucleocapsidei (AgHBe) sau a conținutului acesteia (ADN-ul viral, polimeraza
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
punct de vedere structural, antigenic și biologic, îl separă de alte familii virale, el reprezentând membrul prototip al familiei Hepadnviridae, superfamilia Reversviridae, cu denumirea taxonomică Hepadnavirus tip 1. Are o structură antigenică complexă, în circulație fiind identificate fracțiuni ale anvelopei virale (AgHBs), ale nucleocapsidei (AgHBe) sau a conținutului acesteia (ADN-ul viral, polimeraza sau AgX). Răspunsul organismului uman la infecția cu VHB conduce la apariția mai multor subtipuri de anticorpi circulanți cu rol în controlul replicării sau a prevenirii reinfecției. Metodele
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
familii virale, el reprezentând membrul prototip al familiei Hepadnviridae, superfamilia Reversviridae, cu denumirea taxonomică Hepadnavirus tip 1. Are o structură antigenică complexă, în circulație fiind identificate fracțiuni ale anvelopei virale (AgHBs), ale nucleocapsidei (AgHBe) sau a conținutului acesteia (ADN-ul viral, polimeraza sau AgX). Răspunsul organismului uman la infecția cu VHB conduce la apariția mai multor subtipuri de anticorpi circulanți cu rol în controlul replicării sau a prevenirii reinfecției. Metodele moderne de biologie moleculară (PCR) au permis determinarea și cuantificarea ADN
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sau AgX). Răspunsul organismului uman la infecția cu VHB conduce la apariția mai multor subtipuri de anticorpi circulanți cu rol în controlul replicării sau a prevenirii reinfecției. Metodele moderne de biologie moleculară (PCR) au permis determinarea și cuantificarea ADN-ului viral din sângele pacienților, cu implicații importante în inițierea și urmărirea terapiei antivirale la acești pacienți. Virusul are un proces de multiplicare relativ imperfect, ce permite apariția frecventă de variante mutante, ce stau la baza apariției diverselor forme clinice de boală
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
of HBV, HCV, HDV and HEV prevalence în the SubCarpathian and South-Eastern regions of Romania. J Gastrointestin Liver Dis. 2010;19(1):43-48.]. În România, incidența infecțiilor cu VHB a scăzut continuu după 1990, ponderea HAB din totalul hepatitelor acute virale variind între 20 - 32%. [Sabău M, Dănilă M, Golea C. Ponderea infecțiilor cauzate de virusurile hepatitice în arealul Târgu Mureș. Bacteriol Virusol Parazitol Epidemiol 1993; 38:28-31]. Un studiu recent asupra prevalenței portajului de AgHBs în județul Iași a arătat
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
efecte favorabile în ceea ce privește scăderea ratei de cronicizare a bolii și în grăbirea debarasării de virus, în prezent nu există un consens în ceea ce privește necesitatea aplicării ei în această fază a infecției. În ceea ce privește terapia formelor cronice de boală, în care regăsim replicare virală semnificativă, există posibilitatea de a aplica tratament antiviral fie cu peginterferon alfa (o injecție subcutanată pe săptămână, 48 de săptămâni), fie cu analogi nucleozidici. Mai multe tipuri de astfel de agenți au fost și sunt folosiți în acest scop: lamivudina
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
comun a unor obiecte de igienă personală. Transmiterea transfuzională și prin hemodializă a scăzut semnificativ în ultimii ani în țările dezvoltate [Morales JM Hepatitis C în Renal Disease, Hemodialysis and Transplantation. Contrib Nephrol. Basel, Karger, 2012; 176: 35-41]. ARN-ul viral este prezent în salivă și glandele salivare ale pacienților cu sialadenită [Arrieta J.J., Rodríguez-Iñigo E, Ortiz-Movilla N., et al în situ detection of hepatitis C virus RNA în salivary glands Am J. Pathol. 2001;158(1):259-264.,Toussirot E, Le
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
1996;100(1):41-45.]. Terapia antivirală se bazează în prezent pe asocierea dintre interferonul pegylat și ribavirină, cu administrare timp de 24-48 de săptămâni. Rezultatele acesteia sunt uneori nesatisfăcătoare, în special printre pacienții cu genotip 1, la care un răspuns viral susținut se obține la mai puțin de jumătate. În prezent, multiple alte molecule sunt în studiu, iar aprobarea inhibitorilor de protează (Boceprevir și Telaprevir) a condus la creșterea speranțelor acestor pacienți. Terapia dublă sau triplă (IFN + ribavirină + inhibitor protează) este
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]