10,496 matches
-
aici câțiva termeni ce vor fi reluați mai târziu pe parcursul capitolului: Hipoglicemie biochimică - glicemia este < 40 mg/dl cu absența însă a semnelor și simptomelor clinice; pseudo - hipoglicemie - glicemia este > 50 mg/dl în prezența semnelor și simptomelor clinice de hipoglicemie; hipoglicemia ca epifenomen - apare în cursul unor afecțiuni organice grave hepatice, renale, digestive în care tabloul clinic este dominat totuși de semnele afecțiunii de bază; hipoglicemia ca boală - este hipoglicemia care are o cauză organică bine definită (ex. insulinom, enzimopatii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
câțiva termeni ce vor fi reluați mai târziu pe parcursul capitolului: Hipoglicemie biochimică - glicemia este < 40 mg/dl cu absența însă a semnelor și simptomelor clinice; pseudo - hipoglicemie - glicemia este > 50 mg/dl în prezența semnelor și simptomelor clinice de hipoglicemie; hipoglicemia ca epifenomen - apare în cursul unor afecțiuni organice grave hepatice, renale, digestive în care tabloul clinic este dominat totuși de semnele afecțiunii de bază; hipoglicemia ca boală - este hipoglicemia care are o cauză organică bine definită (ex. insulinom, enzimopatii etc.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
pseudo - hipoglicemie - glicemia este > 50 mg/dl în prezența semnelor și simptomelor clinice de hipoglicemie; hipoglicemia ca epifenomen - apare în cursul unor afecțiuni organice grave hepatice, renale, digestive în care tabloul clinic este dominat totuși de semnele afecțiunii de bază; hipoglicemia ca boală - este hipoglicemia care are o cauză organică bine definită (ex. insulinom, enzimopatii etc.); hipoglicemia reactivă (funcțională) - este hipoglicemia care are o relație cauzală directă cu aportul alimentar și care apare fără nici un substrat organic aparent. 2. Clasificarea hipoglicemiilor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
50 mg/dl în prezența semnelor și simptomelor clinice de hipoglicemie; hipoglicemia ca epifenomen - apare în cursul unor afecțiuni organice grave hepatice, renale, digestive în care tabloul clinic este dominat totuși de semnele afecțiunii de bază; hipoglicemia ca boală - este hipoglicemia care are o cauză organică bine definită (ex. insulinom, enzimopatii etc.); hipoglicemia reactivă (funcțională) - este hipoglicemia care are o relație cauzală directă cu aportul alimentar și care apare fără nici un substrat organic aparent. 2. Clasificarea hipoglicemiilor Pentru a asigura o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
ca epifenomen - apare în cursul unor afecțiuni organice grave hepatice, renale, digestive în care tabloul clinic este dominat totuși de semnele afecțiunii de bază; hipoglicemia ca boală - este hipoglicemia care are o cauză organică bine definită (ex. insulinom, enzimopatii etc.); hipoglicemia reactivă (funcțională) - este hipoglicemia care are o relație cauzală directă cu aportul alimentar și care apare fără nici un substrat organic aparent. 2. Clasificarea hipoglicemiilor Pentru a asigura o rapidă orientare, hipoglicemiile pot fi împărțite după trei criterii simple. 1)În funcție de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
cursul unor afecțiuni organice grave hepatice, renale, digestive în care tabloul clinic este dominat totuși de semnele afecțiunii de bază; hipoglicemia ca boală - este hipoglicemia care are o cauză organică bine definită (ex. insulinom, enzimopatii etc.); hipoglicemia reactivă (funcțională) - este hipoglicemia care are o relație cauzală directă cu aportul alimentar și care apare fără nici un substrat organic aparent. 2. Clasificarea hipoglicemiilor Pentru a asigura o rapidă orientare, hipoglicemiile pot fi împărțite după trei criterii simple. 1)În funcție de momentul apariției simptomelor/determinării
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
hipoglicemia ca boală - este hipoglicemia care are o cauză organică bine definită (ex. insulinom, enzimopatii etc.); hipoglicemia reactivă (funcțională) - este hipoglicemia care are o relație cauzală directă cu aportul alimentar și care apare fără nici un substrat organic aparent. 2. Clasificarea hipoglicemiilor Pentru a asigura o rapidă orientare, hipoglicemiile pot fi împărțite după trei criterii simple. 1)În funcție de momentul apariției simptomelor/determinării glicemiei, hipoglicemiile pot fi împărțite în hipoglicemii á jeun - cele care apar după cel puțin 6 ore de la ultima masă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
o cauză organică bine definită (ex. insulinom, enzimopatii etc.); hipoglicemia reactivă (funcțională) - este hipoglicemia care are o relație cauzală directă cu aportul alimentar și care apare fără nici un substrat organic aparent. 2. Clasificarea hipoglicemiilor Pentru a asigura o rapidă orientare, hipoglicemiile pot fi împărțite după trei criterii simple. 1)În funcție de momentul apariției simptomelor/determinării glicemiei, hipoglicemiile pot fi împărțite în hipoglicemii á jeun - cele care apar după cel puțin 6 ore de la ultima masă, sugerând de regulă o cauză organică și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
are o relație cauzală directă cu aportul alimentar și care apare fără nici un substrat organic aparent. 2. Clasificarea hipoglicemiilor Pentru a asigura o rapidă orientare, hipoglicemiile pot fi împărțite după trei criterii simple. 1)În funcție de momentul apariției simptomelor/determinării glicemiei, hipoglicemiile pot fi împărțite în hipoglicemii á jeun - cele care apar după cel puțin 6 ore de la ultima masă, sugerând de regulă o cauză organică și hipoglicemii postprandiale cele care apar în primele 5-6 ore după aportul alimentar. Acestea fac parte
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
cu aportul alimentar și care apare fără nici un substrat organic aparent. 2. Clasificarea hipoglicemiilor Pentru a asigura o rapidă orientare, hipoglicemiile pot fi împărțite după trei criterii simple. 1)În funcție de momentul apariției simptomelor/determinării glicemiei, hipoglicemiile pot fi împărțite în hipoglicemii á jeun - cele care apar după cel puțin 6 ore de la ultima masă, sugerând de regulă o cauză organică și hipoglicemii postprandiale cele care apar în primele 5-6 ore după aportul alimentar. Acestea fac parte de regulă din categoria hipoglicemiilor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
pot fi împărțite după trei criterii simple. 1)În funcție de momentul apariției simptomelor/determinării glicemiei, hipoglicemiile pot fi împărțite în hipoglicemii á jeun - cele care apar după cel puțin 6 ore de la ultima masă, sugerând de regulă o cauză organică și hipoglicemii postprandiale cele care apar în primele 5-6 ore după aportul alimentar. Acestea fac parte de regulă din categoria hipoglicemiilor reactive/funcționale. 2)În funcție de mecanismul de producere există hipoglicemii mediate de insulină și hipoglicemii nemediate inulinic. 3)Tot în funcție de mecanismul de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
hipoglicemii á jeun - cele care apar după cel puțin 6 ore de la ultima masă, sugerând de regulă o cauză organică și hipoglicemii postprandiale cele care apar în primele 5-6 ore după aportul alimentar. Acestea fac parte de regulă din categoria hipoglicemiilor reactive/funcționale. 2)În funcție de mecanismul de producere există hipoglicemii mediate de insulină și hipoglicemii nemediate inulinic. 3)Tot în funcție de mecanismul de producere pot fi hipoglicemii prin producție deficitară de glucoză și hipoglicemii prin consum exagerat al glucozei. În tabelele 1
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
6 ore de la ultima masă, sugerând de regulă o cauză organică și hipoglicemii postprandiale cele care apar în primele 5-6 ore după aportul alimentar. Acestea fac parte de regulă din categoria hipoglicemiilor reactive/funcționale. 2)În funcție de mecanismul de producere există hipoglicemii mediate de insulină și hipoglicemii nemediate inulinic. 3)Tot în funcție de mecanismul de producere pot fi hipoglicemii prin producție deficitară de glucoză și hipoglicemii prin consum exagerat al glucozei. În tabelele 1 și 2 redăm două din cele mai utilizate clasificări
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
sugerând de regulă o cauză organică și hipoglicemii postprandiale cele care apar în primele 5-6 ore după aportul alimentar. Acestea fac parte de regulă din categoria hipoglicemiilor reactive/funcționale. 2)În funcție de mecanismul de producere există hipoglicemii mediate de insulină și hipoglicemii nemediate inulinic. 3)Tot în funcție de mecanismul de producere pot fi hipoglicemii prin producție deficitară de glucoză și hipoglicemii prin consum exagerat al glucozei. În tabelele 1 și 2 redăm două din cele mai utilizate clasificări ale stărilor hipoglicemice. 3. Frecvența
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
apar în primele 5-6 ore după aportul alimentar. Acestea fac parte de regulă din categoria hipoglicemiilor reactive/funcționale. 2)În funcție de mecanismul de producere există hipoglicemii mediate de insulină și hipoglicemii nemediate inulinic. 3)Tot în funcție de mecanismul de producere pot fi hipoglicemii prin producție deficitară de glucoză și hipoglicemii prin consum exagerat al glucozei. În tabelele 1 și 2 redăm două din cele mai utilizate clasificări ale stărilor hipoglicemice. 3. Frecvența hipoglicemiilor Frecvența reală a hipoglicemiilor în practica medicală este greu de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
alimentar. Acestea fac parte de regulă din categoria hipoglicemiilor reactive/funcționale. 2)În funcție de mecanismul de producere există hipoglicemii mediate de insulină și hipoglicemii nemediate inulinic. 3)Tot în funcție de mecanismul de producere pot fi hipoglicemii prin producție deficitară de glucoză și hipoglicemii prin consum exagerat al glucozei. În tabelele 1 și 2 redăm două din cele mai utilizate clasificări ale stărilor hipoglicemice. 3. Frecvența hipoglicemiilor Frecvența reală a hipoglicemiilor în practica medicală este greu de precizat datorită lipsei unor criterii precise de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
nemediate inulinic. 3)Tot în funcție de mecanismul de producere pot fi hipoglicemii prin producție deficitară de glucoză și hipoglicemii prin consum exagerat al glucozei. În tabelele 1 și 2 redăm două din cele mai utilizate clasificări ale stărilor hipoglicemice. 3. Frecvența hipoglicemiilor Frecvența reală a hipoglicemiilor în practica medicală este greu de precizat datorită lipsei unor criterii precise de diagnostic pentru categoria hipoglicemiilor „funcționale”. Această etichetă este deseori atribuită unor cazuri ce se prezintă cu o simptomatologie nespecifică de tip neurovegetativ și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
în funcție de mecanismul de producere pot fi hipoglicemii prin producție deficitară de glucoză și hipoglicemii prin consum exagerat al glucozei. În tabelele 1 și 2 redăm două din cele mai utilizate clasificări ale stărilor hipoglicemice. 3. Frecvența hipoglicemiilor Frecvența reală a hipoglicemiilor în practica medicală este greu de precizat datorită lipsei unor criterii precise de diagnostic pentru categoria hipoglicemiilor „funcționale”. Această etichetă este deseori atribuită unor cazuri ce se prezintă cu o simptomatologie nespecifică de tip neurovegetativ și la care s-a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
al glucozei. În tabelele 1 și 2 redăm două din cele mai utilizate clasificări ale stărilor hipoglicemice. 3. Frecvența hipoglicemiilor Frecvența reală a hipoglicemiilor în practica medicală este greu de precizat datorită lipsei unor criterii precise de diagnostic pentru categoria hipoglicemiilor „funcționale”. Această etichetă este deseori atribuită unor cazuri ce se prezintă cu o simptomatologie nespecifică de tip neurovegetativ și la care s-a găsit o glicemie mai mică de 80 mg/dl dar nu sub 50 mg/dl. Mai puțin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
și la care s-a găsit o glicemie mai mică de 80 mg/dl dar nu sub 50 mg/dl. Mai puțin de jumătate din cazurile astfel etichetate în diferite servicii medicale se dovedesc a îndeplini criteriile pentru diagnosticul de hipoglicemii funcționale, criterii care vor fi descrise ulterior. Dacă ne referim la pacienții spitalizați, cauza cea mai frecventă de hipoglicemii se regăsește la pacienții diabetici, în special în rândul celor tratați cu insulină. Mai rar hipoglicemiile sunt înregistrate la pacienții cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
dl. Mai puțin de jumătate din cazurile astfel etichetate în diferite servicii medicale se dovedesc a îndeplini criteriile pentru diagnosticul de hipoglicemii funcționale, criterii care vor fi descrise ulterior. Dacă ne referim la pacienții spitalizați, cauza cea mai frecventă de hipoglicemii se regăsește la pacienții diabetici, în special în rândul celor tratați cu insulină. Mai rar hipoglicemiile sunt înregistrate la pacienții cu insuficiența renală, boli hepatice, insuficiență cardiacă congestivă, denutriție, sepsis sau cancere. În ambulator, principala cauză de hipoglicemie documentată rămâne
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
îndeplini criteriile pentru diagnosticul de hipoglicemii funcționale, criterii care vor fi descrise ulterior. Dacă ne referim la pacienții spitalizați, cauza cea mai frecventă de hipoglicemii se regăsește la pacienții diabetici, în special în rândul celor tratați cu insulină. Mai rar hipoglicemiile sunt înregistrate la pacienții cu insuficiența renală, boli hepatice, insuficiență cardiacă congestivă, denutriție, sepsis sau cancere. În ambulator, principala cauză de hipoglicemie documentată rămâne tot diabetul zaharat (în special insulino-tratat). Urmează ca frecvență administrarea accidentală sau mai ales voită (dar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
frecventă de hipoglicemii se regăsește la pacienții diabetici, în special în rândul celor tratați cu insulină. Mai rar hipoglicemiile sunt înregistrate la pacienții cu insuficiența renală, boli hepatice, insuficiență cardiacă congestivă, denutriție, sepsis sau cancere. În ambulator, principala cauză de hipoglicemie documentată rămâne tot diabetul zaharat (în special insulino-tratat). Urmează ca frecvență administrarea accidentală sau mai ales voită (dar „în secret”) a insulinei sau sulfonilureicelor (12). Ocazional hipoglicemia poate fi indusă de unele tumori, incluzând tumori pancreatice insulare, secretoare de insulină
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
hepatice, insuficiență cardiacă congestivă, denutriție, sepsis sau cancere. În ambulator, principala cauză de hipoglicemie documentată rămâne tot diabetul zaharat (în special insulino-tratat). Urmează ca frecvență administrarea accidentală sau mai ales voită (dar „în secret”) a insulinei sau sulfonilureicelor (12). Ocazional hipoglicemia poate fi indusă de unele tumori, incluzând tumori pancreatice insulare, secretoare de insulină, dar și tumori non-insulare care secretă factori de creștere insulin-like (15). 4. Fiziopatologie Glucoza asigură în mod normal circa 50% din cheltuielile energetice globale ale organismului. Pentru
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
jumătate din toată glucoza produsă în această perioadă este consumată la nivel cerebral. Dacă perioada de post se prelungește, în circa 24 - 36 ore rezervele hepatice de glicogen se epuizează, singura sursă de glucoză fiind reprezentată de procesul de gluconeogeneză. Hipoglicemia apare ori de câte ori producția de glucoză scade sub ritmul consumului periferic al acesteia. Aceasta se poate întâlni în următoarele situații: 1)Glicogenoliza și gluconeogeneza hepatică sunt blocate datorită unui exces de insulină (endogenă în insulinom, exogenă în hipoglicemiile iatrogene); 2)Epuizarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]