11,684 matches
-
ORDINUL nr. 639 din 22 august 2007 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 606 din 3 septembrie 2007, conform pct. 4 al art. I din același act normativ. Anexă 4 Județul ................ [][] Nr. înregistrare SC [][][][][][][] Localitatea ............ CNP pacient [][][][][][][][][][][][][] Spitalul .........[][][][][] Întocmit de: ........................ Secția ........... [][][][] parafa medicului FIȘA PENTRU SPITALIZAREA DE ZI NUMELE ................. PRENUMELE .............. Sexul M/ F [] Data nașterii zi [][] luna [][] an [][][][] │Grup sangvin A/ B/AB/0; Rh +/- Domiciliul legal: județul[][] Localitatea ..... │Alergic la:.................. Sect [] Mediul U/R [] Str. ............ Nr. ... Dată deschidere fișa oră[][][] Reședința
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
8); handicap (9); PNS (10); ajutor social (11); șomaj (12); alte (13) [][] Nr. din registrul național: [][][][][][] Tip servicii spitalizare de zi (asigurați CNAS): [] Diagnosticul principal: ........................................... [][][][] ................................................................... [][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbiditati): 1. ................................................................ [][][][] 2. ................................................................ [][][][] 3. ................................................................ [][][][] 4. ................................................................ [][][][] 5. ................................................................ [][][][] 6. ................................................................ [][][][] 7. ................................................................ [][][][] Semnătură și parafa medicului curant ................... ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXPLORĂRI / INVESTIGAȚII / PROCEDURI / ANALIZE EFECTUATE Dată vizitei : zi [][] luna [][] anul [][][][] │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr. 13. ................................... [][][][][][][] [][] 14. ................................... [][][][][][][] [][] 15. ................................... [][][][][][][] [][] 16. ................................... [][][][][][][] [][] 17. ................................... [][][][][][][] [][] 18. ................................... [][][][][][][] [][] Analize de laborator: Denumirea Codul Nr. 19. ................................... [][][][][][][] [][] 20. ................................... [][][][][][][] [][] 21. ................................... [][][][][][][] [][] 22. ................................... [][][][][][][] [][] 23. ................................... [][][][][][][] [][] 24. ................................... [][][][][][][] [][] 25. ................................... [][][][][][][] [][] 26. ................................... [][][][][][][] [][] ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ TRATAMENTE EFECTUATE EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnatara și parafa medicului ............... Anexă 5 Instrucțiuni privind completarea fisei pentru spitalizarea de zi (FSZ) 1. Datele de identificare a spitalului și datele de identificare ale pacientului se completează la fel ca în formularul "Foaie de observație clinică generală. 2. Numărul de înregistrare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
externare 29. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 30. Intervenția chirurgicală principala efectuată 31. Dată intervenției chirurgicale principale 32. Alte proceduri: intervenții chirurgicale explorări funcționale investigații radiologice etc. precum și numărul acestora 33. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 34. Codul de parafa al medicului curant 35. Codul de parafa al medicului operator 36. Situațiile speciale (suspiciune de accident de muncă suspiciune de boală profesională accident rutier vătămare corporală) Anexă 7 Datele din fișa de spitalizare de zi care formează Setul minim de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
la externare 30. Intervenția chirurgicală principala efectuată 31. Dată intervenției chirurgicale principale 32. Alte proceduri: intervenții chirurgicale explorări funcționale investigații radiologice etc. precum și numărul acestora 33. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 34. Codul de parafa al medicului curant 35. Codul de parafa al medicului operator 36. Situațiile speciale (suspiciune de accident de muncă suspiciune de boală profesională accident rutier vătămare corporală) Anexă 7 Datele din fișa de spitalizare de zi care formează Setul minim de date la nivel de pacient aferent spitalizării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
asigurat 19. Dată deschiderii fisei 20. Dată închiderii fisei 21. Tipul de serviciu de spitalizare de zi 22. Dată vizitei 23. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la închiderea fisei 24. Procedurile efectuate 25. Investigațiile de laborator efectuate 26. Codul de parafa al medicului curant
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
datele aferente pacienților care au fișa de spitalizare de zi închisă în trimestrul precedent. ... (6) Datele cu caracter confidențial necodificate (numele și prenumele pacientului) nu vor fi transmise. Datele cu caracter confidențial codificate (codul numeric personal al pacientului, codul de parafa al medicului curant, codul de parafa al medicului operator) vor fi transmise în formă criptată, utilizându-se mecanismul de criptare furnizat de Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar. (7) Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
de spitalizare de zi închisă în trimestrul precedent. ... (6) Datele cu caracter confidențial necodificate (numele și prenumele pacientului) nu vor fi transmise. Datele cu caracter confidențial codificate (codul numeric personal al pacientului, codul de parafa al medicului curant, codul de parafa al medicului operator) vor fi transmise în formă criptată, utilizându-se mecanismul de criptare furnizat de Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar. (7) Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar va recepționa, va gestiona și va utiliza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
internării: urgență (1); trimit. MF (2); trimt, ambulatoriu (3); transfer interspit. (4); la cerere (5); alte (9) [] Criteriul internare: urgență (1); diagnostic (2); tratament (3); nedeplasabil (4) epidemiologie (5); medic șef (6) [] Diagnosticul de trimitere: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare ............................. [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidităti): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] 6. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată intervenției
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
nedeplasabil (4) epidemiologie (5); medic șef (6) [] Diagnosticul de trimitere: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare ............................. [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidităti): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] 6. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată intervenției chirurgicale zi [][] luna [][] an [][][][] Examen citologic .......................................................... Examen extemporaneu ....................................................... Examen histopatologic (biopsie - piesă operatorie) ........................ Transfer între secțiile spitalului: Starea la externare: vindecat (1); ameliorat (2); staționar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
șef (6) [] Diagnosticul de trimitere: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare ............................. [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidităti): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] 6. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată intervenției chirurgicale zi [][] luna [][] an [][][][] Examen citologic .......................................................... Examen extemporaneu ....................................................... Examen histopatologic (biopsie - piesă operatorie) ........................ Transfer între secțiile spitalului: Starea la externare: vindecat (1); ameliorat (2); staționar (3); agravat (4); decedat (5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ............................................ ........................................................................... ........................................................................... INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnătură și parafa medicului, .............................. FOAIE DE TEMPERATURĂ ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii de observație ...... Nr.salon .... Nr. pat ....... Scaune Dietă Anexă 3 INSTRUCȚIUNI privind completarea formularului Foaie de Observație Clinică Generală (FOCG) 1. Completarea următoarelor rubrici se face cu litere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
pe spital și se face după codul unic al spitalului din Registrul de intrări-ieșiri pentru spitalizarea continuă; numerotarea începe cu 00001 la 1 ianuarie al fiecărui an; - "întocmit de" se trece numele medicului care a întocmit FOCG și se aplică parafa acestuia; - CNP se completează pe baza buletinului de identitate sau a certificatului de nastere sau a permisului de conducere, pentru cei ce nu au buletin de identitate; - sexul se înscrie litera M (masculin) sau F (feminin); - data nașterii se codifică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
obligatoriu de completat de medicul curant*) și revăzut de șeful secției respective. Cuprinde rezumativ principalele etape ale spitalizării și ale tratamentului acordat pe parcurs, recomandările date celui externat, medicamentele prescrise, comportamentul indicat acestuia în perioada următoare externării. 22. Semnătură și parafa medicului - se completează de medicul care a avut în îngrijire pacientul * Se considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: - În Secțiile Medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
nr. 1.081 din 20 iunie 2007 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 606 din 3 septembrie 2007, conform pct. 4 al art. I din același act normativ. Anexă 4 Județul ................ [][] Nr. înregistrare SC [][][][][][][] Localitatea ............ CNP pacient [][][][][][][][][][][][][] Spitalul .........[][][][][] Întocmit de: ........................ Secția ........... [][][][] parafa medicului FIȘA PENTRU SPITALIZAREA DE ZI NUMELE ................. PRENUMELE .............. Sexul M/ F [] Data nașterii zi [][] luna [][] an [][][][] │Grup sangvin A/ B/AB/0; Rh +/- Domiciliul legal: județul[][] Localitatea ..... │Alergic la:.................. Sect [] Mediul U/R [] Str. ............ Nr. ... Dată deschidere fișa oră[][][] Reședința
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
8); handicap (9); PNS (10); ajutor social (11); șomaj (12); alte (13) [][] Nr. din registrul național: [][][][][][] Tip servicii spitalizare de zi (asigurați CNAS): [] Diagnosticul principal: ........................................... [][][][] ................................................................... [][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbiditati): 1. ................................................................ [][][][] 2. ................................................................ [][][][] 3. ................................................................ [][][][] 4. ................................................................ [][][][] 5. ................................................................ [][][][] 6. ................................................................ [][][][] 7. ................................................................ [][][][] Semnătură și parafa medicului curant �� ................... ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXPLORĂRI / INVESTIGAȚII / PROCEDURI / ANALIZE EFECTUATE Dată vizitei : zi [][] luna [][] anul [][][][] │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr. 13. ................................... [][][][][][][] [][] 14. ................................... [][][][][][][] [][] 15. ................................... [][][][][][][] [][] 16. ................................... [][][][][][][] [][] 17. ................................... [][][][][][][] [][] 18. ................................... [][][][][][][] [][] Analize de laborator: Denumirea Codul Nr. 19. ................................... [][][][][][][] [][] 20. ................................... [][][][][][][] [][] 21. ................................... [][][][][][][] [][] 22. ................................... [][][][][][][] [][] 23. ................................... [][][][][][][] [][] 24. ................................... [][][][][][][] [][] 25. ................................... [][][][][][][] [][] 26. ................................... [][][][][][][] [][] ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ TRATAMENTE EFECTUATE EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnatara și parafa medicului ............... Anexă 5 Instrucțiuni privind completarea fisei pentru spitalizarea de zi (FSZ) 1. Datele de identificare a spitalului și datele de identificare ale pacientului se completează la fel ca în formularul "Foaie de observație clinică generală. 2. Numărul de înregistrare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
externare 29. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 30. Intervenția chirurgicală principala efectuată 31. Dată intervenției chirurgicale principale 32. Alte proceduri: intervenții chirurgicale explorări funcționale investigații radiologice etc. precum și numărul acestora 33. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 34. Codul de parafa al medicului curant 35. Codul de parafa al medicului operator 36. Situațiile speciale (suspiciune de accident de muncă suspiciune de boală profesională accident rutier vătămare corporală) Anexă 7 Datele din fișa de spitalizare de zi care formează Setul minim de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
la externare 30. Intervenția chirurgicală principala efectuată 31. Dată intervenției chirurgicale principale 32. Alte proceduri: intervenții chirurgicale explorări funcționale investigații radiologice etc. precum și numărul acestora 33. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 34. Codul de parafa al medicului curant 35. Codul de parafa al medicului operator 36. Situațiile speciale (suspiciune de accident de muncă suspiciune de boală profesională accident rutier vătămare corporală) Anexă 7 Datele din fișa de spitalizare de zi care formează Setul minim de date la nivel de pacient aferent spitalizării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
asigurat 19. Dată deschiderii fisei 20. Dată închiderii fisei 21. Tipul de serviciu de spitalizare de zi 22. Dată vizitei 23. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la închiderea fisei 24. Procedurile efectuate 25. Investigațiile de laborator efectuate 26. Codul de parafa al medicului curant
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
datele aferente pacienților care au fișa de spitalizare de zi închisă în trimestrul precedent. ... (6) Datele cu caracter confidențial necodificate (numele și prenumele pacientului) nu vor fi transmise. Datele cu caracter confidențial codificate (codul numeric personal al pacientului, codul de parafa al medicului curant, codul de parafa al medicului operator) vor fi transmise în formă criptată, utilizându-se mecanismul de criptare furnizat de Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar. (7) Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]
-
de spitalizare de zi închisă în trimestrul precedent. ... (6) Datele cu caracter confidențial necodificate (numele și prenumele pacientului) nu vor fi transmise. Datele cu caracter confidențial codificate (codul numeric personal al pacientului, codul de parafa al medicului curant, codul de parafa al medicului operator) vor fi transmise în formă criptată, utilizându-se mecanismul de criptare furnizat de Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar. (7) Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar va recepționa, va gestiona și va utiliza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]
-
internării: urgență (1); trimit. MF (2); trimt, ambulatoriu (3); transfer interspit. (4); la cerere (5); alte (9) [] Criteriul internare: urgență (1); diagnostic (2); tratament (3); nedeplasabil (4) epidemiologie (5); medic șef (6) [] Diagnosticul de trimitere: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare ............................. [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidităti): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] 6. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată intervenției
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]
-
nedeplasabil (4) epidemiologie (5); medic șef (6) [] Diagnosticul de trimitere: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare ............................. [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidităti): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] 6. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată intervenției chirurgicale zi [][] luna [][] an [][][][] Examen citologic .......................................................... Examen extemporaneu ....................................................... Examen histopatologic (biopsie - piesă operatorie) ........................ Transfer între secțiile spitalului: Starea la externare: vindecat (1); ameliorat (2); staționar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]
-
șef (6) [] Diagnosticul de trimitere: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare ............................. [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidităti): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] 6. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată intervenției chirurgicale zi [][] luna [][] an [][][][] Examen citologic .......................................................... Examen extemporaneu ....................................................... Examen histopatologic (biopsie - piesă operatorie) ........................ Transfer între secțiile spitalului: Starea la externare: vindecat (1); ameliorat (2); staționar (3); agravat (4); decedat (5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]