18,056 matches
-
situație va fi probabil îndreptată în următorii ani pe măsura secvențializării complete a genomului unui număr mai mare de subiecți. Chiar și așa însă, trebuie menționat că tiparea tuturor polimorfismelor SNP ale unei gene candidate este laborioasă și costisitoare. O alternativă care va permite reducerea numărului de SNP ce trebuie genotipate pentru elucidarea contribuției unei gene candidate provine din existența fenomenului de linkage disequilibrium (LD) între alelele unor polimorfisme SNP învecinate din cadrul aceleiași gene, iar uneori chiar din gene diferite. În
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91980_a_92475]
-
în care se decide o procedură de revascularizare (1). Ghidul ESC din 2011 susține ideea că angiografia este rezervată cazurilor care vor fi revascularizate, mai ales când se aplică proceduri hibride (39). 35.3.4.4. Alte metode imagistice O alternativă la angiografia cu substracție digitală, mai ieftină, mai rapidă și însoțită de mai puține complicații, o reprezintă angiografia computer tomografică (angio-CT). Utilizarea CT multidetector oferă o imagistică de înaltă rezoluție, cu sensibilitate și specificitate de 95%, repectiv 94-98% (mai înaltă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
gambei. Principalul dezavantaj al angio-CT îl reprezintă necesitatea utilizării unei cantită i mari de substan ă de contrast iodată (> 100 ml), care la vârstnici predispune la nefropatie de contrast (38). Angio-RM tridimensional cu substanță de contrast non-nefrotoxică (gadolinium) oferă o alternativă neinvazivă cu rezultate cel puțin comparabile cu ale angiografiei standard. Fiind posibilă evaluarea întregului arbore arterial, inclusiv a arterelor distale de la nivelul piciorului, angio-RM este considerată o metodă cu foarte bună sensibilitate și specificitate (42,43). Dezavantajele metodei scad însă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
și simultan (4) (figura 35.8). Proporția procedeelor hibrid a crescut progresiv în ultima decadă și este estimată la 5-20% din toate reconstrucțiile vasculare (101,102). Având în vedere creșterea vârstei și a riscului operator asociat, tratamentul hibrid constituie o alternativă pragmatică pentru pacienții vârstnici cu anatomie complexă, care au un conduct autolog inadecvat pentru bypass, comorbidități, și astfel nu pot fi tratați convențional din cauza expunerii la riscuri operatorii inacceptabile. Prin abordarea hibrid se evită provocările tehnice ale intervențiilor pur endoluminale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
sau CHADS 2 < 2) (Clasa I, nivel evidență A); INR se va menține la 2-3 dacă riscul de AVC este scăzut (< 1%/an) sau riscul de sângerare este crescut (Clasa I, nivel evidență A); anticogulantele noi (dabigatran) sunt utile ca alternativă la warfarină pentru prevenția AVC sau tromboembolism sistemic în absența contraindicațiilor (Clasa I, nivel evidență B). Betablocantele ar trebui utilizate cel puțin 12 luni (Clasa I, nivel evidență A) sau cel puțin 3 ani (Clasa I, nivel evidență B) la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
de a obține surse alternative de întărire la cele pe care le are deja, sau i se oferă în mod concret. Scopul acestui demers este de a câștiga independență și de a obține anumite capacități de control prin căutarea unei alternative la întăririle parentale. Dobândirea autocontrolului poate avea un caracter general sau poate fi izolată în anume tipuri de situație. La rândul său procesul de autocontrol se dobândește prin intermediul exercitării anumitor comportamente de către individ ceea ce implică interacțiunea cu mediul. Printre abilitățile
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
sisteme de referință, care sunt ,,probleme care dirijează o atenție largă și persistentă, alături de un înalt grad de implicare emoționala" a membrilor grupului. Aceste preocupări sunt: Figura 7: Relația între comportament și alterntive ale acțiunii, în rândul claselor defavorizate Domeniul Alternativa acceptată Alternativa inacceptabilă Contactul nedorit/dorit cu autoritățile Comportament care încalcă legea Comportament care trebuie să respecte legea Duritate Curaj fizic, dibăcie, masculinitate, îndrăzneală, lipsă de teamă, curaj Slăbiciune, incapacitate, timiditate, lașitate, prudență Istețime Abilitatea de a păcăli, înșela, excroca
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
referință, care sunt ,,probleme care dirijează o atenție largă și persistentă, alături de un înalt grad de implicare emoționala" a membrilor grupului. Aceste preocupări sunt: Figura 7: Relația între comportament și alterntive ale acțiunii, în rândul claselor defavorizate Domeniul Alternativa acceptată Alternativa inacceptabilă Contactul nedorit/dorit cu autoritățile Comportament care încalcă legea Comportament care trebuie să respecte legea Duritate Curaj fizic, dibăcie, masculinitate, îndrăzneală, lipsă de teamă, curaj Slăbiciune, incapacitate, timiditate, lașitate, prudență Istețime Abilitatea de a păcăli, înșela, excroca; câștigarea banilor
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
Scopurile ei generale sunt: * promovarea non-uzului sau abstinenței; * ajutarea tinerilor să refuze consumul de substanțe psihoactive; * informarea tinerilor asupra riscurilor consumului/abuzului de substanțe psihoactive; * întârzierea debutului în consum, în special în cazul drogurilor licite, ca alcoolul si tutunul; * promovarea alternativelor sănătoase, non-drog. Este extrem de important a corela activitatea de prevenție cu mediul cultural în continuă schimbare al tinerilor si cu modificările pattern-urilor de consum. Pe măsură ce grupul de adolescenti înaintează în vârstă, se impune diferențierea în patru categorii: * grupul de
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
utilă în întocmirea, analiza și evaluarea programelor de intervenție/tratament. Studiile efectuate relevă faptul că promovarea de măsuri, campanii, activități care să aibă în centru factorii protectivi (biologici, psihologici, sociali), în special când grupul țintă îl reprezintă tinerii, oferă o alternativă viabilă pentru promovarea și menținerea unui stil de viață fără consum de substanțe (OMS, 2002, p. 22). Cercetările evidențiază că există o multitudine de factori de risc ce pot crește șansele adolescenților de a dezvolta comportamente dăunătoare precum și, o multitudine
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
nevoile de tratament iar programele de intervenție bazate pe familie sau/și comunitate ar trebui să aibă prioritate în fața centrelor de reabilitare. Comunitatea trebuie încurajată să dezvolte programe de acest fel. * Dezvoltarea de programe în școală care să prezinte tinerilor alternative sănătoase și productive de petrecere a timpului liber. * Implicarea tinerilor în programe care să le permită formarea abilităților necesare practicării unei meserii precum și a celor care să le permită identificarea unui loc de muncă. * Folosirea grupurilor de egali în actul
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
și stigmatizarea nu îi ajută pe tineri să renunțe la consum. * Crearea de centre, tabere care să permită tinerilor să practice sporturi și artă, activități în natură, oferă tinerilor oportunități de învățare în luarea deciziilor, folosirea timpului liber, găsirea de alternative sănătoase la consumul de droguri. În procesul de reintegrarea socială a tinerilor consumatori de substanțe trebuie avută în vedere crearea motivației pentru tratament. Atunci când cererea pentru tratament nu este voluntară iar tinerii sunt orientați către tratament de familie, prieteni sau
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
fie instruiți în acest sens. * Conținutul materialelor educative folosite în programe: materialele folosite trebuie să fie selectate funcție de relevanța lor punându-se accent pe riscurile asupra sănătății pe care consumul de substanțe îl implică precum și pe factorii protectivi, găsirea de alternative pro-normative la comportamentul deviant. * Demonstrarea oportunităților și a relevanței programelor: programele de intervenție trebuie să răspundă nevoilor comunității, să aibă adresabilitate, să vină în întâmpinarea problemelor tinerilor, să demonstreze răul pe care comportamentul deviant-consumul de substanțe îl produce atât asupra
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
sociale Cer prietenilor și/sau familiei să nu consume substanțe în preajma lor Abilități empatice Participanții pot observa și exersa modalități prin care : Să asculte și să arate că înțelege motivele pentru care un prieten alege să consume droguri Să sugereze alternative într-o manieră convingătoare. Abilități de "advocacy" Participanții pot observa și exersa modalități prin care: Conving comunitatea să adopte și să aplice o politică a "zonelor libere de drog" Să creeze suport local pentru aceste comunități Abilități de a negocia
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
cool sau mai atractiv pentru sexul opus contabilizează costurile necesare procurării substanțelor și modalități alternative de folosire a acestor bani Evaluează cum consumul de substanțe reduc avantajele persoanelor sărace Analizează ce îi determină pe indivizi să consume substanțe și găsesc alternative sănătoase la consum Abilități de adaptare la stres Participanții pot observa și exersa modalități prin care : Analizează factorii determinanți ai stresului Reduc stresul prin activități precum: exercițiile fizice, meditația, gestionarea timpului liber aderă la grupuri care le pot oferi suport
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
Piața ilegală și furnizorii acesteia indică niveluri ridicate de inovație în ceea ce privește procedeele de producție, produsele noi și oportunitățile de comercializare, demonstrând, în același timp, capacitatea adaptării rapide la măsurile de control. În plus, gradul din ce în ce mai ridicat de sofisticare a comercializării "alternativelor legale" la drogurile ilegale reprezintă un progres îngrijorător. Un exemplu de volatilitate a pieței poate fi observat în evoluțiile recente ale disponibilității ecstasy-ului. Până în 2007, majoritatea tabletelor de ecstasy în Europa conțineau 3,4-metilendioxi-metamfetamină (MDMA) sau o altă substanță similară
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
și instrumentelor UE. Reducerea deturnării și traficului de precursori de droguri în interiorul și pe teritoriul Europei face obiectul a șapte acțiuni diferite, cu o concentrare operațională largă. În domeniul cooperării internaționale, se pune un accent mai puternic asupra dezvoltării de alternative, existând acțiuni care fac apel la un sprijin financiar și politic intensificat pentru aceste programe. O reflectare mai bună a abordării bazate pe echilibrul dintre reducerea cererii și a ofertei este urmărită în acordurile și programele externe. În contextul informării
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
reducerea influenței factorilor de risc și dezvoltarea influenței factorilor de protecție la categoriile profesionale ce sunt predispuse consumului de droguri, corelat cu nivelul de responsabilitate socială și particularitățile acestora; * adoptarea unui stil de viață sănătos la nivelul populației generale, ca alternativă la consumul de droguri, în cadrul programelor de petrecere a timpului liber. Campaniile de reducere a cererii de droguri își propun: * creșterea nivelului de informare și conștientizare a populației generale și a populației la risc asupra efectelor, riscurilor și consecințelor negative
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
individuale și-au dovedit eficacitatea în reducerea comportamentelor de risc. * Studiile efectuate relevă faptul că promovarea de măsuri, campanii, activități care să aibă în centru factorii protective (biologici, psihologici, sociali), în special când grupul țintă îl reprezintă tinerii, oferă o alternativă viabilă pentru promovarea și menținerea unui stil de viață fără consum de substanțe. * Tinerii care au o legătură strânsă și pozitivă cu școala sunt mai puțin predispuși riscului de a începe să consume substanțe sau să dezvolte comportamente deviante. * La
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
etc. - sugestii negative; * reacții care fac posibilă o mai bună adaptare la realitate și la condițiile existenței - sugestii pozitive; * reacții neutre din punct de vedere al adecvării sau neadecvării la realitate - sugestii neutre. Situația sugestie mai este caracterizată de existența alternativei de a nu reacționa, deși doar rareori subiectul supus influenței sugestive realizează faptul că dispune de această alternativă. Prin intermediul frazelor monotone, însoțite uneori și de fixarea privirii asupra unui punct sau de sunete monotone, se induce subiectului starea hipnoidă, stare
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
pozitive; * reacții neutre din punct de vedere al adecvării sau neadecvării la realitate - sugestii neutre. Situația sugestie mai este caracterizată de existența alternativei de a nu reacționa, deși doar rareori subiectul supus influenței sugestive realizează faptul că dispune de această alternativă. Prin intermediul frazelor monotone, însoțite uneori și de fixarea privirii asupra unui punct sau de sunete monotone, se induce subiectului starea hipnoidă, stare în care se produc diferite fenomene neobișnuite cum ar fi: catalepsia membrelor și pleoapelor, mișcări automate, anestezie, analgezie
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
nu a fost evaluată în același an. La pacienții cu stenoză aortică severă care refuză operația cardiacă sau nu sunt cadidați pentru înlocuirea valvulară aortică, operația necardiacă poate fi efectuată cu un risc de mortalitate operatorie de cca. 10%. Ca alternativă se poate recomanda valvuloplastie aortică cu balon ca procedeu intermediar la pacienți adulți instabili hemodinamic, cu stenoză aortică cu risc mare pentru înlocuire valvulară aortică (IVA). Stenoza mitrală semnificativă crește riscul insuficienței cardiace. Cu toate acestea, corectarea chirurgicală a acesteia
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
s-a efectuat o anumită procedură, aproximativ jumătate nu au putut preciza nici măcar unul dintre riscurile potențiale, aproape toți (98%) au considerat că medicul a cerut permisiunea de efectuare a unei anumite proceduri, dar numai 53% au putut prezenta și alternativele acelei proceduri. În definirea consim ământului informat se iau în considerare identificarea componentelor de informație și a celor de consimțire. Componenta informațională se referă la relatarea informațiilor și la înțelegerea a ceea ce s-a comunicat. Componenta de consimțire cuprinde atât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
Pentru ca pacienții însă să își poată exercita autonomia, clinicienii trebuie să îi informeze în mod adecvat asupra bolii și opțiunilor de tratament. Fundamentele consimțământului informat se referă la furnizarea informațiilor necesare (de exemplu, natura bolii, intervenția propusă, riscurile și beneficiile, alternative de tratament etc.) în condițiile existenței capacității de decizie a pacientului, a înțelegerii informațiilor și a consimțirii voluntare la respectivul tratament. Un formular semnat nu substituie o conversație amănunțită și documentată cu pacientul asupra bolii și variantelor terapeutice. În cazul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
crescut de trigliceride, prezența de chilomicroni, colorație pozitivă la Sudan III), care, din punct de vedere bacteriologic, este steril. Dacă tratamentul conservator (nutriție parenterală totală) este ineficace timp de două săptămâni, intră în discuție tratamentul chirurgical. CTM este o bună alternativă la toracotomia clasică. Se efectuează, cel mai frecvent, ligatura în masă sau directă a ductului toracic deasupra diafragmului, în recesul interazygoesofagian, sau acoperirea defectului, când acesta este identificabil și abordabil, cu Bioglue sau Tachosil. Leziunile diafragmatice Testele diagnostice folosite în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]