102,412 matches
-
Prin anii '90, ne plângeam adesea că nu avem un Havel. Când a apărut cartea sa de convorbiri, Interogatoriu în depărtare, am scris un articol entuziast în "Ziarul de Iași", apoi mă așteptam ca toată presa să explodeze pe acest subiect. Spre uimirea mea, nu am găsit nicăieri nici măcar vreo recenzie. Fatalmente, nu am citit întreaga presă românească din 1992-1993, dar cele mai importante reviste și ziare mi-au căzut sub ochi. Și... nimic. Nu ne mai interesa Havel, subit, după ce
by Dorin Popa în dialog cu Liviu Antonesei [Corola-publishinghouse/Science/1051_a_2559]
-
timpul mesei nu ai făcut nimic altceva decât să-l cerți pe Stelică, pe motive de PAC. Eu l-am apărat, știind câte a făcut acesta pentru apariția PAC. Am încercat de câteva ori să-ți abat atenția către alt subiect, dar imediat reveneai. Culmea este că masa aceea era plătită chiar de Stelian Tănase, care-și lansase o carte, iar tu i-ai oferit tradiționala ospitalitate modovenească... Și nici acum nu-l ierți! Liviu Antonesei: Eu n-am nimic cu
by Dorin Popa în dialog cu Liviu Antonesei [Corola-publishinghouse/Science/1051_a_2559]
-
acea atitudine. Deși spusesem doar atât: că legea trebuie respectată și că mă mir că Andrei Pleșu nu se poate abține de la acest gest, încălcând legea, bună sau proastă, mai degrabă proastă. A fost, atunci, o discuție întreagă pe acest subiect. Și Ana Blandiana a avut aceeași atitudine cu a mea. Și a fost taxată dur. De atunci, sunt peste șase ani, nu am mai scris articole în presă. Am mai scris doar la dispariția fizică a minunatului părinte Galeriu și
by Dorin Popa în dialog cu Liviu Antonesei [Corola-publishinghouse/Science/1051_a_2559]
-
Influența vârstei asupra electrocardiogramei Înaintarea în vârstă crește frecvența modificărilor electrocardiografice în cadrul populației generale. Un studiu care a inclus 888 de subiecți cu vârsta peste 90 de ani a demonstrat că doar 2% dintre subiecții de sex masculin și doar 6% dintre cei de sex feminin nu au prezentat modificări patologice pe electrocardiogramă. Cele mai frecvente modificări întâlnite au fost: hipertrofia ventriculară
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
Influența vârstei asupra electrocardiogramei Înaintarea în vârstă crește frecvența modificărilor electrocardiografice în cadrul populației generale. Un studiu care a inclus 888 de subiecți cu vârsta peste 90 de ani a demonstrat că doar 2% dintre subiecții de sex masculin și doar 6% dintre cei de sex feminin nu au prezentat modificări patologice pe electrocardiogramă. Cele mai frecvente modificări întâlnite au fost: hipertrofia ventriculară (28%), blocul atrioventricular de gradul I (16%) și fibrilația atrială (15%) (1). În
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
frecvențelor cardiace mai reduse decât la tineri. Acestea sunt consecințe ale modificărilor la nivelul nodulului sinoatrial și al sistemului excitoconductor, dar și a afectării sistemului nervos vegetativ în relație cu îmbă - trânirea (2). 11.1.2. Unda P Pe electrocardiograma subiectului vârstnic, unda P prezintă uneori modificări morfologice, fiind mai plată sau alteori bifidă (2). 11.1.3. Intervalul PR Mai multe studii electrocardiografice arată alungirea fiziologică a intervalului PR asociată procesului de îmbătrânire. Din acest punct de vedere, limita superioară
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
alungirea fiziologică a intervalului PR asociată procesului de îmbătrânire. Din acest punct de vedere, limita superioară a lungimii interva - lului PR a fost stabilită la 220 ms pentru vârste peste 65 de ani, comparativ cu valoarea de 200 ms pentru subiecții sub 65 de ani (2). 11.1.4. Complexul QRS La vârstnici apar creșteri ale duratei complexului QRS până la 0,1 secunde. Din punctul de vedere al axei complexului QRS, cel mai frecvent se constată o deviere axială stângă, între
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
fi cauzate și de medi- camente precum antiaritmicele, digoxinul sau diureticele. Modificările ECG la pacientul vârstnic descrise mai sus sunt de cele mai multe ori benigne în condițiile absenței unei patologii cardiovasculare de bază (2). Studiul Zutphen, care a inclus 876 de subiecți de sex masculin urmăriți din punctul de vedere al mortalității și morbidității pe o perioadă de 25 de ani, a estimat și riscul relativ de evenimente cardiovasculare în funcție de modificările amplitudinii undei T și ale seg - mentului ST. La subiecții vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
de subiecți de sex masculin urmăriți din punctul de vedere al mortalității și morbidității pe o perioadă de 25 de ani, a estimat și riscul relativ de evenimente cardiovasculare în funcție de modificările amplitudinii undei T și ale seg - mentului ST. La subiecții vârstnici, similar adulților de vârstă mijlocie, amplitudinea undei T > 0,15 mV s a asociat cu un risc scăzut pentru infarctul miocardic și pentru mortalitatea în relație cu boala coronariană, față de subiecții cu amplitudinea undei T între 0,05 și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
undei T și ale seg - mentului ST. La subiecții vârstnici, similar adulților de vârstă mijlocie, amplitudinea undei T > 0,15 mV s a asociat cu un risc scăzut pentru infarctul miocardic și pentru mortalitatea în relație cu boala coronariană, față de subiecții cu amplitudinea undei T între 0,05 și 0,15 mV. Riscul relativ de mortalitate a avut valoarea 2 (interval de confidență 95%: 1,3 3,1) pentru amplitudinea undei T < 0,05 mV. Supradenivelarea ușoară a segmentului ST a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
75 84 de ani (media de vârstă 79 ± 3 ani, dispersia QT 47 ± 17 ms) și față de subgrupul 65 74 ani (media de vârstă 68 ± 3 ani, dispersia QT 46 ± 21 ms) (5). Analiza tendinței evolutive a intervalului QT la subiecții vârstnici fără afecțiuni cardio- vasculare cunoscute și cu ECG normală, demonstrează modificări semnificative ale dispersiei QT și în studii realizate anterior. Un studiu longitudinal la pacienții vârstnici cu vârsta medie de 73 ± 4 ani, evaluați electrocardiografic în momentul înrolării, precum și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
în cazul corecției dispersiei QT cu frecvența cardiacă: 35,1 ± 12,5 ms la înrolare, 40,0 ± 13,4 ms la 2 ani, respectiv 47,8 ± 14,0 ms la 4 ani (6). Rezultatele unor studii anterioare care au inclus subiecți din diferite categorii de vârstă arată rezultate contradictorii din punctul de vedere a relației dintre vârstă și dispersia intervalului QT. Astfel, un studiu publicat în 2003, la subiecți din trei categorii de vârstă (< 30 ani, 30 65 ani și > 65
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
ms la 4 ani (6). Rezultatele unor studii anterioare care au inclus subiecți din diferite categorii de vârstă arată rezultate contradictorii din punctul de vedere a relației dintre vârstă și dispersia intervalului QT. Astfel, un studiu publicat în 2003, la subiecți din trei categorii de vârstă (< 30 ani, 30 65 ani și > 65 ani), deși a demonstrat că vârsta este un predictor independent al duratei intervalului QT la subiecții sănătoși, nu a confirmat o relație semnificativă între vârstă și dispersia QT
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
vârstă și dispersia intervalului QT. Astfel, un studiu publicat în 2003, la subiecți din trei categorii de vârstă (< 30 ani, 30 65 ani și > 65 ani), deși a demonstrat că vârsta este un predictor independent al duratei intervalului QT la subiecții sănătoși, nu a confirmat o relație semnificativă între vârstă și dispersia QT. Aceste observații ar putea fi explicate prin apariția modificărilor semnificative ale dispersiei QT numai peste un anumit prag al vârstei. Asfel, valorile deter - minate pentru vârsta < 30 ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
care analizează modificările dispersiei intervalului QT peste vârsta de 75 de ani (8). Date de referință privind definirea criteriilor de normalitate pe ECG au fost obținute dintr un studiu publicat în 2007, efectuat pe un număr de 46.129 de subiecți sănătoși selectați dintr o populație de 79.743 subiecți cu vârste de la 3 luni la 99 de ani. Includerea subiecților cu vârste încadrate între cele două valori extreme a permis și definirea particularităților electrocardiografice la vârstnici, comparativ cu adulții tineri
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
75 de ani (8). Date de referință privind definirea criteriilor de normalitate pe ECG au fost obținute dintr un studiu publicat în 2007, efectuat pe un număr de 46.129 de subiecți sănătoși selectați dintr o populație de 79.743 subiecți cu vârste de la 3 luni la 99 de ani. Includerea subiecților cu vârste încadrate între cele două valori extreme a permis și definirea particularităților electrocardiografice la vârstnici, comparativ cu adulții tineri (9). Prevalența anomaliilor electrocardiografice este triplă peste vârsta de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
normalitate pe ECG au fost obținute dintr un studiu publicat în 2007, efectuat pe un număr de 46.129 de subiecți sănătoși selectați dintr o populație de 79.743 subiecți cu vârste de la 3 luni la 99 de ani. Includerea subiecților cu vârste încadrate între cele două valori extreme a permis și definirea particularităților electrocardiografice la vârstnici, comparativ cu adulții tineri (9). Prevalența anomaliilor electrocardiografice este triplă peste vârsta de 85 de ani, față de grupa de vârstă 65 69 de ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
electrocardiografice este triplă peste vârsta de 85 de ani, față de grupa de vârstă 65 69 de ani (10). Cercetările efectuate de Molander și colaboratorii săi demonstrează creșterea frecvenței anomaliilor electrocardiografice cu înaintarea în vârstă, într o cohortă de 2.100 subiecți cu vârsta la înrolare de 70 de ani, urmăriți pentru o perioadă de 15 ani. De la 70 de ani la 85 de ani, s a observat o creștere continuă a incidenței undei Q patologice, a deviației axiale stângi, a undelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
ani. De la 70 de ani la 85 de ani, s a observat o creștere continuă a incidenței undei Q patologice, a deviației axiale stângi, a undelor T negative, blocului de ram drept, fibrilației atriale și flutterului atrial. Com- parativ cu subiecții cu ECG normală, s a constatat o mortalitate semnificativ mai importantă la subiecții având aspecte electrocardiografice de tip undă Q patologică, unde T negative, subdenivelare segment ST peste 0,5 mm, bloc major de ram stâng și drept, respectiv creșterea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
la bărbați și 22,7% la femei, după vârsta de 75 de ani (12). Un alt studiu care a inclus persoane cu vârste peste 100 de ani a arătat că pentru această grupă de vârstă extremă doar 5,7% dintre subiecți aveau ECG normală (3). Deși modificările electrocardiografice sunt frecvente la această grupă de vârstă extremă, ele par să nu fie în relație cu capacitatea funcțională sau cognitivă, sau cu sexul. Din punctul de vedere al implicațiilor prognostice pentru diferitele anomalii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
ritm Studiile efectuate de Molaschi și colaboratorii săi arată că frecvența cardiacă nu variază în mod semnificativ cu îmbătrânirea, ritmul sinusal rămâne prevalent, dar se observă mai frecvent pauze sinusale, predominant nocturne. Extrasistolele atriale sunt prezente la 8,8% dintre subiecții peste 60 de ani. Incidența fibrilației atriale crește semnificativ cu îmbătrâ - nirea, de la 2% sub 75 de ani, la 5% pentru grupa 75 85 de ani, la 14% peste 85 de ani și 27% pentru populația spitalizată sau instituționalizată cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
de Yamaguchi și colaboratorii săi frecvența extrasistolelor supraven - triculare sau ventriculare, respectiv a fibrilației atriale în populația vârstnică a fost superioară la bărbați față de femei (4). În 2012, Moubarak și colaboratorii săi publică un studiu comparativ al modificărilor electrocardiografice- la subiecții octogenari, respectiv centenari, arătând că octogenarii prezintă o frecvență cardiacă semnificativ mai mare (81 ± 15 bpm versus 72 ± 15 bpm), centenarii prezintă mai multe extrasistole atriale decât octogenarii (18% versus 3%), dar octogenarii asociază mai frecvent fibrilația atrială (22% versus
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
Longitudinal Aging Study a fost un studiu de cohortă prospectiv, cu o perioadă de urmărire de 10 ani, inițiat cu scopul de a identifica factorii de risc cardiovascular la vârstnici. Monitorizarea electrocardiografică ambulatorie 24 de ore, efectuată la 423 dintre subiecții acestui studiu, cu vârste între 75 și 85 de ani, a adus date importante privind modificările ECG la pacientul vârstnic. Din punctul de vedere al prevalenței aritmiilor, extrasistolele ventriculare au fost cele mai frecvente, prezente la 93% dintre subiecții incluși
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
dintre subiecții acestui studiu, cu vârste între 75 și 85 de ani, a adus date importante privind modificările ECG la pacientul vârstnic. Din punctul de vedere al prevalenței aritmiilor, extrasistolele ventriculare au fost cele mai frecvente, prezente la 93% dintre subiecții incluși, tahicardia ventriculară nesusținută a avut o frecvență de 5%, tahicardia atrială paroxistică 13%, iar fibrilația atrială doar 4%. O frecvență sinusală < 60/minut a fost prezentă la 13% dintre subiecți, 115 prezentând episoade tranzitorii de bradicardie severă < 40 bătăi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
au fost cele mai frecvente, prezente la 93% dintre subiecții incluși, tahicardia ventriculară nesusținută a avut o frecvență de 5%, tahicardia atrială paroxistică 13%, iar fibrilația atrială doar 4%. O frecvență sinusală < 60/minut a fost prezentă la 13% dintre subiecți, 115 prezentând episoade tranzitorii de bradicardie severă < 40 bătăi/minut. Tahicardia ventriculară nesusținută a fost identificată ca predictor independent al mortalității (risc relativ 2,8; 95% interval de confidență 1,4 5,8) și al infarctului miocardic (risc relativ 3
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]