89 matches
-
sau etnii și patologice în rest, când atrag atenția asupra insuficienței glandei suprarenale (boala Addison). Căutăm de asemenea atrofii musculare, leziuni cutanate ( de exemplu, dishidrosis palmar, erupții, eczeme etc.). · Se continuă cu articulația pumnului ca aspect, mobilitate activă și pasivă, algii, cracmente, dar se urmărește aspectul tegumentului antebrațului, eventualele leziuni cutanate, semne ale unor teste cutanate, dacă pe antebrațul stâng există semnul unei astfel de testări acesta este secundar IDR ului la tuberculină sau semne de puncții venoase, ce atestă fie
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
stâng există semnul unei astfel de testări acesta este secundar IDR ului la tuberculină sau semne de puncții venoase, ce atestă fie recoltare de sânge, tratamente parenterale sau administrare de droguri. · Se palpează musculatura antebrațelor pentru aprecierea tonicității acestora, a algiilor (ca în miozită), sensibilității inserțiilor musculare (tendinite). Ajunși la articulația cotului se caută ganglionii epitrohleeni, printr-o mișcare a mâinii opuse a examinatorului, care urmează marginea internă a lojii posterioare a musculaturii brațului până deasupra epitrohleii. Prezența adenopatiei la acest
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
tegumentele de la nivelul cotului sunt sediu frecvent pentru psoriazis. · Se efectuează inspecția și palparea tegumentelor și musculaturii brațelor și a centurilor scapulare întrebând asupra mobilității acestora, cracmentelor, impotențelor funcționale, asteniei (astenia musculaturii rizomelice fiind prezentă în miopatia hipertiroidiană sau cushingoidă), algii spontane sau la mobilizare, redori articulare caracteristice periartritei scapulohumerale. · Odată terminată examinarea membrelor superioare mai urmează examinarea extremității cefalice dindărăt înainte începând cu grupul ganglionilor occipitali a căror hipertrofie nejustificată de o leziune de proximitate și impune cercetarea unei adenopatii
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
cercetarea unei adenopatii generalizate (este primul grup ganglionar, ce se hipertrofiază în rubeolă, dar ultimul care dispare). Emergența nervului Arnold se palpează în spatele mastoidei, iar durerea provocată la presiunea acestuia semnifică nevralgie de Arnold. Palparea în continuare a mastoidei cu algie la presiunea acesteia semnifică mastoidită. Căutăm în continuare ganglionii cervicali, retroauriculari, preauriculari, submaxilari, submentonieri, laterocervicali, supraclaviculari. Prezența unei adenopatii supraclaviculare de orice parte este cel mai adesea de rău augur. · Se studiază pavilionul urechii sub aspectul culorii (cianoza dată de
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
culorii (cianoza dată de creșterea cantității de hemoglobină redusă circulantă), a prezenței unor formațiuni (tofii gutoși-opaci la transiluminare, xantoame, tumori), șanț coronarian la nivelul lobulului urechii a cărei prezență se corelează bine cu existența patologiei cardio-vasculare. Tracțiunea pavilionului urechii cu algie are semnificația otitei externe în timp ce presiunea tragusului însoțită de durere are semnificația otitei medii, atunci concomitent se pun întrebări în legătură cu calitatea auzului, supurații otice în antecedente, lucru în mediu cu zgomot, administrarea de aminoglicozide (dacă aceste aspecte nu au fost
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
în emfizemul pulmonar, faciesul înspăimântat al hipertiroidianului, cel inexpresiv din maladia Parkinson, masca Filatov din scarlatină ). · Se inspectează tegumentele acoperite cu păr, calitatea firului de păr compromisă în anemiile feriprive, hipertiroidie, prezența de paraziți, infecții, leziuni traumatice la nivelul scalpului, algii la presiunea tăbliei craniene sau formațiuni la nivelul acestora precum în mielomul multiplu. · Măsurarea timpului necesar pentru dispariția zonei palide provocate prin compresiunea digitală a pielii de la nivelul frunții este în mod normal sub 3 secunde, prelungirea sa având semnificația
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
deschiși și privirea fixă și se caută prezența reflexului fotomotor (compromis în leziuni pontine, tabes sau încetinit după consumul de alcool etilic) și se caută reflexul de acomodare la distanță. După închiderea pleoapelor, apăsarea blândă a globilor oculari însoțită de algie trebuie să ne facă să ne gândim la toxoplasmoză (semnul Franceschetti), deși condiția se poate regăsi și în alte boli infecțioase, în timp ce absența senzației dureroase sau chiar de presiune la aceeași manevră este sugestivă pentru tabes (semnul Haennel). Modificările pupilei
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
cu suprasolicitare vizuală sau expunerea la microunde. · Se vor cerceta punctele sinusale frontale și maxilare ale căror presiune însoțită de durere are semnificația sinuzitei acute, dar aceeași semnificație o are discreta percuție a zonei de proiecție a sinusurilor însoțită de algie sau hiperestezie cutanată a tegumentelor din zona de proiecție a sinusurilor. Absența transiluminării sinusului maxilar plin cu secreții sau formațiune tumorală constituie semnul Davidsohn sau Bürger. · Regiunea geniană poate prezenta telangiectazii, cum se întâmplă în maladia Cushing, în etilismul cronic
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
a scapulei. Percuția coloanei vertebrale se efectuează prin mișcări de lovire, dar nu foarte energice ale apofizelor spinoase, atunci dureri generalizate pot apare în spondilita ankilopoietică, spondiloza cervico-dorso-lombară, mielom multiplu, osteoporoză, metastaze generalizate. · Percuția regiunii lombare (manevra Giordano) cu declanșarea algiilor la acest nivel sugerează patologie renală, dar poate fi pozitivă și în alte condiții precum contractura musculară de la acest nivel. · Auscultația plămânului se efectuează tot simetric la acest nivel, fără a omite ”zonele de alarmă” Chauvet (supraspinos, supraclavicular, subclavicular și
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
pielii (atenție la extremele de vârstă care se deshidratează ușor), tonicitatea peretelui abdominal sau formațiuni la nivelul acestuia, a hiperesteziei cutanate, ce se asociază cu inflamația acută sau cronică a viscerelor. · Palparea profundă se începe din zona opusă unei eventuale algii abdominale cu mișcări blânde întrebând concomitent despre apetit, tranzit intestinal, prezența de paraziți în scaun, de mucus sau sânge, existența hemoroizilor, a leucoreei, data ultimului ciclu (dacă acestea nu au fost stabilite din anamneză) prezența grețurilor sau vărsăturilor. · Palparea cadrului
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
auscultație insistând asupra manevrelor, ce aduc informații utile. · În cazul suspectării unui lumbago se solicită pacientului aflat în această poziție să ridice de pe planul patului membrele inferioare extinse până la o amplitudine de minim 10 grade, manevră dificil de realizat datorită algiilor lombare intense declanșate sau exacerbate (manevra Demianov). · Inspecția evidențiază aspectul tegumentelor, colorații speciale, prezența varicelor, a tulburărilor trofice, erupții, edem, calitatea fanerelor, poziția specială a degetelor, cum ar fi haluce în ciocan, picior în varus ecvin cu extensia primelor falange
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
pulsului la arterele pedioase, tibiala posterioară, poplitee și femurală. Comprimarea degetelor cu persistența unor zone albe la acest nivel traduce insuficiență circulatorie periferică. Se palpează masele musculare ale gambelor marcând prezența edemului. Palparea maselor musculare de la nivelul gambei însoțită de algie la acest nivel se întâlnește în miozite, precum și în tromboflebita profundă, iar concomitent cu această manevră se urmăresc degetele piciorului, extensia halucelui în timpul compresiunii moletului constituind un reflex patologic analog semnului Babinski în cadrul leziunii căii piramidale (semnul Gordon). Percuția crestei
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
în cadrul leziunii căii piramidale (semnul Gordon). Percuția crestei tibiale precum și dorsiflexia piciorului (semnul Homans), cu dureri la nivelul moletului are semnificația tromboflebitei profunde. Se caută grupul ganglionar din spațiul popliteu și regiunea inghinală, se palpează genunchii întrebând pacientul despre prezența algiilor, mobilității și cracmentelor, precum și a eventualelor redori. · Pacientul poate fi invitat să se îmbrace și poate fi așezat la marginea canapelei pentru măsurarea tensiunii arteriale, și ulterior ridicat în ortostatism pentru măsurarea presiunii arteriale în această poziție. · Se numără pulsul
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
în mandibulă, la nivelul regiunilor cervicale, spațiului interscapulovertebral, boltei palatine, conductului auditiv extern, epigastrului. Atipice sunt durerile în ambele regiuni ale umărului sau în regiunea posterioară a toracelui. Se descriu și dureri amputate, în care lipsește durerea precordială, dar apar algii la nivelul zonelor de iradiere, adică numai la nivelul degetelor de la mâna stângă sau numai în mandibulă. Într-un număr foarte mic de cazuri se descrie iradierea durerii cardiace în zona lombară sau chiar absența iradierii; * caracterul durerii este de
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]