18,056 matches
-
Restabilirea fluxului arterial compromis parțial prin stenoze sau total prin obstrucții poate fi realizat prin procedee de bypass arterial sau înlocuiri vasculare cu artere/vase artificiale - din materiale protetice sau materiale biologice. Procedee de asistare circulatorie sau transplantarea cardiacă sunt alternative viabile tratamentului medical ajuns la limita eficienței pentru afecțiuni miocardice cu disfuncții severe - insuficiență cardiacă ireductibilă. Din punct de vedere istoric, începuturile chirurgiei cardiace se află în urmă cu peste 100 de ani când Rehn suturează cu succes o plagă
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]
-
probleme specifice (scăderea în greutate, afectarea renală, comorbidități, riscul de cădere) care necesită nuanțarea terapiei (43). Standardul terapiei în TVP acută este anticoagularea, din acest punct de vedere fiind realizate două mari progrese: introducerea heparinelor cu greutate moleculară mică (HGMM), alternativă sigură și eficientă a heparinei nefracționate și disponibilitatea anticoagulantelor orale (ACO) noi, în mod particular utile la vârstnici. O caracterizare sintetică a eficienței tratamentului anticoagulant în TVP sugerează că (44):este împiedicată extensia trombozei, evoluția clinică locală este ameliorată lent
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
siguranța acestui tip de tratament (64). Un studiu foarte recent (65) confirmă rata crescută a evenimentelor adverse. În consecință, pentru practică, la vârstnici, categorie cu risc crescut de sângerare, această metodă de altfel limitată ca disponibilitate nu poate constitui o alternativă decât pentru cazurile cu impact asupra prognosticului vital. Pentru pacientul vârstnic cu TVP proximală, cu extensie a trombusului și risc de embolie pulmonară, dar în același timp cu risc hemoragic, o alternativă ar putea fi plasarea unui filtru în vena
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
altfel limitată ca disponibilitate nu poate constitui o alternativă decât pentru cazurile cu impact asupra prognosticului vital. Pentru pacientul vârstnic cu TVP proximală, cu extensie a trombusului și risc de embolie pulmonară, dar în același timp cu risc hemoragic, o alternativă ar putea fi plasarea unui filtru în vena cavă inferioară, temporar sau permanent, după caz (47). Metoda presupune însă selecție adecvată, evaluare periodică și asumarea riscurilor inerente metodei. Nu trebuie uitată terapia de compresie, al cărei rol benefic în reducerea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
oportunitate pentru Nae Ionescu de a aduce precizări suplimentare cu privire la urgența creării unor noi forme de învățământ și de a devoala o parte din fundamentele propriei concepții pedagogice. Biserica Ortodoxă Română suferea în perioada interbelică de lipsa învățământului teologic universitar. Alternativa naeionesciană de fondare a unui Institut de Înalte Studii Ortodoxe, organizat ca o comunitate de lucru, în care studenții să dobândească nu numai știința teologică, ci, mai ales, metoda, instrumentul de activitate științifică și practică, era una viabilă și care
Biserica şi elitele intelectuale interbelice by Constantin Mihai [Corola-publishinghouse/Science/898_a_2406]
-
instituit de puterea politică, filosoful român continua să gândească și să producă autentic, sustrăgându-se, pe cât posibil, contextului istoricizant, prin asceza sa întru spirit. Desigur, se pot adăuga și alte nume importante ale elitei intelectuale interbelice care au oferit o alternativă discursului ideologizant: Petre Țuțea, Ernest Bernea, Vasile Băncilă ș.a. Putem astfel vorbi de o cultură subversivă, adică de o continuare, în subsidiar, a tradiției intelectuale interbelice. Exisența unui regim totalitar a determinat o reacție firească de supraviețuire pe diverse planuri
Biserica şi elitele intelectuale interbelice by Constantin Mihai [Corola-publishinghouse/Science/898_a_2406]
-
Stenoza carotidiană (SC) reprezintă una din cauzele principale de accident vascular cerebral (AVC). De aceea, prevenția evenimentelor neurologice este obiectivul major al chirurgiei carotidiene, în încercarea de a îmbunătăți istoria naturală și prognosticul acestor leziuni și de a oferi o alternativă superioară tratamentului medical. INDICAȚII Prima endarterectomie carotidiană (EAC) deschisă a fost efectuată în 1950, iar de atunci această metodă reprezintă soluția terapeutică de elecție în această patologie. Într-un recent articol [1] publicat în 2008 sub patronajul Society for Vascular
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
simptomatici cu stenoză carotidiană moderat-severă (mai mult de 50%) este recomandată terapia chirurgicală în asociere cu cea medicală. La pacienții simptomatici cu stenoză carotidiană moderat-severă (cel puțin 50%) și risc operator crescut, soluția recomandată este stentarea carodiană privită ca o alternativă mai puțin invazivă a endarterectomiei carotidiene (indicație grad 2 cu nivel scăzut de evidență). Ce se înțelege însă la ora actuală ca factor de risc în chirurgia carotidiană? Unul dintre factorii cei mai discutați în literatură se referă la ocluzia
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
rată a hemoragiilor gastrointestinale similară cu warfarina. Ca și în cazul regimurilor de doză mare, s-a obținut o reducere semnificativă a mortalității de orice cauză. În aceste condiții, autorii meta-analizei concluzionează că regimurile de doză mică ar putea constitui alternativa terapeutică pentru pacienții fragili, respectiv pentru cei cu risc hemoragic ridicat la anticoagularea cu doză întreagă. Premisele teoretice și rezultatele studiilor clinice derulate până în prezent sugerează ideea că anticoagulantele orale noi se apropie mai bine de caracteristicile unui anticoagulant „ideal
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
clinice aprobate. Spre exemplu, la pacienții cu proteze valvulare metalice, preparatul dabigatran etexilat a dovedit lipsă de eficiență în prevenția evenimentelor tromboembolice (16), iar celelalte preparate nu au studii în această indicație. Astfel, cel puțin în momentul de față, singura alternativă de anticoagulare orală la pacienții purtători de proteze valvulare metalice este reprezentată de antivitaminele K, cu toate inconvenientele acestora. 46.4. Concluzii Pacienții vârstnici sunt pacienți cu risc tromboembolic și hemoragic crescut, la care o serie de particularități fiziopatologice și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
în mare măsură de impactul psihologic negativ al evenimentelor hemoragice asupra doctorului. În consecință, anticoagulantele sunt subutilizate la pacientul vârstnic, chiar în condițiile unor indicații bine stabilite. Individualizarea tratamentului anticoagulant și aprecierea judicioasă a raportului risc-beneficiu, luând în considerare toate alternativele disponibile de preparate anticoagulante, reprezintă soluția pentru rezolvarea dificultăților în administrarea acestei forme de terapie la pacientul cu vârstă înaintată.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
pentru ecologia culturii. Vor dispărea societățile mai mici, cu limba lor, cu obiceiurile lor, cu bogatele lor tradiții? Vor fi cele mai multe înghițite și asimilate într-o singură cultură informațională omogenă și totalizatoare? Aceasta ar fi (sîntem cu toții de acord) o alternativă tristă și periculoasă. Aici, în salvarea ecologică a societății, în recuperarea secundarului, a marginalului, a eterogenului, aici pot avea un rol benefic producțiile literare și culturale. Umanismul creștin se regăsește inevitabil în fruntea acestor discuții, deoarece tradiția iudeo-creștină a fost
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
organizarea partidului său avea acest caracter. Același fenomen s-a produs, după cum am văzut, cu sistemul caucus în cazul lui Gladstone. Este prețul ce trebuie plătit în cazul instalării unui adevărat șef în fruntea partidului. Nu avem deci decît următoarea alternativă: ori o democrație admite existența unui adevărat șef în fruntea sa, și atunci acceptă existența unei "mașinării" politice, ori, bunăoară, îi renegă pe șefi, și atunci cade sub stăpînirea unor "politicieni profesioniști" fără vocație [Berufspolitiker ohne Beruf], fără calitățile carismatice
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
ca "profesie" și, cu atît mai puțin, ce căi se vor deschide în fața celor înzestrați pentru politică, astfel încît să primească sarcini pe măsura lor. În fața celui care, din pricina situației materiale, e nevoit să trăiască "din" politică, apare desigur următoarea alternativă: fie se angajează ca ziarist sau ca funcționar al unui partid, acestea fiind căile directe tipice, fie devine purtătorul de cuvînt al unor interese în cadrul unui sindicat, al camerei de comerț, al camerei de agricultură, de industrie sau al oficiilor
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
de artera afectată; gradul de stenoză al ACI și gradul de progresie al stenozei;vârsta, sexul pacientului;comorbidități;speranța de viață; documentarea de infarcte cerebrale silențioase sau microembolii. 38.3.2.1. Tratament intervențional Angioplastia carotidiană cu stentare constituie o alternativă la endarterectomia carotidiană (EAC) la pacienții cu contraindica ii pentru intervenția chirurgicală, de tipul ocluziei controlaterale, afectării coronariene severe sau riscului cardio-pulmonar crescut. Anatomia locală nefavorabilă, restenoza post-EAC, intervențiile anterioare sau radioterapia în zona cervicală sunt de asemenea situații în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
vasculare cu anatomie anormală creează dificultăți tehnice care augmentează riscul de traumatisme endoteliale, dislocări de trombi cu evenimente tromboembolice și crește consecutiv riscul de sechele neurologice. Cu toate acestea, la pacienții cu risc crescut, plasarea de stenturi poate fi o alternativă terapeutică. Pacienții simptomatici din cauza aterosclerozei carotidiene extracraniene au un risc operator acceptabil, beneficiul revascularizării chirurgicale fiind cert, cu prognostic favorabil atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Experiența și tehnica chirurgicală reprezintă elementele critice în minimizarea riscului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
antecedente AIT sau AVC în teritoriile de distribuție ale arterelor carotide. Controlul HTA și dislipidemiei, stoparea fumatului, precum și administrarea de agenți antiagreganți sunt indicate pentru a reduce riscul de AVC la persoanele cu afectare carotidiană. Stentarea arterelor carotide reprezintă o alternativă la EAC la pacienții cu risc chirurgical, dar sub 70 de ani. EAC trebuie efectuată în decurs de două săptămâni de la AVC în condițiile diagnosticării unei stenoze de peste 70% a arterei carotide ipsilaterale, evaluare efectuată angiografic sau prin ecografie în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
la întrebarea X sau Încă o dată, care sunt echipele cu care va juca formația Y în grupele competiției?. Chiar și în această situație, este preferabil să reformulezi informația, și nu să o spui în aceeași formă. Găsește sinonime, caută repede alternative, oferă detalii, astfel încât reluarea informațiilor să nu deranjeze urechea ascultătorilor. În rest, răspunde cu date noi la întrebările prezentatorilor. Eventual, discută dinainte cu cei din redacție, stabilește ce întrebări ți se vor pune și păstrează în mod special anumite informații
TRANSMISIUNEA ÎN DIRECT by ANA-MARIA NEAGU () [Corola-publishinghouse/Science/861_a_1560]
-
este că, informațiile fiind scrise cu litere foarte mari, trebuie să folosești deseori mai multe pagini. Adică, depinzi de persoana care le ține și care trebuie să întoarcă atent paginile în timp ce vorbești, astfel încât să nu te pună în încurcătură. Această alternativă este opțională. Am folosit o o singură dată, într-o transmisiune în care doream să am mâinile libere. Atunci mi-am notat componența celor două echipe despre care vorbeam în live report (primul 11 menționat mai sus) pe două coli
TRANSMISIUNEA ÎN DIRECT by ANA-MARIA NEAGU () [Corola-publishinghouse/Science/861_a_1560]
-
social sunt cele care apar din inițiativă publică . În acest caz, similar cu programele din restul Europei, se dorește rezolvarea pe scară largă a crizei locuinței, prin asigurarea de reședințe decente și accesibile populației cu venituri reduse, care, În lipsa unei alternative, ocupă periferiile, dezvoltând mahalale insalubre și nocive vieții și dezvoltării orașului. Spre deosebire deinițiativele similare din alte țări europene, În cazul României statul nu a dorit o implicare directă În ridicarea de cartiere de locuințe pentru locuitorii cu venituri reduse
Polarităţile arhitecturi by Irina Calotă () [Corola-publishinghouse/Science/91808_a_92845]
-
societăților democratice. Pentru noi, cei din Est, contextul însă a însemnat mai mult: o realitate constrângătoare, un marcaj social, un corpus de norme de conduită care nu dau actorului social nici o șansa să refuze sau să aleagă dintre mai multe alternative. Mă refer la un context social-global, ideologic, ca și la un context imediat, situațional care construiesc împreună o anumită realitate social-istorică, în care-l "învelesc" pe individ, silindu-l să-și însușească anumite soluții cognitive; să prelucreze o anumită informație
Prelegeri academice by ADRIAN NECULAU () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92371]
-
învețe anumite practici, oferă-i prilejuri de a deprinde numai anumite scheme cognitive, mentale, de a exersa în condiții inventate și perfect controlate! El va “învăța” astfel o anumită realitate și pentru că n-a avut prilejul să ia cunoștință de alternative, o va considera “obiectivă”, singura reală și comprehensibilă. Orice altă realitate va întâlni, apoi, el o va trata prin propriul sistem de referințe, se va situa doar în funcție de această „viziune funcționalistă a lumii”, cum o numește Abric (1994), apelând la
Prelegeri academice by ADRIAN NECULAU () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92371]
-
polítică, criza internă a democrației Cuprins Cuvânt-înainte (Gheorghe LENCAN-STOICA) / 9 Introducere / 15 Capitolul 1. Democrație, democrații, cvasi-democrații / 21 l. Schimbare și democrație / 21 2. Definiții ale democrației / 22 3. Modelele democrației / 36 4. Regimuri și hibride instituționale / 48 Capitolul 2. Alternativele nedemocratice / 53 1. Dimensiunile importante / 53 2. Autoritarisme / 61 2.1 Regimuri personale și regimuri militare / 62 2.2. De ce intervin militarii / 66 2.3 Regimuri civile-militare / 70 2.4. Regimuri de mobilizare / 76 3. Totalitarisme / 82 4. Regimuri tradiționale
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
experiențe nedemocratice. Pe scurt, se produce un fenomen amplu, efectiv, de democratizare, care afectează toate zonele lumii. Acesta este posibil în mod concret deoarece, între jumătatea secolului și anii '70 și '80, se "închid", sau eșuează definitiv, trei dintre principalele alternative la democrație cunoscute pe parcursul decadelor anterioare: totalitarismul de dreapta, erodat în cel de-al Doilea Război Mondial, regimurile autoritare, militare sau de alt tip (lichidate în urma transformărilor economice și sociale care au intervenit sau au fost provocate de enormele costuri
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
impune costuri economice și sociale enorme cetățenilor guvernați. Asta nu exclude faptul că, în anumite zone (ca Orientul Mijlociu sau Africa de nord și centrală) sau chiar în cele în care religia musulmană e prezentă cu precădere, este bine împământenită o alternativă autoritară, cu o prezență puternică a religiei la nivelul ideologiei și a guvernării, care pare să conserve o anumită stabilitate. Nu se exclude nici faptul că, în anumite zone ale Asiei, se poate observa o alternativă care încearcă să combine
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]