12,709 matches
-
al cadrelor Partidului. Dată fiind experiență recentă, teoria și practica rolului conducător al Partidului, devotamentul față de Partid, de centralismul democratic, de unitate și fermitate, de disciplină și putere au jucat un rol nefast. Ele trebuie puse În legătură cu experiență luptei dintre fracțiuni În activitatea KPD din epoca Republicii de la Weimar, și aceste principii au fost profund asimilate de majoritatea cadrelor pe parcursul unei Îndelungate educații. Dacă se voia că schimbarea să nu se transforme În haos și contrarevoluție, ea nu putea fi Închipuita
[Corola-publishinghouse/Science/2325_a_3650]
-
modul de recrutare și prin caracterul de masă al Învățământului de partid) și școli de elită În același timp. Această ultimă caracteristică este dintre cele mai contestate datorită respingerii conceptului de elită de către ortodoxia marxist-leninistă și a concurenței dintre diferitele fracțiuni ale elitelor În statul socialist. Evoluția instituției către dobândirea unui statut școlar legitim, prin creșterea ponderii criteriilor școlare de recrutare sau prin atribuirea de titluri de excelență academică (eliberarea de diplome sau titulaturile: „academie” sau „școală superioară”) n-au eliminat
[Corola-publishinghouse/Science/2325_a_3650]
-
care-și propuneau să dea marxismului o filosofie a culturii și acordau un loc mai important emoțiilor, În numele unității dintre idee și sentiment. Bogdanov, autorul conceptului de cultură proletara, fusese criticat de Lenin În Materialism și empiriocriticism, fiind exclus din fracțiunea bolșevica, e considerat un precursor al criticilor la adresa elitei politice comuniste și un apărător al autonomiei mișcărilor de masă. Școlile de partid comuniste apar așadar la granița dintre spațiile politic și intelectual, filosofic și literar, școlar și religios, constituind În
[Corola-publishinghouse/Science/2325_a_3650]
-
unei perioade Înfloritoare pentru școlile și institutele de partid. Explicațiile sunt multiple: mai Întâi, creșterea efectivelor partidelor comuniste și supradimensionarea propriilor aparate. Epurările de la Începutul anilor ’50 permiseseră acestor partide „de tip nou”, rezultate ale unificărilor strategice și forțate cu fracțiuni social-democrate sau alte patide de stânga, să se debaraseze de „dușmanii din interior”. Apoi, prin dobândirea dreptului de acordare a diplomelor cu caracter universitar, aceste școli sunt În măsură să participe În mod complementar la pregătirea cadrelor de conducere din
[Corola-publishinghouse/Science/2325_a_3650]
-
100.000 de studenti Înscriși (dintre care În jur de 40% erau Înscriși la cursuri prin corespondență sau fără frecvență). Cea mai mare parte a corpului didactic provenea din universitățile de stat, cumulul de funcții și de salarii caracterizând o fracțiune importantă a acestui grup profesional (profesorii universitari). În cursul anului universitar 1994/1995, existau 250.087 de studenti Înscriși În universitțile și institutele de stat și 110.880 de studenți la universitățile particulare. Studenții Înscriși În primul an reprezentau, la
[Corola-publishinghouse/Science/2325_a_3650]
-
parte a celor ce abandonaseră școală În 1989 deja, mai ales foștii studenți care se Împrăștiaseră foarte mult Între diferitele formațiuni politice, pot fi regasiți În diferite partide: la Bündnis 90, În PDS, mai puțin În SPD. La Berlin, responsabilă Fracțiunii PDS În parlamentul regional (Landesfraktionsvorsitzende), Petra Pau, fusese șef de organizație de pionieri. Birgit P. Își amintește că cel mai bun student de la Scoala Karl Marx În momentul Wendezeit la ciclul de un an (Einjahrlehrgang) devenise șeful unui partid «foarte
[Corola-publishinghouse/Science/2325_a_3650]
-
-l aibă În RDG, chiar dacă nu este de acord cu tot ce se Întâmplă În partid. În mai 1990, H.B. a fost reales În Gemeinde Vertretung (Consiliul Comunal), cu patru voturi mai mult decat adversarul său. Ca deputat, șef al fracțiunii PDS din Consiliul Comunal, s-a ocupat Între timp de comisia istorică, a cărei finanțare regretă că n-a fost continuată de partid, căci crede că partidul are nevoie de ea, și că ar fi trebuit mai bine folosit potențialul
[Corola-publishinghouse/Science/2325_a_3650]
-
mod realitv independent de instituțiile religioase și școlare. Apoi, prin raporturile stabilite Între literatura și religie, indicând limitele secularizării. Naționalizarea bisericii ortodoxe române, sustrasa controlului ierarhiei ecleziastice grecești În momentul fondării statului român, făcută de asemenea posibilă prin opera unei fracțiuni culte a clerului, a avut loc concomitent cu politica de laicizare a Învățământului, fără să se ajungă la o separare a bisericii de școală Înainte de reformă Învățământului din 1948. Raporturile istorice stabilite Între literatura și religie au favorizat transferurile dintre
[Corola-publishinghouse/Science/2325_a_3650]
-
miniștri (și prim-ministru), membri ai Academiei, rector universitar. Grup afirmat În opoziție cu cultura universitară oficială, ridiculizând naționalismul liberal, pretențiile «latiniste» și hegemoniile noilor instituții, a Academiei În special, cenaclu Închis devenit la sfârșitul secolului o asociație de notabilități, fracțiune luminată a partidului conservator. Junimea reprezenta o ruptură În raport cu exercițiul diletant și «cultural» al literaturii, grație În special practicii constante a criticii literare. Prin intermediul acesteia au apărut două modele de carieră intelectuală: prima academică și politică, fondată pe studii universitare
[Corola-publishinghouse/Science/2325_a_3650]
-
nu, ale dominaților.» Cf. Pierre Bourdieu, Loïc J.D. Wacquant, 1992a, pp. 78-81, 236-237 și urm. Rezultatele au fost publicate În Johannes Huinink, Karl-Ulrich Mayer (1995). A se vedea bilanțul acestor studii În Eberhard Schneider (1994). Heike Solga distinge Între două fracțiuni, una „burgheza”, cealaltă „socialistă” a „claselor de serviciu” (bürgerliche/sozialistische Dienstklasse), cf. Solga, 1995, pp. 45-88. A se vedea mai multe exemple de produse de Kaderstatistik prin serviciul de cadre al Parteihochschule Karl Marx. Despre discursurile de auto-reprezentare ale diferitelor
[Corola-publishinghouse/Science/2325_a_3650]
-
Kozlova (1994, pp. 96-112). Kommunistische Partei Deutschlands, Partidul Comunist German, a fost fondat În 1918, aderînd la Komintern În 1919. KPD a fost reconstituit În Germania după 1945. ȘED, partidul „unității socialiste”, a fost constituit prin unirea KPD cu o fracțiune din SPD În zona de ocupație sovietică a Germaniei; KPD a continuat să existe numai În Germania de Vest pînă la interzicerea să În 1956. Începînd din 1968, există un partid comunist În RFG care poartă denumirea Deutschen Kommunistischen Partei
[Corola-publishinghouse/Science/2325_a_3650]
-
meu. Tu, Cristi, iei orice ai nevoie de-aici și le-arunci înspre ei dacă-s aproape, da ? Încearcă să nimerești caii sau fețele lor, ne-am înțeles ? Că dacă-i vine unuia haina în față și are viteză, o fracțiune de secundă, atâta îi trebuie să piardă controlul sau să înce- tinească puțin și noi să câștigăm câțiva metri buni. Sachi îmi zice mie dincotro vin, ca să știu cum să feresc trăsura, treaba ta e să-i încurci cum poți
Zaraza by Andrei Ruse () [Corola-publishinghouse/Science/864_a_1839]
-
reușise să radiografieze istoria civilizației, prezentând-o aparent doar pe cea engleză, așadar după modelul oglindirii întregului în componente, Hasdeu a intenționat să facă din secolul al XIV-lea ,,o prismă generală a romanității’’ în raport cu spațiul geopolitic din jur. „Orice fracțiune a neamului românesc va fi aprofundată sub toate raporturile: teritorial, etnografic, dinastic, nobiliar, ostășesc, religios, juridic, economic, literar și artistic “, prevenea autorul, mărturisind că ,,și-a înțeles misiunea pe o scară colosală’’. Într-adevăr, fragmentul de istorie reconstituind cu minuție
Intui?ii romantice ?i accente critice ?n opera istoriografic? a lui B.P. Hasdeu by Claudia Furtun? () [Corola-publishinghouse/Science/83578_a_84903]
-
concomitent cu fluoropirimidine (5-FU în perfuzie continuă sau capecitabină) sau cu gemcitabină urmată de chimioterapie de întreținere, în special la pacienții cu tumori inoperabile [28,29]. Doza recomandată la pacienții cu RT este de 45-54 Gy cu 1,8-2,5 /fracțiune sau de 36 Gy cu 2,4 Gy/fr [20]. RADIOCHIMIOTERAPIA CONCOMITENTĂ POSTOPERATORIE Exereza radicală este potențial curativă pentru stadiile cT1-T2N0M0 și cazuri selecționate cT3N0-1M0. Eșecul locoregional sau/și la distanță este frecvent, justificând tratamentul adjuvant. În trialuri randomizate, RCT
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
întâlnite pe parcursul evoluției bolii, cu impact semnificativ asupra calității vieții. Doza totală utilizată în scop antialgic, la cazurile refractare la neuroliza plexului celiac sau la antialgice majore, variază de la 25 Gy la 36 Gy cu 2,4 sau 5 Gy/fracțiune, în funcție de indicele de performanță, starea generală și expectanța de viața a pacientului. Indirect și retrospectiv, RT intraoperatorie pare superioară celei transcutanate, cu remisiunea parțială a durerii la 50-80% din subiecți [49]. Exclusiv sau în combinație cu chimioterapia, RT externă transcutanată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
există argumente care să susțină superioritatea IORT fața de RCT și/sau chimioterapia la pacienții cu cancer de pancreas inoperabil [58]. RADIOTERAPIA STEREOTACTICA (SBRT) Permite administrarea precisă a dozei prescrise în volumul țintă și escaladarea dozei totale, prin creșterea doze/fracțiune și scăderea numărului de fracțiuni la 1-5 (hipofracționare extremă). Ameliorarea controlului local este eclipsată de creșterea toxicității. Trialuri de fază II în cancer de pancreas avansat loco-regional au administrat 30 Gy/3 fr sau 25 Gy/1 fr. Rata de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
superioritatea IORT fața de RCT și/sau chimioterapia la pacienții cu cancer de pancreas inoperabil [58]. RADIOTERAPIA STEREOTACTICA (SBRT) Permite administrarea precisă a dozei prescrise în volumul țintă și escaladarea dozei totale, prin creșterea doze/fracțiune și scăderea numărului de fracțiuni la 1-5 (hipofracționare extremă). Ameliorarea controlului local este eclipsată de creșterea toxicității. Trialuri de fază II în cancer de pancreas avansat loco-regional au administrat 30 Gy/3 fr sau 25 Gy/1 fr. Rata de control local a fost de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
și a organelor la risc, generând un plan de iradiere conformat, cu o geometrie și dozimetrie individualizată. Doză și fracționare Postoperator, la pacienții cu chirurgie R0, se recomandă o doză standard de 45-50,4 Gy cu 1,8 Gy pe fracțiune, cu fotoni X, cu energii înalte (> 10MV). În cazul chirurgiei cu margini de rezecție microscopic pozitive (R1) sau cu margini de rezecție macroscopic pozitive (R2) se recomandă un boost pe volumul țintă până la doza totală de 54-59,4 Gy. În
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
iradierii este săptămânală, clinic (curba ponderală), hematologic și biochimic, cu instituirea la nevoie a tratamentului suportiv și simptomatic. ORGANE LA RISC. TOXICITATEA TRATAMENTULUI Toxicitatea la pacienții tratați cu radioterapie este corelată cu tehnica de iradiere, doza totală administrată, doza pe fracțiune, etalarea, asocierea chimioterapiei concomitente și de indicele de performanță al pacientului. Organele la risc sunt: stomacul, intestinul subțire, ficatul, rinichii și măduva spinării [72]. TOXICITATEA ACUTĂ Este multifactorială, riscul fiind aditiv cu al terapiilor specifice asociate (chirurgia sau/și chimioterapia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
a investiga efectele iradierii parțiale asupra rinichilor, Kost et al au demonstrat ca modificările scintigrafice apar deja la 10 Gy în 10% din volumul renal [74]. Doza maximă tolerată (MTD) de măduva spinării este 45 Gy cu 1,8 Gy/fracțiune. Se recomandă a nu se depăși doza de 40 Gy când radioterapia este administrată concomitent cu chimioterapia. Toxicitatea hematologică este comună la pacienții care fac tratament concomitent, în special neutropenia și trombocitopenia. Astenia, scăderea în greutate sunt întâlnite frecvent pe parcursul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
cu cinetică de proliferare lentă și reprezintă factorul limitant al RT. Caracterizată prin apariția și/sau persistența simptomelor sau semnelor la 3 luni după terminarea tratamentului, în general este ireversibilă. Apariția ei depinde de volumul țesuturilor iradiate, de doza pe fracțiune, doza totală, etalare și fracționare. Toxicitatea digestivă tardivă este rară la doza standard de 45 Gy/25 fr și se manifestă prin dispepsie, ulcerații gastrice, sau duodenale,perforații, gastrită radică, stenoze, fistule, ocluzie intestinală. Reducerea secreției gastrice persistă până la 6
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
cea la 5 ani de 5-20% [2-5]. Studii de escaladare a dozei cu fotoni X au concluzionat că iradierea parțială conformațională a ficatului poate fi efectuată cu un profil de siguranță acceptabil până la doze totale de 90 Gy, cu doza/fracțiune de 1,5 Gy [6] sau stereotactic hipofracționat 60Gy cu 10 Gy/fr [7] sau doze echivalente în fracționare standard. Doza pe fracțiune in studiile retrospective de RT stereotactica (RTS) a variat între 3 și 16 Gy, iar doza totală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
poate fi efectuată cu un profil de siguranță acceptabil până la doze totale de 90 Gy, cu doza/fracțiune de 1,5 Gy [6] sau stereotactic hipofracționat 60Gy cu 10 Gy/fr [7] sau doze echivalente în fracționare standard. Doza pe fracțiune in studiile retrospective de RT stereotactica (RTS) a variat între 3 și 16 Gy, iar doza totală între 24 și 54 Gy (tabelul 44). Remisiuni complete histologice au fost confirmate în cazurile ulterior transplantate [14,15]. RTS presupune un număr
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
retrospective de RT stereotactica (RTS) a variat între 3 și 16 Gy, iar doza totală între 24 și 54 Gy (tabelul 44). Remisiuni complete histologice au fost confirmate în cazurile ulterior transplantate [14,15]. RTS presupune un număr redus de fracțiuni (3-10 fr), cu concentrarea iradierii în timp scurt (1-3 săptămâni), dar un demers obligator de vizualizare a țintei și de minimizare a mobilității ei pe parcursul iradierii (cu respirația), cu ghidare imagistică înaintea fiecărei fracțiuni de iradiere (± în timpul iradierii), cu corectarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
RTS presupune un număr redus de fracțiuni (3-10 fr), cu concentrarea iradierii în timp scurt (1-3 săptămâni), dar un demers obligator de vizualizare a țintei și de minimizare a mobilității ei pe parcursul iradierii (cu respirația), cu ghidare imagistică înaintea fiecărei fracțiuni de iradiere (± în timpul iradierii), cu corectarea eventualelor abateri (care depășesc 5 mm, sau chiar mai mici în funcție de protocolul de iradiere prestabilit). Verificarea poziției țintei este adesea dificilă pe secțiunile cu tomograful atașat de mașina de iradiere, datorită caracterului izodens al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]