179 matches
-
epocă a globalizării, a învăța cum să interpretăm semnalele non-verbale devine o necesitate. 3.1.3. Contactul cutanat În funcție de structura anatomo-fiziologică, prin piele - ca analizator - receptăm semnale referitoare la diferențele de presiune (sensibilitatea tactilă), de temperatură (sensibilitatea termică) și stimulii algici (sensibilitatea dolorifică). Relațiile interpersonale depind și de informațiile cutanate. Importanța contactului fizic dintre persoane este relevată și de situațiile de izolare în cazul unor boli contagioase. Neatingerea corpului induce un stigmat: este de exemplu situația persoanelor infectate cu HIV, bazată
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
extinderea (ascuțită, punctiformă, regională); -personalitatea (ritmică, stabilă, fulgerătoare); -intensitatea (vagă, slabă, medie, puternică) etc. 4.1.2. Interpretarea durerii Ca o problemă psihologică - durerea face parte atât din viata normală, cât mai ales (Leriche) din viața patologică a organismului. Sensibilitatea algică are mari diferențe individuale: acest fapt condiționează geneza și caracterele durerilor în boală, rănire, intervenție chirurgicală etc. Sensibilitatea algică depinde de: starea sistemului nervos vegetativ (Leriche); hipersensibilitatea acestui sistem explică cenestopatiile și difuzarea durerii autoîntreținerea prin mecanisme de cerc vicios
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
Ca o problemă psihologică - durerea face parte atât din viata normală, cât mai ales (Leriche) din viața patologică a organismului. Sensibilitatea algică are mari diferențe individuale: acest fapt condiționează geneza și caracterele durerilor în boală, rănire, intervenție chirurgicală etc. Sensibilitatea algică depinde de: starea sistemului nervos vegetativ (Leriche); hipersensibilitatea acestui sistem explică cenestopatiile și difuzarea durerii autoîntreținerea prin mecanisme de cerc vicios etc.; starea normală și endocrină (hipo- sau hipercalcemia, spasmofilia, hipertiroidismul, disfoliculina, acidoza); factorii psihici. Intervenția psihicului se manifestă ca
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
metodei spre scopuri care, indiferent de motivarea lor, ar deveni cu adevărat criminale. 4.4. Modalități de evaluare a durerii Aprecierea durerii are valențe multidimensionale și pentru realizarea unui program terapeutic adaptat și personalizat trebuie făcută estimarea globala a fenomenului algic. Astfel se utilizează mai multe categorii de teste, scale sau chestionare pentru a avea posibilitatea aprecierii evoluției durerii și a răspunsului fata de diferite programe terapeutice. Astfel, se regăsesc următorii pași: analiza zonelor dureroase măsurarea intensității durerii prin testul verbal
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
personalitatea noastră; investim organul cu o însemnătate ce nu are legătură directă cu fiziologia sa. Dintele simbolic poate avea numeroase valențe: poate fi dinte ludic; dinte ergologic (auxiliar în muncă); el este, oricum, un dinte senzitiv, nu numai prin receptorii algici, ci și prin combinația la senzualitatea zonei orale și la auz, sau la variantele plăceri ale zonei orale (dinte hedonic). Un organ atât de multifuncțional se poate degrada, pierzându-și din valențe. „Saltul” calitativ spre patologic preschimbă dintele într-un
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
în centrele medicale cu multă experiență în astfel de probleme. EFECTELE SECUNDARE ALE INTERVENȚIILOR CHIRURGICALE Dacă intervenția chirurgicală de extirpare a tumorii canceroase a cavității orale sau orofaringelui nu este de mare anvergură, singurul simptom restant postoperator poate fi cel algic local, dar care se va remite în timp. În unele cazuri însă, tratamentul chirurgical este unul complex, efectele secundare putând include: infecții, dehiscențele plăgilor postoperatorii, tulburări de alimentație și vorbire sau (în cazuri mai rare) decesul pacientului în timpul procedurii sau
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
lucru zi de zi și este nu atât pentru o definiție conceptuală detașată de real, cât pentru o extrapolare teoretică plecând de la experimentarea lui. Cele cinci simțuri îl informează, trupul i-o spune: suferința trece mai întâi prin agregarea atomică algică. Foamea și setea, de exemplu, semnalează necesitatea de a recompune forma materială adecvată absenței durerii. Durerea generată de lipsa de hrană cere îndestularea stomacului, care calmează suferința, o oprește, o stopează și generează plăcerea de a regăsi seninătatea firească. Nu
[Corola-publishinghouse/Science/2095_a_3420]
-
la palparea rinichilor sugerează o infecție urinară înaltă și/sau obstrucție. Prezența unor mase globuloase, policiclice, în fosele iliace sugerează prezența bolii polichistice renale. Punctele ureterale dureroase indică prezența unei obstrucții. însă, în majoritatea bolilor renale, nu este prezentă simptomatologia algică. La pacientul renal se va monitoriza atent și sistematic diureza, notându-se modificările de volum, culoare, miros (inspecția vizuală a urinii de către medic este obligatorie). • Aparatul genital. Infecțiile genitale (vaginite, anexite etc) favorizează infecțiile urinare. Neoplasmele genitale se pot manifesta
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
trebuie precizate: • tipul hematuriei (macrosau microscopică); nu există însă o relație proporțională între gradul hemoragiei și severitatea afecțiunii cauzale. Hematuriile de origine glomerulară sunt de regulă microscopice (cu excepția nefropatiei cu IgA, în care sunt posibile episoade de HM); • asocierea simptomatologiei algice; hematuria nu este de obicei dureroasă, cu excepția cazurilor în care este asociată cu inflamație (infecție urinară joasă sau înaltă) sau obstrucție (cistită hemoragică, obstrucția ureterală cu cheaguri). Un caz particular îl constituie nefropatia cu IgA, în care episoadele de hematurie
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prezintă Hm tranzitorie în absența unei cauze decelabile); • tipul glomerular sau extraglomerular al hematuriei (vezi mai jos). Diagnosticul diferențial dintre hematuria glomerulară și hematuria extraglomerulară este esențial în cadrul algoritmului de diagnostic. Elemente foarte sugestive pentru hematuria glomerulară sunt: - absența simptomatologiei algice; - absența cheagurilor și a hematuriei macroscopice; - prezența a >30 % hematii dismorfe (eritrocite inegale, cu contur modificat, protruzii veziculare și pierderi segmentare de membrană) și a cilindrilor hematici; modificările morfologice ale hematiei survin în urma traumatismului mecanic și osmotic din capilarele glomerulare
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
din alte afecțiuni își păstrează caracteristicile perioade îndelungate. Se consideră că cefaleea din HIC apare prin sumarea mai multor mecanisme prin care sînt excitați receptorii intracranieni pentru durere: - dilatare venoasă cerebrală secundară hipercapniei, - tracționarea venelor cerebro-meningee „în punte”, - stimularea receptorilor algici din dura mater bazală prin tensionarea arterelor de la baza craniului, - stimularea locală a receptorilor algici durali în leziunile parenchimatoase superficiale, - iritarea și lezarea unor nuclei, centri sau circuite implicați în mecanismele durerii, prin efectele mecanice de compresie și deplasare de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
prin sumarea mai multor mecanisme prin care sînt excitați receptorii intracranieni pentru durere: - dilatare venoasă cerebrală secundară hipercapniei, - tracționarea venelor cerebro-meningee „în punte”, - stimularea receptorilor algici din dura mater bazală prin tensionarea arterelor de la baza craniului, - stimularea locală a receptorilor algici durali în leziunile parenchimatoase superficiale, - iritarea și lezarea unor nuclei, centri sau circuite implicați în mecanismele durerii, prin efectele mecanice de compresie și deplasare de structuri datorită dezvoltării tumorale. Puseele hiperalgice pot să apară legate de mișcările capului, când se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ritm cardiac; crize de angină pectorală; tulburări circulatorii cerebrale. - obstrucția cisticocoledociană: subicter conjunctival; urini hipercrome; scaune decolorate ușor; prurit cutanat; subfebrilitate; calculi În fecale prezenți - examenul obiectiv: - În colică: durere vie În hipocondrul drept; hiperestezia cutanată (pe dermatomul T7-T11); contractura algică a peretelui; se pot simți calculii la palpare. - Între colici: durere În zona colecistului; manevra Murphy pozitivă. - În caz de inflamație neinfecțioasărigiditate musculară sub rebord, dar nu apărare. - În caz de hidrops - colecistul se poate palpa. dă forma torpidă dureroasă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
care poate necesita timp îndelungat de tratament. Abia după aceste demersuri, în funcție de numărul și gravitatea sechelelor afecțiunilor articulare și abarticulare, se poate face trecerea de la masaj la reeducarea efectivă. 1.5. Hipokinezia Altă fațetă a patologiei neuromusculare consecutivă unui episod algic, hipokinezia constă ̀ n afectarea reprezentării proprioceptive a unei părți a corpului; rău percepută, această zonă este rău folosită. Gesturile neadaptate la finalitate, contracțiile musculare insuficiente sau, mai frecvent, excesive pot constitui factori cu reveniri repetitive. Ieșind din faza dureroasă
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
gravității, pot fi luate în discuție două categorii de traumatisme: simple, care nu necesită intervenție chirurgicală grave, care necesită intervenție chirurgicală Traumatismele simple Nu necesită intervenție chirurgicală, kinetoterapeutul confruntându-se în general cu contuzii, hematoame mici sau difuze, edeme, retracții algice, echimoze, revărsate intraarticulare etc. Tot în această categorie pot fi incluse și entorsele benigne, leziunile ligamentare ușoare, fracturile simple, fisurile și plăgile, obiectivele urmărite de masaj, ̀ n cazul acestora, fiind cele legate de prevenirea și combaterea sechelelor amintite anterior
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
gr. koinos - comun, aisthesis - senzație) - Impresie generală, nediferențiată, care rezultă din totalitatea senzațiilor primite de la organele interne, caracterizându-se printr-o dispoziție plăcută; sensibilitatea care reflectă propria existență fizică. CERVICALGIE (< fr. cervicalgie, cf. lat. cervix - gât, gr. algos - durere) - Afecțiune algică cervicală care se prezintă sub forme variate, dintre care cea mai frecventă este determinată de cauze mecanice. După Șdic (1982), diagnosticul clinic se face prin interogatoriu și examinare clinică. Când survin fenomene de compresiune radiculară apar dureri iradiate, însoțite adeseori
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
a fenomenului de dizabilitate/handicap este una bio-psiho-socioculturală și corespunde unor standarde rezultate dintr-un lung proces de conștientizare a demnității fiecărei persoane egale în drepturi cu toți ceilalți. DORSALGIE (< fr. dorsalgie, cf. lat. dorsum - spate, gr. algos - durere) - Afecțiune algică dorsală care, din punct de vedere kinetoterapeutic, se prezintă sub două forme: a) dorsalgii pe spate rigid, care se instalează mai ales la cifotici; b) dorsalgii pe spate suplu, care se instalează pe spate cu curbură mică și sunt caracterizate
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
și viitor, fapt pus în evidență prin evaluarea perceptivă a duratei, prin evocarea și prospectarea ei. DURERE (de la durea < lat. dolere) - Complex de senzații semnalizând agenți nocivi și procese de distrugere sau blocaje funcționale la nivelul țesuturilor. Durerea sau sensibilitatea algică este produsă - după Pendefunda et al. (1992) - prin excitarea terminațiilor senzitive de către „substanțe algogene”. Redorile articulare, determinate de leziuni ale țesuturilor moi, asupra cărora kinetoterapeutul poate acționa pentru a asigura creșterea mobilității, pot fi: redori care necesită „întinderea” țesuturilor retracturate
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
a durerii nu prezintă elemente de certitudine. Nu există paralelism între suferința fizică (durerea) provocată de o boală și gravitatea ei. Durerea vie provoacă reacții vegetative (și de șoc) care pot periclita viața chiar atunci când leziunea de la care pornesc semnalele algice este lipsită de importanță. Durerea se însoțește de impotențe funcționale reflexe sau generate de teama de durere (Athanasiu, 1983). După Constantinovici și Adam (1997), durerea se examinează astfel: se comprimă cu putere mușchi, tendoane, apăsând pe nervii aflați la suprafață
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
supraîncărcarea ponderală, deviațiile axiale ale genunchiului, microtraumatismele, insuficiența venoasă cronică ar putea determina secundar artroza genunchiului (Stroescu, 1979). Se recomandă o reeducare blândă, progresivă, pentru a împiedica atrofia cvadricepsului și limitarea mobilității. Reeducarea cvadricepsului este posibilă imediat după scăderea fenomenelor algice și inflamatorii ce însoțesc uneori artrozele. Prin prelucrarea cvadricepsului este posibil să dispară durerile din timpul mersului și mai ales la urcatul scărilor. În condițiile tonifierii cvadricepsului, vor fi evitate următoarele grupe de exerciții: genuflexiunile, proba scăriței, fandările, ridicările pe
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
lezate vasele subclavii (hemoragii masive), plexul brahial (pareze, paralizii), nervul frenic (paralizie de diafragm), nervul toracic lung (scapula allata), nervul intercostobrahial (anestezie cutanată), canalul toracic (fistulă chiloasă), pleura parietală (pneumotorax), ganglionul stelat (sindromul Claude-Bernard-Horner). Dintre pacienții operați 10% dezvoltă sindroame algice și parestezii, care se remit după fizioterapie și tratament antialgic. Un procent de 1,6% acuză recurența simptomatologiei sau chiar agravarea acesteia [11]. Se impune reevaluare: radiografie, examen neurologic, viteză de conducere nervoasă, angiografie/angioRM, mielografie RM cervicală. În prezența
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92099_a_92594]
-
moarte în majoritatea cazurilor. Rareori este posibil un tratament cu rol principal hemostatic:coagularea cu laser pe cale bronhoscopică;embolizarea arterei bronșice;rezecția paliativă;devascularizarea peribronșică. Invazia extinsă a peretelui toracic Intenția chirurgicală paliativă se justifică doar în prezența unui sindrom algic intens, care poate fi controlat prin rezecție. Este indicat a se asocia brahiterapia. În compresiunea extradurală a măduvei spinării prin procesul tumoral ce a distrus corpii vertebrali, decompresiunea chirurgicală și brahiterapia sunt urmate de un interval de 3-6 luni de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
sub 500 ng/ml exclude atât embolia pulmonară, cât și disecția acută de aortă în primele 24 de ore de la instalare. Evaluarea imagistică este esențială în stabilirea diagnosticului de certitudine ( tabelul 36.6). Diagnosticul diferențial se realizează cu alte sindroame algice toracice (embolie pulmonară, IM, pericardită, pneumotorax) sau abdominale (colică renală, perforație intestinală, ischemie mezenterică). În cazul pacienților care nu acuză durere, în funcție de simptomatologie, se exclud alte cauze de emboli periferici și deficite neurologice. 36.2.5. Evoluția naturală Evoluția naturală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
tumorile avansate loco-regional (cT3, T4 sau N2) tratamentul recomandat este de chimioterapie secvențială și RCT, cu reevaluarea pacienților după fiecare secvență terapeutică. RT paliativă este considerată (best supportive care) pentru pacienții cu indice de performanță 3 sau 4, cu metastaze algice/ obstructive. Tratamentul individualizat, bazat pe profilul molecular al tumorilor de căi biliare cât și încorporarea tratamentului cu anticorpi monoclonali alături de chimio și radioterapie este dezideratul oncologiei moderne. Este recomandabilă includerea pacienților în trialuri clinice, pentru ameliorarea nivelului de evidență al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
sinoviale duce la apariția osteofitelor. Clinic apar dureri și deformări articulare, crepitații și cracmente la mobilizarea acestora, hidrartroze, laxitate ligamentară, contractură musculară la flexia coloanei vertebrale (atunci când este afectată această structură anatomică). Osteoartrita cu localizare vertebrală stă la baza sindroamelor algice cervical, cervico-occipital și lombar. Sindroamele algice cervical și cervicooccipital apar în spondiloza cervicală și se manifestă prin dureri cervicooccipitale, cu caracter continuu, pulsatil, exacerbate de mișcările active și pasive ale capului său de presiunile asupra apofizelor cervicale spinoase, mușchilor cervicali
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]