11,318 matches
-
menținerea unui gradient termic perfuzat/pacient permanent mai mic de 100. Este recomandată chiar o perioadă de perfuzie rece a creierului imediat după terminarea opririi circulatorii și înainte de pornirea încălzirii sistemice [68]. În acest mod, creșterea inadecvată a necesarului de oxigen cerebral, care să depășească aportul circulator este evitată. Riscul de aport inadecvat de oxigen la nivelul creierului se datorează faptului că post oprire circulatorie hipotermică la nivelul creierului persistă o stare de vasoconstricție. Aceste modificări sunt influențate favorabil de corticosteroizi
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
o perioadă de perfuzie rece a creierului imediat după terminarea opririi circulatorii și înainte de pornirea încălzirii sistemice [68]. În acest mod, creșterea inadecvată a necesarului de oxigen cerebral, care să depășească aportul circulator este evitată. Riscul de aport inadecvat de oxigen la nivelul creierului se datorează faptului că post oprire circulatorie hipotermică la nivelul creierului persistă o stare de vasoconstricție. Aceste modificări sunt influențate favorabil de corticosteroizi și pot dura până la 8 ore postoperator. De aceea trebuiesc evitate orice fluctuații volemice
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
orice fluctuații volemice și tensionale în această perioadă, întrucât ele pot influența nefavorabil procesul de recuperare metabolică cerebrală. Perfuzia cerebrală selectivă Oferă, cel puțin din punct de vedere teoretic, posibilitatea păstrarii unui metabolism cerebral adecvat printr-un aport semnificativ de oxigen. Din punct de vedere practic, însă, controlul fluxului și a presiunii de perfuzie în patul vascular cerebral este foarte dificil. Astfel, DeBakey a utilizat perfuzia cerebrala selectivă normotermică anterogradă prin canularea ambelor carotide și a ambelor subclavii la o serie
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
excepție este reprezentată de situația în care crosa aortică poate fi clampată oblic, permițând astfel realizarea anastomozei distale a protezei vasculare la crosa aortică fără oprire circulatorie. Înlocuirea aortei ascendente și a hemicrosei Când temperatura esofagiană atinge 11-140C, iar saturația oxigenului în vena jugulară internă depășește 95% pacientul este pus în pozițe Trendelenburg, se oprește perfuzia sistemică și se deschide crosa aortică. Se excizează aorta ascendentă distală și arcul aortic proximal. Planul de secțiune al aortei începe la marginea dreaptă a
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
trebuie să ajungă la 11-140C). Ventriculul stâng începe să fibrileze în jurul temperaturii de 270C. În acest moment distensia ventriculară stângă trebuie evitată. Ventriculul stâng trebuie menținut gol cu orice preț, întrucât distensia acestuia determină creșterea tensiunii parietale, creșterea consumului de oxigen miocardic și posibil apariția de leziuni ischemice subendocardice. Monitorizarea distensiei ventriculare stângi se face prin ecografie transesofagiană. În cazul în care aceasta nu este disponibilă se va proceda la drenarea din start a ventriculului stâng (prin apexul ventricular) [90]. Odată
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
în prezent (pești și crustacee) ar putea să dispară aproape toate până prin anul 2048. Diminuarea excesivă a biodiversității marine fragilizează ecosistemele marine și, prin urmare, climatul întregii planete deoarece mările și oceanele sunt esențiale ciclurilor biogeochimice, așa cum este cel al oxigenului! Unii specialiști estimează că o conversie sau o substituire a ecosistemelor vechi în ecosisteme standardizate (o despădurire urmată de monocultură intensivă etc.) are efecte negative mai mari asupra biodiversității decât supraexploatarea speciilor sau degradarea ecosistemelor primare. Alții consideră că absența
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
răspuns la contactul cu patogeni, însă, acest răspuns depinde de calea Imd și nu de calea Toll, care este utilizată de către corpii grași în timpul răspunsurilor antimicrobiene sistemice (Ferrandon și colab., 1998; Tzou și colab., 2000). Mai mult, speciile reactive de oxigen generate de către o oxidază duală sunt esențiale pentru activitatea antimicrobiană a tractusului gastrointestinal (Ha și colab., 2005). Reacția de melanizare este întâlnită atât la specii de Drosophila cât și la alte insecte și alte genuri de artropode (Cerenius și Soderhall
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
patogen microbian precum și pentru a facilita repararea rănii. O enzimă cheie în biositeza melaninei este fenol oxidaza (PO), care catalizează oxidarea fenolilor la quinone, și care prin polimerizare dau melanină. O consecință a activității PO este apariția speciilor reactive de oxigen (ROS), un puternic agent antimicrobian. PO este sintetizată sub formă de zimogen inactiv, denumit proPO (PPO). Acesta este eliberat de către celulele care circulă în hemolimfă și este clivat la sfârșitul unei cascade proteazice pentru a genera PO activă (Cerenius și
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
o reacție a gazdei, și este activată în sistemul respirator. Un studiu recent (Tang și colab., 2008) a demonstrat că microorganismele pot determina melanizarea sistemului respirator. Melanizarea poate reprezenta un răspuns imun local analog sintezei locale de specii reactive de oxigen și de peptide antimicrobiene de către epiteliile care se află în contact cu mediul exterior. Melanizarea poate fi utilizată pentru a încapsula patogeni omorâți de către alte reacții imunitare locale, iar speciile reactive de oxigen generate în timpul procesului de melanizare pot, de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
analog sintezei locale de specii reactive de oxigen și de peptide antimicrobiene de către epiteliile care se află în contact cu mediul exterior. Melanizarea poate fi utilizată pentru a încapsula patogeni omorâți de către alte reacții imunitare locale, iar speciile reactive de oxigen generate în timpul procesului de melanizare pot, de asemenea, să ajute la omorârea patogenilor. Mai mult, melanizarea poate crea o barieră fizică care împiedică pătrunderea patogenilor în epiteliul traheal, mai ales în cazul în care melanina este depozitată la nivelul situsului
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
pentru a activa PO în hemolimfă (Leclerc și colab., 2006; Tang și colab., 2006). Așadar, genele implicate în răspunsul imun la drosofila sunt active în următoarele etape: declanșarea răspunsului AMP, recunoașterea microbiană, fagocitoză, melanizare, coagulare, producerea de specii reactive de oxigen, repararea rănii și sechestrarea ionilor de fier. Mare parte dintre mecanismele fundamentale și principii ale imunității înnăscute au fost puse în evidență prin studii utilizând atât musculița de fructe (Lemaitre și Hoffmann, 2007) cât și vertebrate superioare, în special specii
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
reprezentat un argument irevocabil al conceptului de universalitate a codului genetic nuclear. Dintre toate sistemele genetice analizate la om, cel al hemoglobinelor este cel mai bine cunoscut. Structura tetramerică a moleculei de hemoglobină condiționează capacitatea sa excepțională de legare a oxigenului. Hematiile sunt primele celule sangvine care apar în cursul embriogenezei, având importanță vitală în aprovizionarea țesuturilor embrionare cu oxigen. Hemoglobina reprezintă pigmentul respirator din sânge, fiind o heteroproteină, mai exact o cromoproteină care are o greutate moleculară de 66 000
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
cel al hemoglobinelor este cel mai bine cunoscut. Structura tetramerică a moleculei de hemoglobină condiționează capacitatea sa excepțională de legare a oxigenului. Hematiile sunt primele celule sangvine care apar în cursul embriogenezei, având importanță vitală în aprovizionarea țesuturilor embrionare cu oxigen. Hemoglobina reprezintă pigmentul respirator din sânge, fiind o heteroproteină, mai exact o cromoproteină care are o greutate moleculară de 66 000 2000 Daltoni, prezentând o componentă proteinică - globina și o componentă prostetică, de natură porfirinică - hemul. La adult, hemoglobina umană
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
globinică poartă un grup hem atașat într-un situs special al acesteia numit buzunarul hemului. Molecula funcțională a hemoglobinei cuprinde cele patru catene globinice și cele patru grupe hem asociate într-o manieră înalt specifică care asigură legarea și transportul oxigenului de la plămâni la țesuturi și a CO2 de la țesuturi la plămâni. Analizele biochimice au permis identificarea în ontogenia vertebratelor a patru tipuri distincte de catene globinice desemnate α, β, γ, δ. Prin combinarea acestor catene globinice cu înaltă specificitate de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
în sacul vitelin se sintetizează hemoglobina embrionară. Din a 12-a săptămână de viață intrauterină și până la naștere este produsă hemoglobină fetală, pentru ca după naștere să se producă hemoglobina adultă. Aceste tipuri de hemoglobină prezintă afinități diferite de legare a oxigenului. În cursul evoluției fetale, hemoglobina este produsă în special în ficat, iar după naștere în măduva osoasă hematogenă. Catena globinică α are 141 de aminoacizi, iar catena globinică β are 146 de aminoacizi. Catena globinică δ diferă de catena β
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
subunităților hemoglobinei reprezintă structura terțiară. Aranjamentul celor patru subunități într-o moleculă funcțională de hemoglobină constituie structura cuaternară a acesteia. Legătura dintre catena globinică și hem se realizează între atomul central Fe și un rest de histidină. Fe++ asigură legarea oxigenului molecular (O2) la molecula hemoglobinei. Hemoglobina este sintetizată încă din cursul dezvoltării embrionare și fetale (fig. 16.3). Nu se cunoaște secvența de aminoacizi a catenelor globinice sintetizate în stadiul embrionar și fetal, deoarece acestea dispar între a 8-a
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
explicație de sorginte toponimică. Genele globinice determină structura catenelor polipeptidice ale hemoglobinelor sintetizate în diferite etape ale ontogenezei: embrion, făt și organismul adult. În aceste etape diferite ale ontogenezei sunt produse hemoglobine diferite, ca răspuns adaptativ la variația necesităților în oxigen ale țesuturilor organismului în cele trei stadii diferite de evoluție ontogenetică. Toate hemoglobinele umane normale au o aceeași structură de bază, fiind alcătuite din două perechi diferite de catene globinice, pliate într-o structură tridimensională complexă. Fiecare dintre cele patru
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
structură de bază, fiind alcătuite din două perechi diferite de catene globinice, pliate într-o structură tridimensională complexă. Fiecare dintre cele patru catene globinice se asociază cu un grup hem atașat la suprafața catenei polipeptidice și reprezentând componenta care poartă oxigenul. Diferite catene globinice au fost notate cu litere ale alfabetului grec. Catenele zeta (ζ) sunt catene de tip α-like. Cum fiecare catenă polipeptidică reprezintă produsul de transcriere și de traducere al unui anumit locus genic, se consideră că pot fi
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
și situsul de atașare la catena globinică a grupului hem precum și locul de realizare a contactelor dintre catenele α- și β-globinice. Domeniul intern al catenelor globinice este esențial în asigurarea funcției normale a hemoglobinei - de legare și de cărăuș al oxigenului molecular și al dioxidului de carbon. Cel de al treilea exon codifică sectorul extern 3’ al catenelor globinice (cu aminoacizii 101-141, în catena α- și aminoacizii 105-146, în catena β-globinică). Tot în acest exon se află și regiunea netradusă de la
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
eveniment de translocație consecutiv celui de duplicație, prin care segmentul cromozomal purtător al unuia dintre cei doi clusteri genici a fost relocat într-un alt cromozom. Studiul comparativ al mioglobinei și al hemoglobinelor vertebratelor, ambele având capacitatea de a lega oxigenul la nivelul grupului hem, cu care se asociază și catenele globinice din hemoglobine a permis să se constate să structura tridimensională a mioglobinei și a catenelor α- și β-globinice din hemoglobinele vertebratelor superioare este asemănătoare, la ambele tipuri de proteine
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
catenele globinice din hemoglobine a permis să se constate să structura tridimensională a mioglobinei și a catenelor α- și β-globinice din hemoglobinele vertebratelor superioare este asemănătoare, la ambele tipuri de proteine situsul de atașare a hemului și de legare a oxigenului fiind localizat în domeniul intern al monocatenei. Între secvența de aminoacizi a catenei mioglobinei și aceea a catenelor globinice există coincidență în 24 de poziții. Analiza catenelor globinice la peste 60 de specii de vertebrate a identificat prezența a nouă
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
duplicației genice, prin care clusterul genic inițial unic a fost redistribuit în două clustere genice separate, cu localizare în cromozomi diferiți și cu evoluție ulterioară separată, dar interdependentă funcțional. Presiunea selectivă pentru o mai mare eficiență în legarea și transportul oxigenului la celule și țesuturi manifestată mai ales în momentul expansiunii tetrapodelor terestre a impus trecerea de la hemoglobina monomeră și dimeră la diferențierea hemoglobinelor tetramerice, paralel cu diferențierea vertebratelor superioare - păsări și mai ales cu marea radiație a mamiferelor. Evoluționiștii admit
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
prin duplicația genelor ancestrale analoage aceleia care determină sinteza β2-microglobulinei. Imunoglobulină Mioglobina este proteina din mușchi care este monomeră, având o secvență de 153 aminoacizi, mono-catena sa asociindu-se cu un grup hem prin care dobândește capacitatea de legare a oxigenului în miocite. Structura tridimensională a mioglobinei și a catenelor α și β-globinice umane este asemănătoare (fig. 16.9), deși secvența lor de aminoacizi este coincidentă doar în 24 de poziții. La ambele tipuri de proteine, situsul de legare a oxigenului
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
oxigenului în miocite. Structura tridimensională a mioglobinei și a catenelor α și β-globinice umane este asemănătoare (fig. 16.9), deși secvența lor de aminoacizi este coincidentă doar în 24 de poziții. La ambele tipuri de proteine, situsul de legare a oxigenului se află în domeniul intern al monocatenei la care se atașează grupul hem de natură porfirinică. La grupul hem este atașat atomul de fier. Mioglobină Analiza catenelor globinice la peste 60 de specii de vertebrate a identificat prezența a nouă
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
ancestrală a globinei al cărei produs proteinic funcționa ca monomer a evoluat în gene care dirijau sinteză de polipeptide care au funcționat prin asociere mai întâi în dimeri și apoi în tetrameri în hemoglobine mai eficiente în fixarea și transportul oxigenului molecular. Aminoacizii substituiți în cadrul acestei „explozii” de înlocuiri de monomeri în genele și în catenele globinice au fost tocmai aceia angajați în contactele hemului cu catenele globinice și în interacțiunea dintre catenele globinice distincte care facilitează legarea oxigenului molecular. O
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]